3-7岁儿童气质量表(CPTS)全国城市常模的建立

ｆ一、２，６；／　７／　１２具第６卷第４　２丘１　儿保基础研究·　３～７岁儿童气质量表（ＣＰ１　）全国城市常模的建立　ｐ　。，２　张凰姚凯南。杨玉凤洪琦刘灵　昙，／　【摘要】　目的对３～７岁儿童气质量表进行了标准化研究和应用价值评价。　方法标准化通过在全国　各行政区按人口比例随机抽样，共测查了３～７岁儿童ｌ　３１３人．蝙制了标准分城市常模。　绪果　本常模的分半　信度随机抽样了５００例　重测信度随机抽样３２制，信度检验蛄果有统计学意义，说明谊量表信度良好　结构效度　】ｊ｛内部一致性评价。请量表各气质堆度的内部一致性用克苊巴赫系数（ｎ系数）来表示，均走于０．６。另外，家长反　馈该量表评价结果的准确率较高，揭示谊量表的外部娃度亦良好。该量表研究发现平易型儿童占３７．４％．麻＿厢型　占７％．发动缓慢型占５．８％，中间偏烦型占９．２％，中问偏易型占４０．６％。９十气质雏度中活动水平．节律性厦反　应阅有性驯差异。活动水平、节律性、反应强度、注意分散厦反应阅有年龄差异。　结论３～７岁中国儿童气质量　表（ｃＰＴｓ）适宜在中国城市中使用。　．　Ｉ若键词】儿童气质常模　’ｎ－ｅＣｏｍｐｉｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＣｌｒｌｒＳＮａｔｉｏｎａｌＮｏｒｍｓ．ＣＰＴＳ　ｎａｔｋｒａａｌ　ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｇｒｏａｐ．ＺｈａｎｇＦｅｎｇ．Ｙａｏ　ｋａｉｎａｎ，Ｙａｎｇ　Ｙｏｆｅｎｇ，ｅｔ　ａｌ　Ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ　ａｎｄ￣ｋ，ｖｅｌｏｐｎｅｎｔａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｇｒｏ２ｌ，Ｓｅｃｏｎｄ　Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ　ｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ⅺ’ａＴ　７１０００４　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　ｏｂｉｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｅｓ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｒ￣ｃｈｏｏｌ　Ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ　ｓｃａｌｅ（（：ＰＴｓ）ａｎｄ　ａｓｓｅｓｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ＣＰＴＳ　Ｍｅｔｈｏｄｓ　１　３１３　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ａｇｅｄ　３～７　ｙｅａｒｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｓａｍｐｌｅｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ｗｈｏｌｅ　ｎａｔｉｏｎ　ｍａｔｃｈｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｅｎｓｕｓ　ｉｎ　１９９０　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｎＯｔＴｆｉＳ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐｉｌｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｈａｌｆ－ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｒｅ－ｔｅｓｔ　ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ｗｅｒｅ　ｇｃｏｄ．Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔ　ｖａｌｉｄｉｔｙⅥｒａｓ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ｂｙ　ｊｎｔｅｒｉｏｒ　ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｅ．Ｉｎｔｅｒｉｏｒ　ｏｃｎｓｉｓｔｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｊｎｄｉｃａｔｅｄ　ｂｙ　Ｃｒｏｎｈａｃｈ　ｓ　ｎ　ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ　ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ　ｇｒｅ￣ｔｅｒ　ｔｈａｎ　０．６．Ｗｈａｔ　Ｓ　ｍｏｒｅ，ｔｈｅ　ｆｅｅｄｂａｃｋ　ｂｙ　ｐａｒｅｎｔｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｅｓｔ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｗａｓ　ｈｉｇｈ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ＣＰＴＳ　ｈａｄ　ａ　ｇｏｏｄ　ｅｘｔｅｒｉｏｒ　ｖａｌｉｄｉｔｙ．Ｔｈｅ　ｐａｐｅｒ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈｅ　ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ　ｔｙｐｅｓ　ｗｅｒｅ　ａｓ　ｆｏｌｌｏｗｓ：Ｅ￡Ｉｓｙ（Ｅ）３７．４％，Ｄｉｆｆｉｅｕｈ（Ｄ）７％，Ｓｌｏｗ－ｔｏ－ｗａｒｍ　ｕｐ（Ｓ）５．８％，Ｉｎｔｅｒ－ｈｉｇｈ（Ｉ—Ｄ）９．２％　ａｎｄ　Ｉｎｔｅｒ—ｌｏｗ（Ｉ—Ｅ）４０．６％．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ＣＰＴＳ　ｉｓ　ｓｕｉｔａｂｌｅ　ｆｏＩ　ｃｈｉｎ￣ｅ　ｃｉｖｉｃ　ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｓｅｘ　ａｎｄ　ａｇｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｅｓｅ　ｅｘｉｓｔｅｄ　ｉｎ　ｓｏｍｅ　ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ　ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓＩ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ　Ｎｏｒｍｓ　气质是个体心理活动的稳定的动力特征，主要表现在心　神发育迟滞等神经系统疾患；③无明显的行为心理疾病和精　理活动的强度速度漕定性、灵活性及指向性上。儿童气质　神异常，家族中无精神病患者；④无慢性消耗性疾病　影响到儿童的心理活动和行为，是个性发展的基础，对儿童　１．１．２信度检验信度检验样本来源于标准化常模人群。　气质的研究有助于全面认识儿童的心理特征。为此我们进　１．１　３姣度榆验①内部一致性检验．