(总分：100.00，做题时间：120分钟)
一、不定项选择(总题数：19，分数：16.00)
1.患者，男，38岁。在屋内使用火盆烤火时昏迷在屋内，被家人发现后送至医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。护士建议患者留院观察和休息2周，主要是考虑可能发生的并发症是
（分数：0.88） A.肺水肿 B.脑水肿
C.水、电解质紊乱 D.昏迷
E.迟发性脑病 √
解析：急性一氧化碳中毒患者苏醒后，经过2~60日的“假愈期”可出现迟发性脑病的症状。
2.初孕妇，32岁。孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，间歇10分钟。宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140次/分。最恰当的处理原则是
（分数：0.84）
A.立即行剖宫产术 √ B.硫酸镁抑制宫缩 C.期待疗法 D.给予解痉药 E.卧床休息
解析：胎盘早剥应及时终止妊娠。
3.患者，男，48岁。肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨130g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1天出现的情况最可能的诊断是
（分数：0.84） A.尿毒症 B.乙型脑炎 C.脑血管意外 D.肝性脑病 √
E.糖尿病酮症酸中毒
解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
4.初孕妇，28岁。孕39周，于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。关于羊水过少，下列说法正确的是
（分数：0.84）
A.羊水透亮、黏稠
B.容易发生胎儿宫内窘迫 √ C.羊水量少于500ml D.多发于妊娠早期
E.一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠 解析：妊娠足月时羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水呈黏稠、浑浊、暗绿色。可发生于妊娠各期，但以妊娠晚期为常见。
5.患儿，男，5个月。突然烦躁高热，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×10/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。最可能的诊断为
（分数：0.84） A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 √
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.脑脓肿
解析：患儿脑脊液细胞数600×10/L，其中多核细胞0.68，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白质1.4g/L，细胞数高于正常，白细胞增多，糖低于正常，蛋白质含量高于正常，大于1.0g/L，考虑为化脓性脑膜炎。
6.初孕妇，28岁。孕39周，于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。针对该孕妇，下列护理措施不正确的是
（分数：0.84）
A.指导孕妇右侧卧位 √ B.利用B超监测羊水量 C.注意观察有无胎儿畸形
D.定期测量宫高、腹围和体重
E.教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧
解析：对于羊水过少者，应指导孕妇休息时左侧卧位，改善胎盘血液供应；教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧。出生后的胎儿应认真全面评估，识别畸形。观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情发展。
7.患儿，男，5个月。突然烦躁高热，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×10/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。该患儿给予抗生素治疗，应于多少时间内输完
（分数：0.84） A.1小时 √ B.1.5小时 C.2小时 D.3小时 E.4小时
解析：为保证药效，抗生素应快速滴入。
8.患者，女，28岁。已婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”前来医院就诊，10天前到过公共浴池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明显
充血，内见大量黄绿色泡沫样白带，宫颈充血。此患者应进行的辅助检查是
（分数：0.84） A.血常规 B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验 D.悬滴法阴道分泌物查滴虫 √ E.阴道细胞学检查 解析：
9.患者，男，40岁。体重70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该患者的烧伤深度及程度为
（分数：0.84） A.轻度烧伤，Ⅰ度 B.中度烧伤，浅Ⅱ度 C.重度烧伤，浅Ⅱ度 D.特重烧伤，浅Ⅱ度 √ E.特重烧伤，深Ⅱ度
解析：浅Ⅱ度烧伤典型表现，烧伤面积55%。
10.患者，女，28岁。已婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”前来医院就诊，10天前到过公共浴池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明显充血，内见大量黄绿色泡沫样白带，宫颈充血。该患者最可能的病因是
（分数：0.84） A.滴虫阴道炎 √
B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.老年性阴道炎 D.淋菌性阴道炎 E.结核性阴道炎
解析：滴虫阴道炎的典型白带性状是黄绿色泡沫样白带。
11.患者，女，28岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。患者对应用该药物不解，护士的正确回答是
（分数：0.84）
A.预防中枢神经系统白血病 √ B.预防颅内出血 C.进一步诱导缓解 D.预防感染 E.巩固化疗 解析：诊断为中枢神经系统白血病的患者，需进行药物鞘内注射治疗或脑—脊髓放疗。常选用甲氨蝶呤、阿糖胞苷等行药物鞘内注射治疗。急性淋巴细胞白血病患者，若诊断时脑脊液正常，需预防性鞘内注射。
12.患者，男，40岁。体重70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。第1个24小时补液量应为
（分数：0.84） A.3250ml
B.5000ml C.5250ml D.7250ml E.7775ml √
解析：第1个24小时补液量应为55×70×1.5ml+2000ml=7775ml。
13.新生儿，女，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。根据该新生儿的临床表现，应考虑为
（分数：0.84） A.正常新生儿 B.生理性黄疸
