护理临床带教教师培养中的问题及对策

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护理临床带教教师培养中的问题及对策

赵宏高玉琴原露露崔红宋雪杨

[摘要]

该文针对护理临床带教教师培训中出现的问题，由教学小组提出对策并制订相应培训计划，按计划实施，

实施后反思存在的问题，针对问题调整下一步培训方案，再实践，再进行效果确认。最终提升了教师的教案书写能 力，2017年（11.12±2.28)分

，2018年（14.52±2.68)分，差异有统计学意义（/><0.05);提升了教师的教学能力，2017年

(14.38±2.79)分，2018年（15.38±2.26)分，差异有统计学意义(P<0.05);提升了教师的语言表达能力，2017年(5.92±丨.19)分， 2018年(6.3丨±1.25)分，差异有统计学意义(P<0.05)。但教师在授课过程中“重临床，轻职业道德和人文关怀”；缺乏与

相关学科联系；教案版本简单，仅作为初学者入门基础课程；培训时间有限，影响培训效果等一些问题仍有待解决。

[关键词]

医院，专科；师资培训；临床护理教师

The problems and improvement measures in training of clinical nursing teachers/ZHAO Hong,GAO Yu- qin,YUAN Lu-lu，CUI Hong,SONG Xue-yang

[Abstract] In view of the problems in the training of nursing clinical teachers,the teaching group discussed the

ways to solve the problem and developed the training plans. The plan was implemented and the problems still ex­isting were rechecked after the implementation. The next training plan was adjusted according to the problems, then practiced，and the effects of the training were examined. The score of teacher’s plan writing ability was( 11.12±2.28) in 2017, (14.52±2.68)in 2018,and the difference was statistically significant (P<0.05).The score of teaching ability was( 14.38±2.79) in 2017 and (15.38±2.26) in 2018,and the difference was statistically significant(P<0.05). The improvement of language expression ability was(5.92± 1.19) in 2017 and (6.31 ±1.25) in 2018. The difference was statistically significant (P<0.05). However, there are still some problems in the course of teaching which influence the training effects. Teachers pay more attention to clinical practice than to professional ethics and humanistic care. Teaching is isolated with related disciplines. Teaching plan is simple and can only be the basic course for the be­ginners. The training time is limited. All these problems should be solved in the future.

[Key words] Hospitals,Special； Teacher Training； Clinical nursing teacher

随着护理专业的迅速发展，护理教学工作面临 新的机遇和挑战。目前我国常用的护理教学形式主

DOI ： 10.3761/j.issn.l672-9234.2019.05.008

作者单位：110002沈阳市中国医科大学附属口腔医院儿童口腔科 赵宏：女，硕士，主管护师，E-mail:丨1470017@qq.com

要包括课堂教学、实训室教学和临床教学[1]。临床教 学是护理教育的重要组成部分。《全国护理事业发展 规划（2016—2020)》指出：加强师资队伍建设，逐步 加强护教协同，强化临床实践教学[2]。目前我国临床 护理教育大多由临床护士担任，作为护士，受过专业 培训；作为教师，大多数没受过系统培训，教学能力、

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(本文编辑王

玉静

）

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教学经验仍有不足。自2013年起，全国各省市三级医 表1

带教教师的培训需求U=25)

院陆续开展新人职护士培训工作，医院临床护理教 项目条目数

条目均分(尤±5)

学面临更大的挑战:3]。如何加强临床护理师资队伍 教学能力53.89±1.05建设，满足临床护理教学的需求是值得深思的问题。 语言表达能力23.55±0.17我院是一所教学医院，自2015年7月成立了临床带教 沟通能力23.42±1.62小组，对带教教师进行了系列培训，效果良好。研究能力23.21±1.23自我调控能力

