1引言
随着我国城市化不断发展，人民的生活步伐也逐渐加快，能够提供一个让大家娱乐休憩、放松心灵的地方，是十分具有价值意义的，现代风景园林的出现，不仅提供了一个放松休息的地方，加上构成艺术元素的融合，更给人的营造了一个心旷神怡的场所（见图1）。其中将构成艺术元素有机的融入到现代风景园林设计中，与传统园林设计相比较，有了很大的差别，主要体现在园林整个的艺术表现形式上以及在园林中的构成艺术设计方法上。与此同时，构成艺术元素成功应用，使的现代化风景园林建设在观赏性以及生态性方面有了显著提升，也正好与中国提出的可持续发展理念相匹配。所以，不断在现代风景园林设计中融入构成艺术元素，能够大大提高现代风景园林艺术品位，更能满足现在城市化发展的需要。
2构成艺术基本概念
。构成艺术注重几何抽象造型的表达，极其注重独立形式价值。。构成艺术出现在19世纪20年代，是所有艺术设计的基础，属于创造性思维，有机结合了情感与理性思想。构成艺术在按照一定的审美规律的前提下，对基本要素进行合理的组合，最终达到满足感性的视觉艺术效果。现代景观设计师在构成艺术形式上获得更多灵感以及理论基础依据，探讨在空间结构和形态上的景观设计的形式，很大程度上丰富了现代景观的视觉表达形式。在整个现代景观设计的过程中，构成艺术元素主要体现在整体结构布局，色彩以及形体表现上，园林景观与构成艺术设计有效结合，呈现出的色彩、立体感等等，满足人们对于园林景观功能需求以及审美标准。
3构成艺术与现代风景园林之间的关系
现代风景园林在设计过程中遇到的根本问题是塑造空间。主要强调可操作性的“空间结构”和形态表现方式。构成艺术应用到现代风景园林中体现在形的构造规律、抽象美的形式。两者之间具有很好的切合点。形式角度进行分析，要掌握好其运行规律，就必须在形成概念性的归纳视觉特征的基础上，具体了解园林形式基本构成情况以及其视觉特征。构成艺术为此提供了一种合乎艺术规律的思考方法，进而更好地把握园林设计中的形态、空间、美感等。
4现代风景园林设计中应用构成艺术要遵循的原则
整体和谐，现代风景园林设计时应该从两方面保持设计的整体、和谐。风景园林作为一个整体，首先需要将其内部各要素做到和谐统一；以此作为基础，达到园林整体风格的整齐和谐。即在宏观方面和微观细节方面都能够达到和谐一致；“人本”中心，在进行现代园林设计时，要全力做到人们的审美标准与园林的功能相一致，要通过融入结构艺术元素理论达到两者的统一，使园林设计展现出更多的人文情怀和人文精神；特色鲜明，在进行现代园林设计时，不能够将原有的环境风格完全摆脱，而需要结合实际人文环境等情况、就地取材，将地方特色融入到现代风景园林设计中，增强园林艺术的地域文化特色以及艺术表现力。除此之外，还应不断进行艺术风格的创新，跟上时代步伐，有效将时代气息和社会潮流与设计艺术结合起来，使园林风格别具特色和韵味。
5现代园林设计中构成艺术元素的应用情况
构图艺术作为造型艺术的专业基础，是科学创造的提高，在现代社会各个领域都产生了深远影响。就现代风景园林景观而言，构成艺术为风景园林设计提供了理论支持，主要表现在艺术形态、色彩、材料以及空间等多个方面，从视觉体验中提供各种可能的设计形式，丰富并且完善了整个现代园林表现形式。现代风景园林主要是根据设计理念，将各种元素有机组合，并合理使用室外空间等不同环境，体现出更具人性化、现代化、审美化、艺术化的风格形式。研究如何合理的利用室外的空间，包括从艺术的角度将理性的空间环境安排的更加合理美观，将景观概括为简单抽象的点、线、面、体和色彩等，巧妙运用造型，富有极强的抽象性和形式感，在进行现代风景园林景观设计中展现一定的视觉艺术语言，进行视觉形式美法的再创造。
