老年护理案例库试题附答案

（1〜2题共用题干）

某想者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见苴面色发纟tb 口唇呈黑紫色，呼吸困难，询 问病史得知英有慢性阻塞性肺病史。 1. 护上需立即对苴采取的措施是（C〉 A. 分诊协助其就医 B. 不作处理，静候医生 C. 鼻塞法吸氧 D. 电击除颤 E. CPR

2. 护士采取相应措施时应特別注意（C〉 A. 对患考实施呼吸逍隔离 B. 让患者保持镇静 C. 氧流量1~2L / min D. 只能除颤1次

E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2： 30 （3〜5题共用题干）结核”。

3. 护士对集病室空气消秦时，正确的方法是（C） A. 2%过氧乙酸喷洒 B. 食醋熏蒸 C. 臭氧灭菌灯消毒 D. 开窗通风 E. 甲醛熏蒸

4•想者使用的体温讣应每日消毒，正确的方法是（C） A. 煮沸消毒 B. 2%碘酊擦拭 C. 70%乙醇浸泡 D. 0.1 %氯己足浸泡 E. 微波消毒

5.入院指导时告知想者，病区的淸洁区是（B〉 A. 医护办公室 B・配膳室 C. 病区走廊

虑者男性，60岁。诊断为“肺

D. 化验室

E•想者浴室 （6〜7题共用题干）

虑者女性，65岁0截瘫，生活不能自理.护士协助床上擦浴。 6. 擦洗顺序正确的是（D）

A. 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、 踝部、双足 B. 会阴部、脸、颈部，上肢、 胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、 踝部、双足 C. 脸、颈部，上肢、胸腹部, 会阴部，颈、背、臀部• 双下肢、 踝部、双足 D. 脸、颈部，上肢、胸腹部,

踝部、双足，会阴部

E. 脸、颈部，会阴部，上肢、 胸腹部，颈、背、臀部, 双下肢、踝部、双足 7.以下注意事项正确的是（E》 A. 严禁擦洗腹股沟 B. 严格消毒隔离原则 C. 操作过程中，两腿并拢

D. 水盆远离身体•防止污水溅到身上

E. 如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗 （8〜9题共用题干） 虑者女性，68岁。2型糖尿病15年.皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、 呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范用。

8•想者“呼出气体呈烂苹果味X收集此资料的方法属于（D） A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法

9. 想者认为出院后不需监测血糖.此时想者的主要护理问题是（C〉

A. 潜在的血糖升高 B. 感染的危险 C. 知识缺乏 D・ 食欲下降

E. 不合作

（10一-12题共用题干）

患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服 甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检査CPK。 10.

适宜的采血时间为（A〉

A. 即刻 B. 睡前 C・晚饭前

D・服药后2小时 E.次日晨起空腹 11.

采集血标本时，正确的措施是（B）

A. 取血Iral

B. 采血后避免振荡，防止溶血 C. 采血后更换针头再注入试管内 D •可在静脉留置针处取血 E •快速将血液注入试管内 12.

试管外标签注明的内容不包括（D）

A •科室 B. 床号 C. 姓名 D. 取血量

E. 送检目的 （13-14题共用题干）

想者男性，63岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。 13.

应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是（E）

B. 8〜10次/分 C. 10〜12次/分 D. 12〜14次/分 E. 16〜20次/分 14.

每次挤压的气体量是（E）

A. 80〜lOOml B. 100-150ml C. 150~200mi D. 200-400ml

E- 500*^ 1000ml （15〜16题共用题干）

患者男性，70岁，诊断为COPD.血气分析结果：动脉血氧分压4・6kPa,二氧化碳分 压 12・ 4kPao 15.

该患者的吸氧要求是（B〉

A. 高浓度，高流量，持续给氧

B. 低浓度，低流量，持续给氧 C. 高浓度，高流量，间断给氧 D・低浓度，低流量，间断给氧 E•低浓度与高流量交替持续给氧 16.

吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是（E）

A. 先关总开关，再调氧流量 B・先关流量表•再调氧流量 C. 先拔出吸氧管，再调氧流量 D・先拔出氧气连接管，再调氧流量

E. 先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量 （17〜18题共用题干）

患者男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶 告知护b想者发病前，一直自服降压药控制高血压。 17•能够确定患者意识状态的选项是（D） A. 角膜反射 B・生命体征 C. 肌腱反射 D. 疼痛刺激反应

E. 瞳孔对光反射 18•患者逐渐恢复，为鼓励虑者自己进食，护士应采取的措施是（B〉 A. 将餐具放到患者手里

B・让患考根据自己能力慢慢进食 C. 建议配偶帮助喂饭，并协助想者进食 D・先给患者喂食，剩余部分让想者自己进食

E・将食物和餐具放在想者方便拿取的餐桌上 （19〜22题共用题干）

患者男性，72岁.因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%匍萄糖溶 液500ml及0. 9%氯化钠溶液500mb滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、 呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。 19.

