专业技术职称任职资格评审表

专业技术职务任职资格评审表

单 位：

姓 名：

现任专业 技术职务：

评 审

任职资格：

填表时间： 年 月 日 中华人民共和国人事部制

填 表 说 明

1． 本表供评审专业技术职务任职资格使用。1～8页由被评审者填写，9～12

页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 2． 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。 3． “最高学历〞的“毕〔肄、结〕业时间〞，应将非选择项用笔划去；“懂何

种外语，到达何种程度〞，应定明掌握外语的读、定、听、说及笔、口译能力。

4． 如填写内容较多，可另加附页。

基 本 情 况

姓 现 名 性别 民族 名 出生相 曾用名 日期 标准 片 出生地 工资 参加工作时间 身体 状况 最毕(肄、结)高业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位 学历 现任专业技现从事何术职务及任 种专业技 职时间 术工作 专业技术职务任职资格〔取得时 间及审批机关〕 现〔兼〕任行政职务及任职时间 何时参加中国党〔共青团〕 任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职 务 参加何种学术团体，任何种职务有 何社会兼职 懂语，到达何何种外 种程度 -1-学 习 培 训 经 历

〔包括参加专业学习、培训、国内外进修等〕

起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 -2- 工 作 经 历

起 止 时 间 -3-

单 位 从事何专业 技术工作 职 务 任现职前主要专业技术工作业绩登记

专业技术工作名工作内容、本人完成情况及效 起止时间 称〔工程、课 起何作用〔主持、 果〔获何奖励 题、成果等〕 参加、〕 效益或专利〕 -4-

任现职后主要专业技术工作业绩登记〔一〕

专业技术工作名工作内容、本人起完成情况及效 起止时间 称〔工程、课题、何作用〔主持、参果〔获何奖励 成果等〕 加、〕 效益或专利〕 -5-

任现职后主要专业技术工作业绩登记〔二〕

专业技术工作工作内容、本人完成情况及效 起止时间 名称〔工程、课起何作用〔主持、果〔获何奖励 题、成果等〕 参加、〕 效益或专利〕 -6-

著作、论文及重要技术报告登记〔一〕

日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在 合〔独〕学术会议上交流情况 著、译 -7

著作、论文及重要技术报告登记〔二〕

日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在 合〔独〕学术会议上交流情况 著、译 -8-

考试成绩及辩论情况

日 期 辩 论 况 公章 负责人： 年 月 日 -9-

考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 情年度及任职期满考核结果

公 章 负责人： 年 月 日 -10-

单位推荐意见

基层单位意见 公 章 负责人： 年 月 日 呈报单位意见 公 章 负责人： 年 月 日

-11-

评审审批意见

专家评议组或同行专家意见 签字： 年 月 日 总人数 参加人数 赞成人数 表决结果 公 章 主任签字： 年 月 日 反对人数 备注 评审组织意见 人事或职改部门审批意见 公 章 年 月 日 -12-