医院感染诊断标准考试内容及答案

一、填空题：（每题 2 分共 28 分） 1、医院感染 (狭义 )是指

住院病人

在医院内获得的感染；

医务人员 在医院工作期间获得的感染。

2、无明确潜伏期的感染，规定入院 3、有明确潜伏期的感染，自入院起

医院感染。

4、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥ 38 ℃超过 2 天），有鼻、咽、鼻旁窦 和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

48 小时 后的感染为医院感染。 超过平均潜伏期后

发生的感染为

5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长， 《医院感染诊断标准》规定，受血者 在受血后

6 月

内出现 HIV 抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步

进行确证实验。

6、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告

深部感染

。

7、经切口引流所致器官或腔隙感染，不须再次手术者，应视为

深部切口感染

。

48 小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然

8、院内急性盆腔炎患者仅限于入院 分娩 24 小时后出院一周内发生者。

9、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。

10、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液）

视为医院感染。

11、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 上同种同源感染病例的现象。

3 例以

12、医院发现下列情形时，应当于

12 小时内向所在地县级卫生行政部门报

告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： （1）5 例以上疑似医院感染暴发；

（2）3 例以上医院感染暴发。

13、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。

14、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管

48小时内发

生的泌尿系

统感染（逆行感染）。

二、单项选择题：（每题 2 分共 32 分）

1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热

>38℃并伴有寒战，血液培养

分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于：

（A）心血管系统

（B）血液系统√（ C）皮肤软组织系统

3 次/24 小时，腹痛

2、患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥

或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为： （A）胃肠道感染 （B）感染性腹泻 （C）抗菌药物相关性腹泻√

3、患者经血管介入性操作，发热 >38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，

导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为：

（A）败血症 （B）血管相关性感染√（ C）输血相关感染

4 、患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部

压痛，腹水常规检查白细

胞>200×10/L ，中性粒细胞 >25%，腹水细菌培养阳性，可以诊断为

6

医院感染腹部和消化系统的

（A）腹腔内组织感染

（B）盆腔内组织感染 （C）腹水感染√

5、患者女、 65 岁，入院诊断 2 型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免

疫抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作。

（A）不属于医院感染√（ B）属于医院感染腹腔内组织感染

（C）属于医

院感染胃肠道感染

6、患者男， 68 岁，以“排黑便 1 天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消

化道大出血” , 经保守治疗 11 天后出现发热 , 体温最高达 39.2 ℃, 伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部 CT：双肺炎；该患者可以诊断为：（A）院内获得性肺炎√

(B) 不属于院内获得性肺炎（C）院内获得性消化系统感染

7、患者男， 55 岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术” ，术后 5 天发现切

口红肿，有浓性分泌物，切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该患者

可以诊断为：

（A）院内表浅切口感染 √（ B）院内器官腔隙感染

（C）院内腹水感染

8、患者男 69 岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术 ' ，术中左右盆腔各置一引流管。 术后 6 日左侧盆腔引流管引流出脓性、 有臭味分泌物约 150ML，

培养示：产 ESBLS的大肠埃希菌，治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗，根据药敏给

于抗菌药物应用，术后 15 日患者拆线出院。该患者可以诊断为：

(A) 不属于院内感染病例 （B）院内感染器官腔隙感染√（C）院内感染盆腔组织感染

9、患者男， 34 岁，因急性阑尾炎、局限性腹膜炎于

11 月 2 日入院，入院评

估后急诊行腹腔镜下阑尾炎切除术。术后第二天患者有腹胀不适，全腹有压 痛、反跳痛，腹水做培养示：大肠埃希菌，术后

8 天引流液培养示：大肠埃

希菌，术后患者体温波动在 36.2~39.2 。这例患者可以诊断为

(A) 术后院内感染患者√ （B）非术后院内感染患者

10、、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触

患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者

的污染部位转到清洁部位实施操作时

（A）不用实施手卫生 （B）都应当实施手卫生 √

11、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的患者

（A）应当穿隔离衣、 使用专用的听诊器和血压计 √ （B） 不用穿隔离衣、

使用专用的听诊器和血压计

12、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（

D）

（A）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSE）√

（B）耐万古霉素肠球菌（ VRE）

（C） 产超广谱 β-内酰胺酶（ ESBLs）

13、隔离病室应有隔离标志，并人员的出入。接触传播隔离的标志颜色

为：

（A）蓝色√

（B）粉色 （C）黄色

14、下列哪种情况属于医院感染？

（A）烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌

（B）经产道感染的乙型肝炎（√）

（C）羊肠线吸收不佳的炎症反应

15、医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见？

（A）飞沫传播

（B）接触传播 （C）内镜传播√

16、下列消毒剂中哪种不能达到灭菌水平？

（A）戊二醛

（B）含氯消毒剂√ （C）环氧乙烷

三、判断题：（每题 2 分共 40 分）

1、在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染（排除污染和原

来的混合感染），还计算为原来的感染，因为感染部位没变。 （×）

2、医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆

菌等，因为这是患者本身已经潜在的感染，所以不属于医院感染。

（ ×）

（×）

3、皮肤黏膜伤口没有炎症表现但有细菌定植，可以诊断为医院感染。 4、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。

（√）

5、慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、 支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变，或

X 线胸片显示与入院时

比较有明显改变或新病变，属于呼吸道系统医院感染。 （√）

6、非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道胸

片的改变不属于医院感染。 （√）

7、胸水发现病原菌就可以诊断为胸膜腔医院感染病例。 （×）

8、患者未出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但在近期（通常为

1 周）

有内镜检查或留置导尿史， 尿液培养革兰阳性球菌浓度≥ 10cfu/ml 、革兰阴性杆菌浓度≥ 10cfu/ml, 不应视为泌尿系统感染。 （×）

4

5

9、表浅切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

（√）

10、切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。 （√）

11、临床和有关检查显示典型的手术部位感染，但细菌培养阴性，不能诊断

为医院感染。（×）

12、患者入院 3 天后皮肤出现局部红肿、压痛， 1 天后有脓性分泌物流出，

分泌物细菌培养阳性，可以诊断为院内皮肤感染。 （√）

13、褥疮感染包括褥疮表浅部和深部组织感染。 （√）

14、患者子宫切除术后阴道残端有脓性分泌物，属于阴道穹窿部感染。

（√）

15、由于病毒引起的感染不属于院内感染。

（ ×）

16、院内获得性子宫内膜炎患者仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内

的患者，同时患者入院时， 无羊水感染， 羊膜破裂时间不超过 48 小时。（√）

17、患者女， 23 岁，在某院自然分娩后出院。 2 周后患者出现尿急尿频，下

腹痛伴阴道分泌物脓性，腹腔穿刺有脓液，细菌培养阳性，该患者可以诊断

为院内获得性盆腔炎。（×）

18、患者入院前排除感染，入院 4 周后出现发热 >38℃，骨髓培养出病原体，

可以诊断为院内骨髓炎。 （√）

19、患者入院前排除感染，入院 8 天后关节疼痛、肿胀，关节液检验发现白

细胞，关节液培养出病原体，可以诊断为院内关节感染。 （√）

20、软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感

染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。 （√）

四、问答题：（10 分）

1、住院医师在医院感染监控中的职责是什么？