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来源:智榕旅游
・40・ J 考用临床医药母志 ouma1 of C1inie ̄Medicine in Practice 2015年第19卷第11期……………… Bmil基因在胰腺癌中的表达及其临床意义 李慧 ,贺恒鹏 ,于雯婷 ,崔吉香 (中国医科大学附属第四医院,1.输血科;2.检验科,辽宁沈阳,110032) 摘要:目的探讨Bmil基因在胰腺癌及癌旁组织中的表达。方法选取胰腺癌患者的病理组织86例,癌旁正常组织 80例。应用半定量RT-PCR法检测Bmil基因mRNA表达情况,分析其与I临床病理特征及预后的关系。结果 与癌旁组织 相比较,Bmil基因mRNA在胰腺癌中的表达明显升高。Bmil基因mRNA的表达与患者的年龄、性别和分化程度无关,而与 肿瘤的TNM分期、淋巴结转移以及术后3年生存率有关(P=0.019、0.006、0.002)。结论胰腺癌的发生、发展有显著相关陛。 关键词:Bmil;胰腺癌;RT-PCR;临床意义 中图分类号:R 735.9文献标志码:A文章编号:l672-2353(2015)11-040-03 IX)I:10.7619 ̄cmp.201511012 Bmil基因mRNA的含量高低与 Expression of Bmi l gene in pancreatic cancer and its clinical significance LI Hui ,HE Hengpeng2,YU Wenting ,CUI Jixiang (1.Department ofblood transfusion;2.LaboratoryDepartment,The Fourth Affiliated Hospital ofChina Medical University,Shenyang,Liaoning,110032) ABSTRACr:Objective To investigate the expression of Bmil gene in pancreatic cancer and adjacent tumor tissues.Methods Tisues of 86 cases of pancreatic cancer and 80 cases of adjacent tumor tissues were selected.Semi-quantitative RT—PCR was applied to detect the expression of Bmil gene mRNA,and its relationship with clinical pathological features and prognosis was ana— lyzed.Results Compared to adjacent tumor tissues.Bmil mRNA expression level in pancreatic cancer tisues were higher.Bmil expression in pancreatic cancer was not correlated with the pa. tient S age,gender and differentiation(P>0.05),but there were correlations between Bmil expressionandTNMstage,lymphnodemetastasisand3一yearsurvivalrate(P=0.019,0.006, 0.002).Conclusion The content of Bmil gene mRNA is significantly correlated with the inci— dence,development and prognosis of pancreatic cancer occurrence. KEY WORDS:Bmil;pancreatic cancer;I PCR;clinical significance 胰腺导管腺癌(PDAC)是一种常见的恶性肿 PDAC中也呈现出高表达,但其在PDAC的临床 意义及具体功能尚不十分清楚。该实验主要通过 RT-PCR的方法,研究Bmil基因在PDAC中的表 瘤,其发病率有明显增高的趋势,9O%的病人在诊 断后1年内死亡,5年生存率不到5%|1j。