根据虑者症状表现，可能发生了 （E〉

A. 发热反应 B. 过敏反应 C・空气栓塞 D・细菌污染反应 E.心脏负荷过重反应 20.

护T:首先应做的事情是（D）

A. 安慰患者 B・给想者吸氧 C. 立即通知医生 D・立即停止输液 E.协助患者坐起两腿下垂 21.

为减轻想者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为（B）

A. 10% 〜20% B. 20%〜30% C. 30%〜40% D. 40%〜50% E. 50%〜70% 22.

为缓解症状，可协助患者采取的体位是（C〉

A. 仰卧•头偏向一侧 B・左侧卧位，头高足低 C.端坐位，两腿下垂 D. 抬高床头15〜30cin

E. 抬高床头20〜30 （23〜24题共用题干）

想者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。 虑者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检査医生诊断为广泛前壁心肌梗 死，人院后有心律失常，病情不稳定。 23.

急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（B）

A. 心房颤动 B. 室性心动过速 C. 室上性心动过速 D. 室性期前收缩 E. 三度房室传导阻滞 24.

心室纤颤的临床表现不包括（B）

A. 意识丧失 B・而色苍白

C・血压测不淸

D. 脉搏触不到

E. 心音消失 （25〜27题共用题干）

患者女性，35岁，因活动后有呼吸困琳•近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶

哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。 25.

慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（A〉

A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 肺动脉瓣 D. 主动脉瓣 E. 静脉瓣 26.

二尖瓣狭窄最早出现的症状是（C〉

A. 水肿 B •咯血 C.劳力性呼吸困难 D •咳嗽

E.端坐呼吸 27・风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（A〉 A. 心房颤动 B. 室性期前收缩 C. 窦房传导阻滞 D. 阵发性室上速 E. 房室传导阻滞

（28〜29题共用题卩） 虑者女性，45岁。因急性胆囊炎人院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出 现发冷、寒战和发热，测体温38・50 28.

该患者可能发生了输液反应中的（D〉

A. 过敏反应 B・急性肺水肿 C.空气栓塞 D・发热反应 E.静脉炎 29.

护士在抢救护理想者时，提供的措施中不妥的是（E）

A. 注意保暖 B. 密切观察体温变化 C. 严格执疔无菌操作 D・对症进行药物治疗

E.将剩余溶液丢弃 （30-一31题共用题干） 虑者男性，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。

30. 为患考输液的主要目的是（E）

A.补充水分和电解质 B・补充营养，供给热量 C.输入药物，治疗疾病 D・增加循环血量，改善微循环 E.补充水分、电解质和供给热量 31.

应为虑者输入的晶体溶液是（A）

A. 5%匍萄糖及生理盐水 B. 0. 9%氯化钠 C. 乳酸钠 D・5%碳酸氢钠

E・复方氯化钠 （32〜34题共用题干） 虑者男性,68岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37・2°C.

脉搏110次/分钟，血压155 / gOmmHg：右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱：WBCO. 8 XIO^/U中性粒细胞比例0.75； B超可见阑尾肿大：急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气 急，夜间不能平卧，心电图检査提示有ST-T改变。 32.

首先应考虑（C）

A.急性胃炎 B・急性肠炎 C.急性阑尾炎 D・急性胰腺炎 E.心绞痛发作 33.

在给该想者补液治疗时，最重要的护理描施是（C）

A.选择上肢静脉 B. 给予半坐卧位 C・控制输液速度 D・观察尿量 E.记录呕吐量 34.

该患考可能会出现哪项血液成分的紊乱（D〉

A.维生素 B. 白蛋白 C. 血浆 D・电解质

E.凝血因子 （35〜38题共用题干） 虑者男性，35岁，在全麻下行胆总®切开取石、T管引流术.腹腔放置引流管。术毕返回病 房，神志淸醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/ 70nmiHg,腹腔引流液lOOmE回病房 1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性；脉搏110次/分钟，血压105 / 65minHg,唇稍干燥。 35.

应重点观察下列哪项指标的变化（D）

A•忠者体温 B. 补液速度 C. T管引流量 D. 腹腔引流量和色 E•呼吸频率 36.

根据该想者的病情，应疑为（B）

A.胆道出血 B. 腹腔内出血 C. 胆痿 D. 呼吸困难 E. 消化道出血 37.

此时应采取哪项护理措施（A）

A.立即报告医师 B・记录引流量和色 C. 监测体温变化 D・妥善固泄引流管 E. 观察呼吸变化 38.

该患考目前最主要的护理诊断或问题是（D〉

A.疼痛 B. 焦虑

C・体液过多 D・体液不足

E.活动无耐力 （39〜42题共用题干） 虑者女性，61岁，行胆总管切开取石、T皆引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日 200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36. 5°C. 脉搏80次/分钟•血压105 / 60mmHgo 39.

