盛庄街道社区卫生服务中心：
兹证明，我辖区长期居住居民： 序号 姓名 性别 身份证号 备注 以上______（数据）位居民为________________________小区（村）常住居民。特申请将其居民健康档案迁至我辖区管理！
申请人签字： 负责人签字 ：
申请单位（盖章）： 年 月 日
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