手术病人的心理护理_1

手术病人的心理护理

手术是一种创伤性治疗手段，无论手术何等重要，也无论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激，会通过交感神经系统的作用，使病人肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高，心率加快。有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖，意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

手术前护理

消除紧张情绪：通过临床工作发现，患者手术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心，怕的是疼痛与死亡，担心出意外。病人反映，入院后就盼早日手术，一安排手术就惶恐不安，吃不下饭，睡不好觉，尽管在手术日的前1天晚上服用安眠药，仍难以入睡。病人术前的这种恐惧与焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大，刀口愈合慢等，而且这种恶劣的情绪状态还易引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性，权威性的咨询对病人获得安全感极为重要。还要根据不同的病人，用恰当的语言交待术中必须承受的痛苦，如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对术后如需用引流管、引流器、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不至于惧怕。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感，在术前让病人看一下术后观察室，介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备，对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的，并可使病人正视现实，稳定情绪，配合医护计划。

手术后护理

手术后的病人，一旦从麻醉中醒来，最渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到不同程度的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自由活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦虑不安的心情。开始他们感到当前的痛苦难熬，过2~3天疼痛缓解之后，就转而担心预后了。因此对术后病人的心理护理要包括及时告知手术效果。当病人回到术后室或从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中，情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情。从每个具体环节来减轻病人的疼痛，帮助病人克服抑郁反应。术后病人平静下来之后，大多出现抑郁反应，主要表现是不愿说话，不愿活动，食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活

动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解除抑郁情绪，要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭、协助写信等。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。

手术患者的心理护理实施越早越好。做好手术患者的心理护理，可增加其安全感，增强患者战胜疾病的信心，使他们在良好的心理状态下接受手术治疗，为术后康复奠定基础。