C.高胆红素血症 √ D.新生儿低血糖 E.新生儿颅内出血 解析：该患儿血清总胆红素280μmol/L，超过205.2μmol/L，为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症。
14.患者，女，28岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。鞘内注射完后嘱患者应取取何体位
（分数：0.84） A.中凹位 B.半卧位 C.坐位
D.去枕平卧位 √ E.俯卧位
解析：鞘内注射化疗药物的护理：推注速度宜慢，注毕去枕平卧4~6小时，注意观察有无头痛、呕吐、发热等化学性脑膜炎症状。
15.患者，男，40岁。体重70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该患者创面未出现感染，2周后愈合，表现为
（分数：0.84）
A.无瘢痕，有色素沉着 √ B.无瘢痕，无色素沉着 C.有瘢痕，无色素沉着 D.有瘢痕和色素沉着
E.局部皮肤增厚，苔藓样变
解析：Ⅰ度烧伤，3~5日内自行修复，无瘢痕。浅Ⅱ度烧伤，2周愈合，局部留有色素沉着，无瘢痕。深Ⅱ度靠残存的上皮岛融合修复，3~4周愈合，留有瘢痕。Ⅲ度愈合较慢，一般靠皮肤移植修复，留有瘢痕。
16.新生儿，女，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。应立即采取的处理措施为
（分数：0.84） A.换血疗法 B.光照疗法 √ C.输全血 D.输血浆
E.输白蛋白
解析：该患儿应立即采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素脑病。
17.患者，女，28岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。患者取上述体位应维持
（分数：0.84） A.30分钟 B.1~2小时 C.4~6小时 √ D.8~10小时 E.12小时
解析：鞘内注射化疗药物后去枕平卧4~6小时。
18.患者，男，38岁。在屋内使用火盆烤火时昏迷在屋内，被家人发现后送至医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。下列一氧化碳中毒急救措施哪项是错误的
（分数：0.84）
A.迅速脱离中毒现场 B.给予高压氧治疗 C.持续低流量吸氧 √ D.高流量给氧
E.防止脑水肿的发生
解析：应给予高流量氧气。
19.初孕妇，32岁。孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，间歇10分钟。宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140次/分。首先考虑可能的情况是
（分数：0.84） A.前置胎盘 B.先兆早产 C.胎盘早剥 √ D.先兆子痫 E.子宫破裂
解析：患者有妊娠高血压、外伤史，出现阴道出血，查体局部压痛，胎位、胎心清楚，应考虑胎盘早剥。
二、A1/A2题型(总题数：100，分数：84.00)
20.患者，女，53岁。患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是
（分数：0.84）
A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B.该药应舌下含服，或嚼碎后含服 C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷
D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E.硝酸甘油开封后每1年更换1次 √
解析：应用硝酸甘油时，嘱咐患者舌下含服，或嚼碎后含服。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。青光眼、低血压病人忌用硝酸脂类药物。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。
21.对早期胃癌最具诊断价值的检查是 （分数：0.84） A.大便隐血试验 B.血沉 C.胃液检查
D.胃镜及活检 √ E.X线钡餐检查 解析：胃镜及活检是早期胃癌最具诊断价值的方法，肠道疾病也会出现大便潜血，钡餐可发现较小而表浅的病变。
22.患者，男，22岁。右胸6~7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查见血压65/40mmHg，右胸饱满，气管左移，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿。首要的处理是
（分数：0.84） A.立即开胸手术 B.应用抗生素
C.气管插管辅助呼吸 D.输血、输液
E.胸腔穿刺排气减压 √ 解析：该患者应考虑肋骨骨折并张力性气胸，紧急的处理是胸腔穿刺排气减压。
23.患者，女，50岁。因高血压3年，血压控制不好来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是
（分数：0.84） A.降低颅内压
B.降低心脑血管并发症发生和死亡的总体风险 √ C.明确高血压的原因 D.减轻体重 E.推迟动脉硬化
解析：高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。 24.抑郁症患者最严重最危险的症状是 （分数：0.84） A.痛苦 B.焦虑 C.恐惧
D.紧张，易冲动
E.自杀观念及行为 √
解析：抑郁发作通常以典型的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”，以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现。自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。
25.术后腹部切口完全裂开的紧急处理是 （分数：0.84）
A.将脱出的肠管送回腹腔 B.等渗盐水纱布覆盖伤口 √ C.等渗盐水纱布填塞伤口 D.腹带加压包扎 E.床旁缝合伤口
解析：术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。
26.患者，女，32岁。第1胎，孕30周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为
（分数：0.84） A.糖皮质激素 √ B.阿托品 C.B族维生素 D.硫酸镁 E.维生素K
解析：为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会患者自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。
27.患儿，男，11岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高，需要做糖耐量试验支持诊断。糖耐量检查过程错误的是
（分数：0.84）
A.试验当日自0时起禁食
B.清晨按1.75g/kg口服葡萄糖 C.每克加水2.5ml
D.在口服前（0分钟）和服后60、120和180分钟，测定血糖和胰岛素含量 E.糖尿病患儿的120分钟血糖值11mmol/L √ 解析：糖耐量试验：试验当日自0时起禁食，在清晨按1.75g/kg口服葡萄糖，最大量不超过75g，每克加水2.5ml，于3~5分钟服完，在口服前（0分钟）和服后60、120和180分钟，测定血糖和胰岛素含量。糖尿病患儿的120分钟血糖值>11mmol/L。