5.1点为现代风景园林设计之形态基础
一切事物都是由点组成的。在设计领域，点不仅只是表示一般意义的点，主要代表的是所有相对较小体积的艺术形式。在艺术设计过程中，点为设计师提供了很大的想象空间。在现代园林设计中，点可以拥有很多的表现形式，比如风景园林中的一处盆景、某个艺术雕塑，或是花园中耸立的重要景观植物等等。。点是现代风景园林设计中最基本、最重要的内容，能够强化园林艺术美的动态化，为园林创造出极佳的视觉效果。
5.2线为现代风景园林设计之视觉语言
线由一个个点组合而成，无数的点即视为线。线以曲线和直线两种常见的形式为主。在现代园林景观设计中，直线又被分为斜线、垂直线以及水平线，曲线则以自由曲线、几何曲线为主。在设计中，将线以不同的变现形式呈现出来，会给人带来各种不同的视觉感受。比如在风景园林中加入直线设计，往往会给人壮观宏伟的感觉，对轴线加以强化，还会带来庄重感以及仪式感。
5.3面为现代风景园林设计之整体效果
面有点、线组合构造而成，在风景园林设计中，面的形态以点、线的具体表现所体现。在现代风景园林设计中，引入面的设计，将会直接影响整个风景园林的设计效果，其有着十分重要的意义，应用形式主要包括具体景观物体的小面设计和大面设计。在进行大面景观设计时，要了解风景园林的区域以及实际规划面积，结合景观园林的具体要求以及功能要求制定出合理的设计方案。可以采用将园林中要素分配组合的形式，加上景观轴线和景观节点，将整个风景园林的景观面有效结合起来，形成一个艺术整体，展现园林景观的整体艺术视觉效果。因此，在应用构成艺术中的几大基础元素时，一定要结合不同的规划设计，呈现出具有区域特色的效果以及美观形式。
5.4体为现代风景园林设计之三维状态
体作为点、线、面共同形成的三维形态，给观赏者更好的空间视觉感观。将其应用在现代园林设计中，更能够第一时间吸引住人的眼球。比如，在园林中心位置设置标志性建筑或独特的植物造型都能表达出风景园林的核心文化。有几何形体抽象得到的体，常见的正方体、长方体、圆柱体等，都能展现出稳定的视觉美感。园林设计中很多造型都是以此为基础创造出来的。
5.5色彩的构成
人们认识事物、对事物产生兴趣的第一印象就是颜色，色彩存在于人们生活的每一处地方。色彩不单单只是丰富物体的颜色，更能够增加人们的情感。在现代风景园林设计中，色彩是不可或缺的一部分，其能够体现出民族文化、信仰等。不同色彩还可以采用远近、软硬、冷暖的感觉，通过调和色彩增添环境中的空间感。当空间相对较小时，可以用蓝灰、绿灰等色彩饱和度较低的颜色，进而增加空间延长性，还可以采用强烈色彩对比，也能起到同样的效果。遇因此，在设计中要根据不同区域文化、人群需要，来选择合适的色彩。
6结束语
作为重要的休闲景观，现代风景园林对于人们放松身心有着重要的作用。随着时代的发展，社会的进步，经济发展水平及人们生活的水平的不断提高。为了更好地享受品质生活，人们对于现代风景园林的设计的要求日渐多样化。由于构成艺术在现代艺术领域具有十分积极的应用效果，因此将构成艺术有效的融入其中能够有效地提高现代风景园林的艺术表现力和审美表现力，也是符合现代社会审美需求的必然趋势。构成艺术以其兼顾个性之美与共性之美的审美特征及多元素运用的艺术表现形式为现代风景园林设计提供了新的动力源泉。
参考文献
[1]周际.平面构成艺术在现代园林景观设计中的应用[J].辽宁农业职业技术学院学报，2010（3）.
[2]蒋湘琴.亭台楼阁界画的山水美学思想对现代园林设计的影响[J].科教文汇，2009（9）.
[3]王慧，王英哲，董佳佳.现代园林意境的营造[J].产业与科技论坛，2011（6）.
