1.四君子汤的主治病证为:C A.
脾胃虚寒
B. 湿困脾阳 C. 脾胃气虚 D.
脾阳不足
E. 脾虚泻泄
1. 四君子汤加上何药名异功散:C A.
半夏
B. 桔梗 C. 陈皮 D.
枳壳
E. 木香
2. 四君子汤的功用是:D A.
益气养胃
B. 健脾养胃 C. 补益肝脾 D.
益气健脾
E. 益气补血
3. 理中丸与四君子汤中相同的药物是:D A.
白术、干姜、人参
B. 甘草、人参、干姜 C. 人参、茯苓、炙甘草 D.
甘草、人参、白术
E. 人参、茯苓、白术
4. 参苓白术散在何方的基础上加砂仁、山药、莲子、白扁豆、薏仁、桔梗而成:A A.
四君子汤
1
B. 异功散 C. 六君子汤 D.
玉屏风散
E. 补中益气汤
5. 长于渗湿止泻的方剂是:D A.
补中益气汤
B. 香砂六君子汤 C. 四君子汤 D.
参苓白术散
E. 异功散
7.参苓白术散的主治病证是::A A.脾虚挟湿 B.脾胃气虚 C.气虚下陷 D.气虚发热 E.脾肾两虚
8.参苓白术散的功用是:E A.益气补中,健脾和胃 B.健胃益气,和胃渗湿 C.健脾益气,调补脾胃 D.燥湿健脾,行气和胃 E.益气健脾,渗湿止泻
9.参苓白术散的病机是:E
A.阳虚水泛 B.脾胃气虚 C.寒湿因脾 D.脾肾气虚
E.脾胃气虚,湿自内生
10.下列哪项不属于补中益气汤的适应症:E A.脾胃虚弱,神疲食少 B.脾胃气虚,发热自汗 C.清气不升,久疟久痢
2
D.清阳下陷,久泻脱肛 E.误下伤中,心下痞满 11.“甘温除热法”的方剂是:E A.白虎汤
B.白虎加人参汤 C.竹叶石膏汤 D.青蒿鳖甲汤 E.补中益气汤
12.补中益气汤中的君药为:B A. 白术 B. 黄芪 C. 甘草 D. 当归 E. 人参
13.补气升阳的代表方是:B A. 生脉散 B. 补中益气汤 C. 参苓白术散 D. 玉屏风散 E. 四君子汤
14.补中兼疏,“以补为固”的方剂是:D A.当归六黄汤 B.真人养脏汤 C.牡蛎散 D.玉屏风散 E.桑螵蛸散
15.玉屏风散的组成为:B A. 黄芪、白术、甘草 B. 白术、防风、黄芪 C. 茯苓、白术、黄芪 D. 黄芪、白术、人参 E. 人参、白术、甘草
16.玉屏风散证汗出的病机是:A A. 卫气虚弱,不能固表 B. 营卫不和 C. 外感风寒
D. 暑热耗气伤阴 E. 脾胃气虚,阳浮于外
3
17.防风在玉屏风散中的作用是:D A. 疏风透疹 B. 祛风散寒 C. 祛风止痉 D. 走表祛风 E. 祛风升阳
18.玉屏风散主治:B
A. 营卫失调,恶风自汗 B. 表虚自汗,易感风邪 C. 阴虚火旺,汗液外泄 D. 诸虚不足,算汗盗汗 E. 暑热耗气,短气自汗
19.患者汗出恶风,面色 白,舌淡,脉虚,宜用:A A. 玉屏风散 B. 桂枝汤 C. 牡蛎散 D. 生脉散 E. 补中益气汤
20.生脉散的功用:D A.益气养阴,敛汗止咳 B.清暑益气,养阴生津 C.益气养阴,生津止渴 D.益气生津,敛阴止汗 E.以上都不
21.具有益气生津,敛阴止汗作用的方剂是:D A.桂枝汤 B.补中益气汤 C.四君子汤 D.生脉散 E.牡蛎散
22.生脉散的组成为:B A.
人参、白术、甘草
B. 人参、麦冬、五味子 C. 五味子、麦冬、甘草
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D. 知母、人参、杏仁
E. 知母、人参、五味子
23.患者体倦气短,口渴多汗,咽干,舌红,脉虚,宜用:E A.
补中益气汤
B. 玉屏风散 C. 人参哈吤散 D.
四君子汤
E. 生脉散
24.六君子汤是由四君子汤加何药组成的:A A.
半夏、陈皮
B. 枳壳、陈皮 C. 砂仁、半夏 D.
木香、砂仁
E. 半夏、木香
25.下列方剂中何方为“培土生金”法中的常用方剂:B A.
补中益气汤
B. 参苓白术散 C. 归脾汤 D.
生脉散
E. 四君子汤
26.何方主治营血虚滞证:A A.
四物汤
B. 归脾汤 C.当归补血汤 D.胶艾汤 E.八珍汤
27.当归在四物汤中的作用是:A
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A.补血活血 B.滋阴养血 C.养血润燥 D.活血止痛 E.以是都不是
28.归脾汤与四物汤共有的药是:A A. 当归 B. 人参 C. 酸枣仁 D. 白芍 E. 甘草
29.归脾汤中包含的方剂是:D A. 四君子汤 B. 四物汤 C. 酸枣仁汤
D. 当归补血汤 E. 保元汤
30.主治脾不统血的方剂是:C A. 四物汤 B. 当归补血汤 C. 归脾汤 D. 胶艾汤 E. 人参养荣汤
31.下列方中,既具有益气健脾,补血养心的作用,又具有补气摄血之功效的方剂是:C A.八珍汤 B.当归补血汤 C.归脾汤 D.固冲汤 E.炙甘草汤
32.某女性患者,心悸怔忡,失眠健忘,神疲食少,面色萎黄,月经超前,量多色淡,苔白脉虚,治宜选用:D A.温经汤 B.四物汤 C.逍遥散 D.归脾汤 E.固冲汤
33.具有益气补血,健脾养心作用的方剂是:B A.八真汤
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B.归脾汤 C.炙甘草汤 D.四物汤 E.生脉散
34.当归补血汤中黄芪用量五倍于当归,其用意是:C A.补气摄血 B.补气行血 C.益气养血 D.补气和血 E.以是都不是
35.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是:A A.5比1 B.5比2 C.5比3 D.5比4
E.以上都不是
36.气血两亏,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力者,治宜选用:C A.白虎加人参汤 B.竹叶石膏汤 C.当归补血汤 D.补中益气汤 E.生脉散
37.属于六味地黄汤中“三泻”的药物是:D A. 茯苓、泽泻、山茱萸 B. 茯苓、丹皮、山茱萸 C. 山药、泽泻、山茱萸 D. 茯苓、泽泻、丹皮 E. 茯苓、山药、山茱萸
38.六味地黄丸中的君药是:C
A. 山茱萸 B. 山药 C. 熟地 D. 茯苓 E. 丹皮
39.六味地黄丸的主治证是:E
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A. 肝阴虚 B. 心阴虚 C. 脾阴虚 D. 肺阴虚 E. 肾阴虚
40.腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数,治宜用:D A. 右归饮 B. 大补阴丸 C. 右归丸
D. 六味地黄丸 E. 地黄饮子
41.六味地黄丸加何药为都气丸:B A. 枸杞 B. 五味子 C. 麦冬 D. 知母 E. 黄柏
42.六味地黄丸中“三补”的药物是:C A. 熟地、山茱萸、丹皮 B. 熟地、山药、泽泻 C. 熟地、山茱萸、山药 D. 山茱萸、山药、丹皮 E. 茯苓、泽泻、丹皮
43.六味地黄丸的功用是:B A. 养心安神 B. 滋阴补肾 C. 健脾和胃 D. 滋阴疏肝 E. 滋阴降火
44.知柏地黄丸的功用是:B A. 滋阴补肾 B. 滋阴降火 C. 滋肾纳气 D. 滋补肺肾 E. 滋肾养肝明目
45.杞菊地黄丸的功用是:C A. 滋阴补肾 B. 滋阴降火
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C. 滋阴养肝明目 D. 滋肾纳气 E. 滋补肺肾
46.都气丸的功用是:D A.滋阴补肾 B.滋阴降火 C.滋阴养肝明目 D.滋肾纳气 E.滋补肺肾
47.麦味地黄丸的功用是:E A.滋阴补肾 B.滋阴降火 C.滋阴养肝明目 D.滋肾纳气 E.滋补肺肾
48.大补阴丸的主治证是:E A. 肾之阴阳两虚证 B. 肾阳不足证 C. 真阴不足证 D. 肝肾阴虚证 E. 阴虚火旺证
54.一贯煎的功用是:B A.补肾养肝 B.滋阴疏肝 C.清胃滋阴 D.滋阴补肾 E.滋阴养血
55.胁肋疼痛,吞酸吐苦,舌药少津,脉虚弦,治宜用:E
A. 逍遥丸 B. 四逆散 C. 龙胆泻肝汤 D. 小柴胡汤 E. 一贯煎
60.肾气丸中桂枝、附子的意义是:E A.温肾暖脾,以助阳气 B.温肾助阳,散寒通脉 C.补阳益精,温肾纳气 D.补火暖土,散寒止痛
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E.益火之源,以消阴翳 B型题:
A.四君子汤 B.补中益气汤 C.参苓白术散 D.生脉散 E.六君子汤
1.以黄芪作为君药的方剂是:B 2.体现培土生金法的方剂是:C 3.体现甘温除热法的方剂是:B A.人参 B.白术 C.黄芪 D.升麻 E.茯苓
4.玉屏风散的君药是:C 5.补中益气汤的君药是:C 6.四君子汤的君药是:A
A.表虚自汗证
B.久咳肺虚,气阴两虚证 C.脾胃气虚挟湿证 D.脾胃气虚下陷证 E.脾胃气虚证
7.补中益气汤的主治证是:D 8.玉屏风散的主治证是:A 9.参苓白术散的主治证是:C A.麦冬
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B.桔梗 C.升麻 D.五味子 E.防风
10.补中益气汤组成中含有:C 11.参苓白术散组成中含有:B A.白术 B.防风 C.五味子 D.人参 E.麦冬
12.玉屏风散与补中益气汤中共有的药物是A: 13.生麦散与四君子汤中共有的药物是:D
A.生脉散 B.玉屏风散 C.参苓白术散 D.四君子汤 E.补中益气汤
14.证见身热自汗,面色白,食少乞短乏力,大便稀溏,脉虚软无力,宜选用:E 15.证见自汗恶风,面色白,舌淡,脉浮虚,宜选用:B
A.六君子汤 B.四君子汤 C.玉屏风散 D.补中益气汤 E.参苓白术散
16.具有益气健脾功用的方剂是:B
17.具有益气健脾,渗湿止泻功用的方剂是:E 18.具有益气固表止汗功用的方剂是:C
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A.阴虚火旺证 B.肝肾阴虚证 C.肾虚气喘证 D.肺肾阴虚证 E.真阴不足证
19.知柏地黄丸主治证:A 20.杞菊地黄丸主治证:B 21.麦味地黄丸主治证:D
A.滋阴补肾 B.滋阴纳气 C.滋阴降火 D.滋补肺肾 E.滋肾补肝
22.六味地黄丸的功用是:A 23.大补阴丸的功用是:C A.黄芩 B.丹参 C.麦冬 D.木香 E.生地
28.归脾汤中有;D 29.生脉散中有:C 30.泰山磐石散中有:A X型题:
1.具有补中益气的方剂有:A、B、E
A.
补中益气汤
B. 四君子汤
12
C. 四神丸 D.
生脉散
E. 参苓白术散
2.参苓白术散配伍砂仁的意义是:B、C、D、E A. B. 醒脾 C. 行气 D. E. 化滞
3.下列方剂中均含有黄芪的是:A、C、D、E A.玉屏风散 B.生脉散 C.补中益气汤 D.归脾汤 E.当归补血汤
4.四君子汤的临床表现有:A、C、D、E A.
面色白 和胃 止呕
B. 舌淡苔腻 C. 气短乏力 D.
食少
E. 脉虚弱
1. 归脾汤的功用包括:A、B、D、E A. B. 健脾 C. 滋阴 D. E. 补血
养心 益气
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问答题:
1. 试述补益剂的使用注意事项。
答:使用补益剂应注意:(1)辨别虚实真假,勿犯虚虚实实之戒。(2)对虚不受补的患者,应先调脾胃,适当配合健脾和胃,调气消导之品,以资运化,使之补而不滞。
2. 何为甘温除热法?并举例说明之。
答:以味甘性温之品为主,治疗因气血虚而身大热的方法谓甘温除热法。如气虚发热,证见身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡、脉虚大无力者,用补中益气汤甘温除热。
3. 何为益气升陷法?并举例说明之。
答:用补益脾气与升阳举陷药配伍,治疗中气下陷的一种方法。临床常见少气懒言,子宫脱垂,脱肛,久泻久痢等中气下陷症状,代表方如补中益气汤。
4. 简述玉屏风散的配伍特点。黄芪与防风 配伍有何意义?
答:本方以补气固表为主,配伍少量祛风解表之品,使补中寓散。黄芪得防风,则固表而不留邪;防风得黄芪,则祛邪而不伤正。两者相畏机时相使。
5. 简述补中益气汤的证治要点及其禁忌证。
答:补中益气汤以体倦乏力,少气懒言,面白,脉虚软无力为证治要点。
6. 四君子汤主治何证?其证治要点如何?
答:本方主治脾胃气虚证。以面白,食少,气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱为证治要点。
7. 简述参苓白术散中配伍砂仁、桔梗的意义。
答:方中以砂仁醒脾和胃,行气化滞,既可缓解脾虚湿阻气滞引起的胸脘痞闷,又可防止益气健脾之品的腻滞碍运;桔梗宣利肺气,以通调水道,又能载补益之品上行,以益肺气。
8. 生脉散的主治证是什么?为何名为“生脉”?
答:本方主治温热、暑热耗气伤阴证,或久咳肺虚,气阴两虚证。生脉散能使气复津生,汗止阴存,脉得气充,则可复生,故名“生脉”。
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9. 为什么说六味地黄丸以补肾阴为主?
答:本方重用熟地,滋补肾阴,填精益髄,为君药。山茱萸补养肝肾,并涩精;山药补脾益肾固精共为臣药。三药滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地用量是另两药之和,故以补肾阴为主。
10.六味地黄丸的配伍特点是什么?
答:六味合用,三补三泻,其补药用量重于泻药,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主。
11.当归补血汤所治血虚发热,“证象白虎”,与白虎汤证怎样区别?
答:白虎汤证为外感阳热实证,以大热,大汗,大渴,脉洪大有力“四大”为辩证要点,当归补血汤为治内伤血虚气弱之虚之方,其虽大渴,但渴喜热饮,身虽热而无汗,脉虽大而虚。
12.当归补血汤主治血虚发热证,为何重用黄芪为主药?
