维普资讯 http://www.cqvip.com 四川肿瘤防治２００２年第ｌ５卷第４期 ２５３ 住院肿瘤患者的健康教育 袁德芳，向明芳，黄 霜，周 俐，陈世荣 四川省肿瘤医院（成都，６１００４１） 关键词：住院患者；肿瘤；健康教育 中图分类号：Ｒ１９３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７—０２８１（２００２）０４—０２５３—０２ 健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教 和合作，改变护理人员被动询问为主动教育，使患者 育活动，促使人们自愿采用有利于健康的行为和生 由被动接受治疗转变为主动合作，这样始能有效地 活方式，促进健康，提高生存质量…。随着人们生活 改善护患关系，让肿瘤患者通过健康教育充分认识 水平的提高，疾病谱的改变，恶性肿瘤有明显增多趋 到一个全新的健康观念：“健康——不仅是没有疾病 势，主要与人们的生活方式、心理、社会、环境等因素 和不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应性良 有关。如何加大力度，深入细致地作好住院肿瘤患 好的完满状态”Ｌ４ Ｊ。 者的健康教育，使患者真正得到早期诊断、早期治 ２提高健康教育质量。重视护士的继续教育 疗，并提高其生活质量，这已是我们肿瘤专业护士的 肿瘤患者的健康教育，不仅要求护士要具有肿 重要工作之一，现将我们的工作体会小结如下。 瘤专业知识，还应有心理学、行为学、人文科学、社会 １ 提高护士素质。转变健康观念 学等多方面的知识。这对我们的学历教育提出了更 在本世纪５０年代以前，人们通常认为健康等于 高的要求，以中等教育为主体的护士群体已不能适 没有疾病。随着医学的发展，传统的医学摸式已被 应现代肿瘤护理的需要，需要大批的护士通过继续 生物一心理一社会医学模式所替代。作为一名护理 教育，提高学历及充实知识再投入到临床护理工作 工作者，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重 中。这样可改变护士队伍的结构层次，使护理队伍 要性和必要性，怎样增加患者的健康知识，使其认识 整体素质得到提高，也使健康教育的质量得到根本 疾病，实施自护，调整情绪，以适应客观环境的变化 保证，使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整 等健康教育内容已成为护理工作的重要内容。许多 体护理。本单位通过继续再教育，现具有大专以上 国家的护士法明确规定“护士有教育病人的责任，病 学历的护理人员有１５０人，占护理总人数的５３．４％。 人有接受教育的权利”。美国要求注册护士把为病 ３健康教育的形式 人提供必要的医学知识，指导其促进康复作为主要 健康教育的方法有二十多种 Ｊ，我们在临床工 任务之一，英国也把培养健康教育技能作为继续教 作中常采用的有以下几种。 育技能的主要内容，日本更重视把病人对保健服务 ３．１ 口头教育 的满意率作为评价护理质量的标准 Ｊ。我国卫生部 口头教育的语言应简单、通俗，语调要生动，表 于１９８９年颁布的ｌ９号文件规定各医院要成立相应 情应丰富。一次讲解的内容不要太多，要使抽象的 的健康教育体系，全面担负起与本专业相关的医学 内容变得具体。这种方法是我们进行健康教育的主 科普和分管社区的健康教育工作 Ｊ。２０００年人人 要形式。健康教育的计划应个体化。有阶段性，有适 享有卫生保健是世界卫生组织提出的全球性卫生保 合住院肿瘤患者的全程教育。其内容包括：入院宣 健不可缺少的一个内容，已日益受到人们重视。广 教、饮食指导、休息及活动、心理指导，手术（放、化 泛开展健康教育，使患者在顺利接受治疗、护理的同 疗）前、中、后及出院指导等。我们采用每天早晨查 时，不断加深对现代护理观的认识，增强健康投资意 房和治疗时对重点患者行进口头健康教育，直到其 识。我们作为对肿瘤患者健康教育的主要施教者， 了解、能复述。如向喉癌患者讲述术前为何戒烟、戒 首先应提高自身素质。树立爱岗敬业精神，尊重、体 酒、防感冒，术中医护人员将为您作什么，您应如何 贴患者，利用娴熟的沟通交流技巧。取得患者的信任 配合。术后如何保持呼吸道通畅，预防肺部感染等。 