28.患儿，8个月。急性支气管肺炎。10天来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该护士考虑患儿可能并发了
（分数：0.84） A.重症肺炎 B.呼吸衰竭 C.肺脓肿 √ D.心力衰竭 E.支气管扩张
解析：发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音，是肺脓肿的表现。
29.患者，男，25岁。双下肢双足开水烧伤后5小时入院，烦躁不安，创面布满大小水疱，大小便未解，血压80/60mmHg。目前最重要的处理措施是
（分数：0.84） A.清创 B.植皮
C.应用抗生素 D.应用利尿剂 E.补充血容量 √
解析：大面积烧伤患者48小时内渗液多，需严密控制休克。
30.患者，女，45岁。诊断为乙型肝炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己肝功能的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是
（分数：0.84）
A.详细介绍用药知识
B.和患者共同制订饮食计划
C.告知其治疗的目的是保护肝功能 √ D.告知其血压控制的目标 E.与患者共同制订运动计划
解析：本题考查慢性肝炎健康教育的主要内容。通过病史发现，该患者遵医行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肝炎疾病知识缺乏，所以对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性乙肝治疗的主要目的是延缓肝功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肝功能。
31.患者，男，27岁。系特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然出现呕吐、头痛、视物模糊。患者可能是发生了
（分数：0.84） A.颅内出血 √ B.药物不良反应 C.弥散性血管内凝血 D.视神经盘水肿 E.脑瘤
解析：特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，当患者出现呕吐、头痛、视物模糊时，应考虑颅内出血。
32.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量血压、体温的正确方法是
（分数：0.84）
A.测量口腔温度、右上肢血压 B.测量腋下温度、右上肢血压 √ C.测量腋下温度、左上肢血压 D.测量直肠温度、左上肢血压 E.测量口腔温度、左上肢血压
解析：根据患者病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难的患者，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者，不宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的患者，不宜使用直肠测温法。此外，为偏瘫患者测血压，应选择健侧。
33.患者，男，45岁。在住院期间医生告诉他其母因意外去世，患者听后哈
哈大笑，此症状是
（分数：0.84） A.情感矛盾 B.情感倒错 √ C.情感幼稚 D.情感高涨 E.易激惹 解析：情感倒错是指患者的情感反应与环境刺激不相一致，或者面部表情与其内心体验不相符合。如遇到愉快的事情表现悲痛、痛哭流涕，多见于精神分裂症。
34.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能Ⅱ级，临产后护士所实施的护理措施应除外
（分数：0.84） A.食盐不宜过多
B.预防便秘，必要时灌肠 √ C.左侧半卧位休息 D.严密观察产程进展
E.可遵医嘱给镇静药哌替啶
解析：灌肠的禁忌证为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。 35.患者，男，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是
（分数：0.84） A.肠道出血停止
B.全身情况无恶化趋势
C.腹痛和腹膜刺激征进行性加重 √ D.肠鸣音正常，无减弱或消失 E.经积极抗休克治疗情况好转
解析：腹部损伤患者在病情观察期间，出现以下表现，应及时手术探查：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；全身情况有恶化趋势；红细胞计数进行性下降；血压由稳定转为不稳定甚至休克；胃肠道出血不宜控制者；积极救治休克，情况不见好转或继续恶化。
36.在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是 （分数：0.84）
A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 √ B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈 C.正式交谈的内容应属于专业范畴
D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受
解析：收集资料的方法除了交谈外还有观察、护理体格检查、查阅病历等。 37.患者，男，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后右下腹痛曾有短暂的缓解，以后腹痛波及整个下腹部，且呈持续性加剧，应考虑
（分数：0.84） A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎 D.穿孔性阑尾炎 √ E.阑尾周围脓肿 解析：不同的腹痛性质常提示不同病理类型阑尾炎。阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降，患者腹痛可暂时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。
38.患儿，3岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更加严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影，应考虑为
（分数：0.84） A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.大动脉转位 E.法洛四联症 √
解析：患儿出现青紫，缺氧发作，X线检查心影呈“靴形”均可诊断为法洛四联症。
39.患儿，女，10岁。因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后返回病房，术后24小时内护士最重要的观察内容是
（分数：0.84） A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压
E.伤口出血情况 √
解析：髋关节离断术后患者若发生股动脉出血，则出血量较大，不易止血，所以应严密观察伤口出血情况。
40.在药物治疗原则中，占首要地位的是 （分数：0.84）
A.使用后认真观察疗效 B.指导患者合理用药 C.按需进行过敏试验 D.严格依据医嘱给药 √
E.为患者及时讲解有关药物的知识
解析：在药物治疗原则中，占首要地位的是严格依据医嘱给药。 41.孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需要给予的处理是