关键词：风景园林环境意境文化风景线营造
中图分类号：K928.73 文献标识码：A 文章编号：
园林是人们追求至美生活方式的一种物质载体。园林既是一种物质生产，也是精神生产，它属于物质型文化，也属于精神型文化。成熟的园林设计必然有一条文脉贯穿始终，引领全园精神空间的主体走向。园林中物质空间的精心打造是始终以服务于深层次的精神空间为宗旨，再创人类自然空间，以达到人与自然的最亲近、最和谐的境界。本文结合中国园林在规划设计的实例，探究园林的环境意境及文化风景线营造的特点，追寻精心构筑具有中国民族特色的现代型园林，以达到物质与精神的高度统一的这一准则。
一、园林建筑类型与功能
在中国传统园林中, 建筑是不可或缺的有机组成部分, 并且往往具有同实际生活相关的使用价值。中国园林讲求“ 可居、可游”, 不仅仅供人游赏于艺术化的山石水木组合之间, 还是园林主人日常生活的场所, 厅、轩、亭、廊、阁、榭、楼、斋、馆、堂等丰富的建筑类型, 显示了多样化的功能。在亭轩呼应、斋榭比肩、廊楼相接、厅堂转合中, 除了景观构成方面的意义外, 许多建筑还满足于居住、读书、会客、宴饮、珍藏以至处理家政国务的需要。在中国“ 礼乐相辅”的文化传统中, 宅第、衙署、宫廷、寺庙有自己相对固定的建筑与庭院构成, 而园林作为它们之外的别院山庄, 以其更丰富的建筑类型共存, 提供了一个日常生活与游乐行为随时融为一体、实用性与观赏性建构随地合于一身的环境。在 18 世纪欧洲文化中的异国情调, 特别是在中国热的影响下, 一些园林还以拥有鲜明的东方风情景观为荣。无论是欧洲古代建筑还是东方楼台, 它们在园林中往往仅起观赏作用, 没有实际使用功能, 如到中国式茶亭中品茗。
二、园林的意境
。宋朝时期全民性的古典园林西湖的问世，让中国古典园林从皇家宫殿、深宅大院走入了民间，西湖成为名传千古的著名园林景致。在已有的研究中，我们却发现主持修建者苏轼采用了很多的意境之笔来打造西湖的景观，带来了西湖美景的千古绝唱。因为有了坡的: “欲把西湖比西子，浓妆淡抹总相宜”的绝句; 因为有了“白娘子和许仙的断桥相会”，因为有了“雷峰塔下”凄绝的爱情故事，西湖才能有这样的神韵之美。这种美是一种意境之美，更是文化之美。这是在换地打造中我们不能仿制的根本原因。。
所谓的意境是指: 诗歌、散文、书法、绘画等文学艺术体裁中传达出来的一种精神文化的境界。古典园林常常成为诗歌或是绘画的表现对象，所以也赋予了意境之美。正是因为这种意境之美才让中国古典园林抓住世界人们的眼球。这不单单是园林之美，而是从园林之美中透露出来的文化之美、艺术之美。在中国的诗词曲中对意境的捕捉都是出神入化的，能够表述高于人们视觉直观的一种精神上的艺术层次。所以景观中对意境的营造也自然成为古典园林设计的目标。
三、南京市白鹭洲公园规划与文化风景线设计实例
白鹭洲公园位于南京市秦淮区，占地220亩（约14.67hm2）左右，水面不到57亩（3.8hm2），公园南临长乐路，北接长白街，东靠明城墙，西至平江府路，比邻夫子庙，依城傍水，是秦淮风光带上的一颗明珠（图1）。
图1.白鹭公园平面图
水系文化风景线
白鹭洲公园在与外淮河贯通后，水位下降对滨水经典建筑的亲水性、以及桥与水面关系等方面均造成了巨大的影响，为了让这些建筑再次唤醒人们对白鹭洲公园的美好记忆，本规划结合秦淮风光带关于“浆声灯影秦淮河”的形象表述，把白鹭洲公园旅游形象定位为：“浆声灯影秦淮河，棹歌舞曳白鹭洲”，从而更加贴切的把白鹭洲公园与秦淮河风光带融为一个整体。“浆声灯影秦淮河”是秦淮河风光形象的精确描绘，表达了秦淮河的诗情画意，赋予了风情万种的秦淮夜泊以浪漫的情调；“棹歌舞曳白鹭洲”则是显露充满传统文化魅力的人文舞台。当游船从芦苇小洲进入公园后，小洲黄石围岸，芦苇轻曳，鹤影随行。其后白鹭桥如一卧虹，飞窜而过，桥后亭影斑驳，歌声若有若无，从两岸的亭台楼阁中传出，偶见灯红酒绿一隅，又一闪而过。幽幽小调，伴着哔哗桨声与摇曳的灯光前行。小调未决，歌声又起，经过一段七折八转，忽见眼前一片略微开阔的水面，飞鸿阁独踞一角，轻歌幔舞中也将人带入到那个久远的年代中去。
2、 建筑文化风景线
对公园内原有建筑进行评价，保留改造了部分具有历史意义的园林建筑，针对新游线的组织，新增了水街及入口河道几组建筑，挖掘公园原有文化，对建筑重新定义。