答:本方主治血虚发热证。有形之血生于无形之气,故取补气生血法。
13.归脾汤的配伍特点是什么?
答:一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源;二是气血并补,重在补气,意在生血。
14.归脾汤的证治要点有哪些?
答:心悸失眠,体倦食少,便血及崩漏,舌淡,脉细弱。
15.归脾汤配伍木香的意义何在? 答:理气醒脾,使补而不滞。
16.“肾气丸纳桂附于滋阴剂量中十倍之一”而成补阳剂,是何道理? 答:取“少火生气”,意在微微生火,鼓舞肾气。
论述题:
1.四君子汤与理中丸在组成、功用、主证方面有何异同?
答:四君子汤与理中丸在组成上都有人参、白术、炙甘草,功用上两方都有益气健脾之功。其不同点:四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证;理中丸用干姜功用温中祛寒为主,适用于中焦虚寒证。
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2.玉屏风散、桂枝汤均可治表虚自汗症,临床如何区别使用?
答:玉屏风散所治之自汗,是因卫气虚弱,腠理不固所致,临床以自汗恶风,面白,舌淡脉虚,为使用要点;桂枝汤所治自汗,是因外感风寒,营卫不和而致,临床以发热,恶风,汗出,脉浮缓为使用要点。
3.四君子汤与参苓白术散两方的组成有何不同?其功用、主治各是什么? 答:参苓白术散是在四君子汤的基础上加山药、莲子、白扁豆、薏米,砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基本方。参苓白术散兼有和胃渗湿作用,并有保肺之效,适用于脾胃气虚挟湿证,亦可用于肺损虚痨证,为“培土生金”中的常用方剂。
4.六味地黄丸与左归丸均为滋肾补阴之剂,在立法和主治上有何不同? 答:六味地黄丸三补三泻,补泻并用,寓泻于补,以补肾阴为主,适用于肝肾阴虚证。左归丸全用一派甘润滋补之品纯甘壮水,补而无泻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。
5.试述六味地黄丸三补三泻的配伍意义。
答:方中重用熟地,滋补肾阴,填精益髄,为君药。山茱萸补养肝肾,并涩精;山药补脾益肾固精共为臣药。三药滋养肝脾肾,称为“三补”。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。三药为“三泻,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以实为主。
6.一贯煎与逍遥散均治肝郁胁痛,其功用与组方有何不同?如何区别使用? 答:一贯煎滋阴疏肝。组方是在大量滋阴药中,少佐一味川楝子泄热,理气止痛,遂肝木调达之性。滋养肝肾作用强。适用于阴虚气滞之胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少苔,脉虚细者。逍遥散的功用是疏肝解郁,养血健脾,组方是疏肝养血健脾作用强。适用于肝郁血虚脾弱证。证见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干并伴神疲食少等。
8.归脾汤与补中益气汤两方在组成配伍与功用 主治等方面有何异同?
答:两方同用参、芪、术、草以益气健脾。异者,补中益气汤配升阳举陷药,意在补气升提;归脾汤配养心安神药,益在补益心脾。两方同有益气健脾之功,主治脾气不足之证,但补中益气汤兼有升阳举陷之功,主治脾虚气陷证;而归脾汤兼有补血养心之功,主治心脾两虚证。
9.通过对肾气丸方义的分析,说明该方的组方特点。
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答:方中重用干地黄滋阴补肾为君药。臣以山茱萸、山药补肝脾而益精血;配少量附子、桂枝之大辛大热,意不在补火,而在微微生火,鼓舞肾气,助命门以温阳化气。佐泽泻、茯苓利水渗湿泄浊,丹皮清泄肝火,三药泻于补,使补而不滞。综观本方配伍特点有二:阴阳并补而以补阳为主;滋阴中配以少量桂、附,阴中求阳,少火生气,以助肾之气化也。
分析题:
1.患者,加,32岁。常自汗出,恶风,面色白,舌淡苔白,脉浮虚。 此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析方义。 答:辩证:表虚自汗证。 治法:益气固表止汗。 处方:玉屏风散。 防风6g 黄芪18g 白术12g 水煎服。
方义分析:方中黄芪为甘温,内可大补脾肺之气,外可固表止汗,为君药。白术健脾益气,助黄芪以加强益气固表之功,为臣药。两药合用使气旺表实,则汗不外泄,邪亦不易内侵。佐以防风走表而祛风邪,合芪、术则扶正为主,兼以祛邪。
2.患者,加45岁,经常胸胁胀满,善叹息。近日因经商赔钱,导致胸脘、胁肋疼痛,吞酸吐苦,口燥咽干,舌质红,少津,脉细弱。
此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析方义。 答:病证:肝肾阴虚,肝气不舒胁痛证。 治法:滋阴疏肝。 处方:一贯煎。
沙参15g , 枸杞15g , 当归15g, 生地25g, 川楝子10g, 麦冬15g 水煎服。
方义分析:重用生地为君,滋阴养血,补益肝肾。沙参、麦冬、枸杞为臣,益阴养血柔肝,配君药以补肝体,育阴而涵阳。佐以少量川楝子疏肝泄热,理气止痛,遂肝木调达之性,该药虽苦寒,但与大量甘寒滋润之药配伍,则无苦燥伤阴之弊。
3.患者,男,39岁。多日来心悸怔忡,健忘失眠,时有虚热盗汗,常觉体倦乏力,食纳减少,精神疲惫面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。
此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析方义。 答:辩证:心脾两虚,心补不安证。 治法:补益心脾,养血安神 处方:归脾汤。
人参6g 黄芪12g 白术6g 当归6g 龙眼肉12g 酸枣仁9g 茯神9g 远志6g 炙甘草6g 木香3g
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水煎服。
方义分析:黄芪甘微温,补脾益气;龙眼肉甘温,既能补脾,又能养心,共为君药。人参、白术甘温补气,与黄芪相配,加强补脾益气之功;当归甘辛微温,滋阴养血,与龙眼肉相伍,增加养心补血之效,均为臣药。茯神、远志、酸枣仁宁心安神;木香理气醒脾,与补气养血药配伍,使之补不碍胃,补而不滞俱为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药为使。
4.患者,女,39岁。近半年来,月经不调,经期超5—7日,量多色淡,本次月经已18日未止,初则量多色鲜,继之量少,淋漓不断,自觉气短乏力,心悸失眠饮食减少。
答:辩证:心脾两虚,脾不统血证。 治法:补益心脾,健脾摄血。 处方:归脾汤。
人参6g 黄芪12g 白术6g 当归6g 龙眼肉12g 酸枣仁9g 茯神9g 远志6g 炙甘草6g 木香3g 水煎服。
方义分析:黄芪甘微温,补脾益气摄血;龙眼肉甘温,既能补脾,又能养心,共为君药。人参、白术甘温补气,与黄芪相配,加强补脾益气摄血之功;当归甘辛微温,滋阴养血,与龙眼肉相伍,增加养心补血之效,均为臣药。茯神、远志、酸枣仁宁心安神;木香理气醒脾,与补气养血药配伍,使之补不碍胃,补而不滞俱为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药为使。
理气剂习题
A.
型题:
1.越鞠丸的功效是:B A.疏肝解郁 B.行气解郁 C.行气止痛 D.行气消食 E.疏肝理气
2.越鞠丸的药物组成是:E
A.柴胡、香附、川芎、神曲、陈皮 B.菊花、山栀、川芎、甘草、神曲 C.苍术、厚朴、陈皮、香附、山栀 D.香附、麦牙、川芎、苍术、陈皮 E.川芎、山栀、神曲、香附、苍术 3..下列何药不是越鞠丸的组成药物:D A.苍术 B.栀子
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C.香附
A. 半夏曲 B. 川芎 1. 枳实消痞丸的臣药是:D A. 人参 B. 白术 C. 黄连 D. 厚朴 E. 半夏
4.具有行气温中,燥湿除満功用的方剂是:C A.平胃散 B.理中丸 C.厚朴温中汤 D.良附丸 E.暖肝煎
5.金铃子散的功用是:A A.疏肝泄热,活血止痛 B.疏肝行气,祛瘀止痛 C.行气散结,化瘀止痛 D.行气活血,化瘀止痛 E.行气温中,燥湿除満
6.具有行气疏肝,散寒止痛功用的方剂是:B
A. 金铃子散 B. 天台乌药散 C. 加味乌药汤 D. 橘核丸 E. 厚朴温中汤
6. 台乌药散中,同巴豆用麸炒黑用的药物是:D
A. 槟榔 B. 乌药 C. 青皮
D. 川楝子 E. 高良姜
10.定喘汤中用以清肺泻热、止咳平喘的药物是:C A. 石膏、麻黄 B. 芦根、杏仁 C. 桑白皮、黄芩 D. 石膏、杏仁
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E. 桑白皮、地骨皮
11.具有降逆止呕呃,益气清热功用的方剂是:B A. 温胆汤 B. 橘皮竹茹汤 C. 丁香柿蒂散 D. 旋复代赭汤 E. 半夏泻心汤
12.旋复代赭汤用量最小的药物是:B A. 旋复花 B. 代赭石 C. 人参 D. 生姜 E. 半夏
13.治气、血、痰、火、湿、食郁结的方剂是:D A. 半夏厚朴汤 B. 半夏泻心汤 C. 枳实消痞丸 D. 越鞠丸 E. 保和丸
14.柴胡疏肝散的主治:B A. 肝郁脾虚 B. 肝气郁滞 C. 肝郁化火 D. 肝郁血瘀 E. 肝气犯胃
15.组成中有柴胡、香附、川芎的方剂是:E A. 越鞠丸 B. 逍遥散 C. 一贯煎 D. 四逆散 E. 柴胡疏肝散
16.越鞠丸中清热泻火,以治火郁的药物是:C A. 黄连 B. 黄芩 C. 山枙 D. 石膏 E. 龙胆草
20
17.胸阳不振,痰阻气滞之胸痹宜用:C
A.枳实消痞丸 B.清气化痰丸 C.瓜蒌薤白白酒汤 D.四磨汤 E.小陷胸汤
18.证见胸中闷痛,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉紧,治宜用:E
A.四磨汤 B.血府逐瘀汤 C.小陷胸汤 D.二陈汤
E.瓜蒌薤白白酒汤
19.治疗咽中有物阻,咯吐不出,吞咽不下,舌苔白腻,脉弦滑,宜选用:E
A.二陈汤 B.平胃散
C.瓜蒌薤白白酒汤 D.半夏泻心汤 E.半夏厚朴汤
21.半夏厚朴汤的组成药物是:D A.半夏、厚朴、茯苓、白术、甘草 B.半夏、厚朴、茯苓、生姜、甘草 C.半夏、厚朴、茯苓、陈皮、甘草 D.半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶 E.半夏、厚朴、茯苓、白术、生姜
22.治气滞寒凝所致的胃脘疼痛,宜选用:A A.良附丸 B.金铃子散 C.理中丸 D.左金丸 E.四逆散
23.治上实下虚之喘咳嗽,宜选用:B A. 定喘汤 B. 苏子降气汤 C. 小青龙汤 D. 四磨汤 E. 苓甘五味姜辛汤
28.柴胡疏肝散的功用是:B A. 疏肝理气,活血止痛
21
B. 疏肝解郁,行气止痛 C. 疏肝清热,行气止痛 D. 疏肝行气,和胃止呕 E. 疏肝解郁,健脾养血
29.治疗胁痛,嗳气太息,脘腹胀满,脉弦最宜选用:E A. 戟越鞠丸 B. 一贯煎 C. 小柴胡汤 D. 半夏厚朴汤 E. 柴胡疏肝散
30.组成中含有槟榔、沉香、乌药的方剂是:B A. 天台乌药散 B. 四磨散 C. 木香槟榔丸 D. 暧肝煎 E. 加味乌药汤
31.瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹的病机是:D A. 肝郁气滞,痰浊中阻 B. 心脾阳虚,痰饮上乗 C. 胸阳衰弱,阴寒内盛 D. 胸阳不振,痰阻气滞 E. 阴寒凝滞,气滞血瘀
32.具有行气散结,降逆化痰功用的方剂是:B A. 清气化痰丸 B. 半夏厚朴汤 C. 二陈汤 D. 越鞠丸 E. 半夏泻心汤
34.半夏厚朴汤所治梅核气的病机是:C A. 痰热互结,胃失和降 B. 痰热互结,升降失调 C. 痰气互结,脾胃失宣 D. 肺气不宣,痰浊内阻 E. 肝气郁滞,瘀血内阻
39.金铃子散主治证的病机是:E A. 肝郁气结,气滞血瘀 B. 寒凝气滞,血行不畅 C. 肝火犯胃,胃失和降
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D. 肝郁气滞,气郁化火 E. 肝气郁滞,胃有寒凝
40.治胸胁疼痛,时发时止,口苦。舌红,苔黄,脉弦数,宜选用:E A. 良附丸 B. 血府逐瘀汤 C. 四逆散 D. 越鞠丸 E. 金铃子散
42.治寒凝肝脉,气机阻滞的小肠疝气,宜用:B A. 橘核丸 B. 天台乌药散 C. 良附丸 D. 暖流肝煎 E. 加味乌药丸
48.旋复代赭汤的主证病机是:D A.胃虚有热,气逆不降 B.胃气虚寒,气逆不降 C.肝气犯胃,气逆不降 D.胃虚痰阻,气逆不降 E.以上都不是
49.苏子降气汤所治的“上实”是指::C A.寒邪犯肺 B.痰热壅肺 C.痰涎壅肺 D.寒饮犯肺 E.肺热壅盛
51.苏子降气汤中用以温补下元,纳气平喘的药物是:E A. 附子 B. 沉香 C. 补骨脂 D. 鹿茸 E. 肉桂
52.痰涎壅盛,喘咳气短,胸膈满闷,腰痛脚软,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或腻者,治归选用:D
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A.小青龙汤 B.泻白散 C.二陈汤
D.苏子降气汤 E.苓桂术甘汤
53.定喘汤主治哮喘的病机是:A A. 风寒外束,痰热内蕴 B. 风寒束表,水饮内停 C. 肺热壅盛,痰浊内阻 D. 痰浊蕴肺,肾不纳气 E. 痰热互结,肺气上逆
54.治心下痞鞕,噫气不除,舌质淡,苔白滑,脉弦而虚,宜用:D A. 六君子汤 B. 半夏泻心汤 C. 枳实消痞丸 D. 旋复代赭汤 E. 丁香柿蒂散
55.苏子降气汤所治的“下虚”是指:B A. 肾精亏虚 B. 肾阳不足 C. 肝肾不足 D. 肾阴不足 E. 阴阳两虚
56.下列药物除哪项外,均属于定喘汤的组成部分:D A.白果、麻黄 B.苏子、甘草 C.杏仁、款冬花 D.生姜、茯苓
E.黄芩、半夏、桑白皮
57.定喘汤的功用是:A A.清热化痰,宣肺降气 B.宣肺降气,祛痰平喘 C.解表散寒,温肺化饮 D.降气平喘,温化痰饮 E.以上都不是
61.苏子降气汤主治证的病机是:E A.