（分数：0.84） A.输血补液 B.检查软产道
C.应用子宫收缩剂 √ D.阴道填塞纱布条
E.查血小板量和出凝血时间 解析：产妇产后阴道出现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏力。针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂。
42.患者，男，39岁。因和妻子吵架，一气之下喝了一瓶有机磷农药，紧急送往医院，医生对其有机磷农药中毒程度判断应做的检查是
（分数：0.84）
A.血清丙氨酸转移酶 B.碳氧血红蛋白测定 C.残留农药测定
D.胆碱酯酶活力测定 √ E.神经靶酯酶 解析：胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度，治疗效果和判断的依据。
43.患者，女，53岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是
（分数：0.84）
A.护士自我介绍，消除陌生感 B.立即给患者吸入氧气 C.安慰患者，减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度 √ E.通知医生，给予诊治
解析：对待急诊入院的患者应首先进行抢救。 44.提示类风湿关节炎活动性和严重性的项目是 （分数：0.84） A.血常规
B.红细胞沉降率 C.关节X线片 D.类风湿因子 √ E.关节滑液
解析：类风湿因子测定，在80%类风湿关节炎患者中呈阳性，其滴度与类风湿关节炎活动性和严重性成正比，故选D。
45.患者，男，72岁。患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
（分数：0.84） A.代偿期 B.1/6级 C.2/6级 D.3/6级 √ E.4/6级
解析：Ⅰ级：一般体力活动不受限制，无症状。Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。Ⅳ级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。
46.符合中枢性瘫痪的临床特征的是 （分数：0.84） A.有肌肉萎缩 B.肌张力增高 √
C.腱反射减弱 D.无病理反射 E.肌群瘫痪为主
解析：中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫；肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌束震颤；神经传导速度正常，无失神经电位等。
47.患者，男，76岁。心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者2天未排便。护士在指导其排便中不正确的是
（分数：0.84）
A.排便不可用力过度，必要时用润肠剂 B.腹部按摩，促进肠蠕动
C.进行心理护理，训练床上排便习惯 D.可在室内活动，以促进排便 √ E.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维
解析：患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
48.患者，女，38岁。下腹部间断发作疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。应考虑
（分数：0.84） A.慢性腹泻 B.阿米巴痢疾 C.肠结核
D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 √ 解析：溃疡性结肠炎消化系统的表现以腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。腹痛活动期有轻度或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛~便意便后缓解的规律，大多伴有里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈。其他症状可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等。
49.患者，女，23岁。因车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施
（分数：0.84）
A.继续尝试联系家属 B.联系患者单位 C.转诊其他医疗机构
D.请示上级卫生主管部门 E.由医院负责人决策 √
解析：对于危及患者生命的重大情况，一时无法联系到患者家属，可由医院负责人决定给患者实施救护。
50.患者，男，45岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时，对患者正确的处置方法是
（分数：0.84）
A.在指定场所单独隔离 √ B.在医院门诊等待结果
C.在留下联系电话后要求其回家等通知 D.收住入本院消化科病房
E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
解析：该患者被高度怀疑为霍乱，应在指定场所单独隔离，以防止传染病病原体向外传播。
51.尸体护理时对义齿的处理正确的是 （分数：0.84） A.取下丢弃
B.为死者装上 √ C.取下进行消毒 D.取下交家属保管 E.取下泡冷水中保存
解析：尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。
52.患者，女，45岁。由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是
（分数：0.84） A.介绍医院专长 B.护士自我介绍 C.直截了当地询问 D.让患者放松情绪 √ E.直接给出明确诊断
解析：在接诊抑郁症患者时，要关注患者的情绪反应，让患者放松情绪。 53.患者，女，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，每天痰量60ml，最应该采取的护理措施是
（分数：0.84）
A.提供通风良好的病室环境 B.指导患者大量饮水 C.采取体位引流 √ D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽
解析：支气管扩张患者常常会有大量脓痰，应给予体位引流，使脓痰排出，以缓解症状，利于炎症消散。
54.某女士，32岁，孕32周。因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是
（分数：0.84）
A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息 B.鼓励左侧卧位
C.严密观察阴道流血情况
D.必要时通过阴道检查及肛门检查了解情况 √ E.检测宫内胎儿情况
解析：D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的
危险，一般没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。
55.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期，在为其制订肺功能康复计划时应
（分数：0.84）
A.护士与患者共同制订，护士指导患者执行 √ B.护士单独制订，强制患者执行 C.患者自行制订并执行
D.护士单独制订，指导患者执行 E.患者自行制订，由护士指导执行