本研究随机抽样　行了ＣＰＴＳ的标准值研究＿ｌ１，修订并建立了ＣＴＰＳ常模，为　５００例进行了内部一致性评价。②外部救度检验．本研究随　学前儿童的个性心理、气质研究及其临床应用提供了测查工　机抽样１００名儿童，将反馈表发给家长，让其对气质评价的　具及标准，为不同气质特点儿童的园材施教提供了一个科学　准确性作一反馈。　的量化依据，并有较强的可操作性。　１．２研究方法　１材料与方法　１．２　１　ｃＩ　ｒＳ测验实施方法①总体样本含鼙的估计及分　ｌ　ｌ研究对象　布我们标准化常模样本按１９９０年全国人口普查的人口结　Ｉ　１．１研究对象的选择标准所有进人统计的样本应满足　构从全国六大行政区抽样获得，实际共发放问卷ｌ　６００份．　以下条件：①年龄为３～７岁的正常健康儿童。②无癫痫，精　收回ｌ　３６２份，回收率８５．２％，去除填写不合格问卷４９份，　进行研究处理者共ｌ　３１３份。其中男６６４人，女６４９人，男女　＊垒国儿童气质量表标准化　作组　之比为１．０２：ｌ。平均年龄４．８１±１．４４岁。②ＣＴＰＳ调查方　作者单位：西安医科大学第二附属医院发育及行为儿科研　法使用ＣＰＴＳ量表对研究对象进行测查，测查前先开家长　究室７１００ｑ４　台向家长解释ＣＶＩＳ的填写方｛击并阐述气质测查的意义，再　维普资讯 http://www.cqvip.com

Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｔｔｈ　Ｃａｒｅ　．Ｉ９９８．ｖ【１１６，Ｎｏ　４　在老师的配台下放给问卷，由家长填写后并返回。③ＣＰＴＳ　２　２．２重测信度在第一次测验后两周，列其中的３２例进　评分方法ＣＦＩ＇Ｓ由１００个项目组成，根据各项目的得分可　行重测，根据两次测验各维度的结果求其丰Ｉ１关系数，再根据　计算出九个维度得分，再根据其中五个维度（节律性、趋避　，　１　２　性、适应性、反应强度、心境）的得分捌分气质类型。　斯皮尔罗一布朗公式计算重测信度ｒｔ．＝　【Ｉ，结果见表　３。相关系数在０　７６－－０．８８之间，Ｐ均＜０　００１。重测信度　Ｉ　２．２统计分析所有数据在ＨＰ３８６微机上用Ｆｏｘｂａ￣十　２．１０（１９８８）建立数据库，并用ＳＰＳＳ／ＰＣ　软件包进行统计学　在０舟６～０．９４之间　处理　对常模样本按不同年龄组进行方差分析及组间两两　信度检验的结果｜兑明该　表的分半信度和重测信度良　比较：按不同性别进行了　检验；对样本年龄、性别分布进行　好，测验结果稳定。　．　卡方榆验；对影响气质的因素进行相关及多元回归分折等。　２．３蛀度检验教度是测验工具所测定的结果与真实情况　２结果　的吻合程度，即检验测定工具的准确性。真实性。对本量表　２　Ｌ常模　进行了结构效度、外部教度检验，初步评估了其表面教度　２．Ｉ．Ｉ常模样本来自辽宁省大连市，海南省海口市，河南　２　３．１结构效度检验用克龙巴赫ａ系数进行内部一致性　省郑州市，四川省重庆市，云南省个旧市，江苏省南京。北京　检验　检测结果效度，其结果见表３。　系数作为评价内部　及西安，其年龄及性别分布见表Ｉ　．　致性的公认标准，一般认为ａ＞０　６为内部一致性好口ｊ，此　表１　３～７岁儿童气质常模的年龄（岁）、性别分布　量表。在０．６９～Ｏ，７９，故其内部一致性好：　表３　３～７岁儿童气质■表的倍度和效度　２．１．２气质的性别差异及气质类型分布　气质分型无性别　的盟著性差异（Ｐ＜０　０５）。全国样本分析，平易型（Ｅ型）占　３７％，麻烦型（Ｄ型）占１０％，缓慢发动型（ｓ型）占６％。中间　近平易型（Ｉ—Ｅ型）占４Ｉ％。中间近麻烦型（１一Ｄ型）占９％。　九个气质维度中，活动水平、节律性及反应阚有性别的　显著性差异，见表２。　表２　３～７岁不同性别儿童气质维度比较（２－±　２．３．２外部效度将量表测定的结果随机反馈给１００名家　长，让其判断气质评价的准确性，结果见表４。由表４可见　家长认为谈量袁的评定结果较真实。　表４气质评定结果的反馈信息　让：＊Ｐ＜０．０５　★·　Ｐ＜０　０１（下同）　２．３．