镇痛泵常见副作用及护理文档 (3)

镇痛泵常见副作用及护理

镇痛泵中使用的镇痛药物主要有以下几种:

1麻醉性镇痛药:包括吗啡、芬太尼及曲马多等。 2非麻醉性镇痛药:主要是非甾体消炎药。

3神经安定药:如氟哌利多、咪唑安定。这些药物无镇痛作用，但可强化镇痛药的作用。因氟哌利多有强的止呕作用，还用于对抗麻醉性镇痛药的胃肠道症状。

4镇吐药:常用阿扎司琼，为5-羟色胺受体阻滞剂。

镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和静脉泵两种。我们常用的的是静脉泵。

常见的副作用 镇痛不全、呼吸抑制、恶心呕吐、抑制肠蠕动 、嗜睡、 尿潴留、皮肤瘙痒。

护理

1 术前向病人及家属讲明术后止痛的重要性，同时解释止痛泵是一种安全的自我管理止痛方法，效果良好。使其解除思想顾虑，自愿接受并配合治疗

2 在病人手术结束回病房后，首先要检查镇痛泵与机体的连接是否通畅牢固，并告知

病人活动时，注意保持镇痛泵的连接不能脱开与折断，如有脱开现象及时告知护士进行处理。

3 严密监测生命体征及镇痛效果 注意呼吸频率、脉搏及血压的变化，如出现异常或病人疼痛难忍，应及时报告麻醉医生给予处理。 4 防止误吸：恶心、呕吐是止痛药物常见的反应，如出现恶心反应，应让病人头偏向一侧，防止误吸，及时清除口腔内呕吐物，保持呼吸道通畅。严重者通知医生。如症状不能缓解，患者难以忍受，可以先将镇痛泵关闭。

严密观察储液囊中的药量与所用时间和按压次数是否相符。检查镇痛泵是否处于正常工作状态

6 患者术后6h未排尿，可以让患者听流水声、按摩膀胱区等，如这些护理无效时，可以行保留导尿

7 对于有些患者对镇痛泵的期望值过高，认为使用镇痛泵就感觉不到疼痛，使用前就做好宣教指导，在咳嗽翻身下床活动前及感觉疼痛时，按键加压给药，不要等到疼痛剧烈时再应用。护士要经常巡视患者，观察镇痛泵的开关是否打开，导管是否扭曲、打折，要保持镇痛泵的通畅。

8 由于长时间的导管留置及药物刺激，常出现穿刺部位红肿、疼痛、僵硬呈条索状，易发生静脉炎，应及时更换导管和穿刺部位，局部热敷能缓解疼痛，减轻局部肿胀。

9 镇痛药物有抑制肠蠕动恢复的不良反应，故应向患者讲解术后早期活动的必要性，一方面可以避免局部皮肤长期受压，防止褥疮的发生；另一方面，可以促进肠蠕动，有利于肠功能的恢复。

10 镇痛泵一般可持续2-3天，术后2天患者疼痛逐步缓解，可根据具体情况撤出止痛泵。