3．现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4．1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5．护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6．人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
7．随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。
8．1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
9．1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。
10．成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11．机体的环境包括内环境和外环境。
12．住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。 13．整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。
14．广义的整体护理包含以下含义：①护理贯穿于人生命的全过程；②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程；③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。
15．病室内的适宜温度是l8～22℃，相对湿度以50％～60％为宜。病床之间的距离不得少于1米。
16．系统具有边界，系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定；系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。
17．系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。
18．开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是通过输入、输出和反馈过程完成的。
19．弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识；人格结构理论由本我、自我和超我组成。
20．弗洛伊德的口欲期(0～1岁)，性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。
21．弗洛伊德的肛欲期(1～3岁)，性本能集中在直肠及肛门，愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控制。
22．弗洛伊德的性蕾期(3～6岁)，性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。
23．弗洛伊德的潜伏期(7～12岁)，兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上，如智力及身体活动上。
24．弗洛伊德的生殖期(12岁以后)，性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴
侣。
25．艾瑞克森的口感期(0～18个月)，此期发展任务是信任对不信任；肛一肌期(18个月～3岁)，发展任务是自主对羞愧或疑虑。
26．艾瑞克森的生殖-运动期(3～6岁)，发展任务是主动对内疚；潜在期(6～l2岁)，发展任务是勤奋对自卑。 27．艾瑞克森的青春期(12～18岁)，发展任务是自我认同对角色紊乱；成人早期(18～40岁)，发展任务是亲密对孤独。
28．艾瑞克森的成人期(40～65岁)，发展任务是繁殖或有成就对停滞；老年期(65岁以上)，发展任务是完善对失望。
29．皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期(出生至2岁)，前运算思维期(2～7岁)、具体运算思维期(7～11岁)和形式运算思维期(10～11岁开始)
30．生理需要是最重要的，有些需要须立即、持续给予满足，各层次需要间相互影响，通常在一个层次的需要被满足后，更高一层次的需要才出现，并逐渐强烈。 31．压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。 32．病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确地履行病人的权利和义务。 33．病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角色行为减少或消退。
34．病人角色行为强化表现出对自己没有信心，依赖性增强，对承担其他角色感到不安，而安于病人角色的行为。 35．病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。
36．纽曼健康系统模式阐述了人、压力源及人的反应三方面的内容。人作为服务系统的核心部分为基本机构，是机体的能量源。外层为抵抗线，抵抗线外为正常防线，正常防线外为弹性防线。
37．根据纽曼健康系统模式，压力源可分为个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源。 38．根据纽曼健康系统模式，采取三级预防的原则组织护理活动。
39．适应模式中，人的适应性反应反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面。 40．适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为，确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估，明确引发无效反应的原因。
41．自理理论中护理关心的是个体的自理能力在特定时期是否满足其自理需要。 42．自理理论中自理缺陷结构中阐述了个体什么时候需要护理。
43．根据自理理论，分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。 44．根据自理理论，自理需要分为普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。
45．护理是一种治疗性的人际间关系，分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。 46．提供社区初级保健的主要机构是一级医院。
47．社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。
48．社区卫生服务是以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向。 49．社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用性四个方面。 50．社区卫生服务应坚持把社会效益放在首位的原则。 51．开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答。
52．共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。
53．指导一合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。 54．护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了。 55．初始期的主要任务是建立信任关系。
56．护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。 57．沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。 58．信息是沟通得以进行的最基本的要素。 59．医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布的在其所辖范围内有效的规范性文件，以上文件均是法律体系的重要组成部分。 60．医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。 61．发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。
62．护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。 63．患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检。 64．护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。 65．一般系统论是护理程序的基本框架。
66．主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
67．护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P——护理诊断的名称；E——相关因素；S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。 68．确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。 69．一个护理诊断只针对一个健康问题。
70．护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。 71．医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
