50例犬细小病毒病诊断与治疗报告

50例犬细小病毒病诊断与治疗报告

摘要犬细小病毒能引起犬的急性出血性肠炎及心肌炎,由于发病率和死亡率很高,康复犬可能长期带毒排毒,因此对犬危害极大。通过对合肥市某动物医院就诊的50例犬细小病毒病病例的诊治,介绍了该病的临床症状、病理变化和快速诊断的方法及治疗方案,总结了该病的病原、流行病学、发病机理及对该病的护理与预防措施。

关键词犬细小病毒病;临床诊断;治疗

犬细小病毒病是由犬细小病毒(canine parvovirus,CPV)引起的以急性出血性肠炎和心肌炎为主要特征的一种高度接触性传染病。该病春、秋季节多发,冬季发病较少,是一种急性、致死性传染病,暂无特效疗法,病死率高达10%～50%[1],虽然各种品种和年龄的犬均易感此病,但纯种犬及2～4月龄幼犬易感性最强,病死率也最高[2]。病犬作为主要传染源在感染后的3～4d中便可通过粪便向外界排毒,传染性很强。被病毒污染的饲料、饮水经消化道进入机体是该病的主要传播途径,此外,皮下、肌肉或静脉接种[3]等方式也可引起此病发生,对养犬业造成极大的危害。笔者现对安徽省合肥市某动物医院50例就诊的犬细小病毒病例的发病情况及诊疗过程进行记录与分析,并报告如下。

1发病情况

安徽省合肥市某动物医院2009年2月15日至5月10日共收治病例250例,犬细小病毒病的发病率为20%。其中死亡15只,治愈率为70%(表1)。

调查表明,50例病例中只有2条哈士奇患肠炎型伴有心肌炎变化,其他犬均为单纯性的肠炎型。由表1可知,大型犬较小型犬易感,低月龄犬较高月龄犬易感。

2临床症状及病理变化

犬细小病毒病临床上以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为特征。50例病例中有2例表现为突然发病,耳朵、鼻镜和四肢的末端发凉,可视黏膜发绀,病犬食欲尚好,未见呕吐现象,但有轻微的腹泻,发病约12h时,呼吸较困难,脉搏快而无力,病犬心律不齐,发病36h左右,死亡1例。剖检可见心房、心室内有淤血块,心脏扩张,肌纤维变性有坏死灶。肺部水肿,局部充血、出血,有病灶。切片检查,在受损的心肌细胞核内有包涵体出现。该2例病例确诊为肠炎型伴有心肌炎型的病例。

48例病例表现为精神萎靡,对周围事物的敏感度降低,食欲减退,有的食欲丧失,心率很快,呕吐频繁,呕吐物最初是没有消化的食糜,然后是带泡沫和黏液的胃液,并混有黄绿色的胆汁,触诊腹部病犬表情痛苦且有挣扎。大部分腹泻严重,发病开始腹泻物为黄灰色,并含有大量黏液和脱落的肠黏膜,而后腹泻物变为番茄酱状的暗红色稀粪,粪便腥臭,中后期病犬自身散发恶臭。发病时体温较正常,有的略有升高,后期体温下降。眼球凹陷,第三眼睑外露,被毛干枯,鼻镜干燥,有的龟裂。可视黏膜初期发绀,中后期苍白,心脏功能衰竭。剖检病犬可见可视黏膜苍白,脱水现象严重,腹腔有积液。病变主要见于空肠、回肠。浆膜呈现出暗红色,浆膜下有充血和出血的现象,肠黏膜坏死、脱落,肠黏膜绒毛发生萎缩。肠腔变大,肠内容物呈水样,并且混有血液和黏液。肠系膜淋巴结肿胀、充血、出血。组织学变化表现为后半部的空肠和回肠黏膜的上皮变性、坏死、脱落。故将此48例病例诊断为单纯性肠炎型病例。

3试剂盒诊断

用韩国ANIGEN进口犬细小病毒抗原快速检测试纸(Anigen Rapid CPV Ag Test Kit),具体方法:用棉签探入犬肛门,采集粪便少许。将棉签浸入到装有1mL反应缓冲液的样品管。将棉签上的样品和反应缓冲液充分混匀。取出试纸,将其平放于宽敞干燥的表面。使用滴管,吸取样品混合液,向样品孔中滴入4滴混合液。读取结果,此结果在5～10min内有效。若在结果窗中只出现1条带说明呈阴性,在结果窗中出现2条带(“T”和“C”),无论哪条先出现都表示呈阳性,反应开始后红色条带看不见视为无效。