解析：患者患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期，为其制订肺功能康复计划，应护士与患者共同制订，护士指导患者执行，增加计划可行性与患者认同度。
56.患儿，男，7个月。混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻3天入院。护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除外
（分数：0.84）
A.讲解如何做好病情观察，动态对比 B.讲解添加辅食的原则 C.讲述脱水补液的方法 √ D.讲解保护臀部皮肤的方法 E.讲解预防腹泻的知识 解析：脱水补液的方法不属于护士对家长健康教育的内容，是医务人员对患者进行的治疗护理措施。护士应向家长解释腹泻的病因、潜在并发症及相关治疗要点，介绍脱水和电解质平衡紊乱的表现，学会观察尿量、眼窝及皮肤弹性等变化，防止出现严重并发症。宣传母乳喂养的优点，合理添加辅食。指导家长正确护理患儿臀部，防止发生臀红或糜烂。
57.患者，男，50岁。重症肝脓肿并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是
（分数：0.84）
A.尽快建立两条静脉通道
B.妥善安排输液顺序，先胶体后晶体 √ C.输液量宜充足，补充血容量
D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速 E.保持输液通畅，防止药液外渗
解析：迅速建立两条静脉通道，保持液体及药物输入；可根据中心静脉压调整输液速度。抗休克应迅速补充血容量应大量输入液体，先晶体后胶体，先盐后糖，先快后慢。
58.患者，女，38岁。测血钾含量为2.0mmol/L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过
（分数：0.84） A.0.2% B.1% C.2.5% D.0.3% √
E.1.2%
解析：氯化钾不可肌内注射或静脉注射给予。静脉滴注时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过0.3%，成年人静脉滴注不超过60滴/分，每日不宜超过6~8g。禁止静脉推注补钾，每日补钾量3~6g，尿量要在每小时30ml以上时补钾。否则可抑制心脏功能。
59.患者，女，52岁。诊断为多发性子宫肌瘤，拟行经腹全子宫切除术，术前责任护士给患者宫颈及阴道穹隆涂
（分数：0.84）
A.1%甲紫或亚甲蓝 √ B.2%碘酊 C.0.5%氯己定
D.1：5000高锰酸钾 E.1：1000苯扎溴铵液
解析：行子宫切除术者，术前用消毒液进行阴道冲洗，术日晨用消毒液进行阴道、穹隆部消毒，并用大棉球拭干，然后用亚甲蓝或1%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹隆，作为切除子宫的标志。
60.患者，男，30岁。急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其CO潴留的皮肤及面部征象不表现为
（分数：0.84）
A.眼球结膜充血水肿 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀
E.皮肤干燥 √
解析：呼吸衰竭患者CO潴留的皮肤及面部征象：发绀；精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。
61.在使用简易呼吸器时首先应 （分数：0.84） A.取下活动的义齿
B.用“OK”手法扣紧面罩
C.清除口鼻腔分泌物或呕吐物 √ D.给患者吸2分钟纯氧
E.使头后仰，保持口、咽、气管在同一直线上
解析：在使用简易呼吸器改善通气时，必须保证呼吸道畅通，应先清除呼吸道的分泌物或呕吐物。
62.患者，男，28岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是
（分数：0.84） A.胃 B.脾 √ C.肝 D.大肠 E.小肠
解析：实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛，所以应首先考虑为脾损伤。
63.患者，男，70岁。因肾衰竭住院，护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是
（分数：0.84） A.正常 B.尿量偏少 C.无尿 D.少尿 √ E.尿潴留 解析：成人少尿是指24小时尿量少于400ml，该患者24小时尿量为360ml，所以为少尿。
64.心包积液时最突出的症状是 （分数：0.84） A.奇脉 B.胸痛
C.呼吸困难 √ D.颈静脉怒张 E.心音低而遥远
解析：心包积液最突出的症状为呼吸困难，严重时呈端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅快、面色苍白，可有发绀。
65.对儿童生长发育规律的描述，错误的是 （分数：0.84）
A.生长发育是一个持续的过程 B.生长发育遵循一定的顺序 C.有一定的个体差异性
D.各系统器官发育的速度一致 √
E.生长发育是由低级到高级，由简单到复杂
解析：儿童生长发育是一个持续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，出生后6个月内为第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。
66.患者，男，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院观察重点是
（分数：0.84）
A.疝块有无再次嵌顿 B.患者呼吸、脉搏、血压
C.患者有无腹痛、腹膜刺激征 √ D.患者有无呕吐、腹胀、发热 E.疝块部位有无红、肿、痛
解析：嵌顿性疝复位后主要观察内容为患者是否有肠破裂的表现。因此，需要观察患者腹部体征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。
67.10个月的患儿，平时很少户外活动，近来多汗，烦躁易哭。查体：前囟
大3cm×3cm，乳牙未萌出，方颅，应避免
（分数：0.84） A.多晒太阳
B.使用维生素D制剂 C.加强皮肤护理
D.加强站立和行走训练 √ E.合理添加辅食
解析：患儿为维生素D缺乏性佝偻病，应避免过早过久地坐、站、立，以防发生骨骼畸形。
68.患者，男，50岁。因煤气中毒6小时后入院，深昏迷，休克，尿少，血液碳氧血红蛋白浓度为60%，血压80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为
（分数：0.84） A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 √ D.慢性中毒 E.极重度中毒
解析：一氧化碳轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%~20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%~40%，重度中毒时为50%以上。
69.新生儿，产后5天，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是 （分数：0.84） A.给退热药 B.乙醇擦浴 C.冷盐水灌肠
D.静脉滴注抗生素 E.打开包被 √ 解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。