根据患者术后时间及病情，可考虑（A）

扎拔除T管 B. 带T管出院 C. 继续保留T管1周 D. 继续保留T管2周 E. 继续保留T管6周

40. 拔除T管前应试行夹管（C〉

A. 12小时 B. 24小时

C. D. E. 41.

拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症（C）

A. 肠痿 B. 胰痿 C. 胆痿 D.

E. 腹腔脓肿

42. 对该虑者的健康教育重点为（D）

A. 定期随访 B. 活动量指导 C. 休息时间安排 D・ 饮食指导

E. 注意腹壁切口的愈合

（43■—46题共用题干） 虑者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知 手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺 利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。 43•患者术前主要的护理诊断或问题是（E） A. 疼痛 B・体温过高

C. 焦虑 D・恐惧 E.知识缺乏 44.

针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（E）

A. 减轻或控制疼痛 B・降低体温 C.减轻焦虑 D・消除恐惧 E.提供相关知识 45.

术后腰背及肩部疼痛的原因是｛D〉

A.手术体位不良所致 B. 腹腔镜损伤 C•麻醉后反应 D・C02产生的碳酸刺激 E.组织缺氧 46.

腰背及肩部疼痛的处理措施是（E）

B. 止痛 C. 消炎利胆 D. 微波治疗

E. 无需特殊处理 （47〜52题共用题干） 虑者女性，70岁，因右上腹痛、发热、黄疸人院。忠者就诊6小时后出现高热，体温39・59• 腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发组，血fli 80 / SOmmHgo 47.

此时最可能的原因是（A）

A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎 B・胆囊穿孔继发腹膜炎 C. 并发急性重症胰腺炎 D. 并发败血症 E. MODS

48. 人院后患者B超检査提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的 手术方式是（B）

A. 胆囊切除并胆总管切开引流 B・胆囊切除并胆总管切开取石引流

C. 胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

D・胆囊切除并PTCD引流 E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合 49.

想者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（D）

A. 引流渗血、渗液 B・预防感染 C.观察胆总管压力 D・引流胆汁

E.确保胆汁合成 50•患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，想者 黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（E） A.夹管试验 B・拔管

C. T管造影，检査T管通畅度 D・T管抬高

E・继续引流 51.胆道疾病手术后，患者饮食要求为（D） A.低蛋白、低脂饮食 B・低糖、低盐、低脂饮食 C.低盐、低蛋白、低脂饮食 D. 高蛋白、低脂饮食

E. 髙蛋白、低盐、低脂饮食 52.胆逍手术后，发现胆痿的主要依据为（E） A.腹膜刺激症状 B・急腹症表现 C.发热、腹痛、黄疸 D・急性腹膜炎表现

E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量 （53〜57题共用题干） 虑者男性，76岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛

无减轻•发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85 / SOmmHg, P 124次/分钟.全腹 肌紧张.压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16X10*/L,中性粒细胞比例0・90,既往身 体健康•无消化性溃疡史、有胆石症病史。 53.考虑最可能为（A） A. 急性胰腺炎 B. 急性胆管炎 C. 急性阑尾炎 D. 十二指肠溃疡穿孔 E. 急性肠梗阻

. 为协助明确诊断，首选的检查为（C〉

A. 静脉胆道造影 B. 腹部CT检查 C. 血、尿淀粉酶 D・ 腹腔穿刺 E. 腹部B超

55. 该患者导致上述疾病的主要诱因为（C）

A. 急性外伤 B. 不洁饮食

C. 暴饮眾食和胆石症 D. 胆石症 E. 大量酗洒

56. 若诊断明确，最先采取的措施是（A）

A. 禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备 B. 密切观察病情变化

C. 积极抗休克治疗，暂不宜手术 D・ 积极抗感染治疗 E. 解痉镇痛治疗

57. 该患者目前主要的护理诊断不包括（A）

A. 体液过多 B. 体液不足 C. 急性疼痛 D. 个人应对无效 E. 焦虑、恐惧

（58—-62题共用题卩）

虑者女性，81岁0胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右 肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温3& 9C，脉搏112次/分钟. 血压106 / SSmmHgo右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBCIO. 5X 10* / L.中 性粒细胞0. 79。

58•导致该想者突然腹痛的原因是（E） A.胆囊收缩，结石排入十二指肠 B・结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎 C.结石损伤胆囊黏膜 D・结石损伤十二指肠

E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩 59.该想者的体格检査可出现（B） A. Charcot三联症 B. Murphy征阳性 C・Reynolds五联征 D. MODS

E. MOF 60•卜•列哪项护理措施最为关键（E） A.介绍病房环境 B・介绍作息时间 C.介绍饮食 D. 介绍疾病知识

E. 做好手术准备 61.在非手术治疗期问，减轻疼痛的护理描施不包括（D） A.卧床休息 B・胃肠减压 C.消炎利胆 D・注射吗啡

E.注射 6—2 62.在该虑者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥（C） A.低脂饮食 B. 少量多餐 C. 不忌油炸食品 D. 避免过饱 E. 淸淡饮食

（63〜67题共用题干） 虑者男性，76岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示: 体温39. or,脉搏122次/分钟，血压125 / SSmmHgo右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：

WBC15.5X10*/L,中性粒细胞0. 85.血淸总胆红素132 y mol/L.谷丙转氨酶175U/L. B 趙提示肝外胆皆扩张，内有强光团伴声影。

63•导致该想者腹痛的原因是（B） A.胆囊剧烈收缩

B・结石梗阻致胆总管痉挛和压力增奇 C. 结石直接损伤胆囊 D・结石直接损伤胆总管 E•胃及十二指肠痉挛 .