（1）水街文化风景线秦始皇时凿通方山引淮水，横贯城中，故名秦淮河。秦淮河分内河和外河，内河在南京城中，自古在内秦淮河人文荟萃，商贾云集。因此这里集中了许多服务行业，有各种酒楼、茶馆、小吃等。“梨花似雪草如烟，春在秦淮两岸边，一带妆楼临水盖，家家粉影照婵娟”，古典戏剧《桃花扇》里的描写就十分真切地再现了古时秦淮河上的繁华景象。整条水街平行于明古城墙，蜿蜒过白鹭岛，呈“s”形，所有的建筑临水而建，并通过不同的建筑密度的安排，有效地使整条水街呈现出完美的韵律感。尽可能的再现历史，让人穿越时空重温那高翘的飞檐、斑驳的马头墙、厚重的石板路、粼粼的波光，一步一个如画的景点、一步一段如歌的历史……
（2）桥文化风景线桥也是白鹭洲公园一大特色，公园水系亦聚亦分，迂回曲折。桥梁形随意到，情趣昂然。公园共有桥梁13座：浣花桥、觅趣桥、绿隐桥、挹波桥、半青桥、小飞虹、二水桥、印月桥、碧波桥、吟风桥、沁芳桥、烟波桥、掬翠桥，各具特色。如觅趣桥，小路蜿蜒、僻静生静；绿隐桥，林木丛生、情趣独具；半青桥便是取王安石诗句：割我中山一半青，而小飞虹，山涧飞架，不高甚险。
3、植物配置特色
本规划所遵循的原则是在利用现有较好植被的基础上，在结合园区规划设计的前提下，尽量丰富植物品种，建立和完善植物群落，从而形成良好的小气候（图2）。
图2.植物规划图
公园内基调树种以常绿乔木香樟、广玉兰、黑松、桧柏，常绿灌木海桐、法青，落叶乔木枫杨、水杉、池杉、白杨为主，同时配置了多种灌木，使树木叶色花色随季节变化，形成了公园植物群落美丽的季相变化。具体措施是：
原有植被：对公园原有植被尽可能保留，尤其是原有大乔木，如香樟、水杉林、悬铃木等。
新增植被：在原有保留植被的基础上，对公园内植被进行统一规划，增加盛花小乔木和丰花灌木，增添季节变化。水边增加水生、湿生植物，丰富公园植物品种。这使得密林、疏林、草坪、滨水、水面以及绿化隔离带等六大绿化部分分层次、有步骤地逐一展开，并统一于全园整体绿化系统中。通过巧妙运用植物的色彩、姿态、声响、香味、光影等物理属性美，来表现其人格化的精神属性美——刚直、高洁、雅逸、潇洒等美好品格。
结语
园林是环境及艺术的结晶，在园林艺术的历史发展中, 不论是哪里的自然风景园林及文化艺术园, 都出于对大自然的崇尚心理,在创作和欣赏中追求自然美。但不同观念与艺术手法, 结合把握建筑类型、形象与分布关系中的差异,带来各自的环境特征, 在历史发展中各有所长, 在今天的环境艺术中也各有其适应性。
【参考文献】
关键词：广播操?教学?管理
广播操教学是学校体育教学工作的一个重要组成部分，在学校体育中占有重要的地位。由于大多数学校受场地因素的制约，广播操依然是课间操的首选。通过规范课间广播操中学生的动作，不仅可以起到锻炼身体的作用，在校园文化建设中也占有一席之地。
一、以课堂为主阵地，运用多种教学手段完成理论、技术动作教学
1.充分应用多媒体教学，提高教学效果
在体育课上应用多媒体进行教学，不仅能够直观地反映技术动作的动态变化过程，而且能使抽象的动作具体化、形象化，有助于化难为易，提高课堂教学效率。。。
2.运用合理的方法和手段，强化学生记忆
。笔者在教学中采用较多的是分解教学法，动作示范时通常采用正面示范和镜面示范相结合的方法。如《第九套广播体操》第一节伸展运动，在学生练习动作的过程中，为使学生们有模仿目标，笔者请学得快、掌握得好的学生作为领操和笔者一起来完成动作示范。学生做正面示范，笔者做镜面示范，其他学生从正面示范中看下肢的完整动作和运动方向，从镜面示范中可以看上肢的完整动作及相互间的衔接，这样的配合教学，让学生在不动位置、不动方向的情况下从不同角度来观察同一个示范动作，增加了动作的鲜明感，便于学生进行综合判断、分析，有利于动作技能的快速形成，从而达到预期的教学效果。
3.音乐与口令相结合，强化学生的节奏感
广播操只有在轻松明快的乐曲伴奏下才能充分体现出它的锻炼价值。在教学过程中，发现有的学生没有节奏的概念，动作的完成与音乐不合拍，要么自顾自地做，音乐形同虚设，要么就以牺牲动作质量为代价来跟上节奏。因此，笔者通常先用口令引领学生熟悉做操的节奏，通过口令―口令+音乐―完整音乐三个阶段作反复练习，直至完全掌握。这样有助于强化学生的动作记忆，使音乐与广播操动作有机地融为一体，体现出广播操的美感。