外感风寒,水饮内停
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B. 外感风热,痰热壅肺 C. 痰热壅肺,肺气上逆 D.
实痰犯肺,肺气上逆
E. 痰涎壅肺,肾阳不足
64.具有降气平喘,止咳化痰功用 的方剂是:B A.
定喘汤
B. 苏子降气汤 C. 小青龙汤 D.
苓甘五味姜辛汤
E. 麻杏甘石汤
65.旋复代赭汤的功用是:E A.
益气健脾,和胃降逆
B. 温中祛寒,降逆止呕 C. 益气和胃,散结消痞 D.
行气消痞。化痰止呕
E. 降逆化痰,益气和胃
70.定喘汤的君药是:B A.
柴苏子、款冬花
B. 麻黄、白果 C. 半夏、前胡 D.
苏子、麻黄
E. 麻黄、杏仁 B型题:
A.中气虚弱,寒热互结之痞 B.脾胃虚弱,食积内结之痞 C.脾虚气滞,寒热互结之痞 D.湿热食积,内阻肠胃之痞 E.胃气虚弱,痰浊内阻之痞 1.枳实消痞丸主治:C
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2.旋复代赭汤主治:E 3.半夏泻心汤主治:A
A.肺热壅滞,气逆不降之喘咳 B.痰涎壅盛,肾不纳气之喘咳 C.肺肾两虚,肾不纳气之喘咳 D.风寒外束,痰热内蕴之喘咳 E.风寒束表,水饮内停之喘咳 4.苏子降气汤主治B 5.定喘汤主治:D 6.小青龙汤主治:E X型题:
1. 组成中有人参、白术、茯苓、甘草的方剂是:A、C A.
参苓白术散
B. 旋复代赭汤 C. 枳实消痞丸 D.
补中益气汤
E. 半夏白术天麻汤
2. 金铃子散的组成是:C、E A. B. 青皮 C. 川楝子 D.
郁金 木香
E. 延胡索
3. 良附丸的组成有:B、E A.
干姜
B. 高良姜 C. 附子 D.
桂枝
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E. 香附
4. 属于旋复代赭汤的组成是:A、B、C、D、E A. B. 人参 C. 甘草 D. E. 大枣 论述题:
1.比较定喘汤与苏子降气汤的主治病证、临床表现、功用及主要药物配伍方面的
异同。
答:两方共同点:均用苏子、半夏降气平喘,祛痰止咳,以治咳喘痰多之证。 不同点:定喘汤用麻黄、白果配黄芩、桑白皮,兼能宣肺散寒,清肺泄热,适用于痰热内蕴,外感风寒之哮喘,痰粘稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。苏子降气汤以苏子等降气平喘为主,配以肉桂,兼能温肾纳气,适用于上实下虚而以上实为主的喘咳,痰白而稀,短气,舌苔白滑或白腻。
2.比较定喘汤与小青龙汤的主治病证、临床表现、功用及主要药物配伍方面的异同。
答:共同点:均用宣肺解表,祛痰止咳之药,故均能宣肺解表,止咳平喘,以治外感风寒,内有痰浊之哮喘。
不同点:定喘汤用麻黄、白果配黄芩、桑白皮,解表之力较弱,但长于清泄肺热,适用于外感风寒,痰热内蕴之哮喘,表证较轻,咳嗽痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。小青龙汤以麻黄、桂枝配干姜、细辛,解表之力较强,长于温化寒饮,适用于内有寒饮,表寒较重之喘咳,痰稀色白,苔滑者。
3.比较苏子降气汤与小青龙汤的主治病证、临床表现、功用及主要药物配伍方面的异同。
答:共同点:均用祛痰降逆,止咳平喘之品,故均有祛痰止咳平喘之功,以治咳喘痰多稀白之证。
不同点:苏子降气汤以苏子、厚朴、半夏、前胡配肉桂,一以降气祛痰,一以温肾纳气,适用于痰涎壅肺,兼肾不纳气之喘咳,短气而无表证者。小青龙汤以麻黄、桂枝配干姜、细辛、半夏,一以解表宣肺,一以温化寒饮,适用于内有寒饮,外感风寒之喘咳,兼恶寒发热脉浮者。
27
半夏
生姜
理血剂习题
A型题:
1.活血祛瘀属于“八法”中的:B A.
温法
B. 消法 C. 下法 D.
和法
E.清法
2.具有破血下瘀功用的方剂是:C A. 血府逐瘀汤 B. 复元活血汤 C. 桃核承气汤 D. 活络效灵丹 E. 宫外孕方
3.桃核承气汤含有下列哪首方剂:D A. 大承气汤 B. 小承气汤 C. 增液承气汤 D. 调胃承气汤 E. 复方大承气汤
4.桃核承气汤的组成药物是:D A.桃核、大黄、芒硝、枳实、厚朴 B.桃核、大黄、芒硝、红花、甘草 C.桃核、大黄、红花、枳实、厚朴 D.桃核、大黄、芒硝、桂枝、甘草 E.桃核、大黄、桂枝、枳实、厚朴
5.桃核承气汤证的病机是:B A.下焦蓄水 B.下焦蓄血 C.下焦湿热
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D.下焦实热 E.下焦热结 1. 核承气汤中的君药是:D A. 仁、桂枝 B. 大黄、桂枝 C. 桃仁、芒硝 D. 桃仁、大黄 E. 大黄、芒硝
7.血府逐瘀汤中配伍牛膝的主要作用是:C A.补肾活血,祛瘀通经 B.补益肝肾,引血下行 C.通利血脉,引血下行 D.活血祛瘀,利水通淋 E.以上都不是
8.血府逐瘀汤的功用是:B A.活血祛瘀,养血清热 B.活血祛瘀,行气止痛 C.活血祛瘀,疏肝通络 D.活血祛瘀,散结止痛 E.活血祛瘀,温经止痛
9.胸痛,头痛,痛如针刺,脉涩或弦紧,舌边有瘀点或瘀斑者治宜选用:A A.血府逐瘀汤 B.失笑散 C.丹参饮 D.一贯煎 E.越鞠丸
10.血府逐瘀汤证的病机是:B A.胸中寒凝,阳气不振 B.胸中瘀血,气机郁滞 C.外伤瘀血,气机郁滞 D.膈下瘀血,气机郁滞 E.瘀血内停,脉络不通
11.理血剂中的五个逐瘀汤共有的药物是:E A.桃仁、红花 B.桃仁、川芎 C.当归、川芎 D.当归、红花 E.川芎
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12.补气活血,“因虚致瘀”,半身不遂的方剂是D A.复元活血汤 B.桂枝苓丸 C.补中益气汤 D.补阳还伍汤 E.内补黄芪汤
13.补阳还伍汤中重用黄芪的意义是:D A.补气生血 B.补气固表 C.补气升阳 D.补气行血 E.以上都不是
14.补阳还五汤的功用是:D A.活血祛瘀,行气止痛 B.活血祛瘀,行气通络 C.活血祛瘀,疏肝通络 D.补气,活血,通络 E.养血,活血通络
15.患者半身不遂一年余,口眼歪斜,语言不利,周身乏力,小便失禁,舌暗淡,苔白,脉虚缓,治宜首选:E A. 小活络丹 B. 小续命汤 C. 大秦艽汤 D. 大定风珠 E. 补阳还五汤
16.补阳还五汤证的病机是:B A. 阳虚血凝,脉络不畅 B. 气虚血滞,脉络瘀阻 C. 痰湿血瘀,脉络不畅 D. 风寒湿邪,阻于经络 E. 寒凝气滞,瘀血阻络
17.复元活血汤主治证的病机是:D A. 跌打损伤,胸中瘀血 B. 跌打损伤,头面瘀血 C. 跌打损伤,筋断骨折 D. 跌打损伤,瘀留胁下 E. 跌打损伤,痹阻经络
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18.温经汤的功用是:D A.温经散寒,活血祛瘀 B.活血化瘀,温经止痛 C.活血祛瘀,散结止痛 D.温经散寒,祛瘀养血 E.温经散寒,养血通脉
19.冲任虚寒,瘀血阻滞,症见漏下不止,月经不调,傍晚发热,手心烦热,唇干口燥,少腹里急,腹满者,治当选用:E A.生化汤 B.活络笑灵丹 C.桂枝茯苓丸 D.四物汤 E.温经汤
20.冲任虚寒,瘀血阻滞而致的月经不调,妇女久不受孕,应首选:C A. 四物汤 B. 胶艾汤 C. 温经汤 D. 生化汤 E. 艾附暖宫丸
20. 失笑散的病机是:A A. 瘀血停滞 B. 寒凝血滞 C. 气血郁滞 D. 气虚血瘀 E. 营血瘀滞
21. 失笑散的功用是:B A. 活血祛瘀,行气止痛 B. 活血祛瘀,散结止痛 C. 活血祛瘀,温经止痛 D. 活血祛瘀,消癓止痛 E. 活血祛瘀,疏肝通络
23.生化汤中当归的治疗作用是:B A.活血祛瘀,养血调经 B.补血活血,化瘀生新 C.补血养肝,和血调经 D.养血和营,活血通经 E.以上都不是
24.生化汤的组成药物是:E
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A.当归、赤芍、桃仁、阿胶、甘草 B.当归、川芎、桃仁、干姜、甘草 C.当归、赤芍、桃仁、桂枝、甘草 D.当归、干姜、桃仁、人参、甘草 E.当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草
25.产后血虚受寒,恶露不下,小腹冷痛,治宜选用:E A.复元活血汤 B.桂枝茯苓丸 C.少腹逐瘀汤 D.失笑散 E.以上都不是
26.生化汤证的病机是:D A.
寒凝血瘀,留滞胞宫
B. 冲任虚寒,瘀血阻滞 C. 子宫虚冷,经脉不调 D.
产后血虚,寒凝血瘀
E. 产后气滞,瘀血阻滞
27.生化汤中用量最大的药物是:A A.
当归
B. 川芎 C. 桃仁 D.
赤芍
E. 甘草
28.丹参饮证的病机是:C A.
寒凝气滞
B. 瘀血停滞 C. 瘀血气滞 D.
气虚血滞
E. 营血虚滞
29.丹参饮的功用与哪首方剂相同:D
32
A. 失笑散
B. 复元活血汤 C. 桂枝茯苓丸 D.
血府逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤
30..治疗血瘀气滞胃痛的有效方剂是:E A. 良附丸 B. 理中丸 C. 失笑散 D. 金铃子散 E. 丹参饮
31.丹参饮的药物组成有:D A. 人参、木香、砂仁 B. 丹皮、檀香、砂仁 C. 丹参、檀香、白豆蔻 D. 丹参、檀香、砂仁 E. 丹参、降香、砂仁
32.桂枝茯苓丸证的病机是:D A. 寒凝血瘀,留阻胞宫 B. 冲任虚寒,瘀血内停 C. 瘀血停蓄下焦,气血瘀滞 D. 瘀阻胞宫,损伤胎元 E. 子宫虚冷,寒凝胞宫
33.具有活血化瘀,消散癓块功用的方剂是:E A. 鐅甲煎丸 B. 大黄庶虫丸 C. 少腹逐瘀汤 D. 失笑散
33
E. 桂枝茯苓丸
34.十灰散的功用是:B A. 清热止血 B. 凉血止血 C. 收敛止血 D. 祛瘀止血 E. 温经止血
35.十灰散证的病机是:A A. 血热妄行,损伤血络 B. 血热妄行,瘀血内停 C. 肝火犯肺,损伤血络 D. 脾阳不足,统摄失常 E. 冲任虚寒,血不内守
36.患者突然吐血5 日,血色鲜红,伴有口干咽燥,舌红,脉弦数,治宜选:B A. 咳血方 B. 十灰散 C. 四生丸 D. 犀角地黄汤 E. 黄连解毒汤
37.尿中带血,小便频数,赤涩热痛舌红脉数者治宜选用:A
A.小蓟饮子 B.导赤散 C.八正散 D.猪苓汤 E.五苓散
38.小蓟饮子的病机是:A A. 下焦瘀热,损伤血络 B. 下焦湿热,气化失司 C. 下焦蓄血,损伤血络 D. 肝胆湿热,迫血妄行
34
E. 心经热盛,下移小肠
39.具有凉血止血,利尿通淋功用的方剂是:A A. 小蓟饮子 B. 八正散 C. 五淋散 D. 导赤散 E. 猪苓汤
40.小蓟饮子的组成中含有何方:B A. 四生丸 B. 六一散 C. 鸡鸣散 D. 碧玉散 E. 五苓散
41.何方具有清肠凉血,疏风行气的功用:C A. 小蓟饮子 B. 四生丸 C. 槐花散 D. 黄土汤 E. 槐角丸
42.主治肠风脏毒下血证的最佳方剂是:E A. 四生丸 B. 十灰散 C. 黄连解毒汤 D. 黄土汤 E. 槐花散
43.黄土汤的功用是:B A.温脾散寒,涩肠止泻 B.温阳健脾,养血止血 C.温肾暖脾,渗湿止泻 D.温中散寒,益气养血 E.温阳健脾,益气摄血
44.黄土汤证的病机是:B A. 脾气不足,统摄失职 B. 脾阳不足,统摄失常 C. 气血两亏,统摄失常 D. 气血不固,统摄失常 E. 血热妄行,统摄失常
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45.证见大便下血,先便后血,血色暗淡,伴有四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力,治疗的最佳方剂是:A A. 黄土汤 B. 棉花散 C. 槐角丸 D. 归脾汤 E. 理中丸
46.脾阳不足的便血崩漏治宜选用:C
A. 归脾汤 B. 理中丸 C. 黄土汤 D. 胶艾汤 E. 四物汤 B型题: A.头面瘀血证 B.胸中瘀血证 C.膈下瘀血证 D.下焦蓄血证 E.少腹瘀血证 1.血府逐瘀汤主治:D 2.膈下逐瘀汤主治:C 3.少腹逐瘀汤主治:E
A.活血化瘀,疏肝通络 B.活血化瘀,行气止痛 C.破血下瘀
D.活血化瘀,散结止痛 E.补气活血通络
4.血府逐瘀汤的功效是:B 5.复元活血汤的功效是:A 6.补阳还伍汤的功效是:E
A.跌打损伤,瘀血留于胁下 B.瘀血停于下焦证
36
C.胸中瘀血证 D.瘀阻胞宫证 E.瘀血停滞证 7.血府逐瘀汤主治:C 8.复元活血汤主治:A A.当归 B.黄芪 C.赤芍 D.川芎 E.桃仁
9.补阳还五汤中的君药是:B 10.当归补血汤中的君药是:B A.当归 B.黄芪 C.赤芍 D.川芎 E.桃仁
11.生化汤的君药是:A 12.补阳还五汤的君药是:B
A.大便下血 B.周身疼痛 C.妇人不孕 D.恶露不行 E.胎动不安
13.温经汤主治冲任虚寒,瘀阻滞的C:14.生化汤主治产后血虚受寒的:D 15.桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫的:E A.当归
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B.桃仁、大黄 C.桂枝 D.川芎 E.大黄
17.桂枝茯苓丸的君药是C: 18.生化汤的君药是:A 19.桃核承气汤的君药是:B X型题:
1. 桃核承气汤的组成包括:A、B、C、D、E A.
