质评表（桥）—55
建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号：
单位（子单位）工程名称 项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位检查 评定记录 实 测 偏 差 （mm） 10 L/20000 ±2 4 L/2000，且≤6 ±4 ±2 ±3 ≤4 ±4 0.5 1 +3,-1 2 L≤200m L＞200m 监理单位验收记录 执行标准 CJJ 2-2008 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 悬臂拼装必须对称进行。 项 目 梁段长 梁段桥面板四角高差 风嘴直线度偏差 宽度 端口尺寸 中心高 边高 横断面对角线长度差 锚箱 梁段匹配性 锚点坐标 斜拉索轴线角度（ °） 纵桥向中心线偏差 顶、底、腹板对接间隙 顶、底、腹板对接错台 轴线偏位 允许偏差（mm） 钢箱梁1 段制作 一 般 项 目 钢箱梁2 悬臂拼装 拉索索力 梁锚固点高程或梁顶高程 梁段 合龙段 符合设计和施工控制要求 满足施工控制要求 L≤200m 20 2 10 10 ±10 10 2 ±20 L＞200m ±L/10000 梁顶水平度 相邻节段匹配高差 轴线偏位 钢箱梁在支架3 上安装 梁段的纵向位置 梁顶高程 梁顶水平度 相邻节段匹配高差 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 梁体线形应平顺，梁段间应无明显折弯。 施工班组长 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
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