授课中职护理专业二年级学生 班级 优点 活泼好动，表现欲强，较易接受直观形象的知识。 不足 理论基础薄弱，学科之间联系应用能力差，抽象思维能力差，对理论性强的课程不太感兴趣。 教法 讲授法 启发式教学法 多媒体教学 案例教学法 学法 归纳法 自主探究法 练习法 讨论法 教学过程设计 教学方法及时间 1′ 提问法 2′ 启发式教学 案例教学法 3′ 教学环节 教师活动 学生活动 Ⅰ.组织教学 清点 人数 Ⅱ.复习提问 1. 阑尾的体表投影在什么位置? 提问Ⅲ.新课导入 并复 案例引入 述 正确Ⅳ.新课讲授 答案 第十五章 胃肠道疾病病人的护理 引入第四节 急性阑尾炎病人的护理 案【疾病概述】 例， （一） 急性阑尾炎的概念 提出急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性感染，是最常见的外科急腹症问题 之一，可发生在任何年龄，以青少年多件。 （二） 急性阑尾炎的病因 1. 阑尾官腔阻塞：淋巴滤泡的明显增生，粪石阻塞，管壁痉挛。 2. 细菌入侵 （三） 急性阑尾炎的病理生理 1. 病理类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 2. 转归:炎症消退、炎症局限化、炎症扩撒。 【护理评估】 （一） 健康史 （二） 身体状况 1. 症状 （1）腹痛：转移性的右下腹痛。 （2）胃肠道症状:恶心、呕吐、便秘、腹泻等。 （3）全身表现：早期乏力，炎症加重时心率加快、发热等。 2. 体征 （1）右下腹固定压痛 （2）腹膜刺激症 （3）右下腹包块 （4）特殊体征:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性，直肠指检有触痛。 3. 特殊临床表现主要见于小儿、老年人及妊娠期妇女。 (三) 辅助检查 （四）处理原则：确诊后，及早施行阑尾切除术。 【常见护理诊断/问题】 思考并回答 思考并分析 问题，带着 问题学习新课 1. 急性疼痛 2. 体温过高 3. 潜在并发症 【护理措施】 （一） 非手术疗法的护理 （二） 手术前后护理 （三） 心理护理 （四） 健康指导 Ⅴ.课堂练习 王先生，21岁。转移性右下腹痛1天，曾呕吐数次，为胃内容物。住院后查体见T 38.3℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/76mmHg，右下腹肌紧张，有明显压痛及反跳，以麦氏点处最显著，未触及肿9块，血常规检查:WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。 请问: 1.该病人最可能患的疾病是什么？ 2.最主要的护理诊断是什么？ 3.手术后24小时内，最常见的并发症是什么？如何护理？ Ⅵ.课堂小结 急性阑尾炎最常见原因是阑尾管腔阻塞加细菌感染，右下腹固定压痛是典型体征，压痛部位麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，。确诊后应尽早施行阑尾切除术，阑尾周围脓肿患者应先使用抗生素控制症状，入院后三个月后再手术切除阑尾。护理过程中为缓解疼痛，应采取半卧位或斜坡卧位，并做好并发症的预防和护理。 Ⅶ. 作业布置 1. 急性阑尾炎病人有哪些临床表现？ 2. 急性阑尾炎术后病人如何护理? Ⅷ.教学反思 得:教学方式多样，能充分的调动学生的积极性，使学生真正成为课堂的主体。 失：学生基础相对薄弱，对病理改变掌握欠缺。 改进措施：提醒学生课前预习本课内容，并复习相关基础知识。
Ⅸ. 板书设计 §15-4急性阑尾炎病人的护理 一．疾病概述 1. 概念2.病因 3.病理生理 二．护理评估 1． 健康史 2． 身体状况 （1） 症状：腹痛、胃肠道症状、全身表现 （2） 体征：右下腹固定压痛、腹膜刺激症、 （3） 右下腹包块、特殊体征
（4） 特殊体征 三．护理措施 1. 非手术疗法的护理 半卧位、流质饮食、抗感染、对症护理 2. 手术前后护理 卧位、饮食、活动并预防并发症 3. 心理护理 4. 健康指导
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