３表面效度表面效度指项目的意思是否清楚明确，　２．Ｉ．３气质的年龄差异ｌ遍着年龄增加，活动水平逐渐许　用词是否得当，是否符合汉字语言特点，汉字的难易水平对　低，生物节　趋向规球。情绪反应渐趋向温和。持久性逐渐增　填表对象是否合适等。本鞋表经问卷编制人员反复修改审　加，注意的分散度逐渐降低，反应阈逐渐升高（Ｐ＜０　０５）。　定，后送至中学语文教师处进一步修改，使语言表选通俗化．　其余的气质维度年龄差异虽无统计学显著意义。但亦表现出　使其有初中文化程度的家长都能看懂理解　因此我们认为　如下趋势：趋避性由退缩逐渐变为易接近；适应性逐渐增强；　该最表的表面效度较好。　心境渐趋向积极　３讨论　２．２信度检验　气质的研究方法有实验法、｛　袁法及观察法等。其中量　２．２．１分半信度将各维度的项目按奇偶分为两半。计算　表法是测量儿童气质最常用的方法。本文根据丁美国　各维度得分，求其柏关系数，即为分半信度。９个维度的分　ＭｃＤｅｖｉｔｔ和Ｃａｒｅｙ编制的ＢＳＱ赞表的编制原则，结合中国儿　半信度在０．３７～Ｏ．９４之间，Ｐ均＜０．００１。　童的民族和文他特点修订并建立ｎｒ中国常模　维普资讯 http://www.cqvip.com

中华儿童保健杂志１９９ｇ卑Ｉ２月第６卷第４捐　３．１常横本研究样本量台适，通过公式计算得出的拌本　含量与王晓钧建议的全国常模的样本量选ｌ　０００倒左右相　符台　ｊ一本次研究的样本地区分布适当，分布在全国六大行　玫区，样本的男女性别比铡为１．０２３，与我国人口的出生性　比例１．０６６较接近。因此　丰研究的样本具有代表性，且样　本完成质艟及回收率较理想，所以此次测查结果能较好地反　映我国３～７岁正常儿童的气质特点，可作为今后应用的常　模标准。ｃＰＴＳ常模　平均值加减标准差表示。与美国常　模比较　，提示中国儿童适应性及节律性不盈美国儿童，但　情绪反应较温和，注意力不易分散（Ｐ＜０　０５）。这可能与生　活习惯及教育方式有关　本次研究发现气质类型的分布以　Ｅ型和Ｉ—Ｅ型占大多数，分别为３７％和４１％，其余的Ｄ、Ｓ、　Ｉ—Ｄ型分别占７％，６％及９％　Ｃａｒｅｙ在美国的调查发现上　述五型各占３４．４％　３４．５％．１２．６％．５．７％，１２．９％Ｌｌ】。可　见中国的Ｄ型儿童少于美国（Ｐ＜０　０５），Ｅ型要相对多一　些．这可能也与种族差异有关。　３．Ｌ　１气质的性别差异本研究发现有些气质维度有性别　差异。女童的话动水平比男童低。男童比女童节律性好，反　应阈高（Ｐ均＜０．０５）。其中男童比女童活动水平高及反应　阈高与Ｏｂｅｒｋｌａｉｄ的结果一致∞Ｊ。而且，Ｍｃｄｅｖｉｔｔ也发现男　童比女童活动水平高。气质特点的性别差异目前普遍倾向　于是因为随着年龄的增长．遗传对气质的影响作用递耐｝．而　社会、环境因素对气质的影响逐渐增强所致。笔者对全国　６２０名４～８月婴儿气质的研究束发现有性别差异。有关的　研究也表明Ｊ～３　幼儿的气质类型无性别差异。由此可见　气质的性别差异是儿童发展过程中社会化的结果，但并不能　排除神经生物机制的影响：最近Ｇｕｎｎａｒ研究发现９个月婴　儿与其母亲分离时其肾上腺皮质的活动与负性情绪相关…。　可以推论性别差异引起的神经内分　水平差异可能是影响　气质的一个因素。笔者计儿童脑电的研究发现不同气质类　型儿童的　波和日波功率有差异，这也可能是气质差异的一　个标志，但因样乖有限未作分性别研究，　本研究中气质维度虽部分有性别差异，但气质类型的分　布未发现明挂的性别差异。这与’Ｉ＇ｈｏｍａｓ和Ｃｈｅｓｓ，Ｗａ￣．．ｓｅｒｍａ　等人　’　的研究结果一致　但有的研究发现５　以后男童　表现出更多的麻烦型气质。笔者认为气质类型划分依据的　５个维度中仅节律性一个有性别差异．而这一个差异不会对　气质分型起决定作用，故不难理解３～７岁儿童气质分型无　性别差异。因为气质维度有性别差异的不多且气质分型无　性别差异，故笔者认为ＣＦＴＳ常模无需划分性别　３．１．２气质的年龄差异儿童发展心理学认为儿童的心理　发展具有阶段性，连续性和年龄特征　。