茜草的配伍应用与禁忌

本品为茜草科植物茜草Rubia cord if diaL.的干燥根及根茎。南北各地均产。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。

【处方用名】茜草、生茜草、茜草炭、茜草根。

【饮片特征及鉴别】茜草圆形薄片或不规则形薄切片。表面红褐色或红棕色；有细皱纹，但易剥落；切面平坦，皮部深紫红色，木部宽，淡红色或棕红色；麻点小孔多见，放大镜下观察更清楚。味微苦，咀之染唾液为红色。根头部切片常现梅花样花纹。

【性味归经及功能】本品味苦，性寒。归肝经。凉血化瘀，止血通经。

【用法用量】10~15g，水煎服。本品止血炒炙用，活血通经生用或酒炒用。

【药理作用】实验证明茜草有轻度止血作用，稍能缩短家兔出血时间和凝血时间，炒炭后作用更显著。体外试验对金黄色葡萄球菌、白葡萄球菌、肺炎双球菌稍有抑制作用。动物实验证实有镇咳作用。

【临床应用及配伍经验】1.血热夹瘀的出血症本品苦寒泄降，专人肝经血分，能凉血止血，又能活血散瘀，治吐血、衄血，常配大蓟、侧柏叶，若冲任不固之崩漏则伍黄芪、白术、乌贼骨。

2.瘀血经闭及跌打损伤、风湿痹痛本品能消瘀行滞，通血脉，利关节。治血瘀经闭，常伍桃仁、红花、当归，治跌打损伤及风湿骨痛，可单味泡酒服或配其他活血药和祛风通络药。

【单味药方】1.治龋齿牙痛，茜草根1g，浸泡于乳汁10ml中，呈淡红色后滴眼泪囊处，每1~2分钟滴眼1次(新医学，1974，(10)：

532)2.治风湿性关节炎，鲜茜草根60g，加白酒500ml，浸泡7日，适量温服，可改善症状。(《临床药物新用联用大全》)3.治慢性腹泻，茜草根炒炭研细末，加等量红糖，每次9g，每日3次，饭前服，7日为1个疗程，用药1~2个疗程。(江苏医药，1976，(6)：55)4.治念珠菌病，茜草15~20g，水煎早晚分服，每日1剂，用药2~6周。(《临床药物新用联用大全》)5.治吐血不定，茜草一两，生捣罗为散。每服二钱，水一中盏，煎至七分，放冷，食后服之。(《简要济众方》)6.治妇人经血不通，茜草30g。黄酒煎，空心服。(《经验广集》)7.预防疮疹，服茜草根汁。治时行瘟毒，疮痘扑正发，煎茜草根汁，人酒饮之。(《奇效良方》)。

【常用药对】1.茜草配丹参茜草辛微苦寒，凉血止血，活血祛瘀，丹参苦微寒，活血养血，祛瘀生新。二药伍用，活血化瘀，祛痰生新之力增强。治疗慢性汗炎、肝硬化所致的肝脾肿大，妇人子宫内膜异位症出现的血瘀痛经等。

2.茜草配生地茜草苦寒，能人厥阴血分，活血行血中而有凉血之效；生地甘苦微寒，能人肝肾二经，滋阴养血之中而有散瘀之用。二

药配伍，既能滋补肝肾精血，又能行气活血散瘀，故有推陈致新之功，而使须发得其滋养，此乃乌须生发之所由也。治疗肝肾亏虚，精血不足，因虚致瘀之须发早白。

3.茜草配紫菀茜草苦寒，能凉血止血，又能活血化瘀，治疗各种血热妄行之症；紫菀苦甘微温，能润肺下气，化痰止咳。治疗咳嗽有痰之证。二药相伍，无寒热偏盛之弊，有润肺止血之效，蜜丸含化，以收缓功。治疗肺燥所伤之吐血、咯血、嗽血。

4.茜草配乌贼骨茜草凉血止血，行瘀通经；乌贼骨禀水中阳气，有收敛止血、止泻、固精止带、制酸止痛之功。茜草以行为主，乌贼骨以收为要。二药相合，一散一涩，一行一止，动静结合，相反相成，共收上血而不留瘀，活血而不耗血之妙。治疗崩漏循环往复，带下绵绵，久久不愈。

【名方应用】1.安冲汤(《医学衷中参西录》)：《内经》用茜草及海螵蛸、雀卵为丸，鲍汤送下，治肝病，时时前后血。张锡纯由此悟出茜草及海螵蛸“二药大能固涩下焦，为治崩之主药也。”同时，茜草又能活血止血，消瘀通经，止痛除带，故为妇科常用药物。本方用茜草、海螵蛸二药，伍以生龙骨、生牡蛎收涩，伍以生黄芪、炒白术、大生地、生杭菊补益气血，续断补肾固冲，治月经量多且久，过期不止或不时漏下。

2.茜根丸(《严氏济生方》)：茜根凉血止血，伍地榆、犀角(水牛角代)、升麻、黄连、当归、枳壳、白芍药诸味，清热燥湿，解毒散瘀，调气缓中，治一切毒血痢疾。

3.茜梅丸(《普济本事方》)：茜根凉血止血，伍艾叶温经止血，二药配伍后归于平各，无寒热之偏颇；再伍乌梅酸收业血，故用于各种衄血无实之证。

4.茜草丸(《圣济总录》)：《药性论》说茜草“治六极伤心肺，吐血，泻血。”本方用茜草与黑豆、炙甘草各等份，补血止血，凉血退蒸，治血证后虚热燥渴者。

5.茜草厚皮软膏(《经验方》)：茜草并治神经性皮炎，配伍刘寄奴、蜀椒、鲜槐角、五倍子粉、轻粉、冰片，共麻油及蜂蜡熬膏，外用。6.

清带汤(《医学衷中参西录》)：茜草为开通之品，兼具收涩之力。茜草、海螵蛸以化滞、龙骨、牡蛎以固脱，山药以滋真阴固元气。带下之病，莫不责之冲任滑脱，带脉不固，然滑脱之中实兼有瘀滞，故清带汤收涩为主，兼能开通，相助为理，相得益彰。