4.以专项考试为契机，做好检查、督促工作
考试是发现问题、检验教学效果、提高教学质量的重要手段。在教学中由于各种原因，有的学生在集体中可以滥竽充数，但是一个人完成就会漏洞百出，所以专项考试是必不可少的一个环节。在考试之前，制定科学合理的考核办法，并公布于学生，让学生对每一节的重点和难点做到心知肚明。考试时，两个学生一组，对学生每节动作的完成情况做好记录，考试结束当场做出点评，指出错误所在，令其加以改正。今后如果条件允许，把学生的考试过程录制下来，使学生能够更加直观地发现自己的问题，并不断提高动作质量。
二、以比赛促教学，细化技术动作
笔者所在学校已经将广播操比赛纳入日常的教学工作并已积累了丰富的经验。在学习广播操时，学生们都会积极主动地去学习，去讨论。尤其在赛前，教师都会利用课后甚至休息日对每个班级进行强化训练，去“抠”动作，一旦发现错误动作，如果是少数人的问题，就用简短的语言或动作予以纠正，如果是多数人的问题，则会停止练习来进行集体纠正。以赛促练，不仅能使学生掌握正确的动作，还能提高学生学习的积极性和集体荣誉感。
三、以检查评比促日常，将广播操学习常态化
为保证课间操的质量，真正起到锻炼的效果，每天的课间操，学校都会安排部分班主任教师和学生会成员对全校各班级的广播操情况进行检查、打分，对做操不认真的班级和个人记录在案，及时公示，做到周汇总、月汇总、学期汇总，并纳入班级的量化考核中。这样，广播操的学习、练习就不再仅限于体育课和广播操比赛中，而可以实现天天练，天天学，天天有提高，让广播操真正深入人心，发挥强身健体的作用。
[关键词] 医院负债经营财务风险报表分析防范
医院适度负债经营,可使医院获得财务杠杆效应,提高收益,有利于盘活资金,激活医院的经营活力,增强市场竞争力,实现医院快速发展。但医院实施负债经营,需要建立科学、合理的风险分析及监测预警机制,这对于医院有效控制和防范风险有着重要的意义。
高负债经营是山区医院的普遍现象,以我院为例,我院是一所县级山区综合医院。自1997年起,我院投资1.7亿重建住院楼及门诊楼,由于遭受了“非典”的影响及资金紧缺等问题,历经10年,于2006年完工并投入使用。在资金筹集中,财政补助200万;通过盈余收入自筹资金4000万;通过银行贷款5200万;职工集资600万;工程欠款2500万;所欠设备款、药款、材料款等共4500万,医院资产负债率最高时曾达到55%,但这已经是我院的极限负债。在此期间,资金极度紧张,甚至影响日常运作,出现筹资困难,后经医院的多方努力控制,资金紧张局面才稍为缓解。。
目前我院规模已大幅提高,加上社保,居保及新农合的开展,使我院的业务收入由2006年的6205万增加到2009年的13144万,业务收入翻了一翻;门诊量从395895 人次增加到 530728 人次,增幅 34%;住院量由9332 人次增加到 14933 人次,增幅 60 %。由此可见,负债是医院快速发展的助推器。我院通过负债经营运作,努力控制风险,客观上推动了医院的专业建设和硬环境的改造,引进大量的专业技术人才,极大地促进了医院的发展。
一、财务风险产生的原因
1.医院负债规模过大,资本结构不合理,从而导致无法偿还到期债务或无法获得新的融资。
2.医院业务迅速增长,规模不断扩大,这就需要大量的资金注入,但近年来医院业务的利润增长较为缓慢,医院只能举借债务以满足经营需要。
3. 医院筹资前,未能充分做资金使用评价分析,盲目融资而造成资金使用率下降,造成资金的闲置和浪费。
4. 医院管理制度不完善,没有形成合理有效的内部控制机制,无法切实有效的控制经营成本,医院内部监督机制缺失。
5.行业之间争竞激烈,公立医院为谋求更大的发展,不得不加强基础建设和购置大型医疗设备,以提高医院的知名度和竞争力。而政府补贴的减少使其没有其他办法,只能举债经营。
6.国家卫生政策调整,在医疗市场剧烈竞争的情况下,医院依靠政府补助进行发展的困难逐年加大,负债成为必然选择。
二、财务风险的防范措施
(一)建立财务分析系统并加强风险管理
通过对财务报表及指标的分析,了解医院的资金结构、盈利能力、偿债能力并衡量医院的财务风险;了解医院的变化趋势与规律,进行负债预警分析,制定多种应对措施,适时调整财务管理政策,改变财务管理方法,以此降低和规避财务风险。
