内科护理学练习试卷34(题后含答案及解析)

内科护理学练习试卷34 (题后含答案及解析)

全部题型 3. A1型题

1． 急性肾盂肾炎最常见的致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．革兰阴性杆菌 C．大肠埃希菌

D．克雷伯杆菌E．溶血性链球菌

正确答案：C

解析：肾盂肾炎致病菌以大肠埃希菌最为多见，其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌。

2． 慢性肾小球肾炎发病起始因素的是 A．病毒直接损害 B．免疫介导炎症 C．超量蛋白饮食

D．慢性肾盂肾炎E．体循环衰竭

正确答案：B

解析：大多数病因不明，仅少数是急性肾炎发展所致，发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

3． 以下能反映肾功能不全的早期表现是 A．氮质血症

B．血肌酐>106μmol／L C．红细胞排泄率<50％ D．尿比重低而固定E．少尿

正确答案：D 解析：尿比重测定是最简单的肾功能测定方法。正常尿比重1．015～1．025，尿比重固定或接近1．010，提示肾浓缩功能严重受损。而血肌酐和血尿素氮的增高程度与肾实质损害程度成正比，可判断病情和预后。

4． 慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是 A．营养不良

B．肾脏产生红细胞生成素减少 C．缺乏维生素B12

D．骨髓抑制E．红细胞破坏加速

正确答案：B

解析：慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是。肾脏产生红细胞生成素减少和破坏增加。

5． 慢性肾衰竭最早出现的症状是 A．心律失常 B．少尿

C．深大呼吸

D．食欲缺乏、恶心、呕吐E．肾病面容

正确答案：D

解析：胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

6． 可延缓肾功能减退的饮食是 A．低蛋白饮食 B．低盐饮食 C．高纤维素

D．低胆固醇E．低三酰甘油

正确答案：A

解析：蛋白摄入过量可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

7． 原发性肾病综合征首要的护理诊断是 A．知识缺乏 B．有感染的危险 C．焦虑

D．皮肤完整性受损E．体液过多

正确答案：E

解析：水肿是肾病综合征病人最常见临床体征，与大量蛋白尿，血浆胶体渗透压过低、肾血流量减少，滤过率降低有关。

8． 下列属于慢性肾炎患者尿液最常见的管型是 A．上皮细胞管型 B．颗粒管型 C．红细胞管型

D．白细胞管型E．类管型

正确答案：B

解析：颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球。肾炎。

9． 肾病患者需特别注重饮食护理，其目的是 A．加强营养 B．消除水肿

C．避免对。肾有害食物

D．控制蛋白质E．减轻肾负担

正确答案：E 解析：合理控制饮食中蛋白质和盐的摄入量的目的是为了减轻肾负担，尽可能改善肾功能。

10． 肾性水肿患者，护士告知每天进水量应是 A．没有特别要求 B．前1天尿量 C．每天2000ml

D．每天2500mlE．每天不超过1000ml

正确答案：E

解析：轻度水肿尿量>1000ml／d，不用过分限水，钠盐限制在3g／d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。

11． 预防肾盂肾炎最关键的措施是 A．保持外阴清洁 B．隔天1次抗生素 C．多补充维生素

D．每天尿道口消毒E．定期检查

正确答案：A

解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生的，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染，故保持外阴清洁是预防的最简单措施。

12． 对于慢性肾炎患者，饮食控制的关键在于 A．高蛋白 B．优质低蛋白 C．低脂

D．高维生素E．高脂

正确答案：B

解析：慢性肾炎患者的饮食为低蛋白低磷饮食，应精选优质蛋白食物。

13． 最常见的慢性肾衰竭病因是 A．肾病综合征 B．慢性肾小球肾炎 C．泌尿系感染

D．肾小球硬化症E．慢性尿路梗阻

正确答案：B

解析：慢性肾衰竭为各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续发展的共同转归，最常见的病因是慢性肾小球。肾炎。

14． 具有利尿脱水作用的溶液是 A．10％葡萄糖溶液 B．右旋糖酐 C．20％甘露醇

D．5％碳酸氢钠E．复方氨基酸

正确答案：C

解析：甘露醇有脱水且利尿作用。

15． 属于呋塞米药物不良反应的是 A．干咳

B．电解质紊乱 C．下肢轻度水肿

D．头晕、面红E．胃肠道不适

正确答案：B

解析：呋塞米副作用主要是电解质紊乱。

16． 膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口溢出，称为 A．尿急 B．尿瘘

C．压力性尿失禁

D．急迫性尿失禁E．充盈性尿失禁

正确答案：E 解析：假性尿失禁或充盈性尿失禁是指膀胱内大量的尿液，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。

17． 不属于肾盂肾炎发病的相关因素是 A．月经期 B．结肠炎 C．便秘

D．尿路结石E．长期使用糖皮质激素

正确答案：C

解析：肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症，易感因素有女性，尤其在妊娠、经期等易发生感染；尿流不畅或尿液反流，如尿路结石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；机体抵抗力下降，如结肠炎导致腹泻、长期使用糖皮质激素等；以及尿道口周围或盆腔炎症。

18． 急性肾衰竭少尿或无尿期应控制血清钾升高，其相应的措施不包括 A．严格限制含钾食物 B．可以输入库存血 C．严格限制含钾药物

D．可遵医嘱服用碱性药物E．高渗葡萄糖加胰岛素静滴

正确答案：B 解析：因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆，库存2周的血浆中钾浓度可增加4～5倍，故大量输库存血会导致血钾升高。

19． 肾盂肾炎常见的诱发因素除外 A．肾小球。肾炎 B．糖尿病

C．前列腺肥大

D．高尿酸血症E．机体免疫力低下

正确答案：A

解析：糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。临床上，导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎的因素主要有：①尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。如高尿酸血症。②尿路畸形或功能缺陷。③机体免疫功能低下。④其他：尿道口或尿道口周围的炎症病变，如尿道旁腺炎、阴道炎、前列腺炎、会阴部皮肤感染等，细菌沿尿路上行引起肾盂肾炎。导尿、尿路器械检查也易促发尿路感染。

20． 急性肾盂肾炎可出现的实验检查结果除外 A．可有肉眼血尿 B．可有脓尿 C．可有管型尿

D．大量蛋白尿E．血沉加快

正确答案：D 解析：镜检尿白细胞明显增多，见白细胞管型。红细胞增多，可有肉眼血尿。白细胞计数≥8×106／L为白细胞尿(脓尿)。尿蛋白常为阴性或微量，一般<2．0/d。血白细胞和中性粒细胞增高，并有中性粒细胞核左移。血沉可增快。

21． 与肾脏滤过功能相关的是 A．肾小球滤过膜的通透性 B．肾小球毛细血管压的变化 C．血浆晶体渗透压

D．循环血量E．肾小管重吸收功能

正确答案：E

22． 慢性。肾炎患者饮食中宜选用优质低蛋白，其目的是

A．缓解肾功能减退 B．消除水肿

C．纠正电解质紊乱

D．防止腹水发生E．增加血尿素氮

正确答案：A