２０１３年第１２期 ７３ 年上升。而“视频终端综合症”的早期常常首先出现“于眼症”等 疮邪毒久郁，客于眼络，窍道瘀阻，泪液减少，因失濡润而致。 症状，进一步发展为全身症状出现阴阳失调、气血不和等证候， 自制中药外熏方中：密蒙花清热养肝，明目退翳；刺蒺藜散 反过来又会加重“干眼症”的症状。本病属于中医眼科学“神水将 风，明目，下气，行血；秦皮清热燥湿，收涩，明目；野菊花功能清 枯”证，又称“神气枯瘁”。《眼科大全》谓本病：“目珠外，神水枯涩 热解毒，消肿；薄荷具有疏风散热，清头目；桑叶疏散风热，清肺 而不润泽，睛不清而珠不莹润”。道出了本病的特点。 裹１两／￣ｔｎｌｌ干和异物感改善情况（单位：眼） 润燥，清肝明目；红花活血通径、散瘀止痛。诸药合用，具有疏风 清热、行血、明目等功效。 观察结果显示：采用“中药熏蒸疗法”治疗“干眼症”的疗效 明显优于西医现有治疗手段；可以明显改善眼干涩和异物感等 症状，有效控制干眼症的发生和发展。采用“中药熏蒸疗法”治 疗“于眼症”，操作简便、费用低廉，而且疗效确切，是一种值得广 泛推广的治疗“干眼症”的理想方法。 参考文献 中医认为本病病机多为脾胃虚弱，运化失司，气血不足，精 【１】陈年姑，王燕．中药熏蒸治疗干眼症患者的护理［Ｊ］．护理学杂 气不能上承，目失所养；或阴虚内热，虚火上炎，耗灼津液；或椒 志：综合版。２０１１，２６（７）：３４． 抗生素药物引起恶，ｂｌｌｌ￣吐的调查分析 朱三华 摘 要：目的：对抗生素药物引起恶心、呕吐进行调查，为抗生素的合理使用提供参考。方法：２０１２年６月到２０１２年１２月对我院使用 抗生素药物患者３００例进行调查。结果：出现恶心、呕吐症状ｌ２例，发生率为４．０％，发病平均年龄４０．２５￣０．３６岁。头孢曲松钠引起的恶 心、呕吐的例数最多。恶心、呕吐不良反应发生的主要原因包括用药剂量过大、不合理配伍。结论：抗生素药物引起恶心、呕吐不良 反应的几率比较大，多为头孢类抗生素引起，要根据发生原因加强管理。 关键词：抗生素；呕吐；不良反应 中图分类号：Ｒ１９５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）１２—００７３—０２ 调查显示，在我国使用、销售列在前ｌ５位的药品中，就有 呕吐例数最多，其次是头孢哌酮和头孢他啶。具体见表１。 １Ｏ种是抗生素类药物【１１。２０１２年，国家药品不良反应监测网络共 表１ 药品类别与不良反应（ｎ＝１２） 收到药品不良反应报告１２０万余份。抗生素药物的例次数仍居 化学药首位［２１。本研究的主要目的在于调查本院使用了抗生素药 物出现恶心、呕吐的病人使用药品的具体情况，针对问题提出较 为可行的建议和对策，希望为抗生素的合理使用提供参考。 １ 资料与方法 １．１调查对象：本研究采用了统计调查研究的方法，２０１２年６月 到２０１２年１２月对我院使用抗生素药物患者进行调查。共调查 了３００例患者，其中男性１６０例，女性１４０例；年龄最小３个月， 最大８９岁，平均年龄４２．３２￣０．３６岁。文化水平：小学及其以下 ２．３恶心、呕吐发生原因：经过病历分析与调查，恶心、呕吐不良 ６０例，中学２００例，大学以上４ｏ例。 反应发生的主要原因包括用药剂量过大、不合理配伍、没有进行 １．２调查内容：调查的内容主要包括被调查人的年龄、性别、学 皮试等。见表２。 历、既往不良反应、服药后出现的不良反应临床表现、不良反应 表２ 恶心、呕吐发生原因调查（ｎ＝１２） 的结果、不良反应的状态、不良反应处理过程。使用药品的通用 名称、剂型、给药途径等。本文采用的调查方法为病历收集的方 法，对于叙述不详细的病历进行电话随访。 １．３统计方法：准确无误录入数据后，采用ＳＡＳ１１．