大黄
B. 芒硝 C. 桂枝 D.
甘草
E. 桃仁
2. 血府逐瘀汤由哪些方剂合桔梗、牛膝而成:B、D A.
四物汤
B. 桃红四物汤 C. 四逆汤 D.
四逆散
E. 当归补血汤
3. 患者胸中刺痛,痛有定处,可选何方治疗:A、D A.
血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤 C. 理中丸 D.
失笑散
E. 鐅甲煎丸
4. 具有活血祛瘀功用的方剂是:A、B、C、D
38
A. 血府逐瘀汤
B. 复元活血汤 C. 失笑散 D.
丹参饮
E. 黄土汤 5. 补阳还伍汤的功效是:A、C、D A.活血 B.祛痰 C.补气 D.通络 E.止痛
6. 补阳还五汤的病机是:A、D A. 气虚
B. 血虚 C. 阳虚 D. 血瘀 E. 寒凝 7. 温经汤的功用是:B、E A.
活血祛瘀 B. 祛瘀养血 C. 养血止血 D.
温经止痛
E. 温经散寒 8. 生化汤重用当归的目的是:B、D A.
补血调经
B. 补血活血 C. 补血行气 D.
化瘀生新
39
E. 补血安胎
9. 桂枝茯苓丸的组成是:A、B、C、D、E A. B. 茯苓 C. 桃仁 D. E. 丹皮
10.小蓟饮子重用生地的目的是:A、B、D、E A.凉血 A. B. 补血 C. 养阴 D. 问答题:
1. 血府逐瘀汤主治病证及临床表现有哪些?
答:血府逐瘀汤主治胸中瘀血证。证见胸痛、头痛日久,痛如针剌而有定处,唇
暗或眼睑暗黑,舌黯红或有瘀斑,脉涩或弦紧为主证。
2. 血府逐瘀汤中为什么配柴胡、桔梗、枳壳?
答:因为气为血帅,血为气母,气、血为病相互影响,气滞易血瘀,血瘀又易影响气机的调顺,故方中加柴胡、桔梗、枳壳使气行则血行,血行则瘀消。
3. 血府逐瘀汤配伍特点是什么?
答:配伍特点有二:既行血分瘀滞,又解气分郁结;活血而不耗血,祛瘀又能生新。
4. 补阳还五汤属于活血祛瘀剂,方中是否以桃仁、红花为君药?为什么? 答:不是。本方虽属于活血祛瘀剂,但主治病证的病机是因气虚不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失养。故治法当以补气为主,活血通络为辅。所以方中以黄芪为主药,大补脾胃之元气,令气旺促血行,瘀去络通病自愈。
40
桂枝
芍药
止血
清热
5. 补阳还五汤为什么以黄芪为君?
答:补阳还五汤主治中风后遗证。因本证是由于正气亏虚,不能推动血行,血行无力而渐生瘀滞,瘀阻脉络,筋脉失养所致,故治宜补气为主,活血通络为辅,方中用大量黄芪为君,大补脾胃之气,气旺血行,瘀祛络通,而起废痿。同时又使瘀去不伤正。
6. 补阳还五汤的配伍意义及特点是什么?
答:配伍意义是重用生黄芪,大补脾胃之气,令气旺血行,瘀去络通为君。归尾活血且化瘀而不伤正为臣。川芎、赤芍、红花助当归活血祛瘀;地龙通经活血共为佐药。其配伍特点是大量补气药与少量活血药相配,使气旺则血行,活血而不伤正。
7. 补阳还五汤主治病证及临床表现有哪些?
答:补阳还五汤主治中风。主见半身示遂,口角歪斜,语言蹇塞,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌暗淡,苔白脉缓。
10.温经汤主治证及临床表现有哪些?
答:本方主治因冲任虚寒,瘀血阻滞而致的月经不调、崩漏痛经以及不孕等证。证见月经或前或后或逾期不止,或一月再行,傍晚发热,手心烦热,唇干口燥,小腹冷痛。
10.原书对桂枝茯苓丸的服法规定极为严格,其道理是什么?
答:因为桂枝茯苓丸属活血化瘀之剂,本类方剂性多破泄,易于动血,损伤胎气,引起坠胎,故孕妇禁用。然本方所治之证,是属妇人素有瘀血痞块,造成孕娠下血不止,胎动不安,故治疗应宗《内经》“有故无损,亦无殒也”之旨,予活血化瘀之法。然本用于妇人孕娠而有瘀血痞块者,治疗只能渐消缓散,不可峻攻猛破,每日只服兔屎大一丸,不知加至三丸,可见本方用量极轻,祛瘀之力较为缓和,既能祛邪,又护胎元。若攻之过急,则易伤及胎元,造成坠胎。临床运用应注意掌握好用量。
11.小蓟饮子主治何证?其功效是什么?
答:主治下焦瘀热损伤膀胱血络而致的血淋、尿血证。其功效是凉血止血,利水通淋。
12.生化汤为什么重用当归?
答:生化汤主治产后受寒致恶露不行之证,根据虚则补之,寒者温之,结者散之
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的理论,宜立温补兼以祛瘀之法。以补为通。以生为化,故方中重用当归为君药,使血气充足,经脉周流,瘀散于生新之中,取“欲通之,先充之。“之义。 论述题:
1.小蓟饮子与导赤散在主治与功效上有何不同? 答:小蓟饮子与导赤散均有利尿通淋之功,主治热淋证。
不同点:小蓟饮子功效重在凉血止血通淋,主治下焦瘀热而致血淋、尿血证。而导赤散重在清心利尿通淋,主治心经有热,下移小肠的热淋证,小便短赤涩痛,口舌生疮,其尿血不甚。
2.小蓟饮子与八正散在主治与功效上有何不同?
答:二方均清热利湿通淋之功,均治膀胱蕴热,水道不利之热淋证。
不同点:小蓟饮子主治则重于下焦瘀热,损伤膀胱血络而致血淋、尿血证,证见尿中带血,小便赤涩热痛,舌红脉数;其功效重在凉血止血通淋。而八正散主治湿热下注而引起的热淋、石淋,证见尿频涩痛,淋沥不畅,甚或隆闭不通,小腹胀满,口燥咽干,脉数滑,苔黄腻;其功效则重于泻火利水通淋,其凉血止血功效不如小蓟饮子。
3.试述五个逐瘀汤在主治与功效上的异同。
答:血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤五首方,均有活血化瘀止痛的功效,均治瘀血证。
不同点:五个逐瘀汤主治瘀血证的部位有别,功效亦各有则重。血府逐瘀汤主治瘀在胸中,功效以活血祛瘀为主兼以行气止痛。膈下逐瘀汤主治瘀血在膈下兼气滞证,其行气止痛作用较好。少腹逐瘀汤主治瘀在少腹偏寒证,故温经止痛作用较优,通窍活血汤主治瘀在头面者,所以辛香通窍作用较强。身痛逐瘀汤主治瘀痹阻经络所致的周身疼痛证,其功效长于通络宣痹止痛。
4.试述血府逐瘀汤的配全意义。
答:血府逐瘀汤主治胸中瘀血证兼有气机郁滞所致的胸痛胸闷证,治当以活血祛瘀为主,兼以行气开胸止痛。方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝祛瘀血,通经脉,引瘀血下行;柴胡疏肝解郁,升达清阳;桔梗开宣肺气,载药上行,又合枳壳一升一降,开胸行气,使气行则血行;生地凉血清热,合当归养阴润燥,使瘀祛而不伤阴血;甘草调和诸药。
5.活血祛瘀剂配伍补气药、养血药以及理气药的意义是什么?
答:因为气为血帅,血为气母,一阴一阳,相互为根,二者关系甚为密切,所以行气则血行,气滞则血滞,气机阻滞更加影响瘀血不散,为了增强其活血祛瘀止
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痛的作用,常常配伍理气药,使气行则血行,血行痛止。气虚鼓动无力,血行缓慢导致瘀血;久用逐瘀剂易伤正气,故活血化瘀剂中又常配伍补气之品,使气旺则血行。血虚多滞,瘀血日久,每耗阴血,逐瘀过猛,也易耗伤阴血,所以又常配伍补血药,使祛瘀而不伤正。
6.写出3首含有桃仁、红花的方剂,并分别写出各方的主治证及功用。 答:血府逐瘀汤中有桃、红,该方主治胸中瘀血证,证见胸痛头痛日久,痛如针剌而有定处,舌有瘀斑,脉涩。功效活血祛瘀,行气止痛。
补阳还五汤中有桃、红,该方主治气虚血瘀,脉络瘀阻,筋脉肌肉失养而致中风后遗证,证见半身不遂,口角歪斜,语言蹇涩,口角流涎,舌淡暗苔白,脉缓。其功效是补气、活血、通络。
复无活血汤中有桃、红,该方主治跌打损伤,瘀血留滞胁下,痛不可忍。其功效是活血祛瘀,疏肝通络。 分析题:
1.患者,女。17岁。患痛经2年,近月加重。平素贪凉饮冷,经期错后,每四五十天一行,经量较少,经色暗淡,内挟小血块,每逢经其少腹冷痛,喜温喜按,伴有腰酸腿软,面色青白,四肢不温, 苔白润,舌淡,脉沉。
此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析方义。 答:辩证:冲任虚寒,瘀血阻滞之痛经证 治法:温经散寒,祛瘀养血。 方药:温经汤化裁。
吴茱萸10g,桂枝10g,当归6g,川芎6g,白芍6g,阿胶6g,熟地10g,人参6g,甘草6g,生姜6g,艾叶6g。 水煎服。
方义:吴茱萸、桂枝温经散寒通利血脉。当归、川芎、白芍、活血祛瘀,养血调经。阿胶、熟地养肝血,滋肾阴。人参、甘草、生姜温补脾阳;艾叶暖宫,增强散寒止痛之功。
2.患者,男。28岁,干部。外出办事10余日,近2日感觉小便频急,尿道热痛,尿色红赤,小腹胀满不适,心烦不宁,口腔小溃疡,去医院作尿常规结果,红细胞满视野,白细胞0~10个,舌苔黄,舌质红,脉滑数
此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析方义。 答:辩证:瘀热下焦之血淋证。 治法:凉血止血,利尿通淋。 处方:小蓟饮子化裁。
生地20g,小蓟15g,白茅根15g,藕节10g,蒲黄10g,木通6g,竹叶10g,甘草梢10g,滑石15g,山枙6g。 水煎服。
方义分析:生地清热凉血养阴;小蓟、白茅根凉血止血;藕节、蒲黄凉血止血,化瘀,使血止不留瘀;导赤散(生地、木通、竹叶、甘草梢)、滑石清心利尿,通淋;山枙清泄三焦
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之火,并导热下行。
3.患者,男,59岁,作家。常年伏案书写,近因工作不顺,突然感觉胃部作痛,时发时止,呈绞痛状,呼吸急促,不敢平卧,即去某医院就诊,医生诊断为胃脘痛,予良附丸治疗。1日后病情加重,脘痛转为胸痛彻背,固定不移,活动痛甚,伴有心悸不宁,夜不能寐,舌紫暗,且有瘀点,脉沉涩。
此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析方义。 答:辩证:胸痹心血瘀阻证。 治法:活血祛瘀,行气止痛。 处方:血府逐瘀汤加减。
当归15g,桃仁15g,红花15g,赤芍15g,川芎15g,柴胡15g,枳壳15g,丹参20g,三七10g,降香10g。 水煎服。
方义分析:当归活血养;桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀;柴胡疏肝升阳,枳壳理气宽胸,升降结合,调理气机;丹参、三七、降香活血化瘀,利气止痛。
4.分析下列方义,并说明其功用、主治病证及临床表现。 桂枝6g 茯苓6g 丹皮6g 桃仁6g 芍药6g 答:方名:桂枝茯苓丸。
分析方义:方中桂枝辛温,温通经脉而行瘀滞,是为君药。桃仁为化瘀消癥之要药;散血行瘀,清退瘀久之热;芍药养血和血,与诸药合用,有活血养血之功。共为臣药。茯苓之甘淡性平,消淡利水,渗湿健脾,以助消癥之力,为佐药。以白蜜为丸,缓和诸药破泄之力,为使药。
功效:活血化瘀,缓消癥块。 主治:瘀阻胞宫证。
症状:腹痛拒按,或漏下不止,血色紫黑晦暗,或孕娠胎动不安。
5.分析下列方义,并说明其功用、主治病证及临床表现。 黄芪120g 当归尾3g 赤芍5g 地龙3g 川芎3g 桃仁3g 红花3g 答:方名:补阳还五汤。
方义分析:方中重用生黄芪,大补脾胃之元气,令气旺血行,瘀去络通,为君药。归尾长于活血,且有化瘀而不伤血之妙,是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血化瘀,地龙通经活络,均为佐药。 功用:补气、活血、通络。 主治:中风偏瘫。
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症状:半身不遂,口角歪斜,语言蹇涩,口角流涎,舌黯淡,苔白,脉缓。
治风剂习题
A型题:
1.川芎茶调散适用于:E A.气虚头痛 B.血虚头痛 C.肝风头痛 D.痰厥头痛 E.伤风头痛
2.川芎茶调散中,善治少阳、太阳、阳明经头痛的药物是:B A. 川芎、荆芥、防风 B. 川芎、羌活、白芷 C. 细辛、白芷、川芎 D. 羌活、薄荷、川芎
E.白芷、防风、薄荷
3.治疗外感风邪头痛的方剂是:C A.消风散
B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散 D.防通圣散 E.玉真散
4.外受风邪,偏正头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者,治宜选用:C A.消风散 B.桂枝汤 C.川芎茶调散 D.柴葛解肌汤 E.以上都不是
5.川芎茶调散的功效是:A A.疏风止痛 B.活血止痛 C.清热止痛 D.通络止痛 E.除湿止痛
6.川芎茶调散中具有散寒止痛功用,并长于治疗少阴经头痛的药物是:C
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A. 羌活 B. 防风 C. 细辛 D. 白芷 E. 川芎
2. 川芎茶调散中,薄荷的作用是:A A.清利头目 A. 宣肺利咽 B. 辛凉解表 C. 疏风清热 D. 通络止痛
3. 川芎茶调散与九味羌活汤在药物组成上均有:B A. 川芎、羌活、荆芥、防风、薄荷、甘草 B. 川芎、羌活、白芷、防风、细辛、甘草 C. 川芎、羌活、独活、防风、白芷、甘草 D. 川芎、羌活、荆芥、苍术、薄荷、甘草 E. 川芎、羌活、茯苓、防风、细辛、甘草
9.牵正散的组成药物是:C A.白附子、僵蚕、薄荷 B.白附子、全蝎、蜈蚣 C.白附子、僵蚕、全蝎 D.白附子、僵蚕、天南星 E.白附子、僵蚕、蜈蚣
10.牵正散的功效是:A A. 祛风化痰止痉 B. 祛风除湿通络 C. 祛风活络止痛 D. 祛风化痰除湿 E. 祛风散寒通络
11.消风散的功用是:A A.疏风养血,清热除湿 B.祛风清热,养血活血 C.祛风除湿,活血止痛 D.祛风胜湿,益气养血 E.以上都不是
12.患者近日皮肤瘙痒,全身皮肤红色疹点,抓破后渗出津水,舌苔薄黄,脉浮数,治宜选用:D
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A.败毒散 A.