70.患者，女，58岁。患慢性充血性心力衰竭2年余，按医嘱服用西地兰治疗，患者出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是
（分数：0.84） A.利尿，促进排泄
B.禁食以减轻胃肠道负担 C.密切观察患者心率变化 D.补液，稀释体内药物
E.暂停使用西地兰并通知医生 √ 解析：患者在服用西地兰的过程中如出现心率过慢、心律失常、恶心、呕吐、食欲减退、色弱、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服西地兰，并及时与医生联系采取相应措施。
71.患者，男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有
（分数：0.84）
A.肺动脉高压和右心室肥大 √ B.左心室肥大征象 C.气胸征象 D.肺气肿征象 E.感染征象 解析：肺心病X线表现上除有基础疾病征象外，尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。
72.患儿，女，6岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1天后出现头晕、眼花、恶心、呕吐，血压为160/120mmHg，该患儿可能出现了
（分数：0.84） A.心力衰竭 B.循环充血
C.高血压脑病 √ D.急性肾衰竭 E.电解质紊乱
解析：高血压脑病表现为血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。
73.使用冰帽或冰槽的患者，应注意监测患者 （分数：0.84）
A.注意监测血氧分压和血氧饱和度的变化 B.血压的变化，发现血压异常立即停止使用
C.注意监测呼吸的变化，发现异常呼吸立即停止使用
D.注意患者瞳孔的变化，发现瞳孔异常说明出现并发症立即停止使用 E.监测肛温在33℃左右，不低于30℃，以防止心室纤颤等并发症出现 √ 解析：使用冰帽或冰槽时，应注意观察冰帽有无破损，漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化后，应及时更换或添加，监测肛温在33℃左右，不低于30℃，以防止心室纤颤等并发症出现。
74.患者，女，46岁。全麻下行子宫切除术后。患者已拔除气管插管，但意识模糊，护士目前为其采取的护理措施中最重要的是
（分数：0.84）
A.保持呼吸道通畅 √ B.观察肠蠕动情况 C.防止输液针头脱出 D.监测生命体征 E.观察尿量
解析：全麻术后患者未清醒时需注意保持呼吸道通畅，防止误吸呕吐物、黏液过多堵塞呼吸道。
75.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是 （分数：0.84） A.保持乳头清洁 B.养成定时哺乳习惯 C.每次授乳排空乳汁 √ D.及时治疗破损乳头 E.婴儿睡觉时不含乳头
解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积，所以哺乳期妇女预防的主要措施是每次授乳排空乳汁。
76.患者，男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为
（分数：0.84） A.脑震荡
B.轻度脑挫裂伤 C.重度脑挫裂伤 D.急性硬膜下血肿 E.急性硬膜外血肿 √
解析：急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
77.患者，女，58岁。慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是
（分数：0.84）
A.多吃蔬菜、水果，防止便秘 B.注意保暖、预防感染 C.戒烟酒
D.适量脂肪饮食，增进食欲 √ E.保证充足休息，定期随访 解析：肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。
78.孕妇，35岁。被诊断为妊娠期糖尿病，需要饮食和运动控制，请问其饮食控制原则错误的是
（分数：0.84） A.控制总热量 B.每日5~6餐 C.均衡饮食 D.食物多样化
E.高营养高热量 √
解析：妊娠期糖尿病饮食控制的原则是合理控制总热量、每日分餐分成5~6餐，保持均衡饮食，提倡多样化。
79.下列须低脂肪饮食的患者是 （分数：0.84） A.烧伤患者 B.大手术后患者 C.急性肾炎患者
D.甲状腺功能亢进患者 E.肝胆胰疾病患者 √
解析：肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。 80.孕妇，29岁，现孕28周。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能
Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点放在
（分数：0.84） A.22~24周 B.25~26周 C.27~29周 D.29~31周 E.32~34周 √
解析：妊娠32~34周，分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。
81.患者，女，38岁。每次餐后30~60分钟上腹部有烧灼感，持续1~2小时，此腹痛特点应考虑是
（分数：0.84） A.慢性胃炎 B.食管炎 C.胃溃疡 √ D.十二指肠溃疡 E.胰腺炎
解析：胃溃疡疼痛的节律性：进餐—疼痛—缓解。 82.下列哪项不是神经衰弱的主要症状 （分数：0.84） A.严重焦虑 √ B.精神倦怠 C.脑力易疲劳 D.肌肉紧张痛 E.对内外刺激敏感
解析：神经衰弱的主要症状：精神倦怠、肌肉紧张痛、脑力易疲劳、对内外刺激敏感。
83.患者，男，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），白细胞0~4/HP，尿蛋白（+++）。考虑的诊断是
（分数：0.84） A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎
E.糖尿病肾病 √
解析：糖尿病中约30%的患者会发展为糖尿病肾病，主要表现为尿蛋白和水肿，随着病情的进展，肌酐和尿素氮升高。
84.骨肉瘤通常会经血行转移到 （分数：0.84） A.肝 B.肺 √ C.肾 D.脑
E.其他部位骨组织
解析：骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。
85.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是
（分数：0.84） A.给退热药 B.乙醇擦浴 C.冷盐水灌肠 D.加被发汗 E.打开包被 √ 解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。
86.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时，错误的操作是 （分数：0.84）
A.吸痰前洗手，戴无菌手套
B.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转
C.抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水 D.每次抽吸时间少于30秒 √ E.两次吸痰间隙给予氧气吸入
