采购单位(公章): 备案编号:采购(2016) 号 项目名称 供应商 序号 清 单 1 名称 数量 合同编号 验收时间 单价 金额 合计金额: 大写: 验收 结论 供应商 法人或授权人(签字及公章): 开户行及银行账号: 潍坊银行 年 月 日 验收人员 (签名) 年 月 日 采购单位 负责人(签名): 年 月 日
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