32.88 土 1.141

研究对象

组织能力

4

2.76±0.03

组建带教小组，由护理部主任担任组长，1名具 有多年护理学教学经验的护士长任副组长。带教教 2.2培训

师要求为具有大专及以上学历、3年及以上工作经验 在培训需求调研的基础上发现，教师的需求首先 的护士。经过科室选拔和推荐，护理部确定最终人 是教学能力，其次是语言表达能力及沟通能力。带教 选。每届任期3年，期满后经考核合格者，方可继任。教 小组一致认为首先要解决前3项能力。因此于2016年 学任务包括院内护士分层培训、科室内培训及健康宣 底共同制订了 2017年度带教教师培训计划表，详见 教。经过选拔，最终确定临床带教教师25名，全部为女 表2。每月1~2次，每次1课时（约50 min)。师资主要由 性，年龄23~46(29.56±5.25)岁，工作年限3~26(7.92± 护理学院、临床医生及研究小组成员构成。针对教师 5.31)年；其中主管护师2名，护师18名，护士5名；本 提出的教学规划问题，安排“教学目标的表述”“教案

科学历16名，大专学历9名。书写”及“教学过程的概述”系列培训；针对教学方 法，安排“如何上好理论课”“幻灯片制作”及“PBL教 2

培训与效果

学法的概念及过程”的培训；“新护士培训（PBL教 2.1培训需求调研

学法）”与“健康宣教”活动一起，增加教师教学的实 2016年12月，为评价临床教学中存在的问题，在 践演练机会，利用讲课比赛，检验教学培训效果。查阅资料1 ]的基础上，自行研制调查问卷，调查带教 2.3效果评价

教师的培训需求。问卷包括教学、组织、语言表达、沟 (1)

批改教案，发现教案存在的主要问题：通、研究及自我调控能力6个方面18个条目及开放性 目标行为动词使用不规范、教学内容简单罗列、重点 问题。每个条目按“不需要”计1分，“一般”计2分，“需 难点与教学时间分配不相适应、格式不正确。

要”计3分，“非常需要”计4分。调查结果见表1。开放 (2)

制订“听课记录表”，记录带教教师试讲过程

式问题主要包括：“您认为以前参加的培训有效果 中的问题:课件制作较好，但授课过程互动少、语言 吗？”“您对自己的每次带教都进行规划了吗”“您最 表达能力欠佳、逻辑性欠缺、重点难点处理不当、缺 想解决自己带教过程中的哪些问题？”“您希望参加 乏对授课对象的分析、不善于启发式教学、缺少对学 什么样的师资培训？ ”等。结果显示：100%的教师认 生的职业道德教育及联系本学科的前沿知识等。听为以前的培训有效果，但是还不 能满足目前的临床带教；56.3%表2 2017年带教教师培训安排

的教师能在课前对带教进行大 主题

对应能力主要内容

师资方法课时

致的计划，但没有具体进行规 教学管理教学

教学目标的表述教授讲授2划，因此带教中存在教学内容与 教学、语言表达

教案书写讲师讲授+实践4教学技能教学

教学时间不相适应、重点难点不 如何上好理论课副教授讲授+讨论1教学、语言表达教学过程概述讲师讲授2清晰等问题;97%的教师迫切地 语言表达、沟通健康宣教讲师实践30想提高自身的教学能力，掌握先 语言表达

幻灯片制作

讲师讲授+制作2进的教学方法，参加有针对性的 教学方法教学

PBL教学法的概念及过程

讲师

讲授+实践

6培训，并有实践演练，增强带教 教学、语言表达、沟通

新护士培训（PBL教学法）讲师PBL

24信心。

教学评价教学、语言表达

讲课比赛

护士长

比赛

5

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教学

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表3

项目

课当场给予反馈并指导，试讲合格后方可正式参与 临床教学。

(3)

根据每个科室健康宣教计划，每月组织带教

教师对候诊患者进行集中健康宣教，每次健康宣教 要求带教教师事先制订宣教内容，选用合适的宣教 形式(幻灯片、实物演示、案例、挂图等）,经小组认定 合格后，方可进行正式宣教。既锻炼了教师的胆量及 语言表达能力，又增加了与患者的沟通，并无形中提 高了患者及医生对护理工作的满意度。