解析：吸痰前洗手，戴无菌手套；抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水润滑导管前端，检查负压大小及吸痰管是否通畅；抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转；每次抽吸时间少于15秒；两次吸痰间隙给予氧气吸入。
87.内痔的主要临床表现是 （分数：0.84） A.肛门不适
B.排便时无痛性、间歇性出血 √ C.肛门环状肿物 D.肛周红肿 E.有脓液流出
解析：内痔指排便时无痛性出血和痔块脱出。
88.患者，女，30岁。因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意到患者口唇干燥脱皮。下面护理措施不妥的是
（分数：0.84）
A.冰袋置腋窝，枕后降温 √ B.嘱患者注意口腔清洁卫生 C.加强体温的监测 D.嘱患者多喝水 E.嘱患者卧床休息
解析：枕后为禁忌用冷的部位，用冷易引起冻伤。 89.抑郁发作时典型的睡眠障碍是 （分数：0.84） A.入睡困难 B.睡眠减少 C.睡眠增多
D.早醒 √ E.发作性睡眠
解析：抑郁发作时典型的睡眠障碍是早醒。
90.患者，男，56岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是
（分数：0.84） A.少食多餐 B.半流质饮食 C.低蛋白饮食 √ D.高热量饮食 E.高维生素饮食
解析：对肿瘤患者应高蛋白、高热量、高维生素饮食。
91.患者，男，60岁。因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，患者突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是
（分数：0.84）
A.加快动作完成洗发 B.请家属协助洗发 C.边洗发边通知医生 D.劝说患者再坚持片刻
E.终止洗发，让患者平卧吸氧 √
解析：应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。 92.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复活剂的原则，正确的是 （分数：0.84） A.应该尽量地少用 B.应该尽早地使用 √ C.不与阿托品合用 D.应该大量的使用 E.只用于重度中毒
解析：胆碱酯酶复活剂应早期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显。用量过大可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。
93.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是
（分数：0.84）
A.专人护理，准备抢救用品 √ B.加强巡视，防止情绪激动 C.帮助口服平喘药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物 E.采血做血气分析 解析：题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，所以必须严密观察并准备好抢救物品。
94.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导
（分数：0.84）
A.“如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。” B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，应当来复诊。”
C.“如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”
D.“如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。” E.“我要好好锻炼身体，明天就和老伴去跳水、爬山、打网球。” √ 解析：本题考查的知识点为慢性心功能衰竭患者经保守治疗的健康教育。本题患者应避免剧烈运动和重体力劳动，故选E。
95.2岁小儿，体检结果显示体重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为
（分数：0.84） A.营养良好 B.营养过剩
C.轻度营养不良 √ D.中度营养不良 E.重度营养不良
解析：轻度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度为0.8~0.4cm.中度为0.4cm，重度为皮下脂肪消失。
96.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是 （分数：0.84） A.鳞癌 B.腺癌
C.印戒细胞癌 D.大细胞癌
E.未分化小细胞癌 √
解析：分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，对化学药物治疗最敏感。 97.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是 （分数：0.84） A.碳酸氢钠 B.山莨菪碱 C.利多卡因 √ D.去甲肾上腺素 E.葡萄糖酸钙
解析：利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。
98.患者，男，39岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能
（分数：0.84） A.呼吸音减弱 B.肺部湿啰音 C.躁动不安
D.动脉氧分压下降
E.呼吸困难迅速加重 √ 解析：急性呼吸窘迫综合征的临床表现：主要为严重低氧血症和急性进行性
呼吸窘迫。①除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。②早期体征可无异常或仪在双肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。
99.下列关于肠易激综合征的症状特点，说法正确的是 （分数：0.84） A.常有便失禁
B.病史较长者会出现营养不良 C.精神紧张可使症状加重 √ D.腹痛腹胀等症状与排便无关 E.夜间入睡后仍会出现腹泻 解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响健康；腹痛腹胀多于排便后缓解；腹泻为每日3~5次，但不干扰睡眠，无便失禁；精神紧张可使症状加重。
100.属于主观方面的健康资料是 （分数：0.84）
A.血压120/80mmHg B.腹部胀痛 √
C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm D.膝关节红肿、压痛 E.心率79次/分
解析：主观资料来源于护理对象，是其主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。五个选项中，只有B项属于主观资料。
101.痰液呈黄色，静置后分三层常见于 （分数：0.84） A.细菌性肺炎 B.肺结核
C.慢性支气管炎 D.肺癌
E.支气管扩张症 √
解析：支气管扩张和肺脓肿可咳大量脓性痰，量大，静置后分为3层。 102.患儿，男，4岁。住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿 （分数：0.84） A.适应能力差
B.与父母分离时的正常表现
C.与父母分离出现的退化性行为 √ D.焦虑的表现 E.否认 解析：出现“退化行为”是孩子适应不良的一种表现，如尿床、吮指、啼哭、拒绝吃饭等，以吸引关注。
