维普资讯 http://www.cqvip.com ＠ 中圈社＿趸ｃｊ｝ ２００７年１０月第１３卷第３、４期Ｃｈｉｎａ Ｃｏｍｍ Ｍｅｄ．２００７．Ｖｏｌ １３．Ｎｏ．３，．４ 文章编号：１ ｏｏ７—１ ８７３（２００７）０３．０４—００６２－０１ 针刺治疗单纯性肥胖的临床体会 邱建法 【阜限市消防支队卫生院安徽阜／Ｆ ２３６０００］ 分类号：Ｒ３３９．３＋６标识码：Ｅ 单纯性肥胖病是一种常见的、多发性疾病。单纯性肥胖 ２，３观察方法分别观察针刺治疗前、后患者的症状、体症， 脂肪分布均匀，患者大多数与营养过剩引起，表现为面胖、颈 肥厚、腹大，男子腹部脂肪主要分布在Ｅ腹部，女子分布在下 腹部，女子啊还表现为大腿粗，脂肪分布较多。按照中医辩证 测量身高、体重、体围（】Ｉ自围、腰围、髋围、股围）、皮脂厚度（肱 三头肌、肩甲角下和腹壁的皮脂）。实验指示健康人及本组患 者疗程前、后分别测定胰岛紊、空腹血糖、游离脂肪酸、雌激 素总量、唾液淀粉酶、血清胃蛋白酶原、血清淀粉酶、５—羟 色胺、组胺、前列腺素Ｅ２、植物神经平衡脂数、全血乙酰胆碱 酯酶、甲状甲状腺紊、生长激素、基础代谢率等指标。 分性的理论，该病常见证型为胃肠实热型。本人采用针刺治 疗胃肠实热型肥胖患者获得了良好的疗效。报告如下。 １临床资料 病例来源于中医针灸减肥专家门诊。选择符合单纯性肥 胖病的诊断标准，并依据中医辨证分型的原贝 为胃肠实 ３结果 本组患者经１个疗程治疗后痊 ３．１临床疗效标准及结果热型的病例。本组６００例患者中，男性１００例，女性５００例； 年龄在１８～６０岁，平均年龄在４０岁；病程１～ｓＯ年，肥胖度 愈的１２０例，显效１．５３例，有效３００例，无效２７例，总有效率 为９５．ｓ％。 在２０—３０％者２１０例，３０－５０％者３０１例；大于５０％者８９ 例；有并发症的５３０例，先天性肥５半病２例。健康组６８名，性 别、年龄分布与肥胖患者相当，具有可比性。 ３．２针刺对患者能量摄人和脂肪储存的影响患者治疗前胰 岛素、空腹血糖、游离脂肪酸、唾液淀粉酶、血清胃蛋白酶原、 ５一羟色胺、组胺等均高于健康人，针刺治疗后患者以上指 标均明显下降。 ２肥胖病的针灸治疗 ２．１ 辨证施治单纯性肥胖型患者主要症候为形体肥胖，食 欲旺盛或消谷善饥，渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔 黄。脉数弦滑。治以清除胃肠腹热，耳穴取胃，小肠、大肠；体 ４讨论 既往人民往往认为肥胖是由于饮食过度造成的，ｉｆ￣Ｆ：ｉ，ｋ 为是一种疾病。近年来有资料报道，肥胖是由特定的生化因 子引起的进食调控和一系列的能量代谢紊乱而导致的疾病， 穴取内庭、腕骨、足三里、曲池等。临证配穴如下：自幼发胖， 耳穴加肾、内分泌，体穴加肾俞、三阴交；分娩后发胖，耳穴加 与遗传，环境、膳食结构等多种因素有关，其中，基因是主要 的决定因素。从以，由俗】耒资料获知，肥胖病于糖尿病、心血管 疾病、高血压、高脂血症、某些肿瘤以及睡眠——呼吸紊乱等 疾病有明显的相关关系。 内分泌，体穴加石门、曲泉：更年期发胖，耳穴加内分泌，体穴 加气海、关元；遗传性发胖，耳穴加肾，体穴加血海、三阴交； 病后发胖，耳穴加肺、脾，体穴加上巨虚、曲池；并发高血脂 症，耳穴加内分泌，体穴加丰隆；并发高血糖症或糖尿病，耳 穴加胰、内分泌，体穴加阳池、三阴交、然谷；并发高血压病， 耳穴取降压沟、心，体穴取太冲、侠溪等。 ２．２针刺方法和疗程本法为耳针和体针结合减肥法耳穴 在我国医学中，曾有关于肥胖的记载，并认为肥胖与多 种疾病有关，引起肥胖的原因，主要有以下４个方面：（１）先天 性遗传有关；（２）饮食超量，营养成份供过于求；（３）嗜卧久坐， 体力活动过少，机体对能量的消耗明显降低，致营养过剩，使 脂肪充于肌肤而肥胖；（４）机体脏腹功能失调，肝郁气滞，脾 埋藏揿针或王不留行籽，胶布固定，每日自行按压三次，每次 虚失运，肾虚气化失职，内伤久病，痰浊内生，或又外感湿邪， 致痰湿之邪蓄积体内而致肥胖。 ［收稿日期：２ｏｏ７—０７—１８］ 每穴按压一至二分钟，五日更换一次。针刺本组体穴，多以深 刺为主，运用大幅度提插、快速捻转、间歇运针等手法。实施 针术过程中使患者产生和维持最佳得气状态。每次留针 ２０～３０分钟，隔日一次。耳针和体针治疗时间均以一个月为 —个疗程，—个疗程后评定疗效。 Ｃｈｉｎａ Ｃｏｍｍ Ｍｅｄ／６２