科室_______ 床号_______ 姓名_______ 性别_____ 年龄_________ 住院号____________ 入院日期_____________ 填表日期_____________ 诊断________________________________________________________________
压疮分级 压疮部位 压疮范围 (长cm X 宽cm) I II III IV 再评估日期： 再评估日期：____________ 压疮动态/转归 痊愈好转未愈加重新增痊愈____________ 压疮动态/转归 好转未愈加重新增 坐骨处 股骨粗隆处（□左 □右） 跟骨处（□左 □右） 足踝处（□左 □右） 肩胛骨处（□左 □右） 枕骨处 其他部位： 骶尾椎骨处 其他部位： □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 正确使用预防压疮的护理用具：翻身枕、气垫床、压疮贴等。 保持床单平整干燥/无渣屑。 保持皮肤清洁与干燥。 护理 措施 护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。 定时翻身，避免局部持续受压。 加强全身营养。 其他： 皮肤情况已告知，病人/家属签名： 严格执行交接班制度，每班评估，必要时作好记录。 □ □ □ 使用自费的伤口敷料，病人/家属同意签字： 责任护士签名： 会诊意见： 护理部会诊情况 签名： 日期： 会诊意见： 压疮管理委员会 签名： 日期： 病人转归 签名： □出院 □转科 □死亡 日期：
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