103.下列关于无菌技术操作对环境的要求，不正确的是 （分数：0.84）
A.操作前30分钟可以擦拭台面
B.操作环境应清洁，宽敞
C.为了便于工作，可以增加人员流动 √
D.操作前30分钟应停止清扫工作，避免尘埃飞扬
E.处置室、治疗室每日用紫外线照射消毒2次，每次30~60分钟
解析：无菌操作环境应清洁宽敞，定期消毒，物品布局合理，操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动，避免尘埃飞扬。
104.患者，女，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是
（分数：0.84） A.皮肤粗糙 B.足部湿疹 C.下肢沉重乏力
D.下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起 √ E.皮下脂质硬化
解析：下肢静脉曲张典型的表现为进行性加重的下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等，伴下肢沉重、乏力感。
105.患者，男，50岁。反复呕吐4日，尿少，四肢厥冷。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血清K3.4mmol/L。诊断为低渗性缺水，对该患者的治疗首选是
（分数：0.84） A.补钾
B.给予升压药 C.扩充血容量 √ D.纠正酸中毒 E.急诊手术
解析：患者血钠125mmol/L，低于135mmol/L，为低渗性缺水，因血压70/40mmHg，故治疗应先是扩充血容量。
106.患儿，3岁。以突发高热、进行性呼吸困难、反复惊厥入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便标本，正确的做法是
（分数：0.84）
A.标本多次采集，集中送检 B.不用嘱患儿排尿
C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便
D.如标本难以采集，可取其隔日大便送检 E.选取大便黏液脓血部分送检 √
解析：常规收集粪便标本应取中央部分或黏液脓血部分。
107.患者，女，30岁，已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。感觉自己活得太失败了，一无是处，什么都没有意思，觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。应考虑患者是
（分数：0.84） A.神经衰弱 B.抑郁症 √ C.癔症
D.反应性精神病 E.精神分裂症
解析：抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏和乐趣丧失。此患者符合抑郁症诊断的关键症状。
108.患者，男，68岁。被人搀扶步行入院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是
（分数：0.84） A.为患者挂号
B.不作处理，等待医生到来 C.吸氧，测量血压 √ D.叩背
E.让患者去枕平卧于平车上
解析：患者步行入院，肺心病发作，出现呼吸困难，护士需立即对其进行的处理是吸氧。
109.排泄物包括 （分数：0.84） A.尿 B.粪 C.粪和尿
D.粪、尿、汗液、痰液 √ E.除汗液以外的粪、尿和痰液
解析：排泄物包括粪、尿、汗液、痰液。
110.患者，女，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为慢性再生障碍性贫血。患者目前治疗采用丙酸睾酮，关于该药物的描述中不正确的是
（分数：0.84）
A.雄激素可刺激肾生成促红细胞生成素 B.雄激素能直接刺激骨髓红细胞生成
C.丙酸睾酮容易吸收，可采用肌内注射 √ D.患者需定期复查肝功能
E.雄激素可产生闭经、毛须增多、痤疮等副作用，但停药后会逐渐消失 解析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，需深部肌内注射，注射局部发现硬块应及时处理。
111.患者，男，32岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征（+）。以下处理哪项不妥
（分数：0.84） A.禁食、输液
B.给予吗啡止痛 √ C.给予大剂量抗生素 D.给予胃肠减压
E.行腹部X线透视检查
解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。 112.乙脑的主要传播途径是
（分数：0.84） A.血液传播 B.虫媒传播 √ C.飞沫传播 D.消化道传播 E.密切接触传播
解析：虫媒传播是乙脑的主要传播途径。
113.对于少量咯血的肺结核患者，应采取的体位是 （分数：0.84） A.健侧卧位 B.端坐位 C.俯卧位
D.头低脚高位 E.患侧卧位 √
解析：小量咯血的肺结核患者，采取患侧卧位，可减轻胸痛，有利于健侧肺进行呼吸代偿，还可以防止病灶向外侧扩散。
114.患儿，4岁。因车祸昏迷1周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配置的水温宜为
（分数：0.84） A.48℃ √ B.57℃ C.62℃ D.73℃ E.80℃
解析：患儿出现昏迷，为昏迷患者保暖，热水袋水温应在50℃以内，以免烫伤。
115.做尿糖定量检查应加入的防腐剂是 （分数：0.84） A.95%乙醇 B.浓盐酸 C.甲苯 √ D.稀盐酸 E.甲醛
解析：尿糖定量检查时，应加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。
116.患者，女，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是
（分数：0.84） A.深呼缓吸 B.取俯卧屈膝位
C.用鼻吸气用口呼气 √ D.吸气时尽力收腹 E.呼气时尽力挺腹
解析：缩唇腹式呼吸时以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；用鼻吸气，经口呼
气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为（2~3）∶1。
117.患者，女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调
（分数：0.84） A.常规保留导尿管 B.鼓励患者多饮水 C.绝对卧床休息 √ D.镇静止痛
E.应用广谱抗生素 解析：肾损伤的患者应绝对卧床休息2~4周，防止早期下床活动引起再次出血。
118.胎儿娩出后的第一步处理是 （分数：0.84） A.清洗胎脂 B.称体重 C.断脐
D.清理呼吸道 √ E.新生儿Apgar评分
解析：清理呼吸道是处理新生儿的首要任务，应迅速擦拭新生儿面部，吸出口、鼻中的黏液和羊水。新生儿大声啼哭表示呼吸道已通畅，呼吸建立。
119.患者，男，45岁。直肠癌行根治术（Mi-les术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括
（分数：0.84）
A.擦干后涂上锌氧油 B.注意有无红、肿、破溃 C.及时清洁皮肤
D.常规使用乙醇消毒 √ E.防止粪水浸渍
解析：直肠癌造口术后造口周围皮肤用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液清洁。
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