1.流动资产:流动资产包括货币资金、应收在院病人医药费、应收医疗款、库存物资等。医院对负债的清偿主要依赖于货币资金、应收在院病人医药费和可收回的应收医疗款等速动资产。因此能否及时收回医疗款是短期能否偿债的关健。对医院流动资产进行有效和合理的管理有着极为重要的意义:首先,有效的流动资产管理是医院持续经营能力的重要保证;其次,流动资产管理的好坏直接关系到医院流动资金的使用效率;再次,流动资产的优化结构,有利于提高医院偿债能力,有利于医院未来融资渠道的稳固和拓展。医院进行流动资产管理时一定要以“三原则”作为指导,所谓“三原则”是指“资产的流动性与收益性想结合原则、资产管理与资金管理相结合原则、资金使用与物资运行相结合原则”。近年来,由于医疗保险政策的实施和推广,医院垫付给医保病人的医药费逐年增多,财政部门应赔付给病人的医保费用不能及时拨付给医院,造成应收医疗款大幅增加,流动资金也大幅减少,直接降低了医院的偿债能力。因此医院应加速对应收医疗款的追缴,还应加速存货的周转,降低库存量,以保持良好的资产流动性。
2.流动负债:主要是指短期借款、应付账款、其他应付款和预收医疗款。一般情况下,公立医院短期借款金额不大,但如果金额较大,到期债务不能偿还,将造成较大的财务风险;应付账款主要包括应付药款和材料款,这种赊购是建立在商业信用基础之上,医院一般会延期付款,当欠款达到一定限度仍不能支付时,供货商会采取停止供货,影响日常运作;因此当发生财务危机或经营危机时,应付账款在短期内将成为医院沉重的债务负担;预收医疗款反映的是医院收取在院病人的押金,这部分负债为医院滚动负债,可忽略。
3.长期负债:是指偿还期限超过一年的债务,包括长期应付款和长期借款。长期负债一般数额较大,正是基于这一特点,长期负债一般需要附带担保和一些其他的相关附带条件。医院负债借款一般是用于购买设备或购建房屋,因此其借款是以长期借款为主。长期借款虽然不用短期内还款,但由于其利息高,对医院造成较大的经济负担。
4.基金变动分析:医院基金包括事业基金、专用基金和固定基金。事业基金是医院的滚存结余资金和对外投资形成的基金,当事业基金出现期末借方余额时,反映事业基金出现赤字,医院收不抵支将出现财务危机。
(二)强化医院资产管理
医院应对于贵重物资设备、药品实行专人管理,建立物资技术档案和使用情况报告制度。加强对应收帐款、住院病人预交金和催交欠费工作的管理,做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作,建立完善的制约机制,使病人的欠费与科室的经济效益挂钩。加强对医疗保险费的管理,把医疗保险费的超支控制在最低范围内。
(三)发挥政府的监管职能
政府应加强对医院借债融资活动的宏观管理力度,完善政府的调控指导与监管职能。政府主管部门应认真掌握医院重大项目贷款的额度和标准,严格控制医院的盲目举债建设行为。对效益、声望好的医院,给予一定的财政支持,以激励医疗卫生单位不断完善和优化资产负债结构;对社会效益和经济效益低下、长期亏损且偿还风险过大的医院应及时采取强制措施,实行财务监管,严密防范风险,确保医院的良性发展。
(四)实行稳健的融资策略
医院在实施负债经营策略时应制定一个负债警戒线,由于公立医院是卫生事业单位,对资产负债率更应严格控制,相对于企业单位来说要低一些。在进行负债决策时,公立医院应当采取稳健的融资策略,充分估计未来各种不确定因素对医院发展可能产生的不利影响,做好项目的预测和决策分析,对其可持续性和效益性进行分析,努力在控制融资风险与谋求最大收益之间寻求一种均衡。
在医疗卫生体制改革的环境以及医疗卫生行业激烈的市场竞争背景下,任何一家医院都亟需加强管理力度往负债经营与风险防范方面的倾斜。政府补贴的减少迫使医院不得不通过举债的渠道筹措经营和管理活动所必须的资金,这就不可避免的增加了医院的风险。面临新的问题,只有在政府、财政和医疗卫生单位的共同努力下才能找到解决问题的有效途径,科学、合理的解决负债经营与风险防范之间的矛盾,促进我国医疗卫生事业的发展,增强医疗卫生单位的整合实力和竞争力。
参考文献
[1]刘小娴;医院负债经营的风险控制策略;中国卫生经济;2007,26(7).
