中国民族民间医药 护理研究 ・ｌ９５・ Ｃｈｍｅ￣Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｌｍｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 慢性皮肤溃疡患者的饮食护理 农秀明何小燕王粤湘张秀华彭锦绣 广西中医学院第一附属医院，广西南宁５３００２３ 【摘要】目的：探讨慢性皮肤溃疡患者的饮食宜忌。方法：对５６例慢性皮肤溃疡患者在积极的治疗中配合实旅科学而合理的饮食指 导。观察其治疗效果并随访追踪其治愈后复发情况。结果：５６例患者中５４例治愈，创面愈合最短ｌｌ天，最长１２８天，治愈率９６．４％；好转２ 例，有效率１００％。随访５４例治愈患者中除２例患者失去联系无法随访外，５２例无１例复发。结论：慢性皮肤溃疡患者科学膳食，可以促进创 面早日治愈及预防复发。 ， 【关键词】慢性皮肤溃疡；饮食护理 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）２４—１９５—１ 慢性皮肤溃疡（ＣｈｒｏｎｉｃＳｋｉｎＵｌｃｅｒ，ＣＳＵ）又称难治性 紫红有瘀点，舌苔薄白或薄黄，脉弦涩。 溃疡或顽固性溃疡，多继发于外伤、烧烫伤、手术切口感 气滞血瘀型：嘱患者多食补中益气温阳之品，如黄芪、 染、下肢静脉曲张破溃感染、代谢循环疾病、瘫痪以及慢性 红枣瘦肉汤，或黄芪煎水代茶饮，以扶助正气，忌生冷、肥 感染等病症“ 。而饮食不当，或营养不良，往往容易加重病 甘、厚腻。 情或反复发作、迁延难愈，因此，做好饮食护理对慢性皮肤 ２．３．４热毒蕴结型溃疡周围肿胀明显，边界清楚，颜色 溃疡的治疗及预防复发十分重要。我院自２００７年６月至２０１０ 紫红，脓腐较多，脓液黄稠，色黄白，局部灼热疼痛，伴发 年３ 对５６例慢性皮肤溃疡患者在积极的治疗中实施合理的 热头痛，舌质红绛，苔黄或黄干，脉弦数有力。热毒蕴结 饮食指导，取得了满意效果，现报告如下。 型：嘱患者进食清淡易消化食品，可多食西瓜、冬瓜、绿豆 １ 临床资料 汤等以清热解毒，忌辛辣、豆制品、芒果、菠萝等物。 １．１ 一般资料５６例患者均为门诊治疗病人，男３６例，女 ２．３．５气血两虚型溃疡日久不敛，疮面苍白，腐肉难脱， ２０例，最小年龄３ｉ岁，最大年龄８２岁，平均年龄４６．０５± 新肉不生，脓水清稀，伴面色萎黄，唇色苍白，四肢不温， １５．１２岁；病程最短３１ｄ，最长６年３个月，平均２．Ｏｌ±１．２３ 自汗，舌淡苔少，脉细无力。气血两虚型：嘱患者进食益气 年；溃疡面积０．４ａｍ×０．５ｃｍ￣８．Ｏｃｍ×１５．Ｏａｍ；按中医辨证 生血之品，如当归黄芪乌鸡汤、党参母鸡汤或阿胶红枣糯米 分型：湿热下注型１６例、脾虚湿盛型１０例、气滞血瘀型１１ 粥等以培补气血达气血并补，忌西瓜、冬瓜、绿豆等寒性及 例，热毒蕴结型９例，气血两虚型１Ｏ例。 生冷瓜果。可用当归、黄芪、麦冬、瘦肉煮汤调味服用，以 １．２诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》 确诊。 补气滋阴养血。 ２饮食护理方法 ３结果 ． ２．１ 首先了解患者的饮食习惯，向患者讲明合理的膳食对 ３．１疗效标准参照国家中医药管理局制定的《中医外科 疾病治疗及预防复发的重要性，使其能自觉遵守饮食护嘱。 病症诊断疗效标准》 痊愈：创面愈合，临床症状消失；显 ２．２饮食健康宣教的方式，根据疾病的不同症型及各种症 效：创面缩小７５％临床症状消失；好转：创面缩ｄ￣２５％临床症 型的不同阶段制定相应的膳食，制作成疾病饮食宣教处方、 状改善；无效：创面缩小不中足２５％，临床症状无改善。 小册子以方便患者随时阅读，同时制作成光盘供患者来医院 ３．２治疗效果５６例患者中５４治愈，创面愈合最短ｌｌ天， 治疗时观看，每次来治疗时必须询问膳食护嘱的执行情况同 最长１２８天，治愈率９６．４％；好转２／￣０，有效率１００％。 时根据创面情况给予膳食并鼓励其坚持遵守。 ４随访 ２．３慢性皮肤溃疡的辨证分型及饮食类别 治愈患者随访６个月，５４例治愈患者中２例患者失去联系 ２．３．１湿热下注证局部肿胀，掀红高突，或周围伴有湿 无法随访，５２例无１例复发，２例好转患者中ｌ例患者因进食 疹，痒麻灼痛，疮面色暗，或上附脓苔，脓水浸淫，秽臭难 蜂蛹而反复发作，１例患者己转到其他医院继续治疗。 闻，四周漫肿灼热，伴恶寒发热，朝轻暮重，舌质红，苔 ５讨论 黄腻或自腻，脉濡数。嘱患者进食清淡易消化食品，多食汤 慢性皮肤溃疡是一种常见的难治性疾病，由于该病慢性 水，如萝卜汁、水果或用鸭肉、木耳、银耳炖熟后调味服用 迁延、难以治愈且消耗甚大，给患者造成很大的心理压力及 以清热利湿，忌辛辣、烟酒、鱼荤等物。 极大的痛苦，严重影响患者的身体状况及生活质量，而病情 ２．３．２脾虚湿盛证病程迁延日久，疮面色暗，患肢浮 的迁延及复发与饮食不当或营养不良息息相关，因此，认真 肿，脓水清稀淋沥，伴腹部胀闷，大便溏薄，面色萎黄舌淡 做好饮食护理，根据不同的证型为患者制定合理的膳食，可 胖，苔白腻，脉濡缓。脾虚湿盛型：嘱患者进食健脾祛湿之 以促进创面早日治愈及预防复发。 品，可用薏米、山药、莲子煮粥服用，同时多食血肉有情之 参考文献 品，如鸡蛋、瘦肉，宜少量多餐，忌食生冷粘腻发物。 ［１］王凤珍，李志强，张子东．拔毒愈疡灵膏治疗慢性顽固性皮肤溃疡４８例 ［Ｊ］．中医外治杂志，２００８，１７（２）：３６． ２．３．３气滞血瘀证溃疡周围皮肤色素沉着，呈暗紫色， ［２］国家中医药管理局．ＺＹ／ＴＯ０１—１ｔＯＯ１．９－９４中医病证诊断疗效标准【ｓ］．南 边界欠清，疮面流出少量血性液体或浓液，局部刺痛，舌质 京：南京大学出版社，１９９４． 本文为２００９年度广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（合同号：Ｚ２００９２２６）。 作者简介：农秀明（１９６５－－），女，主管护师，护士长，研究方向：外科护理。