因此, 探索相关的指标以指导早期诊断、治疗、评估预 后、改善患者的生存质量是非常必要的。 Bmil基因被认为是C—MYC原癌基因的协 达,分析其与患者临床病理参数以及预后的关系, 探讨Bmil基因与PDAC生物学行为的相关性以 及可能的发病机制,为临床对PDAC的早期诊断 和治疗提供新的理论依据。 同基因,在人类许多肿瘤,如霍奇金淋巴瘤、食管 癌、乳腺癌、前列腺癌等的发生和发展都和Bmil 的过量表达有关,提示Bmil基因在研究肿瘤的 发病机制和治疗等方面有着重大的临床意 义[2一 。最近的研究【 1j表明,Bmil基因在 收稿日期:2014—12—25 1材料与方法 1.1 RNA的提取及反转录 ①从之前保存在一80℃冰箱中取出组织块 第11期 李慧等:Bmil基因在胰腺癌中的表达及其临床意义 ・41・ 重量约100 nag,放在EP管中后用一次l生研磨棒轻 术前未进行任何的放疗或化疗等抗癌治疗。 1.4数据处理 轻研磨至匀浆状,加入1 mL,I1一 试剂,室温静置 5 min;②加人200止氯仿,振荡15S,室温静置 5 min,在低温高速离心机以4℃、12 000 r/rnin离 心15 min;③吸取上层液体转至另一新EP管中, 加入500止异丙醇,混匀后室温静置10min, 4℃、12000r/min离心1 0min;④弃上清,加入 1 mL75%乙醇,置于4℃、10000 r/min离心 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计 学分析,半定量RT—PCR结果选用t检验分析, 计数资料采用.)( 检验,患者预后分析采用kaplan— meier法,logistic-rank进行检验,尸<0.05为差异 有统计学意义。 5min,弃上清;⑤加入DEI)C处理后的水20~ 2结 果 40止,,经反复吹打溶解RNA;⑥取2 ,抽提的 加入98止0.1%DEPC灭活RNA酶的去离 子水中;⑦用反转录试剂盒将总RNA反转录为 cD I eDNA可直接用于PCR扩增。 1.2 RT.PCR扩增反应 引物的设计与合成。参照G-enbank中注册 的Bmil基因序列,用Primer5.0软件进行分析设 计PCR引物,交由上海生工生物工程技术服务有 限公司合成,引物序列及片段长度如表l所示。 表1引物序列 PCR扩增反应。PCR反应体系25止,具体 如下:dNTP 2.0肚L,Bmi 1上下游引物各 1.0 L,GAPDH上下游引物各1.0/,L,Taq聚 合酶、0.1 5 L,cDNA1.0 L。反应条件为: 94℃变性45 S,55℃退火45 S,72℃延伸60 S, 共35个循环,结束后再72℃总延伸10 min。 PCR产物琼脂糖凝胶电泳及结果判定。 PCR产物以15 g/L制备1.5%的琼脂糖凝胶,加 5tzL PCR产物,并设定电泳参数为110 mV电压、 45 min。经凝胶图像分析仪分析电泳条带亮度并 拍照,用QuatityOne软件进行灰度值的比较。以 GAPDH作为内参照,计算记录Bmil基因mRNA 的相对表达量。 1.3组织标本的收集 研究对象为中国医科大学附属第四医院 2011年10月一2014年1月有完整病例资料的 PDAC患者的病理组织86例,每例患者手术取切 除的P C组织,同时取其离癌组织边缘2 cm以 上的癌旁组织80例,且病理证实无癌细胞浸润。 详细记录病人的性别,年龄及临床特征,患者在手 2.1 Bmil基因mRNA在PDAC中的表达情况 对RT-PCR产物进行琼脂糖凝胶电泳分析, Bmil基因和GAPDH内参基因共同扩增后, PDAC Bmil基因mRNA条带亮度明显高于癌旁 组织。经凝胶图像分析仪分析电泳条带亮度并进 行灰度值结果显示,Bmil基因mRNA在PDAC 组织中为(1.58±0.49),与癌旁组织的(0.31± 0.23)相比较,差异有统计学意义(P<0.0001)。 2.2 Bmil的表达与PDAC患者临床病理特征 之间的关系 将86例PDAC的Bmil基因平均表达值作 为cut—off值,将Bmil基因的含量分为高表达组 和低表达组,其中高表达组45例,低表达组41 例,分析其与PDAC临床病理特征之间的关系。 结果发现Bmil基因mRNA的表达与患者的年 龄、性别及分化程度无关(P>0.05);而与肿瘤 的TNM分期、淋巴结转移有关,差异具有统计学 意义(P<0.05),见表2。 