4治疗案例

4.1发病与诊断

以一只灰色哈士奇为例,该犬2月龄,雌性,约5kg。主诉该犬食欲减退、呕吐、腹泻已2d。体温38.0℃,精神沉郁,消瘦,鼻镜干燥,可视黏膜苍白,眼球凹陷,瞬膜突出,皮肤弹性极差,严重脱水,剧烈呕吐且呕吐物带血,肛门松弛,大便失禁,不时排出带有血液呈番茄汁样稀粪,有恶臭味。根(下转第349页)

(上接第340页)

据临床症状,初步定为肠炎型细小病毒病感染。经韩国ANIGEN进口犬细小病毒抗原快速检测试纸检测,结果显示阳性,即确诊该犬为细小病毒感染。

4.2治疗方法

第1天:①静脉滴注5%的葡萄糖氯化纳溶液100mL,加氨苄西林钠0.5g和盐酸消旋山莨菪碱1mL。②静脉滴注10%葡萄糖溶液100mL,加三磷酸腺苷20mg(2mL)、注射用辅酶A(100单位)1支和肌苷2mL、VC 1mL。③皮下注射犬细小病毒单克隆抗体1支。④皮下注射盐酸甲氧氯普胺注射液(胃复安)1mL。⑤皮下注射安洛血1mL。第2天:治疗方法与第1天相同。第3天上午:①静脉滴注

0.9%氯化钠溶液100mL,加氨苄西林钠0.5g和盐酸消旋山莨菪碱0.5mL。②静脉滴注10%的葡萄糖溶液50mL加氨甲苯酸3mL和止血敏1mL。③静脉滴注10%的葡萄糖溶液50mL加西米替丁1mL。④静脉滴注血浆1袋。⑤后海穴注射垂体后叶素(后海穴位于犬的肛门上方,尾根的下方正中窝处)。在此穴位对症注射药物,能刺激神经系统,促进血液循环,调节体液,而达到病变部位,发挥针刺的神经刺激及药物治疗的双重作用[4]。第3天下午:静脉滴注10%葡萄糖溶液100mL加三磷酸腺苷20mg(2mL)、注射用辅酶A(100单位)1支,及肌苷2mL、VC 1mL。第4天:与第3天相同,下午用云南白药灌肠止血。第5天:与第3天相同,口服高维葡萄糖适量。第6、7天停止用药,留院观察,第8天出院。

5小结

目前采用细小病毒抗原快速检测试纸诊断法诊断犬细小病毒病,具有简便、快速、敏感等优点,已被广泛应用,对犬细小病毒的快速诊断有重要意义。

该病的治疗原则应为抗菌、抗病毒,消炎、止血、止吐;清理胃肠,调解胃肠功能等。临床上的对症治疗还要配合高免血清和单克隆抗体治疗,成犬治愈率高。犬感染CPV后,只要不引起急性死亡,经5～7d治疗即可产生一定量的CPV抗体,因此采取维持疗法,及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染增强病犬的抵抗力,大剂量应用单抗治疗,对控制病毒感染有很好的疗效。抗CPV高免血清可与诸多药液混合使用,其用量依犬的经济价值、体重和病情而定,一般为6～24mL/次,24h最好重复使用1次,以保证患犬体内抗体浓度,达到彻底中和CPV的目的。同时适当应用抗菌素可防止细菌的继发感染。

对于不同品种、不同体质的犬要选择不同的药物,输液时必须认真监护,防止出现药物过敏现象,若发现心率过快、呼吸困难、频频挣扎、呕吐的症状,要控制输液量和输液速度。

春季温度适宜,空气潮湿,病毒繁殖较快,也是犬发情、交配、繁殖和换毛的季节,更是病毒、细菌和寄生虫的繁殖季节,因此春季该病发病率高。控制犬细小病毒病应以预防为主,疫苗免疫是预防发病的根本方法[5]。疫苗要求质量有保障,且应遵循正确的免疫程序,首免时间一般在10周龄左右,但由于10周龄以前也是幼犬的易感期,因此常在6周龄时注射小犬二联疫苗,10周龄注射四联疫苗,以后每隔3周注射1次四联苗,连续注射3次,以后每年只需免疫1次。

6参考文献

[1] 夏咸柱.养犬大全(第一版)[M].长春:吉林人民出版社,1993.

[2] RHEA V.MORGAN.Handbook of Small Animal Practice:小动物临床手册(第四版)[M].施振声,译.北京:中国农业出版社,2005.

[3] 张泉鑫,朱印生.畜禽疾病中西医防治大全犬猫疾病(第二版)[M].北京:中国农业出版社,2007.

[4] EUGSTER A.Diarrhea in puppies:Parvovirus-like partial demonstrated in their faces[J].Southwest Vet,1997(30):59-60.

[5] [美]里根WA.家畜传染病(第七版)[M].北京:农业出版社,1988.