０软件进行分 析，Ｐ＜０．０５代表差异显著。 ２结 果 ３讨 论 ２．１恶心、呕吐发生情况：经过调查，共有３６例患者抗生素应用 药品不良反应报告是我们获得的药品临床使用安全性方面 后发生不良反应，其中出现恶心、呕吐症状１２例，发生率为 的重要数据和评价基础。２０１２年全国药品不良反应检测年度报 ４．０％。发病平均年龄４０．２５￣０．３６岁，男７例，女５例，都为轻中度 告数量达到１２０余万份［３１。其中，抗感染药病例报告数量仍居首 恶心、呕吐症状，对症处理后痊愈。 位，共４８万余份。本文头孢曲松钠引起的恶心、呕吐例数最多， ２．２用药情况与不良反应：经过调查，头孢曲松钠引起的恶心、 其次是头孢哌酮和头孢他啶。 ＋武警广东边防总队医院（５１８０２９） 本文恶心呕吐不良反应发病平均年龄４０．２５￣０．３６岁，男７ ２０１３年１月１２日收稿 例，女５例，都为轻中度恶心、呕吐症状，对症处理后痊愈。从年 ７４ 内蒙古中医药 龄来看，１９—６９岁的人群发生不良反应最多，这可能与该人群用 目录的各种抗生素必须凭执业医师的处方才能在零售药店销 药数量较多，且与其免疫应答能力强有关。在发生原因中，恶心、 售，无处方者，坚决不予出售。 呕吐不良反应发生的主要原因包括用药剂量过大、不合理配伍、 总之，抗生素药物引起恶心、呕吐不良反应的几率比较大， 没有进行皮试等。 多为头孢类抗生素引起，要根据发生原因加强管理。 如发生药品不良反应的情况，患者首先要停止服用引发药 参考文献 品不良反应的可疑药品，并向医生咨询。如果不良反应非常严 【１］李详，刘皈，阎媛媛．１３４０例抗感染药物不良反应分析ｆＪ］．中华 蘑，应及时到医院使用有助于药物从体内排出、保护有关脏器功 医学感染学杂志，２０１１，１１（１）：５４—５５． 能的其他药品。医院应加强对医务人员的教育，促使临床合理用 【２】曹文庄，张晓丹．从药品注册的实践谈合理使用抗菌药的重要 药。建立有权威的治疗委员会，负责监督抗生素的使用，包括用 意义［Ｊ］．中国药学杂志，２０１０，３９（１１）：８０１—８０３． 量与给药途径。我国相关部门要广泛宣传不合理使用抗生素的 【３】李怀祖．管理研究方法论【Ｍ】．西安：西安交通大学出版社， 危害性，提高公众对合理使用抗生素重要性的认识。列入非处方 ２０１０：１４３－１４５． 爱宝疗联合微波治疗慢性宫颈炎疗效观察 李红梅‘ 王佩玲 摘 要：慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病，又称宫颈糜烂，它与宫颈癌的发生有着密切的关系。随着妇幼保健工作的深入开展， 妇幼保健意识的提高，能够早期发现宫颈炎。 关键词：微波；慢性宫颈炎；妇幼保健 中图分类号：Ｒ４５４．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）１２—００７４—０１ 慢性宫颈炎严重危害女性身心健康，我科采用爱宝疗联合 验比较差异，Ｐ＜０．０５为有统计学意义。 微波治疗慢性宫颈炎，获得了良好的临床效果。现将临床观察结 ２结 果 果报告如下。 结果见表１。治疗组治疗效果显著，优于对照组，差异有统 １资料与方法 计学意义（Ｐ＜０．０５）． １．１研究对象：选择于２００７年１月至２０１０年１月来我院妇科门 表１ 两组经过治疗后的疗效比较（仞 诊就治的慢性宫颈炎患者２００例，年龄在２５—５Ｏ岁之间，均已婚 生育，随机分为２组，治疗组为１００例，对照组为１００例，术前全 部进行阴道清洁度及官颈细胞学检查，排除急性炎症及宫颈癌。 １．