普济消毒饮
B. 黄连解毒汤 C. 消风散 D.
13.消风散中具有养血活血作用的药物是:A
A.
当归、生地、胡麻仁 五味消毒饮
B. 玄参、麦冬、生地 C. 生地、当归、白芍 D.
玄参、天冬、胡麻仁
E. 白芍、玄参、胡麻仁
14.消风散中疏风透表的药物是:A
A.
荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕
B. 防风、薄荷、荆芥、葛根 C. 荆芥、防风、蝉蜕、连翘 D.
桑叶、菊花、荆芥、薄荷
E. 桑叶、荆芥、防风、牛蒡子
15.消风散中渗利湿热的药物是:D
A. B. 滑石 C. 山枙 D. E. 通草
16..除哪项以外,方剂组成中皆有当归和川芎:D A.四物汤 B.生化汤 C.温经汤 D.归脾汤 E.独活寄生汤
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车前子
木通
17.风邪初中经络,络脉痹阻不通而致口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动,微恶风发热,舌苔薄黄,脉脉浮而虚,治疗的最佳方剂是:A
A.
大秦艽汤
B. 镇肝熄风汤 C. 天麻钩藤汤 D.
小活络丹
E. 补阳还五汤
18.独活寄生汤与小活络丹均可治疗痹证日久不愈,但后者的病机为:A
A.
风寒湿邪与痰瘀交阻
B. 痹证日久,肝肾两虚 C. 湿热相捕,外受风邪 D.
风中经络,络脉不通
E. 湿热下注,经脉迟缓
19.患者高热不退,烦躁手足抽搐,舌绛而干,脉弦数,治宜选用:C
A.
清营汤
B. 安宫牛黄丸 C. 羚角钩藤汤 D.
犀角地黄汤
E. 大定风珠
20.半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,上肢痿废,小便频数或遗尿不禁,苔白脉缓者,治宜选用:B
A.地黄饮子 B.补阳还伍汤 C.小活络丹 D.大秦艽汤 E.以上都不是
21.中风,猝然暴死昏不知人,汗出如珠,四肢厥冷,口开目合手撒遗尿,脉微欲绝者,治当:E
A.平肝熄风 B.补虚熄风 C.清热开窍 D.温通开窍
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E.以上都不是
22.羚角钩藤汤的功用是:D A.凉肝熄风,滋阴清热 B.凉肝熄风,滋阴养血 C.凉肝熄风,滋阴潜阳 D.凉肝熄风,增液舒筋 E.凉肝熄风,镇惊安神
23.镇肝熄风汤组成的君药是:E A.龟板 B.牡蛎 C.赭石 D.龙骨 E.怀牛膝
24.镇肝熄风汤中用牛膝的主要用意是:D A.补益肝肾 B.活血利水 C.祛瘀通经, D.引血下行 E.以上都不是
25.下列除何方外,均属于治疗外风证的方剂:A A.天麻钩藤饮 B.玉真散 C.牵正散 D.小活络丹 E.川芎茶调散
26.镇肝熄风汤主治证的病机是:A
A.阳亢风动,气血逆乱 B.肝经热盛,热极生风 C.真阴大亏,虚风内动 D.脾虚生痰,风痰阻络 E.风毒入侵,脉络痹阻
27.患者腰膝冷痛,日久不愈,屈伸不利,麻木不仁,畏寒喜暖,心悸短气,舌淡苔白,脉细弱,治宜选用:B
A. 秦艽汤 B. 独活寄生汤 C. 小活络丹
D. 羌活胜湿汤
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E. 九味羌活汤
28.温病迁延日久,邪热灼伤真阴,以致虚风内动,神倦瘈疭,时时欲脱,舌绛苔少,脉虚弱,治宜选用:D A. 羚角钩藤汤 B. 天麻钩藤饮 C. 镇肝熄风汤 D. 大定风珠 E. 紫雪
29.具有平肝熄风,清热活血,补益肝肾的方剂是:E A. 镇压肝熄风汤 B. 羚角钩藤汤 C. 半夏白术天麻汤 D. 大定风珠 E. 天麻钩藤饮
30.具有祛风湿,止痛痹,补肝肾,补气血功用的方剂是:C A.小活络丹 B.大秦艽汤 C.独活寄生汤 D.羌活胜湿汤 E.九味羌活汤
31.具有祛风定抽功用,治疗破伤风的代表方剂是:B A.牵正散 B.玉真散 C.消风散 D.止痉散 E.天麻钩藤饮
32.由天麻、钩藤、石决明、枙子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑叶寄生、夜交藤、朱茯神组成的方剂是:C A.镇肝熄风汤 B.大定风珠 C.天麻钩藤饮 D.钩藤饮 E.消风散
33.牵正散与镇肝熄风汤均可用于治疗口眼歪斜,但病机迥异,牵正散主治证的病机是:A
A.风痰阻络,经遂不利, B.阳亢风动,气血逆乱 C.气虚致瘀,瘀阻脉络
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D.风毒入侵,营卫痹阻 E.风寒湿邪,痹阻筋骨
34.因肝阳偏亢,肝风上扰而致头痛,眩晕失眠、舌红苔黄、脉弦,治疗的最佳方剂是:A
A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.大定风珠 E.川芎茶调散
35.由《温病条辨》加减复脉汤,再加入鸡子黄、五味子、龟版、牡蛎、鐅甲组成的方剂是:C
A.复脉汤 B.三甲复脉汤 C.大定风珠 D.镇肝熄风汤 E.鐅甲煎丸
36.羚角钩藤汤主治证的病机是:B A.肝阳偏亢,肝风上扰 B.肝经热盛,热极生风 C.温病时久,灼伤真阴 D.阳亢风动,气血逆乱 E.脾湿生痰,痰阻清阳
37.补阳还五汤与镇肝熄风汤均可治疗口眼歪斜,但病机迥异,镇肝熄风汤证的脉象是:C
A.弦数 B.缓
C.弦长有力 D.细数 E.滑数
38.药物组成中均有生地、熟地的方剂是:A A.大秦艽汤 B.一贯煎 C.六味地黄丸 D.独活寄生汤 E.血府逐瘀汤
39.药物组成中均有地黄、麦冬、五味子的方剂是:B A.镇肝熄风汤 B.大定风珠
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C.羚角钩藤汤 D,增液汤 E.消风散
B型题: A.凉肝熄风 B.滋阴熄风 C.补肾熄风 D.潜阳熄风 E.平肝熄风 1.天麻钩藤饮 E 2.大定风珠 B 3.地黄饮子 C 4.羚角钩藤汤 A 5.镇肝熄风汤 D
X型题:
1.大秦艽汤中秦艽的作用是:A、D A.祛风清热 B.温经散寒 C.养血柔筋 D.通经活络 E.清热泻火
2.消风散中具有清热燥湿,渗湿利水作用的药物是:A、D A.苦参 B.苍术 C.石膏 D.木通 E.生地
3.小活络丹的功用是:A、B、E
A. 化痰通络 B. 祛风除湿 C. 补益肝肾 D. 强筋壮骨 E. 活血止痛
4.大定风珠的君药是:B、D
A. 生白芍 B. 阿胶 C. 地黄
D. 鸡子黄 E. 龟版
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5.天麻钩藤饮的君药是:B、C
A. 石决明 B. 天麻 C. 钩藤 D. 杜仲 E. 桑寄生
6.镇肝熄风汤中怀牛膝的作用是:A、C
A. 引血下行 B. 活血祛瘀 C. 补益肝肾 D. 强筋壮骨 E. 利尿通淋
7.具有平熄内风作用的方剂是:C、D、E
A.消风散 B.玉真散 C.镇肝熄风汤 D.羚角钩藤汤 E.大定风珠
问答题:
1.扼要叙述独活寄生汤的证治特点。
答:痹证日久,肝肾两虚,气血不足之腰膝冷痛,关节屈伸不利,心悸短气,舌淡苔白,脉细弱。
2.消风散用于治疗风疹、湿疹,方中为何配伍养血的当归、生地? 答:(1)因内热、湿毒侵淫血脉,伤及阴血。(2)因使用燥湿利湿之品易伤阴血,故用当归、生地使其不伤阴血。(3)体现“治风先治血,血行风自灭”的治法。
3.何谓类中风?治疗宜选用何方?
答:因肝肾阴虚,肝阳上亢,阳亢风动,气血逆乱而致头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦闷,面色如醉,猝然昏到,移时始醒,醒后不能复原,口角歪斜,肢体不利,称为中风。用镇肝熄风汤治疗。
4.试述羚角钩藤汤证的主要病机和证侯要点?
答:本方主治肝经热盛,热极动风而致高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,甚则神昏,舌绛而干,脉弦数者。
5.试述治风剂的含义及其分类。
答:凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成,具有疏散外风或平熄内风的作用,治疗风病的方剂称为治风剂,分为疏散外风及平熄内风两类
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6.独活寄生汤治疗风寒湿痹,方中配伍养血活血的当归、芍药、地黄、川芎,其意义是什么? 答:(1)痹证日久,气血不足。(2)使之祛风除湿而不伤阴血。(3)体现治“治风先治血,血行风自灭”之法。
7.治风剂临床使用时应注意哪些事项? 答:(1)辨清内风,外风,分清寒热虚实。(2)风多挟寒、热、淡、湿、瘀,宜合理配伍。疏散风剂的药多温燥,阴亏津伤者慎用。
8.川芎茶调散以何药为君?为什么? 答:(1)因川芎茶调散主治风邪上犯,阻遏清阳,气血郁滞而致之头痛。(2)而川芎善于祛风活血止痛。(3)川芎长于治少阳厥阴头痛,方中用量较重,故以之为君,
9.大定风珠是由何方加味衍化而成?加减变化的依据是什么?
答:本方系加减复脉汤加味而成。由于温病时久,热灼真阴,虚风内动,故加入鸡子黄、五味子、龟甲,鐅甲、牡蛎育阴潜阳,滋阴以熄风。
10.独活寄生汤的配伍特点是什么?
答:以祛风散寒,除湿止痛为主,补肝肾,养气血为辅,扶正祛邪,邪正兼顾。(2)体现“治风先治血,血行风自灭”的配伍方法。
11.镇肝熄风汤以何药为君?
答:本方以怀牛膝为君。因为主治肝肾阴虚,肝阳上亢,阳亢风动,气血逆乱之类中风,而怀牛膝,味苦酸而性平,归肝肾经,具有活血祛瘀引血下行,补益肝肾的作用,方中重用怀牛膝引血下行,折其亢阳,并能滋养肝肾,使肾阴足以利于肝阳的平降,故为君药。
论述题:
2.镇肝熄风汤与补阳还伍汤均可用于治疗口眼歪斜,两方主治病机,证侯,药物配伍及功用有何不同?
答:镇肝熄灭风汤证的病机是肝肾阴虚,阳亢风动,表现证侯为头目眩晕,目胀耳鸣,脑中热痛,胸中烦热,面色如醉,甚则昏不知人,移时始醒,醒后不能复原,肢体不利,口角歪斜,脉弦长有力。方中重用怀牛膝为君,具有镇肝熄风,滋阴潜阳的功用。
而补阳还五汤主治中风后遗证,其病机是气虚致瘀,瘀阻脉络,主要表现为口角歪斜,半身不遂,语言蹇塞,口角流涎,小便频数或遗尿,舌淡苔白,脉缓,方中以黄芪为君,配伍归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙,具有益气活血通络作用。
3.羚角钩藤汤与镇肝熄风汤均具有平熄灭内风的功用 ,两方主治病机,证侯,药物配伍及功用有何不同?
答:镇肝熄风汤重用怀牛膝为君,补益肝肾,引血下行,配以镇肝潜阳熄风之赭石、龙骨、龟甲、牡蛎,方中尚有玄参、天冬、白芍滋水涵木以熄风,茵陈、川楝、生麦芽疏肝清热,和胃调中。全方功用以疏镇肝熄风为主,用于肝肾阴虚,阳亢风动之类中风。
羚角钩藤汤以羚羊角、钩藤为君药,长于凉肝熄风止痉,配伍养阴柔肝,化痰宁心之品,全方功用以凉肝熄风为主,用于治疗肝经热盛,热极动风之痉厥。
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4.疏散外风剂和平熄内风剂均配伍养血活血药,为什么?