该患考的黄疸程度取决于（A）

A.梗阻的程度 B・肝功能情况 C. 结石的种类 D・有无并发症 E•想者的肤色 65.

该患者已出现哪个器官功能受损（B）

A•肾 B・肝 C. 心

E•胃 66.

以下对该患者的护理诊断哪项不妥（D）

A.疼痛 B・体温过高 C•营养失调 D. 知识缺乏

E. 有皮肤完整性受损的危险 67.

若对该想者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确（D〉

A.妥善固定T管

B・定期由近端向远端挤捏 C.每日更换引流袋 D. 每日冲洗1次

E・每日记录引流量 （68〜73题共用题干） 虑者男性，84岁，反复上腹疼痛10余年：因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天 人院。体检示：神志淡漠，体温39.59,脉搏125次/分钟，血压80 / SOnmiHgo上腹压痛, 肌紧张0实验室检査：WBC25XKf/L,中性粒细胞0・95。血淸总胆红素209 u mol/L,谷 丙转氨酶SlOU/Lo B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

68. 对该虑者首先应考虑（A〉

A.感染性休克 B・肝性脑病 C.胰腺炎 D・重症肝炎 E. 脑血管意外 69.

处理原则是

A. 密切观察病情变化 B・择期手术 C.非手术治疗 D. 中药治疗

E. 紧急手术解除胆道梗阻井引流 70.

该想者目前最重要的护理诊断或问题是（D）

A. 组织灌注量改变 B・体温过高 C.营养失调 D. 知识缺乏 E. 活动无耐力 71.

若对该想考拟行手术治疗，术前护理描施的关键在于A.观察病情 B. 有效止痛 C. 肠逍准备 D. 抗休克治疗 E•皮肤准备 72.

引起该想者感染的最可能的病原菌为（E）

A.金黄色匍萄球菌 B. 链球菌 C. 肠逍病毒 D・胆管病毒 E・大肠杆菌 73.

该想者发病的病理基础为（C）

A. 胆逍畸形

D）（

B・胆逍扩张 C.胆逍梗阻 D・胆囊梗阻

E・胆囊功能失调 （74〜79题共用题干） 虑者男性，76岁0有胃溃疡史18年，因突发腹痛3小时来急诊。 74.

采集病史时应特别注意询问（D）

A. 近期饮洒情况 B・近期胃镜检査情况 C•胃溃疡病史

D・腹痛部位、性质和伴随症状 E. 近期食欲与睡眠情况 75.

体检重点应是（C）

A. 肠鸣音 B・腹部形态 C.肝浊音界位置 D・直肠指检 E.腹水征 76.

对确诊有价值的辅助检査是（D）

A.腹部CT B・腹腔灌洗 C.淀粉酶测定 D. X线 E. 腹部MRI 77.

在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（D〉

A.流质饮食 B・适当镇痛 C・腹部热敷 D・胃肠减压 E.适当解痉 78.

若患考行Fi大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（D〉

A. 髙半卧位 B・流质饮食 C.胃肠外营养

D・应用抗生素 E.下床活动

79. 若忠者行W大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状, 最可能的原因是（B〉 A. 急性胃扩张 B・W肠吻合口痿 C.残蠕动无力 D •吻合口梗阻

E.切口裂开 （80〜86题共用题干） 虑者男性，65岁，訝溃疡伴瘢痕性幽门梗阻0今晨在气管内麻醉下行毕I【式胃大部切除术, 术毕返回病房。术后留胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。 80.

目前该想考最重要的护理问题是（B）

A.疼痛

B・潜在并发症：窒息 C・潜在并发症：出血 D・潜在并发症：感染 E.潜在并发症：吻合口痿 81.

应给虑者安巻何种体位（B〉

A•低半卧位 B・平卧•头侧向一边 C.仰卧位 D・头低足高位 E・头高足低位 82.

术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是（E）

A. W排空延迟 B •吻合口痿 C・倾倒综合征 D •肛门排气 E.术后出血 83.

术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是（C）

A. 继续观察 B・停止胃肠减压 C.应用止血药、输血 D. 加快输液速度

E. 马上送手术室止血 84.

拔除胃管后第3日，患考问护士可吃些什么，回答是（B）

A. 面条

B・蛋汤、菜汤、藕粉 C.牛奶 D. 豆浆

E. 米饭 85•患考进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能井发了 （B〉 A.倾倒综合征 B •吻合口梗阻 C・十二指肠残端破裂 D・输出穆梗阻 E.输入穆梗阻 86.

怀疑有上述并发症时，首选的检査是（A）

A. X线造影 B・粪便隐血试验 C.胃镜检査 D•胃酸测定

E.血常规 （87〜90题共用题干） 虑者女性，66岁，有慢性訂病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日 有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染.入院时想者神志淡漠，T39. rC, P98 次/分钟，R24次/分钟• BP80 / SOmmHg：体检：右上腹轻压痛，肌力（+）：血常规示WBC16

XIO'/L.中性粒细胞比例0. 85, B超示胆总管结石。 87.

该患者应考虑为（A）

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎 B・W溃疡穿孔 C.急性阑尾炎 D・右侧输尿管结石 E・急性肠扭转 88.