(4)

同年7月份开始，培训带教教师PBL教学原

理与方法。培训后，研究小组与带教教师编制完成PBL 案例、教师指导手册。将全院的科室按照相似度划分 为5个PBL小组：牙体牙髓病组、修复组、正畸组、外 科病组及手术组，带教教师作为PBL小组教师，新护 士作为学生，利用PBL模式进行岗前培训。培训结束 后利用“PBL教学满意度问卷”对新护士进行调查， 结果显示新护士对PBL教学满意度为100%，得分详 见表3;带教教师及新护士分别书写教学反思日记。 带教教师认为PB L教学法在组织小组讨论的过程中 提高了反应能力和沟通的能力；新护士认为PBL教 学教会了她们査阅资料和整理资料的能力，而小组 讨论激发了自我成就感；带教教师和新护士一致认 为，PBL教学培养了团队协作意识和人际沟通能力， 希望能够继续开展。

(5)

科室都由带教教师参赛，护士长给予指导。小组制订 “理论课比赛评分标准”和“教案书写评分标准”，进 行双重评价。比赛过程发现教师间差异较大，尤其 在教案书写、教学技能方面参差不齐。2.4再培训

在第一次培训的基础上，发 现教案书写及教学技能仍需要提 高。研究者与带教教师沟通，他们 期望不足的方面继续获得培训和 锻炼。健康宣教作为一项长期工作 需要继续进行;PBL教学虽然取得 了较为满意的结果，仍希望继续 巩固和提升，并且希望学习较为 流行的“微课”。根据上述情况制订 2018年培训计划(表4)。2.S

效果再评价

(1)2018年1月制作了听课记

教学评价教学方法教学技能主题教学管理

对应能力教学

教学、语言表达教学、语言表达教学

教学、语言表达语言表达、沟通

新护士对PBL教学的满意度n=18)

（

条目条目均分(％±5)

教师表现案例质量自我贡献小组功能支持系统评价方法总体满意度

75854433

3.94±0.133.93±0.143.56±0.353.88±0.213.94±0.143.77±0.163.82±0.14

录本，要求每名教师每年总听课学时数不少于16学 时，除了在听课中学习理论知识，重要的是分析授 课教师的优缺点，对比自身进行反思。有的教师在听 课记录中写道：“很多教师运用了启发式教学方法， 在课程导人及课程中间都会运用，这样能激发学生 的学习兴趣，我这方面比较缺乏，所以上课时学生注 意力不集中”；有的教师认为PPT的制作还需要改 进；还有的教师将重点和难点总结成了顺口溜，加 强学生记忆。教学组长随堂听课，课后及时给予带教 教师反馈。

(2)

2018年2月一4月，分别利用4学时的时间，对

4.52±2.68)分，与

2017年讲课比赛的教案进行分析、总结，重新布置教 案书写作业再评分，教案得分为

（

（丨

2017年的11.12±2.28)分比较，差异具有统计学意义

，

)。

(f=12.280P<0.019月份组织讲课比赛，作为过程中评价。每个

(3)

同时规定带教教师每年授课不

少于4学时，每次授课必须按教案组织教学。

针对授课技能问题，聘请在国内知名大学进

行过师资培训的教师进行讲授，同时邀请在全国青 年教师讲课比赛中获得一、二等奖的教师进行授课 演示。2018年4月一6月及9月一11月组织带教教师小

表4 2018年带教教师培训安排

主要内容

听课记录

教案分析（讲课比赛）教案书写教学技能演示教师试讲健康宣教

师资讲师讲师讲师副教授讲师讲师

方法讲授讨论讨论讲授+讨论讲授实践

课时

244216241615

PBL教学法）讲师教学、语言表达、护士培训（

沟通

教学、语言表达

微课的介绍讲课比赛

副教授护士长

PBL

讲授比赛

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讲课，进行自评、互评，教学组长听课指导。2018年讲 课比赛改为实践课形式，不断提升带教教师的教学技 能。2018年底再次对带教教师进行调查，发现教学 能力提高了 [2018年为（15.38±2.26)分，2017年为 (14.38±2.79)分，仁3.606，/M).040]、语言表达能力提 高了 [2018 年为(6.31±1.25)分，2017 年为(5.92±1.19)分, «=2.739,P=0.018]o

