眼科出血疾病的中医药治疗

一、前房出血

中医叫做“血贯瞳神症”谓“瞳神不见黑螢，但见一点鲜红，甚则紫浊”，此症因多由于外伤或手术后引起，一般可用活血祛瘀法。 四物汤合失笑散——功能祛瘀生新散结止痛

生地 24克 生白芍 9克 当归 9克 川芎 3克 生蒲黄 12克 五灵脂 3克

二、眼底出血

中医书上有一种叫“暴盲症”所谓“外不伤于轮廓，内不损于瞳神倏然不见”，所以暴盲症也可包括玻璃体出血、动脉血栓、视网膜剥离、急性视神经炎等等。但眼底出血，西医眼科学中分类复杂，如静脉血栓，静脉周围炎，玻璃体出血，黄斑区出血等等，所以暴盲症祗与玻璃体出血有相似，而黄斑出血，又如古书中所讲的“视正反斜症”。

治疗出血必须找到原因，所以中医治疗法则是根据出血的原因再给以内服药止血药或行血止血药，止血药不外参三七 、白芨、仙鹤草、炒蒲黄、侧柏叶、茜草、地榆、瑰花、乌贼骨、棕榈炭，旱莲草；行血药不外川芎、丹参、赤芍、生蒲黄、五灵脂、红花、益母草 我们针对病症，选择所需要的方剂中加上以上的药，或行血，或止血。

1、外伤性眼底出血——愈后好，因为没有内在因素，可用除风益损汤加生炒蒲黄藕节等。

生地 24克 白芍 9克 当归 9克 川芎 3克 前胡 6克

菒本 6克 防风 4.5克 加 条芩 6克 荆芥 9克 生炒蒲黄 各9克 藕节 9克

加味不能太多，加三四味即可，不然君臣不分，喧宾夺主。

2、黄斑出血

四物清热汤——主治血热妄行，血不归经，以清热凉血之法，早期加止血药，后期加活血药，脉细数舌赤。

生地 24克 生白芍 9克 当归 9克 川芎 3克 连翘 9克 条芩 6克

加 炒蒲黄榆 9克 藕节 9克 仙鹤草 9克

杞菊地黄汤加味——由于肝肾亏损，虚火上炎，灼伤血络，迫血妄行，脉细数舌赤。

3、静脉血栓

平肝潜阳法——病起于高血压，所谓肝阳上亢，清窍受扰，致血不归经，舌赤脉弦数。

加用理气药，所谓气行血行，气滞血滞，使血归经。

石决明 12克 钩屯 12克 珍珠母 24克 生地 24克 当归 9克

川芎 3克 赤白芍各9克 生炒蒲黄各9克 藕节 9克 香附 9克

枳壳 9克 红花 3克

服药数周出血吸收，上药方去除红花与枳壳，继续服用视病情定服用时间。

如病者气血舌胖，胃呆者可用四君子汤加味

党参 9克 白术 9克 茯苓 9克 甘草 3克 丹参 9克

当归 9克 白芍 9克 石决明 12克 生炒蒲黄 各9克 藕节 9克

仙鹤草 9克

加味逍遥散——病因情绪波动，肝失调达，肝气郁结，血随气凝者，以疏肝理气为主，脉弦数舌赤苔淡黄。

生白芍 9克 茯苓 9克 当归 9克 柴胡 9克 白术 9克 薄荷 3克（后下） 甘草 3克 丹皮 9克

山栀 9克 生炒蒲黄各3克 藕节 9克 附：视网膜前出血

多由高血压引起，故可用上方，再佐以石斛夜光丸，每日3克，静脉血栓比盎然也可以服此药。 以下药制成：

犀角、羚羊角、枳壳、肉苁蓉、川石斛、青葙子、五味子、黄连、白蒺藜、川芎、炙甘草、防风各15克，茯苓、决明子、杞子、山药、菟丝子、牛膝、白菊花、杏仁各22.5克，天门冬100克，麦冬、熟地、生地各50克，党参6克

4、糖尿病眼底出血

糖尿病在中医书上叫三消症，属于肝肾不足，内科用六位地黄汤，因此眼科亦用六味地黄汤加止血药，此症易反复发作出血，切忌活血行瘀药。

在本人医治的病人中，有效视力提高后再服用三个月，以防再发作。

六味地黄汤——舌淡赤苔薄脉细，补肝肾法。

生地 24克 山药 12克 茯苓 9克 丹皮 9克 泽泻 9克 芋肉 9克

加炒蒲黄 9克 藕节 9克

5、静脉周围炎

根据西医书中称此病多由结核引起，中医认为是属肺经阴亏损或肺热妄行，平素多痰以滋养肺阴为主。

a） 金水六君子汤加止血药——脉细舌淡赤平素有痰

生地 24克 当归 12克 姜半夏 9克 陈皮 3克 茯苓 9克 炙甘草 3克 加止血药

在19年医治的18例病人中，共九人用此汤，六人加炒蒲黄、藕节、仙鹤草，三人加生炒蒲黄、仙鹤草。均有效。

b）归芍六君子汤加止血药——如宿有胃病，恐生地过凉，用白芍以和血，舌淡脉细。

当归 9克 白芍 9克 姜半夏 9克 陈皮 3克 茯苓 3克 炙甘草 3克加止血药

c）四物汤加生炒蒲黄各9克 藕节 9克 19年有两例病者用此方效果好。

d）知柏地黄汤加炒蒲黄9克 藕节 9克 19 年有两例用此方效果好。

静脉周围炎因易反复发作，故不用活血药，如苔厚腻者预后不良。

6、玻璃体出血

遇到此类病人必须找发病原因，如年老者必须想到是否会静脉血栓形成，血压如何？有糖尿病否？如青年人必须防静脉周围炎，如外伤则用除风益损汤。