附2
2016年甘肃省普通高校面向贫困地区
姓 名 身份证号 性别 考生号 1 6 6 2 定向招生考生资格审查表
联系电话 学籍辅号（学考号） 高中学籍学校 学高中实际就读学校 籍 栏 考生高中实际就读情况 学籍学校所在县（区） 实际就读学校所在县（区） 于 年 月至 年 月在 （学校）高 年级至高 年级就读。 于 年 月至 年 月在 （学校）高 年级至高 年级就读。 于 年 月至 年 月在 （学校）高 年级至高 年级就读。 就读情况变动说明 考生户籍所在县（区） 考生户籍信息 户籍变动说明 与考生关系 登记时间 户姓 名 籍 父亲或母亲或监护栏 人信息（仅选报符合报考条件的一人） 户籍所在县（区） 户籍变动说明 登记时间 身份证号 以 上 内 容 由 考 生 本 人 填 写 县（区）招办审定意 见 审查人签字： 负责人签字： 县（区）招办（盖章）： 年 月 日 说明：1.此表是国家专项计划资格审核的依据，填写和审查须准确无误。 2.凡不进行资格认定的考生一律不得参加国家专项计划录取。
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