[2]雒敏;试论医院财务风险的成因与对策;中国卫生事业管理;2008.04
[3]夏进祥;略探医院财务风险及其防范之策;法治与社会;2008.06
一、医院负债风险概述
一般而言，按照风险成因不同，负债风险可以分为现金性风险和收支性风险，医院负债风险预警也是主要针对这两种风险。现金性风险指医院在特定时点上由于现金流量与债务不相匹配而形成的一种支付风险。负债的本息一般要求以现金偿还，因此在医院盈利状况良好的情况下，如果预期的现金流入量不够足额支付到期本息，也会面临财务危机。要解决这个问题就要进行现金预算安排，合理搭配资本结构和债务期限结构，合理确定债务资金与自有资金、短期资金与长期资金的比例关系，避免在某一时点出现还债高峰。收支性风险指医院在收不抵支的情况下出现无力偿还到期债务本息的风险。医院收不抵支意味着经营亏损在可预见的期间内较难按期偿还债务，这是一种整体风险，是由于医院经营不当造成的净资产总量减少所致，因此要积极开拓业务，在开源节流，提高运营水平等方面下功夫。
医院负债风险预警是指对未来可能发生财务风险的可能性、严重程度、影响时间作出估计，并在风险超越医院可控范围时发出警报，主要包括事前事中的风险监视、风险预测等预防性工作，采取的具体措施有建立负债风险预警模型、医院负债明细项目动态监测表、医院财务分析参考指标。
二、医院负债风险预警模型构建
（一）建立负债风险预警模型 贷款的前提条件是必须保证未来一定期间内每年具有可用于偿还贷款本息的资金。不能因偿还贷款本息而影响现有医疗工作；预计在未来一定期间内医疗收入稳定增长；不考虑财政补助收入等现金流入。
（1）计算贷款的风险程度。假设贷款期限为n：
贷款的风险程度＝实际贷款余额/可贷款额度
实际贷款余额＝贷款总额＋贷款总利息－已归还贷款本金－已归还贷款利息
可贷款额度＝n年内可供支配的医疗结余现值之和
可供支配的医疗结余＝医疗收入－医疗成本
医疗收入＝门诊收入＋住院收入＋贷款项目新增收入
医疗成本＝医疗业务成本＋管理费用＋贷款项目新增成本
（2）建立负债资金风险预警控制区域。实际贷款余额占可贷款额度的比重即为贷款风险程度。比重越大，风险程度越大。医院应将贷款风险控制在合理的程度范围内。在建立负债资金风险预警控制区域时，还要考虑非量化因素的影响：一是医院临时举债能力的强弱，临时举债能力强就可以建立较大的控制区域。二是医院财务人员的素质高低，财务人员业务素质高，数据可信度高就可以建立较大的控制区域。三是医院内部控制制度落实情况，内控制度实施越有效，数据真实性越高就可以建立较大的控制区域。一般而言可以按如下标准评估负债的风险程度：贷款风险指数>0.6，视为高风险。当比值在此区域时说明医院不立即采取有效措施将会陷入财务危机；0.3＜贷款风险指数≤0.6，视为中等风险。当比值在此区域时，说明医院存在负债风险，但这种风险是可以控制的；贷款风险指数≤0.3，视为低风险。当比值在此区域时，说明医院可以考虑利用负债扩大规模获取更多利益。
（二）建立医院负债明细项目动态监测表 由于医院负债风险程度的变化是一个动态的过程，在各方面因素的共同作用下会引起负债风险由小到大或由大到小的变化，因此需要在医院负债风险预警模型的基础上根据负债方式、负债期限设置负债明细项目表，按季或年及时反映负债规模和负债结构，对负债的明细项目进行动态监测。采取防范措施，主动将风险控制在萌芽阶段，抑制风险蔓延，扩散，从而将风险的负面影响控制在最小的范围。
为了防止大笔债务集中还款导致现金不足，对日常经营造成冲击，医院可以在贷款期内主动安排专项资金作为未来偿付本金和利息的储备。因此已提偿债准备金与各项债务之间的比例是医院风险程度的重要指标，本人认为短期债务的已提偿债准备金应达到70%，中期负债的已提偿债准备金应达到50%，长期负债的已提偿债准备金应达到30%。而本期现金净流量与已提偿债准备金之和必须大于短期负债的金额。
通过上表可以清楚知道医院的各期还款压力，若某期还款压力超过承受能力范围，就要对长短期债务期限进行重新安排，分散还款时间，避免因资金周转不灵影响正常的经营活动。
（三）采用医院财务分析参考指标 。