目前最主要的处理应为（E）

A. 纠正水、电解质紊乱 B・使用足量有效的广谱抗生素 C.恢复血容量

D・改善和维持主要器官的功能

E.抗休克治疗的同时，紧急手术 ・该病的常见梗阻原因是（D） A. 胆道先天性畸形 B・胆逍炎性狭窄 C.胰头癌 D・胆逍结石 E.胆管癌 90.

有关胆道疾病的护理叙述，错误的是（E）

A. 饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主 B. 阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向

C. 对肝功能明显受损的患考忌用吗啡、巴比妥类药物 D・对静脉胆道造影的想者需做碘过敏试验

E•忠者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检査和治疗 （91〜92题共用题干） 患者女性，60岁0感冒后持续髙热、咳嗽、胸痛、鼻出血、而色苍白，抗生素治疗无效。

体检：胸件压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸 片显示右中肺片状渗出性改变。 91.

应高度怀疑患有（A）

A.急性白血病 B・肺炎 C.败血症

D・再生障碍性贫血 E.淋巴瘤 92.

应首选的检査项目是（C〉

A.抗核抗体 B. 出血时间 C. 卄腌穿刺 D・凝血时间

E・血淸肌ST （93-95题共用题干） 虑者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困堆，诊断为 COPD. 93.

针对此想者缓解期，最佳的护理措施是（E〉

A. 用祛痰剂 B. 超声雾化 C. 插管吸痰

D・用呼吸器 E.缩唇腹式呼吸 94.

当患者血气分析结果为Pa0：55mmHg、Sa02〈85%,氧疗护理描施正确的是（C〉

A.高浓度、高流量持续吸氧 B・高浓度、高流量间歇吸氧 C.低浓度、低流量持续吸氧 D•低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱 95.为防止发生呼吸衰竭.应指导患者（B） A.少盐饮食 B. 避免肺部感染 C. 低脂饮食 D. 戒酒

E. 卧床休息 （96〜98题共用题干） 虑者男性，65岁0突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、 意识模糊。体检：体温37・C,脉搏110次/分钟•呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg,患 者面色苍白，口曆发绡，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。 96.应首先考虑的诊断是（B〉 A.肺炎球菌肺炎 B. 休克性肺炎 C. 右侧胸膜炎 D. 右侧气胸 E・肺脓肿 97.

目前虑者最主要的护理诊断或合作性问题是（C）

A.体温过高 B・气体交换受损

C・潜在并发症：感染性休克 D・疼痛J脚痛 E・肺脓肿 98.

除给予抗菌药物治疗外，首要的护理描施为（D）

A. 预防并发症的发生 B・遵医嘱给予止咳祛痰药

C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D・按休克原则处理好体位、保暧、吸氧、静脉输液等问题

E. 注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化 （99-100题共用题干） 虑者男性，68岁，学生。早上锻炼时感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。査体：神淸，而色 苍白，唇发绡，呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。 99.

该患者最可能的诊断是（B〉

A.心绞痛 B. 自发性气側 C. 肺炎

E•肋间神经痛

100. 为明确诊断，最佳辅助检査是（C〉 A.血常规 B. 胸部CT C. 胸部X线 D. ECG

E. 血气分析 （101-103题共用题干）

虑者男性，70岁0肺心病，下肢水肿，WBC2・0X10'/L哮喘严重并呈瑞坐呼吸，护理人员此患考时应注意

101. 护理人员应重点观察（C〉 A.体温 B・尿量

C・呼吸、血压、脉搏的变化 D. 输液点滴情况 E•想者的饮食状况

102. 为警惕想者肺性脑病的发生，还应注意观察（D） A. 体温 B・饮食状况 C.姿势和步态 D・意识状态 E. 皮肤、黏膜

103. 该患者目前最主要的治疗措施是（A） A. 抗生素控制感染 B. 应用镇咳药 C. 使用利尿剂

观察D・给予镇静剂

E・使用支气管扩张剂 （104〜105题共用题干） 虑者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口屈发绡，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察 虑者病情变化。 104. 护理人员应重点观察虑者的（E） A•瞳孔 B. 24小时尿量 C. 饮食状况 D・输液情况

E.呼吸、血压、脉搏变化

105. 为警惕想者肺性脑病的发生.还应注意观察（C） A.体温变化 B. 血电解质 C. 血气分析 D •皮肤颜色 E.睡眠

（106〜110题共用题干） 虑者男性，66岁，平素体健。淋雨后发热•腹痛伴气急、恶心1天。

106•除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（A） A.肺炎链球菌肺炎 B. 自发性气側 C. 膈神经麻痹 D・肺梗死 E・肺结核

107. 为明确诊断，应进行的检査是（D） A. 血常规 B. 血细胞涂片 C. 血气分析 D・X线检査 E.肺功能测定

108. 首选的治疗药物是（B〉 A. 头泡他咙 B・青瞪素 C.解热镇痛药

2天，右上咳嗽、咳痰D・胃肠逍解痉剂 E.庆大瞪素

109. 如果想者病情进一步发展，体检：体温37・C,脉搏HO次/分，呼吸28次/分，血 压80/50nunH9•患者面色苍白，口曆发绡，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先 考虑的诊断是（B） A.肺炎球菌肺炎 B. 休克性肺炎 C. 右侧胸膜炎 D. 右侧气胸 E. 肺脓肿

