单位工程名称： 浇灌部位： 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理）: 施工自检意见 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
混 凝 土 浇 灌 令
单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴承台、基础梁 浇灌日期 计划 2007年12月05日7 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴承台、基础梁 浇灌日期 计划2007年12月06日 7时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴承台、基础梁 浇灌日期 计划2007年12月07日7时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴基础剪力墙、柱 浇灌日期 计划 2007年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴基础剪力墙、柱 浇灌日期 计划 2007年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴基础剪力墙、柱 浇灌日期 计划 2007年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴一层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 2007年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴一层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 2007年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴一层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 2007年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴二层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 2007年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴二层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 2007年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴二层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 2007年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴二层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴二层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴二层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴三层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴三层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴三层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴三层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴三层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴三层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴四层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴四层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴四层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴四层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴四层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴四层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴五层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴五层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴五层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴五层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴五层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴五层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
混 凝 土 浇 灌 令
单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴六层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴六层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴六层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴六层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴六层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴六层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴七层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴七层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴七层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴七层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴七层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴七层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴八层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴八层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴八层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴八层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴八层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴九层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴九层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴九层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴九层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴九层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴九层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴十层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴十层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴十层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴十层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴十层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴十层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴十一层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴十一层楼面梁板梯 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1-19轴交A-R轴十一层柱、剪力墙 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/19-33轴交A-R轴十一层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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单位工程名称：方略.学府佳境7#栋 浇灌部位： 1/33-48轴交A-R轴十一层剪力墙、柱 浇灌日期 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 监理核实意见 完好 已备齐 监理工程师： 浇灌条件检查核实内容 隐蔽工程记录签证情况 预留预埋件情况 模板稳固性及湿润情况 混凝土配合比及计量设施准备情况 混凝土施工机械及运输 机械完好情况 水源、电源、保障情况 附 注 栋号长（项目经理） 施工自检意见 记录完整、已签证 符合要求 符合要求 已准备 注：1、混凝土配合比中有掺合料时，须由检验确定； 2、本表核实后，监理、承包单位各一份。
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