２慢性宫颈炎的分度：根据宫颈糜烂面积将糜烂分为３度：Ｉ度糜 ３讨 论 烂：糜烂面积小于整个官颈面积的１／３；ＩＩ度糜烂：糜烂面积占总官颈 慢性宫颈炎是女性最常见的生殖器官炎症，大约５０％以上 面积的１／３－２／３，Ⅲ度糜烂：糜烂面积占总官颈面积的２／３以上；根据宫 的已婚妇女患有不同程度的慢性宫颈炎Ｉ２］，而宫颈糜烂是慢性宫 颈糜烂的深浅程度可分为三型：单纯型、颗粒型、乳头型。本组２００例 颈炎的表现形式，实质上是官颈外口表皮脱落后被另外一种上 患者的宫颈病变，均为宫颈重度糜烂，并成乳头型表现。 皮组织代替的现象，即宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈红色细 ｌ＿３治疗方法：随机分组，治疗组１００例，在月经干净后３ｄ一７ｄ， 颗粒状。引起慢性宫颈炎的原因很多，多由急性宫颈炎未治疗或治 取膀胱截石位，用０．５％的碘伏消毒阴道及宫颈，干净棉球将宫 疗不彻底转变而来，治疗方法有物理疗法，药物疗法，手术疗法。药 颈黏液擦干净，将微波辐射电极与官颈糜烂面直接接触，启动后 物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例，而手术疗法适 由内向外移动（超出糜烂面积０．２ｅｍ），使组织凝固变白为止，于 用于糜烂面积较大和炎症浸润较深且久治不愈或可疑有癌前病变 下次月经干净后３天开始用药，用窥器暴露宫颈，碘伏消毒宫颈 者，而本文采用物理疗法结合药物疗法治疗收到较好的疗效。 及阴道，消毒棉球擦干宫颈表面及穹窿部分泌物，用棉签蘸爱宝 微波治疗官颈糜烂的疗效是肯定的，但术后有阴道排液现 疗液少许人宫颈管ｌｃｍ处，放置２－３分钟取出，再将爱宝疗液 象，２周内有阴道少量出血，２－４周宫颈坏死组织全部脱落，出现 浸湿与宫颈糜烂面积大小的无菌棉球上，轻轻贴敷于官颈糜烂 新的肉芽组织，而新生的鳞状上皮逐渐覆盖肉芽组织而痊愈，约 面１０—１５分钟［１］，隔日１次，共３次，以后隔日患者自行将爱宝疗 需４—８周。而爱宝疗是一种酸性较强，毒性低的液体，它对坏死的 栓１枚放人阴道深处，共６次，下次月经干净后３天同法用ｌ疗 病变组织具有选择性破坏作用，使病变组织凝结而易于排除 ， 程。对照组只给微波治疗，术后禁房事２月。 而正常鳞状上皮则不受影响。爱宝疗还有收敛止血和促进创面愈 １．４疗效观察：治疗后观察阴道排液量，出血时间，在治疗后３ 合的功效，因而缩短了微波治疗慢性宫颈炎的疗程，同时减少了 月，月经干净３天复查，判定治疗效果。 阴道出血及阴道排液现象，值得基层医院临床推广（使用）。 １．５疗效评定：痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失，临床症状消失；显 参考文献 效：ｌⅡ度糜烂转为ｕ度糜烂或ｌｌ度糜烂转为ｌ度糜烂，临床症状 【ｌｌ乐杰．妇产科学［Ｍ］．第６版，北京：人民卫生出版社，２００４＂．２６４－２６７． 消失或减轻；有效：糜烂面积缩小，但不足ｌ度，临床症状减轻； 【２］．蔡卫华．奥平联合激光治疗宫颈糜烂的疗效观察［Ｊ］．中国实 无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未消失。 用妇科与产科杂志，２００４，２０（１０）：６２５—６２６． １．６统计方法：采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件进行统计分析，用卡方检 『３１．张媛．奥平治疗慢性宫颈炎８Ｏ例疗效观察［Ｊ］．实用妇产科杂 志，１９９９，１５（１）：４９． 陕西佳县中医院（７１９２９９） 『４１．邓素琴．奥平栓治疗慢性宫颈炎１１６例临床观察［Ｊ］．实用妇 ２０１３年１月２０日收稿 产科杂志，１９９８，１４（１）：４４．