110. 为防止病情恶化。应特別注意观察（A） A.血压变化 B・体温变化 C.肺部体征变化 D・血白细胞变化

E•呼吸系统症状变化 （111〜115题共用题干） 虑者男性，80岁0有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰 白质黏•伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿\"入院治疗。 111 •想者最可能出现的并发症是（D） A.心力衰竭 B. 上消化道出血 C. 急性肾衰竭 D •呼吸衰竭

E・ Die 112•想者最主要的护理问题是（B） A. 体液过多 B・清理呼吸道无效 C.生活自理能力缺陷

D•营养失调，低于机体需要量 E・肺脓肿

113. 氧疗时，护理描施正确的是（B） A. 间断吸氧 B・持续低流撼吸氧 C.高流量吸氧 D. 高浓度吸氧

E. 酒精湿化吸氧

114. 如果想者病情进一步发展，呼吸困难加重，査体：口唇发纟甘，颈静脉怒张，双肺 散在湿啰音.心率120次/分，律齐。肝肋下3cnb双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避 免使用（C〉 A.淚己新 B. 氨茶碱 C・可待因 D・盐酸氨浪索 E.沙丁胺醇气雾剂

115. 该患者适宜的体位是（D〉 A.仰卧位 B・侧卧位 C. 头高足低位 D・半坐卧位

E.俯卧位 （116〜117题共用题干） 116•患者男性• 70岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留, 已10小时未排尿0目前正确的护理措施是（E） A.让患者坐起试排尿 B・让患者听水声试排尿 C.温水冲会阴部诱导排尿 D・让患考放松自主排尿

E.行导尿术排尿 117•想者行经尿逍前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，英主要原因是（C〉

A.术前患者服用过利尿剂 B・想者手术中有失血

C.术中冲洗液被吸收致血液稀释 D・术前禁食

E.术后伤口出血 （118〜124题共用题干） 虑者男性，72岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检査发现伤侧上臂肿 胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

118. 请问该想考可能的诊断是（A）

C.梯神经损伤 D・肱动脉损伤 E.尺丹鹰嘴卄折

119. 应立即采取下列哪项检査（B） A. B超 B. X线摄片 C. CT D・ MRI E.廿扫描

120. 该处损伤易合并（C） A.卄折畸形愈合 B・廿筋膜室综合征 C.梯神经损伤 D •慢性丹髓炎 E.卄质疏松

121. 目前康复训练不包括（） A.指间关节活动 B・掌指关节活动 C.腕关节活动

D. 上臂肌的主动舒缩运动 E・上臂旋转运动

122. 该患者的护理描施不包括（A） A. 按时翻身，预防压疮发生 B. 减轻疼痛 C. 预防感染的发生 D・合理功能锻炼

E. 促进神经循环功能的恢复 123-若想者出现了进行性呼吸困难、心率快、血压升高和意识障碍，该虑者可能发生了（D〉 A. 休克

B・血管、神经损伤 C.脊髓损伤 D •脂肪栓塞

E.急性骨筋膜室综合征

124. 若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桃侧 皮肤感觉减弱或消失等表现。该想者可能发生了（C） A.廿折畸形愈合

B・卄筋膜室综合征 C.様神经损伤 D・慢性ti•髓炎

E.廿质疏松 （125〜129题共用题干） 虑者男性，68岁，摔倒后出现右慨部疼痛，不能站起行走。体检：右慨部压痛、肿胀、右 恢关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 124.请问该想考可能的诊断为（C） A.股丹上端卄折 B・卄盆竹折 C•股竹颈廿折 D・尾丹丹折 E.慨臼丹折

125. 应立即首先采取下列哪项检査（B） A. B超 B. X线片 C. CT D・ MRI E・卄扫描

126. K列哪项处理描施是错误的（D〉 A. 穿矫正鞋 B・行钢板内固;术

C.观察患肢血运、感觉和运动情况 D・扶拐下床活动 E•想肢皮牵引

127. 该患者最易发生的并发症是（C） A. 卄折畸形愈合 B・廿筋膜室综合征 C•股竹头缺血性坏死 D •慢性丹髓炎

E.卄质疏松 128•患肢应采取的体位正确的是（E） A.外展内旋位 B. 内收内旋位 C. 内收外旋位 D・外展外旋位

E.外展中立位

129. 术后第一天患者应进行的功能锻炼是（A〉 A•股四头肌等长舒缩练习 B. 懺关节旋转活动 C. 慷关节内收、外展活动 D・行進锻炼

E.扶拐训练 （130〜132题共用题干） 虑者男性，67岁，近3个月来咳嗽.痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片 示右肺门旁3cmX3cm左右肿块彫，边缘模糊，右肺尖有钙化.吸烟• 10年前曾患右上肺结 核，已治愈，平素体健。 130. 为确诊最恰当的检査方法是（C〉 A.再次痰液检査找癌细胞 B・经胸壁穿刺活检 C.支气管纤维镜检査 D・胸部CT E・纵隔镜检査

