(编号: ) B-7-17
承包单位______________________________ 监理单位____________________________________ 合 同 号_______________________________ 编 号___________________________________单位工程 分部工程 本路段起讫桩号 检查项目 双向两车道 路面中心线 车行道边界线 车行道边缘线 纵向间距 (mm) 横向偏位 (mm) 宽度(mm) 设计 实际 分项工程 桩号、部位 宽度(mm) 设计 实际 长度(mm) 设计 实际 施工日期 检测、记录 日 期 纵 向 标 线 横向人行横道线 标线 距离确认线 高速公路 出入口标线 其 他 禁 止 标 线 行车位标线 洪湾或停靠站标线 收费岛标线 导向箭头 路面文字标记 线型类别颜色说明以及标线涂料或预成型标带材料检测试验记录 现场监理 日 期
施工负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期
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