本文的研究亦证实　这一规标一其中有统计学显著性的有以下六个维度。　活动水平以３岁为高，对各项目的具体分析会发现随着　年龄增加．弦子在看电视或圻音乐时能安静地坐着，吃饭时　想离开或离开饭桌的情况逐渐减少，儿童想到哪就往哪儿跑　的情况减少，孩子渐喜欢在平静的室内玩要而不太乐意活跃　的户外活动（Ｐ＜０．０５）　节律性渐增强　儿童渐形成定时的饮食、睡眠、大小便　习惯，而且会形成定时观看某个电视节目的习惯，有时会因　错过节目而心烦。　情绪反应从强烈趋向温和。对反刘的意见逐渐能接受，　受到伤害或希望落空时不再拼命哭叫．感情渐含莆，对于得　到新玩具或其它让人高兴的事不再表现的特别兴奋（Ｐ＜　０　Ｏ５）。遗与儿童受教育的过程基本一致，他们在学校行为　受到规范．养成了一定的自控能力，Ｈ１１能有意地控制自己情　感的外部表现，甚至控制情感本身　持久性逐渐增强而注意的分散度逐渐降低　儿童能反　复进行某种活动直到掌握为止，不愿放弃一件秘难傲的事，　能花费较长时间读书或看图。在听父母教导时走神的情况　渐少．而且对同自己的活动无关的响声或噪音的反应渐减　少，在专心千某事时似乎昕不到其它的声音如叫ｒ】声等（Ｐ　＜Ｏ．０５）。儿童逐渐地能有意识地州节自己的行动，控制自　己注意的能力　有意注意逐步形成　反应胡从低到高，这与随着年龄增大　儿童对声、光等各　种外界刺激逐渐习惯有关　有关研究表明学龄儿童的活动水平、反应强度、持久性　及注意分散度仍有上述变化趋势。这说明气质具有稳定性　和可塑性双重特点．Ｊ砸着年龄增大．气质特征可有所改变．因　此本研究按年龄制定了常模。　３　２信度　３．２　１分半信度　ＣＰＴＳ　９个气质维度的分半信度在　０．３７～０．９４之问，平均为０．６６　国内外未见关于３～７岁　儿童气质量表分半信度的报道。国内报道８～ｌ２岁儿童气　质量表的分半信度在０．２８～０．５５之间，这说明（？ＥｒＩ￣３内部　结构具有一定的稳定性　３．２．２重测信度作为一种判别艟表，应保证在不同时问　（间隔２～４剧）能对同一个体作出同样的判断，一般认为重　测的样本至少有３｛］人　（：　９个气质维度在０．７６～　０．８８之间，平均Ｏ．８２。ＣａＴｅｙ等报道ｌ蟹　在美国的重测信　度在０．６８～Ｏ　９４之间，平均０．８卜　树比之下ＣＰ＇ＩＧ中国　版的重测信度较好。　另外，本鞋表评分方法精确．严谨，故排除了测试人的误　差．即任何测试人都会计同一个曼试作出相同的评价　总　之．ＣＰＴＳ具有一定的稳定性，信度良好　３．３效度　３．３．１结构效度本研究用克龙巴赫系数（　系数）来作为　内部一致性的标准反映结构效度．其值在【】．６９～Ｏ　７９之问，　Ｃａｒｅｙ报告ＢｓＱ的口系数在【】．４７～０．８（１之坷　ｌ１．与本次研　究结果较接近，说明ＣＦＩ＇Ｓ结构效度较好　同时．各项目与　维度的平均相关系数均大于０．３（Ｐ＜０．００１），一般认为与维　度的相关系数达到０　３或以上的项且是较好的项目，　兑明　ＣＩｒＩ＇Ｓ各项目能反映其维度的特点．　｝表的设计思路一敦　（下转第２７Ｊ页）　维普资讯 http://www.cqvip.com

１２月第６卷第４　３讨论　轻微的胆汁瘀积，ｖｌ（４是水溶性，对缺乏胆汁的婴儿也能吸　收。该药价格低廉，药蔼【广，在经济欠发达地区和无、『　口　服制剂的地方可按上法用于婴儿晚发ＶＫＤＢ的预防。也可　婴儿ＶＫＤＢ分为早发的（生后０～２４小时）、经典的（生　后１天～２周）和晚发的（生后２周～ｌ岁）。经典的发生颅　内出血罕见，而晚发性ＶＫＤＢ颅内出血发生率高达８０％～　在生后注射ＶＫ。１－－２ｒｎｇ，加天后按上法口服。在南方红细　胞６—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症高发地区应选用ＶＫ。预防。　（１９９７—１０—０５收稿１山东省烟台市毓璜顼医院２６４０００　２山东省烟台市牟平区医院　３山东省烟台市妇幼保健院　１９９８—０３—１５修回）　９０％，因此对晚发ｖＫＤＢ的预防更加受到人们的重视。