中外医学研究 ２０１０年２月 第８卷第３期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 临床探讨 预防接种的技术操作 张进美梁发波 胶州市李哥庄镇中心卫生院（山东 胶州２６６３１６） 【摘要】 预防接种的技术操作就是安全注射。加强安全注射是预防接种的一个重要环节，必须要注意无菌技术操作和正确注射， 才能防止接种差错事故，保证儿童的接种安全。 【关键词】 预防接种；安全注射 １・皮内接种法 ３肌内接种法 １．ｊ 注射部位１．２操作方法上臂三角肌外下缘皮内。 家长抱紧儿童，露 儿童胳膊。用１ ｍＬ一次性 ３．１ 接种部位上臂外侧ｉ角肌中部。 ３．２操作方法家长取坐位，儿童应坐于家长腿Ｊ二；家长左臂抱 注射器配４．５号针头吸取１人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干 后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头 斜面向上，与皮肤呈ｌ０。～ｌ５。角刺人皮内。再用左手拇指固定针 管．但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个嘲 紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后； 家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程 中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。用适当 规格的注射器吸取１人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将 角肌绷 形皮丘，针管顺时针方向旋转１８０。角后，拔ｍ针头。勿按摩注射 部位。 ２皮下接种法 紧，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤呈９ｏ。角，快速刺入针头 长度的２／３，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔 针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 ４口服法 ２．１ 接种部位 ｔ臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。 ２．２操作方法如在儿童左ｌ：臂接种，家长取坐位，儿童应坐于 主要是口服脊髓灰质炎疫苗。操作方法：用消毒的汤匙将疫 家长腿上，家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左扁部；将儿 童有臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童 苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。 月龄小的儿童，喂Ｉｌｌ￣ｕ￣可将脊灰疫苗碾碎，放入汤匙内，加少许凉 开水溶解成糊状服用，或将疫苗溶于５ ｍＬ凉开水中，使其完全溶 化口服咽下。口服疫苗时要应做到“一人一匙一消毒，看服下肚， 不服不走，吐了再补”，如儿童服苗后吐ｆ｝｛应先饮少量凉开水，休 息片刻后再服。对于吃奶的儿童，在服苗后半小时内不要喂奶。 左手，防止在接种过程中乱动。接种人员用１ ｍＬ注射器配上 ５．５号针头，吸取１人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手 持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤呈３０。～４０。角， 快速刺入针头长度的１／３～２／３，放松皮肤，左手固定针管，回抽 无血，注入疫苗，快速拔 针头，用消毒干棉球稍加按 针眼部 位。若有网札，应更换注射部位，重新注射。 【收稿臼期】２００９—０９一Ｏｌ 耳聋的一般治疗方法 许振东李垮 包头市中心医院（内蒙古 包头０１４０４０） 【关键词】 耳聋； 听阎； 治疗 一般认为讲高频率（０．５、１．２Ｈｚ）平均听阈 ２６ｄＢ以，卜，即 度不一，聋（哑）者程度不一，一般在７０～８０ｄＢ 至全聋 混合 忡聋外耳、巾耳以及内耳均伤告 ｒｆ１枢｛峰锌少 、火腑听觉巾枢 ｛ｉ＿｜！，什 合行 他障碍 器质（宵）性聋—一听觉系统各器霄 仔 实病损 ；｝：｛质（功能性、缱柄性）悱荐——精神惟，仟ｆ 体 Ｉ』｝ 的 叠Ｉ：器质忡荇Ｉ ，反复发作并【１ＪＪＩ１斤效 较女ｆ 有听力障碍，听＿Ｊ］ 欠 ７０ｄＢ以内着称承Ｉ１斤． ：７０ｄＢ以ｌ 嚣为 聋．临 ｌ‘ｊＪ惯统称幻ｆ｛＝：聋 Ｉ斤１觉系统的传音、感音功能 常所 致ｌ１斤觉障碍或听力减退，慨称为Ｉ｛：聋 般 嚣为“币ｌ１斤”， 一 般情况ｌ ．ｆｌＥ－Ｎ剁对方挺 的ｉＪｌ：活 ；币 乃ｌ｝ｌ件，ｌ１斤不清或ｌＩ行不 到外界声音 差异。 耳部病变部位及性质不 ，致耳聋的程度有所 耳聋，可原 命名，如脑膜炎后耳聋。如药物中毒性聋、感染性 聋、老年性聋、家族遗传性聋等。 发生后半年以内采取改善内耳循环、毛细胞营养等药物治 疗，若无效则应放弃，不能盲目迷信药物，因感音神经性聋的内耳 毛细胞坏死脱落，不能再生，用药不是万能的，有时间局限，如突 耳聋的分类：学语前聋，７、８岁耳聋．如未获早期干预，多成 为聋（哑）人…。学语后聋，８、９岁后耳聋，多能保留语言，少数成 为聋（哑）人。此项对聋教育及聋儿康复分类至关重要。传导部 位分类：传导聋外耳畸形、中耳畸形、中耳炎、耵聍等，耳聋较轻 聋后１—３周尚可药物治疗，超过３周则疗效欠佳。一般治疗的 （一般不超过５０～６０ｄＢ）。感音神经性聋及听神经疾患，耳聋程 原则：①恢复或部分恢复已丧失的听力；②尽量保存并利用残余 Ｉ５９—