(4)为巩固PBL教学法，下半年持续进行F>BL教 学培训，增加小组汇报展示环节。为此，带教小组制 订了“PBL汇报评分标准”。全院5个PBL小组，每组选 派1名代表将小组讨论的最终结果以幻灯片的形式 进行汇报，由带教教师进行评分，根据得分情况，授 予汇报的护士及其小组“最佳团队合作”“最佳个人 表现” “最佳PPT制作”等奖项。3

体会

本次培训的地点为口腔专科医院，口腔医学经 过几十年的实践摸索，学科越分越细'口腔护理学 也随之发展得越来越细。绝大多数护士学校还没有 开设专门的口腔护理专业，师傅带徒弟的方式仍然 是临床传承口腔护理理论和技能的主要教学方式i5]。 因此，如何提高带教教师能力，提升教学质量是首要 问题。本次培训在调研的基础上，制订系列培训课程 计划，实施后进行评价、反馈后再计划，并实施、评 价，一定程度上解决了临床教学中的问题。3.1有效提升了临床教师的各项能力

本次培训计划是在充分调研的基础上，与带教教 师共同制订。在培训前组织带教教师座谈，发现普遍 对教学认识局限，认为只要将技术传授给年轻护士， 满足临床工作需要即可，不想探究“怎么做”“为什么 做”；有的教师认为自身水平有限，不敢进行教学尝 试。针对这一情况，小组设置了“教学过程概述”“教 学目标的表述”及“教案书写”等课程，使教师认识到 提高自身能力对临床教学的重要意义。

通过培训，临床带教教师的教案书写能力提高 了（P<0.05)。书面表达能力也是语言表达能力的一 项，带教教师由开始对教案的不认可，到能够主动学 习教案的书写，最后发现教案已经成为教学过程不 可或缺的一根指挥棒。培训后,带教教师的教学能力

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提高了（P<0.05)，带教教师反映：“我感觉自己迈过 了一个又一个坎儿，讲课的时候不再紧张了，还能适 当地应用一些授课技能，护士长安排我一次授课，我 能自己整理并调整逻辑顺序，遇到问题我也能够应 对，我越来越想成为有能力的教师，受大家欢迎”。讲 课比赛选拔的第一名代表医院参加省级讲课比赛， 获得全省三等奖,成为专科医院唯一获奖者。3.2本次培训的不足和对策

在评价中发现临床带教教师在授课过程中重视 学科理论知识及技能的教学，容易忽视职业道德教 育和人文关怀，同时也缺乏与相关学科联系的能力； 其次，本次教案书写培训的版本简单，不能将教学 过程进行详尽细致的呈现，仅作为初学者教案基础 课程；再次，带教教师涉及的科室多，且培训时间一 般设在中午，有些科室的教师因为临床工作未结束不 能参加培训，培训效果有待提升;受一些因素制约，本 次培训没有设计研究能力、自我调控能力及组织能 力的相关培训，将作为下一轮的培训任务。

针对以上问题，小组计划召开2019年教学座谈 会，与带教教师共同计划，调整培训时间，探索制作 系列培训“微课”，使教师能够利用业余时间学习，不 受工作时间影响;计划将培训内容进行调整，增加“护 理教学沟通技巧”“护理人文关怀”“升级版教案书 写”等培训，注重研究能力的培训，在系列课程中探 索教师自我调控能力及组织能力的培训；探索“说 课”培训，鼓励带教教师申请高等学校教师资格证， 逐步胜任护理本科生临床见习带教。

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(本文编辑李晓宁）