承包单位：监理单位：委托单位名称委托单编号试验完成日期现场桩号试样描述筛上剩余量杯质量(g)XXXX工程总公司XXXX公路工程监理公司
XXXX工程总公司 2020年2月17日kXXX+XXX～kXXX+XXX合同号：编 号：试验单位试验规程试验人签字复核人签字主管签字XX
XX高速公路XX标工地试验室 #N/A 杯+乳液(g)乳液质量(g)杯质量(g)杯+残留物(g)残留物含量%(g)A口B口%空杯质量(g)外观描述第一次冻融第二次冻融筛上筛余杯+残留物%储存空杯质量(g)杯+残留物稳定性AB口差值(%)低温储存稳定性与矿料粘附性拌合试验乳液稠度℃第一次（秒）空杯质量(g)杯+乳液(g)第二次（秒）乳液质量(g)杯+残留物(g)平均值（秒）残留物(g)沥青(%)乳液含沥青量结论：技术负责人：试验监理工程师：
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