由　于新生儿较大剂量应用ＶＫ，可引起溶血和高胆红紊血症，　因此防治新生儿出血症，ＶＫ，的剂量每日不大于ｌ～２ｍｇ。　Ｖｌ（４用于预防晚发ＶＫＤＢ尚步，我们从婴儿生后ｌ５天开　始，每改口服２ｍｇ，１５天１次，已过了新生儿黄疸期，且用量　少，无明显副作用。在晚发ＶＫＤＢ中，有很少部分病人存在　５４０例住院婴幼儿营养性贫血发病情况分析　苏丽生王翠琳赵之孙军　在１９８０、１９９０、１９９６年三年度的急性感染性和非感染性　疾病，年龄为３个月～３岁的住院病例中，每年随机抽样１８０　份，进行了营养性贫血发病情况的回顾性调查，并与１９９０、　１９９６年济南地区０～３岁健康儿贫血发病情况做一比较。　由资料可见，由于近几年人民生活水平的提高及营养价　值观念的增加，使贫血发生率较前几年大大下降。在大力宣　传优生优育及提倡母乳喂养的情况下，母亲喂养率大大提　高，母乳儿贫血发生率明显下降。结果，贫血儿除缺铁外，还　有其它微量元素锌、铜同时缺乏。由于微量元素参与血红蛋　白合成，影响淋巴细胞的发育和免疫功能及嗅觉、味觉功能，　赦微量元素的缺乏可影响小儿味觉而使辅食添加困难、贫　血、生长停滞、免疫功能低下。在婴儿患感染性疫病时，其食　纳减少，消化吸收功能下降，某些病原体及药物直接抑制造　血系统功能，或炎症时红细胞破坏增加等因素可使血红蛋白　减少。而红细胞减步，使其本身的免疫牯跗作用和防舒感染　能力减弱，使贫血的患儿更易感染。这可能是本组患病率高　资料显示住院病儿总发病率３年分别为６３＿吕９％（１１５／１８０）、　６４．４４％（１１６／１８０）、４６．６７％（８４／１８０）（Ｐ＜０　Ｏ１），济南地区　１９９０及１９９６年分别为３７　８０％、２０．７３％（Ｐ＜０　０１），两组贫　血发病情况均有逐年下降趋势，但城乡之间发病率比较无差　异（Ｐ＞０　０５）；住院儿发病率都远远大于健康儿（Ｐ＞Ｏ　０５），　其贫血程度均以轻度为主，但住院儿贫血程度较健康儿重．　有重度贫血情况　住院病僦母乳喂养儿逐年增多，３年分别　为ｌｌ０／１８０（６Ｉ　ｌ１％）、ｌ３９／１８０（７７　２２％）、ｌ６Ｏ／ｌ８０　（８８．８９％）；其贫血发生率也逐年下降，３年分别为７２／１ｌ０　（６５．４５％）、８７／１３９（６２．５９％）、７３／１６０（４５．６３％）（Ｐ＜０．０１）。　但３年度中人工喂养和混合喂养儿的贫血发生率未降。　１９９６年８４例贫血儿测定元素锌、铁、铜，其中有４ｌ例低于　正常值，余者大都属正常范围偏低值，其中缺锌３８例、缺铁　３７例，缺铜２７例，绝大多数为锌铁同缺，而三者同缺也占相　当大比例。　于正常儿且贫血程度较正常儿重的原因所在。因此，纠正偏　食及膳食结构不合理，及时治疗急性疾患、补充微量元素的　不足是防治营养性贫血的重要措施。　（１９９７—１２—３１收稿工作单位：山东省济南市儿童医院ｌ９９８一Ｏ５一ｌ４修圊）　２５００２２　小儿呼吸道感染常见病原学检测结果分析　王清图丁守生徐继秀夏蕾　对１９９６年５月～Ｉ９９７年ｌ２月我院儿科收治的８６３例　呼吸道感染患儿痰、咽分泌物及血液进行常见病原学检测，　结果报告如下。　ｌ材料与方法　儿科门诊上呼吸道感染１５７例，年龄１～６岁；住院的上　呼吸道感染７０６例，其中支气管炎３１８例、小儿肺炎３８８倒，　年龄０－－６岁。８６３例中男４６８例、女３９５例。按常规方法采　集咽分泌物、痰、静脉血作细菌培养、分离与鉴定。药敏检测　用纸片法。支原体（ＭＰ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、呼吸道合胞　病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡｄＶ）检测用ＰＣＲ技术。　２结果　２．１病原体本组８６３例患儿细胞培养阳性标本５０＿２份．　阳性率６０　５％，培养出致病菌５４２株。各菌属所占比倒以　链球菌属最高（３５　１％），Ａ群链球菌占多数；其次为箭萄球　，