答:要点(1)外风证为风邪入侵肌肉、经络、筋骨、关节等,常用辛散祛药为主治疗,而辛散祛风之品多辛温而燥,如羌活、白芷、白附子等,易耗伤阴血。(2)体现“治风先治血,血行风自灭”的治法,(3)内风证包括肝热生风,阳亢风动,虚风内动等征,均为阴血亏少,筋脉失养所致。(4)内风证均为肝风内动,肝为藏血之脏,肝血充足,柔肝缓急以熄风止痉。(5)举例说明之。如川芎茶调散及镇肝熄风汤的配伍。
分析题:
1.患者,男,46岁。10年前因居住环境潮湿而致两膝疼痛,受凉后则疼痛加重。近日来腰膝关节疼痛,肢节屈伸不利,麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。 此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析其方义。 答:辩证:风寒湿痹,肝肾不足,气血两虚证。 治法:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。 处方:独活寄生汤。
独活9g,防风6g,秦艽6g,肉桂6g,细辛6g,杜仲6g牛膝6g桑寄生6g人参6g,茯苓6g,熟地6g,当归6g,白芍6g,川芎6g,甘草6g。
方义分析:独活为君药,祛下焦风寒湿邪。防风、秦艽、肉桂、细辛为臣药,祛风除湿,温经散寒。杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾,强壮筋骨;人参、茯苓、熟地、当归、白芍、川芎补益气血,共为佐药;甘草调和诸药为使。
2.患者,男,52岁。有高血压病史,近日来头晕目眩,目胀耳鸣,面色如醉,脑部热痛,心中烦热,口苦咽干,左上肢浙觉不利,舌红少苔,脉弦长有力。 此系何病证?应以何法、何方、何药治之?并分析其方义。 答:病名:类中风
病机:肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱。 治法:滋阴潜阳,镇肝熄风。 处方:镇肝熄风汤加减。
怀牛膝30g,代赭石30g,龙骨15g,牡蛎15g,龟甲15g,白芍15g,玄参15g,天冬15g,茵陈10g,麦芽10g,川楝子10g,甘草10g。 水煎服。
方义分析:方中重用怀牛膝引血下行,且可补益肝肾为君药。代赭石镇肝降逆,龙骨、牡蛎、龟甲、白芍、益阴潜阳,镇肝熄风,共为臣药。玄参、天冬滋阴清热,壮水涵木;茵陈、麦芽、川楝子清泄肝热,疏肝理气,以顺肝木之性,共为佐药。以甘草为使,调和诸药,又防金石药伤胃。
祛湿剂习题
A型题:
1.平胃散主治证的病机是:A A. 湿滞脾胃 B. 湿热中阻 C. 外寒内湿
55
D. 脾虚湿运
E. 湿热下注
2.平胃散的功用是:D
A.行气化湿,和胃止呕 B. 化湿和胃,理气健脾 C. 燥湿运脾,和中益气 D. 燥湿运脾,行气和胃 E. 以上都不是
3.平胃散中苍术的作用是:A
A. 燥湿健脾 B. 化湿理气 C. 燥湿消满 D. 燥湿祛风 E. 利湿化浊
4.治疗湿滞脾胃的基础方是:B
A. 藿香正气散 B. 平胃散 C. 香砂六君子汤 D. 厚朴温中汤 E. 三仁汤
5.患者脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜臥,舌苔白腻而厚,脉缓,宜选用:E
A. 藿香正气散 B. 保和丸 C. 枳实导滞丸 D. 健脾丸 E. 平胃散
6.平胃散与藿香正气散,两方共有的药物是:D A. 苍术、白术、甘草 B. 厚朴、陈皮、藿香 C. 白术、茯苓、甘草 D.
陈皮、厚朴、甘草
E. 苍术、厚朴、甘草
7.平胃散涉及的脏腑是:C
A. 肝脾
56
B. 脾肾 C. 脾胃 D. 肺脾 E. 肠胃
8.藿香正气散中具有表里同治,升清降浊作用的药物是:D A. 紫苏 B. 白芷 C. 桔梗 D. 藿香 E. 半夏
9.藿香正气散中用量最大的药物是:E A.半夏 A. 白术 B. 厚朴 C. 甘草 D. 藿香
10.茵陈蒿汤适用于下列何型黄疸:B A.湿重于热 B.热重于湿 C.湿热俱重 D.湿热俱轻
E.外感表证,湿热内郁
11.辛温辛凉合用,主治暑湿夹寒,“形似伤寒”之证的方剂是:A A.加味香薷散 B.新加香薷饮 C.银翘散
D.藿香正气散 E.以上都有不是
12.一身面目俱黄,黄色鲜明,口渴,二便不利,苔黄腻,脉滑数治宜选用:A A.茵陈蒿汤 B.三仁汤 C.蒿芩清胆汤 D.五苓散 E.甘露消毒丹
13.茵陈蒿汤证的病机是:C A.
湿热下注
B. 湿热外感
57
C. 湿热郁蒸 D.
湿热流注
E. 湿热中阻
14.茵陈蒿汤用大黄的作用是:B A.泻热攻积,导积滞下行 B.泻热逐瘀,导瘀热下行 C.清热泻火,导火热下行 D.活血祛瘀,导蓄血下行 E.泻下攻积,清热解毒
15.茵陈蒿汤的组成是:A A.茵陈、大黄、枙子 B.茵陈、黄连、枙子 C.茵陈、黄柏、枙子 D.茵陈、苍术、黄柏 E.茵陈、大黄、滑石
16.茵陈蒿汤的功用是:E A.清热燥湿退黄 B.清热泻火退黄 C.清热解毒退黄 D.清热利水通淋 E.清热利湿退黄
17.三仁汤中有“宣上、畅中、渗下”作用的代表药物是:D A.
杏仁、半夏、滑石
B. 杏仁、厚朴、通草 C. 杏仁、白蔻仁、竹叶 D.
杏仁、白蔻仁、薏以仁
E. 杏仁、半夏、通草
58
18.三仁汤的功用是:B
A. 宣畅气机,清热解毒 B. 宣畅气机,清利湿热 C. 利湿化浊,清热解毒 D. 清热化湿,理气和中 E. 利湿化浊,利水通淋
19.三仁汤主治证病机的关键是:A
A. 湿多热少 B. 湿少热多 C. 湿热俱盛 D. 湿热蕴毒 E. 湿热中阻
20.三仁汤中杏仁的作用是:A A. 宣利上焦肺气 B. 宣肺止咳平喘 C. 宣且以解表邪 D. 降气平喘化痰 E. 润肠通便
21.热淋,小便赤涩,尿时刺痛,心烦,口渴面赤,意欲冷饮,舌红脉数,证属心移热小肠,治归选用:A A.导赤散 B.八正散 A. 六一散 B. 甘露消毒丹 E. 桂苓甘露饮
22.患者尿频尿急,溺时疼痛,淋沥不畅,尿色浑赤,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数,宜选用:C
A. 导赤散 B. 小蓟饮子 C. 八正散 D. 桑叶螵蛸散 E. 萆解分清饮
23.八正散中大黄的作用是:A
A. 泻热降火 B. 攻导大便 C. 清热解毒 D. 清热散瘀 E. 泻下湿热
59
24.甘露消毒丹主治:E A.温病初起 B.暑温挟湿 C.湿热淋证 D.湿热霍乱 E.湿温时疫
25.甘露消毒丹主治证的病机是:B
A. 湿重热轻 B. 湿热并重 C. 湿轻热重 D. 湿热秽浊 E. 湿热中阻
26.甘露消毒丹中用作君药的一组药物是:C
A. 滑石、木通、茵陈 B. 菖蒲、白豆蔻、藿香 C. 滑石、茵陈、黄芩 D. 射干、贝母、薄荷 E. 黄芩、连翘、射干
27.二妙散的功用是:D A.燥湿运脾 B.清热解毒 C.清热燥湿 D.清热泻火 E.清热利湿
28.二妙散的主治证病机是:A
A. 湿热薰蒸 B. 湿热中阻 C. 湿热挟湿 D. 湿热下注 E. 湿热兼暑
29.四妙丸是二妙散加:E A.牛膝、木瓜 B.薏米、槟榔 C.独活、牛膝 D.土茯苓、薏米 E.牛膝、薏米
30.痰饮,脐下动悸,吐涎沫而头眩者,治宜选用:B A.吴茱萸汤
60
B.苓桂术甘汤 C.五苓散
D.苓甘五味姜辛汤 E.以上都不是
31.五苓散和猪苓汤的组成药物中均有:D A.猪苓、白术、茯苓 B.猪苓、白术、泽泻 C.泽泻、白术、茯苓 D.猪苓、泽泻、茯苓 E.猪苓、车前子、茯苓
32.外有表证,内停水湿,症见头痛发热,虚烦欲饮,水入即吐,小便不利,苔白脉浮者,治宜选用:A A.五苓散 B.猪苓汤 C.苓桂术甘汤 D.藿香正气散 E.以上都不是
33.五苓散的组成是:B A.
猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石
B. 猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝 C. 阿胶、茯苓、泽泻、滑石、桂枝 D.
猪苓、茯苓、泽泻、白术、苍术
E. 猪苓、茯苓、木通、白术、苍术
34.患者一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,苔白腻,脉沉缓,治宜选用:B A.五皮散 B.五苓散 C.真武汤
D.防己黄芪汤 E.以上都不是
35.防己黄芪汤的组成药物除防己、黄芪外,还有:C A.白术、桂枝 B.白术、防风 C.白术、甘草 D.茯苓、防风 E.茯苓、甘草
61
36.卫外不固,汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮者,治宜选用:B A. 玉屏风散 B. 防己黄芪汤 C. 五皮散 D. 桂枝汤 E. 以上都不是
37.最能体现“病痰饮者当以温药和之”的方剂是:B A.
小青龙汤
B. 苓桂术甘汤 C. 真武汤 D.
十枣汤
E. 苏子降气汤
38.温阳利水的代表方剂是:E A.五苓散 B.《金匮》肾气丸 C.《济生》肾气丸 D.苓桂术甘汤 E.真武汤
39.真武汤主治证的病因病机是:D A.
膀胱气化不利
B. 脾虚不能治水 C. 肾阳虚不能蒸化 D.
脾肾阳虚,水气内停
E. 三焦决渎无权
40.真武汤的功用是:E A.利水渗湿 B.温肾祛寒 C.温肾化水 D.温化水饮 E.温阳利水
41.真武汤的组成药物是:B
A.生附子、茯苓、人参、白术、芍药B.生附子、茯苓、生姜、白术、芍药
62
C.炮附子、茯苓、人参、白术、芍药 D.炮附子、茯苓、干姜、白术、芍药 E.炮附子、茯苓、生姜、白术、芍药
42.完带汤所治的带下证的病机是:A A.脾虚肝郁,湿浊下注 B.脾失健运,湿浊下注 C.脾肾阳虚,水湿下注 D.冲任不固,湿浊下注 E.脾虚肝郁,湿热下注
43.完带汤的功用特点是:A A.健脾化湿止带,兼以舒肝 B.健脾化湿止带,兼以清热 C.健脾化湿止带,兼以和营 D.健脾化湿止带,兼以养血 E.以上都不是
44.五苓散的君药是:A A. 泽泻 B. 猪苓 C. 茯苓 D. 白术 E. 桂枝
45.五苓散的功用是:C A.利水渗湿,通淋泄浊 B.利水渗湿,清热养阴 C.利水渗湿,温阳化气 D.清热利湿,行气消肿 E.健脾利水,益气除湿
46.化湿和胃的代表方剂是:C A.三仁汤 B.二陈汤 C.藿香正气丸 D.连朴饮 E.甘露消毒汤
47.患者上吐下泻,恶寒发热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻,首选方剂是:B A.平胃散 B.藿香正气散 C.三仁汤 D.连朴饮
63
E.葛根芩连汤
48.平胃散、三仁汤、藿香正气散,三方共有的药是:C A.茯苓 B.陈皮 C.厚朴 D.甘草 E.白蔻仁
49.功用为利湿化浊,清热解毒的方剂是:D A.三仁汤 B.连朴饮 C.茵陈蒿汤 D.甘露消毒丹 E.二妙散
50.三仁汤与甘露消毒丹均治湿温,但后者的功用特点是:B A.利湿之力大于清热 B.清热利湿并重 C.清热之力大于利湿 D.利湿之中兼可解表 E.清热之中又可攻下
51.下列方剂中兼有外解表邪作用的方剂是:E A.猪苓汤 B.真武汤 C.实脾散 D.五皮散 E.防己黄芪汤
52.甘露消毒丹、八正散、六一散共有的药物是:C A.木通 B.薏米 C.滑石 D.枙子 E.车前子
53.猪苓汤的功用是:B A.清热解毒养阴 B.利水清热养阴 C.利水通淋消肿 D.利水渗湿止泻 E.利水温阳化气
64
54.猪苓汤中阿胶的作用是:A A.润燥滋阴 B.补血止血 C.补血调经 D.滋阴利水 E.润燥活血
55.猪苓汤的病机是:C A.水热互结兼表
B.表邪未解,内传膀胱之腑 C.水热互结伤阴
D.脾虚湿盛,水溢肌肤 E.气化失常,经腑同病
56.功用为益气祛风,健脾利水的方剂是:C A.五苓散 B.五皮散 C.防己黄芪汤 D.实脾散 E.猪苓汤
57.既治风水,又治风湿的方剂是:E A.独活寄生汤 B.大秦艽汤 C.消风散 D.小活络丹 E.防己黄芪汤
58.五皮散中的君药是:C A.生姜皮 B.桑白皮 C.茯苓皮 D.陈皮 E.大腹皮
59.五皮散的功用是:C A.利水渗湿,清热养阴 B.利水渗湿,温阳健脾 C.利水消肿,理气健脾 D.利水渗湿,祛风消肿 E.利水消肿,健脾止泻
60.苓桂术甘汤的功用是:C A.理气健脾,利水消肿
65
B.温阳利水,消肿止痛 C.温阳化饮,健脾利湿, D.温阳健脾,行气利水 E.解表化饮,止咳化痰
61.苓桂术甘汤主治证的病机是:D A.脾虚湿盛,水溢肌肤 B.脾肾阳虚,水气内停 C.脾气虚弱,痰湿阻肺 D.中阳不足,饮停心下 E.水热互结,小便不利
62.证见胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,应首选:E A.五苓散 B.五皮饮 C.真武汤 D.二陈汤 E.苓桂术甘汤
63.苓桂术甘汤中的君药是:A A.茯苓 B.桂枝 C.白术 D.甘草
E.茯苓、桂枝
64.苓桂术甘汤中茯苓的作用是:C A.利水退肿 B.宁心安神 C.健脾利湿化饮 D.健脾止泻 E.健脾补中
65.真武的证治要点是:C
A.腰腿酸软,小便清长,舌淡而胖,尺脉沉微 B.四肢沉重或浮肿,小便不利,脉浮 C.小便不利,肢体沉重或浮肿,苔白脉沉 D.一身悉肿,心腹胀满,小便不利
E.身半以下肿甚,胸胁胀满,舌淡苔腻,脉脉沉迟
66.真武汤的君药是:E A.茯苓 B.芍药 C.白术
66
D.生姜 E.炮附子
67.五苓散、猪苓汤、实脾散共有的药物是:B A.白术 B.茯苓 C.猪苓 D.泽泻 E.甘草
68.实脾散的君药是:C A.附子 B.干姜
C.附子、干姜 D.白术、茯苓 E.木香、槟榔