131. 该患者确诊为型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发 症是（E） A.出血 B. 感染 C. 肺不张 D・肺水肿 E・腹泻

132. 该患者手术后第1天，其护理措施中错误的是（D） A.协助患者深呼吸及咳嗽 B・适当给予止痛剂

C. 24小时补液量控制在2000沁内 D・取头低仰卧位引流排痰

E•想者生命体征平稳后・协助其床旁站立移步

（133〜137题共用题干） 虑者男性，65岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暧气等症状明显加 重，体重下降3kg。经胃镜检査确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。 133•下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是（C） A.胃下垂 B・萎缩性胃炎

D・胃溃疡 E.残胃炎

134. 腌制食品中含有的哪种物质与癌的发生密切相关（C〉 A•脂肪含量高 B・氮化钠的含量高 C••亚盐 D・含防腐剂 E.含添加剂

135. 胃癌的早期表现是（A〉 A.无明显症状 B. 上腹部绞痛 C. 黑便 D・呕血 E・体重明显下降

136. 若行手术治疗，术前不予洗¥1的原因是（D） A. 避免引起胃出血 B・避免引起急性胃扩张 C.避免引起胃穿孔

D・避免洗胃造成癌细胞的脱落种植 E.避免患者出现虚脱

137. 关于胃管的护理，下列不正确的是（D） A. 妥善固定和防止滑脱 B・保持通畅

C.观察引流液的颜色、性质和量 D・若n管堵塞可用大量生理盐水冲洗

E•胃肠蠕动恢复后可拔胃管 （138〜139题共用题干）

患者女性，79岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、身无力、心慌、出虚汗•继而神忠恍惚。 138. 护七应首先考虑发生了（B） A. 胰岛素过墩 B •低血糖反应 C.酮症酸中毒早期

全 D. 高渗性昏迷先兆 E. 血容量不足

139. 护士应立即采取的措施是（B） A.通知家属 B・协助患者饮糖水 C.进行血压监测 D・建立静脉通路

E.专人护理 （140〜69题共用题「）

患者男性，66岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L, ifiL 钠 132mmol / L,血钾 4・ Ommol / Lr 尿素氮 9・ 8mmol/L, C02 结合力 18. 3mmol/L,尿糖、 尿酮体强阳性。 140. 该患者首选治疗为（A〉 A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B. 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C. 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D・快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E •快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

141. 治疗8小时后，想者神志渐淸，血糖降至12・8mmol/L.血钾3. 2mniol / Lo此时, 可采用的治疗是（B）

A. 输5%葡萄糖+普通胰岛素 B・输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C.输10%葡萄糖+普通胰岛素 D・输碳酸氢钠+普通胰岛素 E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 142. 该患者最可能的诊断是（B） A. 高渗性昏迷 B・糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D・糖尿病合并脑血管意外 E.应激性高血糖

143. 护七应首先采取的护理措施是（A） A. 每2小时监测血糖、神志和生命体征 B •皮肤护理

C.监测尿量 D・预防感染

E. 口腔护理 （144〜145题共用题干）

患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模 糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪, 既往体健。

144. 该病的诊断是（D〉 A.脑出血 B. 脑血栓 C. 脑梗死

D・蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作

145. 本病最常见的病因为（A〉 A. 先天性脑动脉瘤 B. 髙血压 C. 血小板减少 D. 凝血机制障碍

E. 身体健康 （146〜148题共用题干）

患者男性，65岁。主因右侧肢体活动不便4小时人院，患者神志淸楚，有髙血压及糖病史•曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2级。 146•确诊最有价值的辅助检査是（A） A. 头颅CT或MRI B・肌电图 C.腰穿 D・脑血管造影

E.颈部血管超声 147.如行CT检査无高密度显影，此虑考可诊断为（B） A.脑出血 B・脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D・颅内肿瘤

E •硬膜下血肿 14&该疾病最常见的病因是（C） A.劳累 B・伤风感冒

尿C.动脉粥样硬化 D •肥胖

E.动脉瘤 （149〜150题共用题干）

想者男性，69岁，素体较胖，经常酗酒.十年前曾有头晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒等 症状。近两年来.上述症状均有加重，而色发青，耳鸣如潮。前一日因精神刺激，大怒后突 然昏倒•经抢救苏醒后，口眼歪斜，语容不淸.喉中痰鸣。舌淡红，苔黄腻。 149. 通过临床表现，认为该想者目前受累的脏腑为（C） A •肾脏 B. 肺脏 C. 肝脏

D. 脾脏 E・心

150. 目前想者表现为口眼歪斜，可据此判断•想者目前的情况属于（B） A. 惊风 B. 中风 C. 破伤风 D. 伤寒 E. 疟疾

（151〜153题共用题干）

患者女性，81岁，退休干部-冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽0第4 天，年轻护七张某在为次进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士后方成功。患 者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护七为夷护理。 151. 针对此想者的特点，最佳的护患关系模式为（C） A. 指导型 B. 被动型 C. 共同参与型 D. 指导一合作型

