X人民法院：
根据破产清算工作需要，经研究，拟解除该破产企业与(写明单位名称或个人)于X年XX月XX日签订的《合同(或协议)》。
事实与理由如下(写明订立合同的事实，解除合同的理由及根据)：……
因解除合同而给对方造成的损害，由你院裁定赔偿数额列入破产债权。
当否，请指示。
X年XX月XX日
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