医疗业务收支结余率＝医疗业务收支结余/医疗收入×100%。医疗业务收支结余率是正指标，越高越好，可以反映医院医疗收支结余水平，能够体现医院最基本的财务状况、医院医疗支出的节约程度以及医院管理水平；资产负债率＝负债总额/资产总额×100%。资产负债率是负指标，越低越好，反映医院的资产中负债筹资的比重；流动比率＝流动资产/流动负债×100%。流动比率是正指标，越高越好，反映医院的短期偿债能力；门诊收入结余率＝每门诊人次结余/每门诊人次收入×100%。此比率是正指标，越高越好，反映门诊收入的含金量；住院收入结余率＝每住院人次结余/每住院人次收入×100%。此比率是正指标，越高越好，反映住院收入的含金量；百元收入药品、卫生材料消耗＝药品、卫生材料消耗/（医疗收入＋其他收入）×100%。百元收入药品、卫生材料消耗是负指标，越低越好，反映医院的药品、卫生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料的管理水平；总资产增长率＝（期末总资产－期初总资产）/期初总资产×100%。总资产增长率是正指标，越高越好，从资产总量方面反映医院的发展能力；净资产增长率＝（期末净资产－期初净资产）/期初净资产×100%。净资产增长率是正指标，越高越好，反映医院净资产的增值情况和发展潜力。
三、结论
负债资金是一把双刃剑，它既能给医院带来财务杠杆利益，又可能给医院带来财务危机。提高医院财务人员风险意识，正确认识负债风险，是建立有效的风险防范机制应对风险的前提。风险预警还需要先进的信息系统支持。因为预警是根据特定财务指标、数据进行分析，其源头是会计信息，如果会计信息的质量有问题，负债风险预警系统再完善先进也不能有效发挥作用。只有在及时、准确、可靠的会计信息基础上才能对医院财务状况作出恰当的评价。综上所述建立了包括负债风险预警模型、医院负债明细项目动态监测表、医院财务分析参考指标在内的负债风险预警系统，结合医院自身的情况和特点，对系统有关指标进行动态跟踪，评价医院财务状况，根据各项指标变化制定风险经营警戒线，就能及时发现潜在风险，采取有效的对策远离财务危机，保证社会主义卫生事业健康稳定的发展。
大家好！。今天，我为大家演讲的题目是——让青春在无私奉献中闪光。
。朋友也曾问我：医务工作又苦又累，报酬还不高，何不趁早改行？说实话，作为年轻人，刚刚穿上这袭白衣时，我也曾心浮气躁、眼高手低，也曾有生不逢时、无所作为的感慨与迷惘。
但是，来到XX医院不久，看见全院职工同心同德、攻坚克难、苦心经营、誓求发展的精神风貌后，我深受感染、深受感动。在这里，大家都以“院兴我兴，院衰我耻”为人生理念和工作信条；在这里，高扬着团结奋进、努力拼搏、敢为人先的团队旗帜；。我为自己是一名救死扶伤的生命卫士而骄傲，为自己身在一个团结奋进、无私奉献的团队而庆幸，为身边有那么多甘于奉献的人而自豪！
。这不是一句空话、套话，而是我掷地有声的承诺，无怨无悔的选择。
。作为一名青年，成功的事业是目标，是追求；作为一名医生，精湛的技术是灵魂，是生命。我们要发扬崇尚科学、追求新知的光荣传统，树立终身学习的观念，以刻苦钻研的精神、持之以恒的态度，勤学善思，不断提高素质本领。“业精于勤，荒于嬉”，我们要向书本学习、向实践学习、向专家学习，学习最前沿的医学知识、丰富的从医经验、高超的医疗技术，用我们年轻人火一样的热情，用我们年轻人精湛的技术，为XX医院带来新的气息，赢得更广阔的发展空间。
。把自己定位为一名打工者，就是要不计个人得失，踏实工作，厚道做人。目前，虽然医院创造了很好的用人环境，人人是人才，赛马不相马，但前提是自己要先是一匹马。试想，无所作为、表现平平，谁愿为你提供更大的舞台和发展空间？因此，要正确认识自己，是红花就争奇斗艳，是绿叶就吐翠衬托，工作上要主动出击，做到眼勤、手勤、腿更勤，每件事想周全、做到位、办完美，以只争朝夕的精神，投入十二分的热情，最大限度发挥潜能，为医院发展做出贡献。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容