表2 Broil蛋白表达与PDAC患者临床病理特征的关系 ] ̄ail基因mRNA表达 病理特征 例数 低表达高表达 P ( =86)( =41)(H:45) 2.3 Bmil mRNA的表达与预后的关系 运用Kalpan-meier生存分析Broil mRNA表 达与PDAC患者术后3年随访存活率的关系, BmilmRNA高表达者生存时间更短[ =9.156, ・42・ 实用临床医药杂志 第19卷 P=0.002,中位生存时间分别为(17.0±5.01) 月、(25.0±1.99)月];说明BmilmRNA表达上 调影响患者的预后。 3讨论 PcG家族最初是在果蝇体内作为同源盒基因 (Hox)的抑制因子被鉴定和发现,PcG蛋白通过 形成巨大的多目标复合物,作用在染色体上的不 同位点,致使染色体变构,调控基因的表达[8l。 Bmil基因是第一个被鉴定的PcG家族基因,人 Bmil基因位于人10号染色体短臂1区3带 (10p13),该区主要与恶性淋巴瘤和儿童白血病的 染色体移位有关。在动物模型和体外模型中, Broil能引起细胞的转化和促进肿瘤的生长l_9j。 Bmil通过与c—Myc蛋白共同作用抑制 INK4a/ARF基因位点,由于不同的阅读顺序, INK4a/ARF编码2种不同结构的蛋白的表达 p16ink4a和p19 arf。p16ink4a是一个周期性依 赖蛋白激酶抑制因子,可以抑制周期蛋白D— CDK4/6复合物的形成,激活Rb信号通路,抑制 细胞增殖;p19ink4a可以通过抑制MDM2诱导 p53信号通路,阻止细胞周期停滞和细胞凋亡,因 此当Bmil基因高表达时,通过抑制pl6ink4a和 p19 arf,从而促进细胞增殖、阻止细胞凋亡_1 。 在本实验中,作者通过对Bmil基因在PDAC 中的表达情况进行研究,用RT-PCR的方法测定 了Bmil基因mRNA在PDAC和癌旁组织含量。 结果显示,Broil基因mRNA在PDAC组织中的 表达明显高于癌旁组织,含量表达差异具有统计 学意义。在以往的研究l0 j中也表明,与正常组 织相比,Bmil蛋白在PDAC癌中呈高表达,而且 在胰腺炎和胰腺上皮内瘤样病变组织中,Bmil 的表达含量也升高I ,提示Bmil的过度表达可 能与PDAC的发生有关。 通过分析Bmil基因mRNA的表达与患者的 病理参数之间的关系发现,Bmil的表达与患者的 年龄、性别以及分化无关,差异无统计学意义;而 与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移以及术后3年 生存率有关,随着肿瘤浸润深度加深以及淋巴结 转移,Bmil基因的表达含量也随之升高,提示 Bmil的过度表达可能与PDAC恶性程度高和预 后不良有关。在急性髓性白血病、食管癌患者中, Bmil蛋白阳性表达者的生存时间明显比Bmil蛋 白阴性表达者生存时间明显缩短[¨_1 2_。以上的 研究表明,Bmil可能作为一种癌基因与PDAC的 发展及预后有关,具有重要的临床意义。 通过上述研究,Bmil作为一种癌基因与 PDAC的发生、发展及预后密切相关,但目前其分 子发病机制还未完全阐明,是否可将其作为 PDAC分子治疗的新靶点,将是未来需要研究的 方向。 参考文献 [1] Singh M,Maitra A.Precursor lesions of pancreatic cancer: molecular pathology and clinical impliaetion[J].Pancreatolo— gY,2007,7(1):9. 12 J 0Dimri G P,Martinez J L,Jambs J J,et a1.The Bmil onco. gene indrices telomerase activity and immortalizes human manmlray epithelial cells[J].Cancer Res,2002,62(16): 4736. 13]DuttonA,WoodmanCB,ChukwumaMA,et a1.Bmil is induced by the Epstein—Barr virus oncogen LMP1 and regu— lates the expression of viral target genes in Hodgkin lyrn— phorna cells[J].Blood,2007,109(6):2597. 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