69.患者身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟,宜首选:D A.五苓散 B.五皮散 C.真武汤 D.实脾散 E.附子汤
70.实脾散与真武汤共有的药物是:E A.附子、干姜、茯苓、白术 B.附子、甘草、干姜、茯苓 C.附子、芍药、生姜、白术 D.附子、木香、茯苓、甘草 E.茯苓、白术、附子、生姜
71.萆解分清饮的功用是:D A.温补脾肾,利水消肿 B.温肾助阳,行气利水 C.温暖下元,壮阳缩便 D.温暖下元,利湿化浊 E.温助膀胱,渗湿止泻
72.小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉,首选:D A.缩泉丸 B.桑螵蛸散 C.金锁固精丸 D.萆解分清饮
67
E.肾气丸
73.完带汤中用量最大的药是:B A.人参、白术 B.白术、山药 C.人参、山药 D.白术、苍术 E.白芍、柴胡
74.完带汤所治带下属于:D A.黄带 B.赤带 C.白浊 D.白带 E.青带
75.完带汤主治证的病机主要涉及到:B A.脾肾 B.肝脾 C.肺肾 D.心脾 E.肝肾
76.吴鞠通在《温病条辨》中,治疗湿温病初起在气分证时曾提出三点禁忌,其基本精神是:D
A.禁汗、禁吐、禁下 B.禁汗、禁利小便、禁下 C.禁利小便、禁吐、禁下 D.禁汗、禁吐、禁滋润 E.禁滋润、禁吐、禁下
B型题:
A.清热祛湿剂 B.化湿和胃剂 C.利水渗湿剂 D.温化水湿剂 E.祛湿化浊剂 1.平胃散属于:B 2.三仁汤属于:A 3.真武汤属于:D
A.清热凉血,利水通淋 B.凉血止血,利水通淋 C.利水清热,养阴生津
68
D.清热泻火,利水通淋 E.清心利水养阴
4.八正散的功用是:D 5.小蓟饮子的功用是:B 6.导赤散的功用是:E
A.温阳化水,健脾利湿 B.利水渗湿,温阳化气 C.温阳利水
D.益气祛风,健脾利水 E.温阳健脾,行气利水 7.实脾散的功用是:E 8.真武汤的功用是:C
9.苓桂术甘汤的功用是:A
A.脾肾,偏于肾 B.脾胃肾,偏于中焦 C.脾肾,偏于脾 D.心肾,偏于肾 E.肝肾,偏于肝
10.真武汤证病位在:A 11.实脾散证病位在:C
X型题:
1. 祛湿剂可分为:A、B、C、D、E A. 化湿和胃 B. 温化水湿 C. 祛湿化浊 D. 清热祛湿 E. 利水渗湿
2. 与水液代谢有密切关系的脏腑是:A、B、C、D、E A. 肺 B. 三焦 C. 肾 D. 脾 E. 膀胱
3. 藿香正气散的组成有:A、B、D、E A. 藿香、白芷、紫苏 B. 半夏、陈皮、甘草 C. 苍术、茯苓、桔梗 D. 厚朴、大腹皮 E. 白术、桔梗、茯苓
69
4. 藿香正气散的配伍特点有:A、C、D、E A. 表里双解 B. 辛开苦降 C. 升清降浊 D. 化湿辟秽 E. 理气和中
5. 藿香正气散的证治要点为:B、D、E A. 嗳气吞酸 B. 恶寒发热 C. 四肢乏力 D. 上吐下泻 E. 舌苔白
4. 茵陈蒿的证治要点是:A、D、E
A. 一身面目俱黄,黄色鲜明 B. 大便秘结 C. 小便淋痛 D. 舌苔黄腻 E. 脉沉数
5. 八正散中具有利水通淋作用的药有:A、B、C、D、
A. 木通 B. 滑石 C. 车前子 D. 瞿麦 E. 枙子
6. 三仁汤主治:B、D、E
A. 暑兼风寒 B. 湿温初起 C. 湿热并重 D. 暑温挟湿 E. 湿重于热
7. 五苓散的主治证有:A、C、D、E
A. 蓄水证 B. 湿阻中焦证 C. 水逆证
D. 水湿内停证 E. 痰饮证
8. 组成中有茯苓、猪苓、泽泻的方剂是:A、C、E
70
A. 五苓散 B. 藿香正气散 C. 桂苓甘露汤 D. 真武汤 E. 猪苓汤
9. 实脾散证治要点是:C、D、E
A. 腹痛,身瞤动 B. 一身悉肿 C. 身半以下肿甚 D. 胸腹胀满
E. 舌淡苔腻,脉沉迟
10. 完带汤主治证的病机是:B、C、D
A. 肝肾亏虚 B. 肝脾不和 C. 带脉失约 D. 湿浊带下 E. 湿热下注
11. 完带汤主治白带,证治要点为:A、B、E
A. 带下清稀色白 B. 舌淡苔白 C. 脉弦缓
D. 带下黄色 E. 脉濡缓
12. 具有温阳功用的方剂是:A、B、D、E
A. 苓桂术甘汤 B. 真武汤 C. 完带汤 D. 实脾散 E. 五苓散
13. 下列方剂中含有白术的有:A、B、C、D、E
A. 藿香正气散 B. 完带汤 C. 五苓散
D. 防己黄芪汤 E. 真武汤
问答题:
1. 平胃散的主治病证及临床表现有哪些?
答:平胃散主治湿滞脾胃证。临床表现为脘腹胀痛,不思饮食,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜睡,常多自利,苔白腻而厚,脉缓。
71
2. 简述平胃散的证治要点及使用注意点。
答:平胃散以脘腹胀满,舌苔厚腻为证治要点。凡阴虚气滞,脾胃虚弱者不宜使用。
3. 藿香正气散是否以藿香为君?为什么?
答:是以藿香为君。因为方中藿香用量最重,既可解表散寒,又可芳香化浊,且可辟秽和中,升清降浊,针对主证,一药多用,故以为君。
4. 藿香正气散组方有何特点?方中桔梗起何作用?
答:特点:全方具有表里双解,化湿辟秽,升清降浊,理气和中之功。能使风寒外散,湿浊内化,气机畅通,脾胃和调。方中桔梗宣肺利膈,既益于解表,又助其化湿。
5. 藿香正气散的主治病证及临床表现有哪些?
答:主治夏月外感风寒,内伤湿滞证。临床表现:霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻。
6. 简述大黄在茵陈蒿汤中的作用与配伍意义。
答:方中大黄主要取其既能通利大便导泻,又可逐瘀,使瘀热从大便而下;加之茵陈、枙子利胆退黄清热,引热从小便而出,从而起到清热利湿退黄的作用,
7. 茵陈蒿汤的主治病证及临床表现是什么?
答:茵陈蒿汤主治湿热黄疸证。临床表现为一身面目俱黄,黄色鲜明,腹微满,口中渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉数等。
8. 八正散的组成是什么?具有清热通淋的药有哪些?
答:组成是:车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山枙、木通、大黄、甘草。具有清热通淋作用的药有:车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、木通。
9. 八正散的主治病证及临床表现是什么?
答:主治湿热淋证。临床表现为尿频尿急,尿时疼痛,淋漓不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
10. 八正散中用大黄的意义是什么?
答:用大黄主要取其苦寒通降之性以泄热降火,配合其他药共奏清热降火,利水通淋之效,并不在于大便秘结与否。
11. 三仁汤的主治病证及证治要点是什么?
答:三仁汤主治湿温及暑温挟湿初起,邪在气分,湿重于热之证。证治要点是头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴。
12. 简述杏仁、白蔻仁、薏仁在三仁汤中的作用?
答:方中杏仁宣利上焦肺气因肺主一身之气,气化则湿亦化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅通中焦之脾气;薏仁利湿清热而健脾,疏导下焦,使湿热从小便而去。 13. 试述二妙散的配伍特点。
72
答:二妙散以黄柏为君,寒以清热,苦以燥湿,善祛下焦之湿热;苍术燥湿健脾,两药合用,则标本兼顾,清流洁源,使湿热均去,故称二妙。
14. “治湿不治小便,非其治也”的意义是什么? 答:“治湿不治小便,非其治也”,是强调利小便是祛除湿邪最快捷、最迅速有效的方法之一。因此凡是湿邪较重的水肿、小便不利、癃闭、泄泻等,均可选用猪苓、茯苓、泽泻利小便祛湿邪之药。否则就未抓住要害,“非其治也”即指此言。
15. 五苓散的主治病证有哪些?方中为何配伍桂枝?
答:五苓散主治病证甚广。如蓄水证,水湿内停之水肿,泄泻,小便不利,霍乱及痰饮证,均可用此方加减化裁。方中配桂枝作用有二:其一,利用辛散之功,外解太阳之表;其二,用其温化之力内助膀胱气化,可加强利小便之功。
16. 五苓散是否以泽泻为君?为什么?
答:五苓散是以泽泻为君。因其在该方中用量最重,且利水作用较强,取其甘淡性寒,直达肾与膀胱利水渗湿。
17. 猪苓汤配伍阿胶的意义。
答:方中用阿胶,取其甘咸柔润之性,润燥养阴,配伍利水渗湿药后,可使利水而不伤阴,滋阴而不恋邪。
18. 猪苓汤的主治病证及证治要点是什么?
答:猪苓汤主治水热互结证。以小便不利,口渴身热,舌红,脉细数为证治要点。
19. 防己黄芪汤的主治病证及证治要点是什么?
答:本方主治风水或风湿属于表虚证者。以汗出恶风,小便不利,苔白,脉浮为证治要点。
20. 简述防己黄芪汤中防己配黄芪的意义 。
答:防己祛风行水,黄芪益气固表,且能行水消肿,两者配伍,祛风不伤表,固表不留邪。
21. 五皮散主治何证?为何均用五药之皮?
答:五皮散主治皮水。方中五药均用皮者,除发挥各药原有的作用外,取其善行皮间水气,专治皮水。
22. 苓桂术甘汤的主治病证及临床表现有哪些?
答:苓桂术甘汤主治痰饮证。临床表现为胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑。
23. 真武汤方名是何含义?其主治病证及证治要点是什么?
答:真武又名玄午,北方之神,与肾、水、黑色等相关联。该方取名真武汤者,“真武一方乃北方行水而设”,意即温肾壮阳而利水。
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24. 真武汤配伍芍药,重用生姜有何意义?
答:本方配芍药取其利小便行水气,柔肝止腹痛,敛阴舒筋止筋惕肉瞤。重用生姜者,取其温散之性,助附子温阳祛寒,又能配茯苓、白术散水湿。
25. 实脾散的君药为何?治疗重点在何脏腑?
答:实脾散以附子、干姜为君。脾肾同治,重在暖脾阳行气利水。
26. 完带汤中用柴胡意义为何?
答:完带汤中用柴胡之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。
27. 完带汤的主治病证及临床表现有哪些?
答:完带汤主治脾虚肝郁,湿浊带下证。临床表现为带下色白,清稀如涕,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓。
28. 完带汤中是否以白术、山药为君?为什么?
答:是以白术、山药为君。因两药在方中用量最重,且两者匀可补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消,可消除带下之本。且山药兼可补肾固涩带脉,使带脉约束有权,带下可止。
论述题:
1.试述平胃散与藿香正气散在功用、主治病证、临床表现方面的共同点。
答:平胃散与藿香正气散两方在功用上均能燥湿化湿,行气和中。均可主治湿浊内阻,脾胃失和之证。
但平胃散性偏苦燥,最善燥湿行气,为湿滞脾胃之基础方,其邪盛而正气不虚为宜。藿香正气散兼有解表之功,属外感风寒,内伤湿滞之证,具有表里同治,升清降浊,辟秽和中之特点,既有湿浊,又有外邪,临床表现以吐泻为主症。
2.分述大黄在茵陈蒿汤、八正散、大承气汤、复元活血汤中的作用。
答:大黄在茵陈蒿汤中取其泻热逐瘀,通利大便,导瘀热由大便而下;在八正散中,泻热降火;在大承气汤中,苦寒泻热,祛瘀通便,荡涤肠胃邪热积滞,消除病因;在复元活血汤中,其荡涤留瘀败血,引血下行,攻散瘀滞。
3.三仁汤主治何种病证?《温病条辨》治湿温的“三禁”含义如何? 答:三仁汤主治湿温或暑温挟湿初起,邪在气分,湿重于热之证。《温病条辨》告诫治此证时须注意三点:一曰不可见其头痛恶寒,以为伤寒而汗之,汗伤心阳则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言;二曰不可见其中满不饥,以为停滞而下之,下之则洞泄;三曰不可见午后身热,以为阴虚而用阴柔药润之,润之则病深而不解。
5.试述黄芪在防己黄芪汤、当归补血汤、玉屏风散、玉液汤中的配伍意义?
答:黄芪在防己黄芪汤中起益气固表,利水消肿作用,与防己相配祛风不伤表,固表不恋邪,以治风水、风湿兼表虚者。在当归补血汤中黄芪大补脾肺之气,以资气血生化之源,益气生血。在玉屏风散中黄芪补脾肺之气,固表止汗,配防风一散一补,祛邪不伤正,固表不恋邪。在玉液汤中黄芪补脾肺,益气生水,配知母、山药等治消渴。
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6.试述五苓散与五皮散在功用主治病证方面的共同点与不同点。
答:两方功用上都有利水渗湿,健脾消肿之功,均治水肿、小便不利等证。但五苓散还有温阳化气作用,主治证较广,可用于蓄水证及泄泻、霍乱、痰饮等多种水湿病证。而五皮散方中皆用皮,善治皮水,还具有行气,辛散水气的功效。
7.五苓散、五皮散、真武汤、实脾散均治水肿,临床如何区别使用?
答:四方均治水肿,但因引起水肿的病因病机不同,四方所治水肿有别。五苓散主治水湿内停,小便不利等。五皮散五药皆用皮,善治皮水。真武汤主治脾肾阳虚,重在肾阳不足,水气内停之阴水。实脾散亦治阴水,但偏于脾阳虚,气滞腹胀者。
9.试述桂枝在五苓散、苓桂术甘汤、当归四逆汤、桂枝茯苓丸中的配伍意义? 答:桂枝在五苓散中,外解太阳之表邪,内助膀胱之气化以化气行水。 在苓桂术甘汤中,温阳化饮,配合茯苓温化痰饮。
在当归四逆汤中,温通经脉,辛散经脉中之寒邪以畅通血行。 在桂枝茯苓丸中,温通经脉行瘀滞,配合丹皮、桃仁等缓消癥块。
10.完带汤主治何种带证?方中配伍白术、白芍、柴胡、黑荆芥各起何作用?组方有何特点?