收稿日期：２００１—１２—１４；修回日期：２００２一Ｏ８一ｌ２ 维普资讯 http://www.cqvip.com 袁德芳等．住院肿瘤患者的健康教育 对需行化疗或放疗的患者则注意让其了解有关注意 的形体美，应指导患者早期进行功能锻练，以防止瘢 事项。另外，有系统、有目的、针对性地对患者从入 痕挛缩。根据患者的具体情况制定相应的健康教育 院一手术（放、化疗）前、中、后及出院前进行详细具 计划，运用录像、示范操教会患者每天功能锻炼的内 体的指导，使其养成良好的健康习惯。 容，要求术后两周达到手臂过头或手能摸到对侧耳 ３．２文字教育 部，才不致影响生活自理，从而提高生活质量，重返 文字教育形式多种多样。可利用每月一期的墙 工作岗位。对喉切除患者，应向患者介绍重新发音 报，宣传与肿瘤防治有关的肿瘤科普知识。如防癌、 的技巧，进行发音训练和指导。全喉或次全喉切除 抗癌科普知识，正确饮食卫生知识，对疾病的认识 术后正常发音功能丧失，但９０％患者在施以发音训 等。另外，将一些肿瘤常见的临床表现、危险因素、 练后，可以发出有效语音。食管语音的练习应教患 饮食调养知识、注意事项及功能锻炼方法等汇集成 者张大口、闭口，咽下口腔中的空气，迅速张口发 册，发给住院患者，供他们阅读、了解。还可向患者 “啊”音，反复练习至发出声音满意为止。 推荐有关疾病康复知识书籍、杂志。 健康教育可提高肿瘤患者的自我护理能力，减 ３．３示范教育 少患者的恐惧及不安，我们和患者共同参与护理活 此种方式主要用于技巧性或操作性项目的教 动，包括制定护理计划、实施护理措施，使其从入院 育。对喉癌术后患者，教会其如何进行有效咳痰，和 到出院的整个治疗、护理过程都贯穿了健康教育。 患者共同做好气管套管护理，保持呼吸道通畅。全 其主要目标是提高患者的自我保健能力，让患者懂 喉和次全喉切除者均行气管切开，带管出院，因而应 得疾病的有关知识及治疗期中应注意事项，从相关 教会患者能对着镜子自取和安放内套管，以及清洗、 知识缺乏转变到能够自我护理。同时消除和改变患 消毒内套管的方法，便于回家后自我护理。 者不利于健康的行为，对医疗纠纷的减少也可起到 ４掌握患者的就医心态，进行阶段性健康教 积极作用。 育 护士作为促进康复和健康教育的施教者，应转 患者到医院的目的是为了解除疾病带来的痛苦 变护理观念，通过健康教育，激发学习热情，利用更 和威胁。据报道，病人最乐意接受的健康教育方法 多的时间翻阅资料，增加自身的生理、心理、社会文 是结合病情进展的不同时期进行教育，而且希望家 化、专业技能等多方面的知识，并将所掌握的知识运 属参与学习［引。对不同的个体、病种、疾病的不同阶 用于保证健康教育的顺利实施中。做好健康教育是 段，有不同的健康问题。因疾病的折磨，患者的心理 我们义不容辞的责任和义务。 情感十分复杂和敏感，对医护人员的一言一行都很 ［参 考 文 献］ 重视，护士要利用医院这种特殊环境，了解患者的心 理状态及疾病每一阶段所需要了解的知识，对患者 ［１］上海医科大学，河北职工医院．健康教育学［Ｍ］．北京：人民卫 有针对性地进行指导，会取得很好的效果。如入院 生出版社，１９９３：２－１６８． ［２］ 李 旭．国外护理新动向——ｌ临床护理与预防保健相结合 时健康教育，能使患者很快熟悉环境，认识自己的主 ［Ｊ］．国外医学护理学分册，１９９４，１３（１）：１－３． 管医生护士，了解有关检查项目的意义，更好地配合 ［３］陆江．中国健康教育面临的机遇及对策［Ｊ］．中国健康教育， 术前（或放、化疗前）的所有准备工作。 １９９４，１０（２）：１７．１８． 癌症患者由于肿瘤的邻近器官受侵和／或远处 ［４］包家明，霍杰．护理健康教育问答［Ｍ］．北京：中国科学技术出 转移，手术可能不同程度的切除邻近组织器官，术后 版社，１９９９；１－２１． ［５］黄津芬．医院健康教育的科研方向［Ｊ］．中华护理杂志，１９９８， 患者器官功能受到影响，怎样加强功能锻练，是我们 ３３（１１）：６７６—６７７． 肿瘤专业护士面临的重要课题。如乳腺癌术后，由 ［６］辛少芳．开展健康教育的效果分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００Ｏ， 于乳房和临近组织被切除，瘢痕组织形成，影响患者 ３５（６）：３７５．