E. 主动一被动型

152. 护患关系发生冲突的主要因素是（D） A. 角色压力 B. 责任不明 C. 角色模糊 D. 信任危机 E. 理解差异

153. 护患关系冲突的主要责任人是（B〉 A. 想者 B. 张护士 C. 李护上 D. 护上长 E. 想者女儿

（1〜156题共用题干）

男性，55岁，发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近月来头痛、 头晕、乏力。检査：血压24. 0/15. 6kPa（180/ llSmmHg）,肥胖，心界未扩大，心肺听诊 （一），心电图及心脏B超检査正常，诊断为原发性高血压I期。 1. 该病人目前的护理问题中不包括（D）

A.营养失调 B・舒适改变 C.活动无耐力 D. 心输出量减少 E. 缺乏康复知识

155. F列对该病人的健康教育内容中，错误的是（A） A.卧床休息，减少活动.以免血压升高 B・控制饮食总热量，以减轻体重 C.低钠、低脂、低胆固醇饮食

D・不可根据自己感觉增减、撤换降压药物 E・避免噪音刺激，保持环境安静

156. 该病人饮食中不宜选用哪种食用油（E） A.茶汕 B. 菜油 C. 玉米油 D. 大豆汕

E. 花生汕 （157〜158题共用题干）

女性，62岁，退休工程师。因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧，来院急诊。157. 该病人最重要的检査是（A） A.心电图检査 B. B型超声图 C. 血液常规检査 D. 肝功能检査 E. 尿常规检査

158. 暂不需要的措施是（D） A.监测血压 B. 心电监护 C. 柏X光胸片 D・抽血生化送检

E.简单护理体检 （159〜1题共用题干）

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 159. 给患者做健康教育时哪项不正确（D）

A.选用低盐低脂饮食 B. 饮食不宜过饱 C. 坚持服药，期复査

D・酯类药应保存在光线充足的地方 E.发作时含服甘汕

160. 典型心绞痛的特点应是（C） A.左胸乳头部发作性疼痛 B. 持续左胸疼

C. 短暂压榨样疼痛伴乎指发麻 D・心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E・持续性压榨性胸卄后疼痛 161.4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11. 5/8kPa（86/60mniHg）伴四肢冷. 大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（E）

A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注 B. 快速补充血容量 C. 激素治疗提高应激性

D・主要用増强心肌收缩力的强心药

E.缩血管药保证冠状动脉的灌注 162.首选升压药应是（C） A.酚妥拉明

B・间羟胺（阿拉明） C.多巴胺 D・去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素 163•想者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。苴最可能的原因是 (B) A.泵衰竭 B・心律失常 C.心脏破裂 D. 乳头肌断裂 E・室间隔穿孔

1. 如果想者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（B） A.补充血容量 B. 缩血管药物

C・强心剂 D・血管扩张剂

E・利尿剂 （165〜167题共用题干）

男性，42岁。1年来反复发作胸卄后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或 凌晨5时发作。发作时含甘汕可缓解。平时心电图示Ik 111. aVF导联ST段水平压低 0. 75mm。发作时心电图正常。 165. 最可能的诊断是（C） A.劳力型心绞痛 B・急性心肌梗死极早期 C. 变异型心绞痛 D. 心绞痛合并心包炎 E. 卧位性心绞痛

166. 如果发展成急性心肌梗死，护上在提出护理问题时不包括下列哪项（D） A.有便秘的危险

B・潜在并发症：心律失常 C.潜在并发症J心力衰竭 D・心榆出量增多 E. 疼痛

167. 人院第7小时出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性大 (C) A.感染性心包炎 B・急性非特异性心包炎 C.急性心肌梗死后心包炎

D・心肌梗死后综合征（Dressier综合征）

E.心肌梗死后乳头肌功能不全 （168-172题共用题干）

男性，70岁，高血压病史30年，于家中上厕所时突感头晕，随即倒地而送治人院，诊 断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25. 3/19・6kPa（ 190/ 1 47mmHg） ° 168. 护士保持该病人安静卧床，护理动作轻柔，英目的是CA） A.防止颅内压升高 B. 改善脑缺氧 C. 减轻脑水肿 D・保持呼吸道通畅 E.避免外伤

169. 该病人安静卧床的时间应控制至（B）

A•呼吸平稳 B・4周以上 C・血压平稳 D・1周以上 E・神志淸醒

170. 住院一个月后，病情稳定，早锻炼突然感到心前区不适，口含甘油可缓解。心电 图正常•平时心电图示II. in. aVF导联ST段水平压低0. 75mm, 170.最可能的诊断是（C） A.劳力型心绞痛 B・急性心肌梗死极早期 C.变异型心绞痛 D・心绞痛合并心包炎 E.卧位性心绞痛

171. 如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项（D〉 A.有便秘的危险

B・潜在并发症：心律失常 C.潜在并发症J心力衰竭 D. 心榆出量增多 E・疼痛

172. 7小时后出现胸痛•闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A.感染性心包炎 B・急性非特异性心包炎 C.急性心肌梗死后心包炎

D・心肌梗死后综合征（Dressier综合征） E・心肌梗死后乳头肌功能不全

C） （