答:完带汤主治脾虚肝郁之白带证。方中白术、山药用量最大,相配则健脾燥湿,消除湿浊之本。白芍柔肝理脾,使木达而脾自强。柴胡、黑荆芥配白术,升脾胃清阳,配白芍疏肝解郁。全方寓补于散之中,寄消于升之内,培土抑木,祛湿化浊,使脾气健旺,肝气调达,清阳得生,湿浊得化,带下自止。
分析题:
1.患者,男,32岁。上吐下泻1日,恶寒发热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻,脉浮而濡。
答:辩证:外感风寒,内伤湿滞之霍乱吐泻证。 治法:解表化湿,理气和中, 处方:藿香正气散。
藿香15g,紫苏10g,白芷10g,半夏10g,陈皮6g,白术10g,茯苓10g,厚朴10g,大腹皮6g,桔梗6g,甘草3g,生姜3g,大枣3枚。 水煎服。
方义分析:藿香、紫苏、白芷解散风寒,内化湿浊;半夏、陈皮燥湿和胃,降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿止泻;厚朴、大腹皮行气化湿除满;桔梗宣肺以利解表化湿。甘草、生姜、大枣调和诸药及调和营卫。
2.患者,男,54岁,农民。一身面目俱黄2日,黄色鲜明,,小便短赤,腹部微满,舌苔黄腻,脉沉数。
答:辩证:湿热阳黄证。 治法:清热利湿退黄。 处方:茵陈蒿汤。
茵陈30g,枙子10g,黄柏10g,大黄10g。
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水煎服。
方义分析:茵陈清热利湿退黄为君药。枙子、黄柏清热泻火解毒,枙子并能导热下行。大黄泻热逐瘀通利大便,导瘀热从大便而下。
3.患者,男,38岁。主诉:尿频尿急,尿时疼痛淋漓不畅,尿色浑赤3天,小腹急满,口燥咽干。查:舌苔黄腻,脉滑数。 答:辩证:湿热淋证。
治法:清热泄火,利水通淋。 处方:八正散。
车前12g,瞿麦10g,扁蓄10g,滑石18g,木通10g,山枙12g,大黄10g,甘草10g。 水煎服。
方义分析:车前、瞿麦、扁蓄、滑石、木通、均清热利水通淋,山枙清泄三焦湿热,大黄泄热降火,甘草调和诸药而止痉中之痛。
4.李某,男,52岁,8月初发病。主诉其发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,口渴小便短赤,腹泻。查其身目发黄,咽肿,舌苔厚腻而黄。 答:辩证:湿温挟毒,湿热并重之证。 治法:利湿化浊,清热解毒。 处方:甘露消毒丹加减。
滑石15g,黄芩10g,茵陈15g,昌蒲6g,川贝6g,木通6g,藿香10g,连翘10g,白蔻仁8g,薄荷6g,射干8g。
方义分析:滑石、黄芩、茵陈为君,清热利湿,茵陈又可清热利湿退黄,黄芩又可泻火解毒燥湿。石昌蒲、白蔻仁、藿香芳香化湿,木通导湿热下行,连翘、薄荷、射干、贝母清热解毒利咽,以散热毒之壅结。
祛痰剂习题
A型题: 1.“治痰不治脾胃,非其治也”的理论依据是:D A. 脾主统血 B. 脾主肌肉汤 C. 脾为后天之本 D. 脾为生痰之源 E. 脾主升清
2.治痰剂中常配伍的药物是:A A. 理气药 B. 清热药 C. 温里药 D. 平肝药 E. 化湿药
3.在祛痰剂正方中出现次数最多的药是:C A. 陈皮
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B. 半夏 C. 茯苓 D. 枳实 E. 瓜蒌
4.二陈汤主治:C A. 燥痰咳嗽 B. 热痰咳嗽 C. 湿痰咳嗽 D. 寒痰咳嗽 E. 风寒眩晕
5.治湿痰证之基础方是:E A. 温胆汤 B. 清气化痰丸 C. 贝母瓜蒌散
D. 半夏白术天麻汤 E. 二陈汤
6.证见痰多白色易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑者,治宜选用:D A. 茯苓丸 B. 温胆汤 C. 小陷胸汤 D. 二陈汤
E. 苓甘五味姜辛汤
7.二陈汤中的君药是:B A. 橘红 B. 半夏 C. 茯苓 D. 乌梅 E. 炙甘草
8.茯苓丸之君药是:D A. 茯苓 B. 枳壳 C. 风化芒硝 D. 半夏 E. 生姜汁
9.茯苓丸之功用是:E
A. 理气化痰,清胆和胃 B. 燥湿化痰,理气和中
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C. 清热化痰,宽胸散结 D. 清热化痰,理气止咳 E. 燥湿行气,软坚化痰
10.温胆汤的功用是:E A.理气化痰,温胆和胃 B.燥湿化痰,清胆和胃 C.清化热痰,降逆和胃 D.理气化痰,宁心除烦 E.理气化痰,清胆和胃
11.胆胃不和,痰热内扰,症见虚烦不眠,惊悸不宁者,治宜选用E A.酸枣仁汤 B.珍珠母丸 C.滚痰丸
D.朱砂安神妨 E.温胆汤
12.温胆汤所主治证之病机是:D A. 火热犯肺,灼伤津液 B. 邪热内陷,痰热结胸 C. 脾湿生痰,风痰上扰 D. 胆胃不和,痰热内扰 E. 阳虚阴盛,水饮内停
13.温胆汤之君药是:D A. 橘皮 B. 竹茹 C. 枳实 D. 半夏 E. 茯苓
14.治疗痰热咳嗽之代表方是:A A. 清气化痰丸 B. 温胆汤 C. 二陈汤
D. 贝母瓜蒌散 E. 滚痰丸
15.证见痰稠色黄,咯之不爽,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,舌质红苔黄腻,脉滑数者,治宜选用:C A. 滚痰丸 B. 半夏白术天麻汤 C. 清气化痰丸
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D. 温胆汤
E. 苓甘五味姜辛汤
16.清气化痰丸之功用是:B A. 清热化痰,宽胸散结 B. 清热化痰,理气止咳 C. 荡涤湿热,攻逐顽痰 D. 理气化痰,清胆和胃 E. 和解少阳,清化痰热
17.清气化痰丸的君药:E A. 陈皮 B. 杏仁 C. 枳实 D. 黄芩 E. 胆南星
18.清气化痰丸之主治证是:C A. 湿痰咳嗽证 B. 燥痰咳嗽证 C. 热痰咳嗽证 D. 寒痰咳嗽证 E. 风痰咳嗽证
19.小陷胸汤所主治证之病机是:D A. 胆胃不和,痰热内扰 B. 火热犯肺,灼伤津液 C. 肺胃痰火,肺气上逆 D. 邪热内陷,痰热结胸 E. 实热老痰,上蒙清窍
20.证见胸胁痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数者,治宜选用:B A. 清气化痰丸 B. 小陷胸汤 C. 滚痰丸
D. 贝母瓜蒌散 E. 柴胡陷胸汤
21.小陷胸汤之功用是:A A. 清热化痰,宽胸散结 B. 清热化痰,理气止咳 C. 荡涤湿热,攻逐顽痰 D. 理气化痰,清胆和胃 E. 燥湿行气,软坚化痰
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22.实热老痰,久积不去,上蒙清窍所致癲狂、昏迷等证,治宜选用:D A. 至宝丹 B. 羚角钩藤汤 C. 定痫丸 D. 滚痰丸 E. 清气化痰丸
23.贝母瓜蒌散之主治证是:C A. 湿痰咳嗽证 B. 热痰咳嗽证 C. 燥痰咳嗽证 D. 寒痰咳嗽证 E. 风痰上扰证
24.证见咳痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干者,治宜选用:E A. 二陈汤 B. 清气化痰丸 C. 清燥救肺汤 D. 百合固金汤 E. 贝母瓜蒌散
25.证见咳嗽痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑者,宜选用:D A. 小青龙汤 B. 苓桂术甘汤 C. 二陈汤
D. 苓甘五味姜辛汤 E. 茯苓丸
26.半夏白术天麻汤之功用是:B A. 润肺清热,理气化痰 B. 燥湿化痰,平肝熄风 C. 燥湿化痰,理气和中 D. 燥湿行气,软坚化痰 E. 燥湿健脾,软坚化痰
27.患者眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑,治宜选用:D A.平胃散 B.二陈汤 C.茯苓丸
D.半夏白术天麻汤 E.以上都不是
28.半夏白术天麻汤的主治证是:E
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A.湿痰咳嗽证 B.热痰咳嗽证 C.燥痰咳嗽证 D.寒痰咳嗽证 E.风痰上扰证
29.半夏白术天麻汤主治证的病机是:E A. 阳虚阴盛,水饮内停 B. 实热老痰,上蒙清窍 C. 邪热内陷,痰热结胸 D. 胆胃不和,痰热内扰 E. 脾湿生痰,风痰上扰
30.忽然发作眩仆倒地,不省人事,甚至抽搐,目斜口歪,痰涎直流,叫喊作声者,治宜选用:D
A. 镇肝熄风汤 B. 补阳还五汤 C. 牵正散 D. 定痫丸 E. 滚痰丸
31.半夏白术天麻汤、温胆汤、杏苏散、藿香正气散四方组成中都有的基础方是:C A. 平胃散 B. 四君子汤 C. 二陈汤 D. 枳术丸 E. 滚痰丸
B型题:
A.清气化痰,理气止咳 B.润肺清热,理气化痰 C.清热化痰,宽胸散结 D.荡涤实热,攻逐顽痰 E.理气化痰,清胆和胃 1.温胆汤之功用是:E
2.清气化痰丸之功用是:A 3.小陷胸汤之功用是:C
A.茯苓 B.半夏 C.枳壳 D.陈皮 E.竹茹
4.二陈汤之君药是:B
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5.温胆汤之君药是:B 6.茯苓丸之君药是:B
A.贝母瓜蒌散 B.定痫丸 C.清气化痰丸 D.茯苓丸
E.苓甘五味姜辛汤
7.治疗热痰咳嗽宜选用:C 8.治疗燥痰咳嗽宜选用:A 9.治疗寒痰咳嗽宜选用:E
X型题:
1.温胆汤较二陈汤增加的药物是:B、C、E A. 半夏 B. 竹茹 C. 枳实 D. 橘皮 E. 大枣
2.在组成中常配伍理气药的方剂是:A、C、D、E A. 祛痰剂 B. 温里剂 C. 祛湿剂 D. 理血剂 E. 消食剂
3.下列祛痰剂中含有半夏的方剂是:A、B、C、D、E A. 二陈汤 B. 温胆汤 C. 茯苓丸
D. 清气化痰丸 E. 半夏白术天麻汤
4.下列组成中含有二陈汤的方剂是:A、D、E A. 温胆汤 B. 小陷胸汤 C. 清气化痰丸
D. 半夏白术天麻汤 E. 杏苏散
5.在组成中含有五味子的方剂是:B、D、E A. 清气化痰丸 B. 生脉散
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C. 定喘汤
D. 小青龙汤 E. 苓甘五味姜辛汤
6.在组成中含有大黄的方剂是:A、B、C、D A. 茵陈蒿汤 B. 凉膈散 C. 大柴胡汤
D. 复元活血汤 E. 清气化痰丸
问答题:
1. 祛痰剂中为何常配以理气药?
答:痰随气而升降,气行则痰行;同时痰多粘滞,易阻滞气机,故祛痰剂中常配伍理气药。
2. 你是怎样理解“善治痰者,治其生痰之源”这句话的?
答:脾为生痰之源,脾虚运化无力,则痰湿内停。此时治疗不但要祛除已生之痰,还要治其生痰之源,健脾助运,标本兼顾,即“善治痰者,治其生痰之源”。
3. 何谓“肺为贮痰之器”?
答:肺主肃降,通调水道。如果肺失肃降,不通调水道使水液下输膀胱,则会发生痰饮贮蓄于肺,即“肺为贮痰之器”。
4. 除湿痰外,为何其他痰也用半夏?
答:半夏辛温,有很好的燥湿化痰的作用,为治湿痰之要药。其不但常用于湿痰证,也可用于其他痰证。一是由于其他痰证也是由湿痰所化;二是凡痰邪内停,多有胃气上逆、恶心呕吐等。半夏又有降逆和胃止呕之功,故其他痰证也常用半夏。
3.试从组成、功用、主治证侯诸方面比较苓甘五味姜辛汤与小青龙汤的异同。
答:苓甘五味姜辛汤与小青龙汤两方均含有细辛、干姜、甘草、五味子四药,均有温肺化饮之功,均可治疗 水饮内停之咳喘痰多、清稀色白、胸膈痞满、舌苔白滑等症。不同的是小青龙汤兼有解表的作用,主治外寒内饮证,除上述共同症状外,还有恶寒发热、脉浮等表证;苓甘五味姜辛汤无解表之力,只有温肺化饮之功,主治证纯属寒痰水饮内停,没有表证,不用麻黄、桂枝等解表药。
消食剂习题
A型题:
1.保和丸的服药时间应该是:C A. 食前 B. 食后
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C. 食远 D. 睡前 E. 晨起
2.保和丸的君药是:B A. 神曲 B. 山楂 C. 陈皮 D. 莱服子 E. 半夏
3.保和丸中降逆止呕的药是:C A. 山楂 B. 陈皮 C. 半夏 D. 生姜 E. 生姜、半夏
1. 保和丸中清热散结的药物是:D A. 神曲 B. 莱服子 C. 枙子 D. 连翘 E. 连翘、枙子
2. 保和丸与越菊丸共有的药物是:B A. 山楂 B. 神曲 C. 枙子 D. 神曲、枙子 E. 半夏、神曲
3. 治疗食积的通用方是:A A. 保和丸 B. 越菊丸 C. 枳实导滞丸 D. 二陈汤 E. 健脾丸
4. 食滞较重,脘腹胀满,舌苔黄腻,大便秘结,宜选用:D A. 保和丸 B. 保和丸加枳实、槟榔 C. 枳实导滞丸 D. 木香槟榔丸
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E. 大承气汤
5. 枳实导滞丸的君药是:A A. 大黄 B. 枳实 C. 枳实、大黄 D. 芒硝 E. 大黄、芒硝
6. 婴儿腹泻属食枳内停者,宜选用:A A. 保和丸 B. 木香槟榔丸 C. 健脾丸 D. 肥儿丸 E. 布袋丸
7. 慢性痢疾属湿热积滞者,宜选用:C A. 连朴饮 B. 乌梅丸 C. 枳实导滞丸 D. 芍药汤 E. 香连丸
8. 枳实导滞丸中,清热燥湿止痢的药是:D A.大黄 A. 黄芩 B. 黄连 C. 大黄、黄芩、黄连 D. 黄连、黄芩
9. 健脾丸的功用是:D A. 行气导滞 B. 补脾益气 C. 消食和胃 D. 健脾消食 E. 行气消积
10. 枳实导滞丸中淡渗利湿的药有:D A. 茯苓 B. 泽泻 C. 猪苓 D. 茯苓、泽泻 E. 茯苓、泽泻、猪苓
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X型题:
1. 下列方中含有香连丸药物组成的有:C、D、E A. 保和丸 B. 枳实导滞丸 C. 木香槟榔丸 D. 健脾丸 E. 肥儿丸
2. 以下何药是保和丸与健脾丸的组成中均有的药:A、B、C、E A. 山楂 B. 神曲 C. 陈皮 D. 半夏 E. 茯苓
3. 以下何药是枳实导滞丸与健脾丸的组成中均有的:B、C、E A. 枳实 B. 白术 C. 黄连 D. 黄芩 E. 神曲
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