72．不适应的最严重表现是疼痛。 73．促进舒适的首要措施是了解原因。 74．去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
75．中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。
76．头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。 77．半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。 78．半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
79．端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
80．灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。 81．膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查。 82．儿童与成人在疼痛表达上表现不同。
83．对急性疼痛者，诊断未明确前不得随意使用镇痛药；对慢性疼痛者，使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。
84．对癌症疼痛者，应用三阶段止痛疗法。轻度可选用解热镇痛类药物；中度可选弱阿片类药物，如可待因；重度可选强阿片类药物，如吗啡。
85．正常睡眠周期90分钟，遗尿多在第Ⅳ期，梦境多在REM期出现。
86．豆类及乳制品中含有L-色氨酸，可缩短入睡时间，为天然的催眠剂。
87．机体活动能力共分五级：0级可完全独立活动，1级需借助器具，2级需他人守护协助，3级既需器具也需他人协助，4级完全不能独立活动。
88．肌肉等长练习又称静力练习，不伴明显关节活动，可在关节病损时应用，如固定膝关节的股四头肌锻炼，以不引起疼痛为度。
89．肌肉等张练习又称动力练习，伴大幅度关节活动，符合日常活动的肌肉运动方式，利于改善肌肉的神经控制，但关节病损时禁用。
90．脂肪的生理功能是促进脂溶性维生素的吸收。 91．糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。 92．正常成人每日所需钙量为800mg。
93．60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg／d。 94．缺乏钙易引起小儿佝偻病。
95．缺乏锌会导致生长发育停滞，性成熟受抑制。 96．缺乏维生素D可导致骨质疏松。
97．高蛋白饮食中蛋白质为1．5～2g／(kg·d)，每日总量不超过120g。 98．低盐饮食每日食盐量小于2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。 99．低脂饮食脂肪的摄人量应不超过50g／d。
100．低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者，如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。 101．肌酐试验预备期禁食肉、禽、鱼类、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。 102．潜血试验禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物。 103．胆囊造影第一次摄片显影满意后，可进食高脂肪餐。 104．食管静脉曲张和食道梗阻患者禁忌插胃管。
105．胃管是否在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、看气泡。 106．为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会咽部时将病人头部托起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。
107．滴注要素饮食时，保持液体温度在41～42℃，最大浓度不能超过25％。 108．多尿指24h尿量>2500ml，可见于尿崩症、糖尿病患者。 109．摄人钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。
110．胆红素尿呈深黄色或黄褐色，溶血反应病人尿液呈浓红茶色或酱油色。 111．尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
112．尿失禁病人应多饮水，白天摄入2000～3000ml液体，以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。
113．尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱，亦可因膀胱突然减压，致黏膜急剧充血而引起血尿。
114．为女患者行导尿术时，消毒顺序为尿道口一两侧小阴唇一尿道口；若导尿管误人阴道，应更换导尿管重新插入。
115．为男性患者插尿管时，提起阴茎与腹壁呈60°角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。
116．对留置导尿管的病人，集尿袋位置应低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换；每周更换导尿管。
117．留置导尿管病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时，应行膀胱冲洗，每周作尿常规检查。 118．膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。
119．留取24小时尿标本作l7-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是浓盐酸。
120．肠套叠患者粪便呈果酱样便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时粪便呈柏油样便。完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，便后有鲜血滴出可见于肛裂或痔疮。 121．腹泻病人应进流质或半流质饮食，卧床休息，以减少肠蠕动和体力消耗。 122．便秘病人可适当摄入油脂类食物，不可随意使用缓泻药及灌肠等方法。 123．急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。
124．行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，可用0．1％～0．2％肥皂水溶液500～l000ml；温度39～41℃；液面距肛门40～60cm；肛管插入直肠7～lOcm。 125．灌肠过程中，液体流入受阻时，首要的处理方法是转动或挤压肛管。
126．肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。
127．有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。
128．阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，因病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。 129．肛管排气时，保留肛管不应超过20分钟。因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。
130．肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁者不宜行保留灌肠。
131．行保留灌肠时，液面距肛门<30cm，肛管插入15～20cm；保留药液1小时以上。 132．留取便隐血标本时，检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和铁剂。 133．门诊发现传染病病人时，应立即将病人隔离诊治。 134．消毒是消除或杀灭物品上的致病微生物。
135．灭菌是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。 136．过氧乙酸可用于环境喷洒。
137．用甲醛进行熏蒸消毒需加入氧化剂高锰酸钾。 138．锐利刀剪不适宜用燃烧法灭菌。
139．戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷是高效消毒剂；乙醇、碘酊、碘伏是中效消毒剂。 140．高效消毒剂可以杀灭芽胞。
141．环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。
142．高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部或与之密切接触的物品。 143．通过洗手可以清除99％以上暂驻菌。 144．无菌持物钳不可用于夹取油纱布。 145．一份无菌物品只能供一个病人使用。
146．无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。
147．半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室等。 148．穿脱隔离衣时要避免污染衣领部。
149．乙脑是通过蚊作媒介传播的，因此要对病人实行昆虫隔离。 150．对严重烧伤的病人应实行保护性隔离。
151．传染性强、死亡率高的传染病需采取严密隔离，如SARS。 152．漂白粉可用于消毒排泄物。
153．普通手术室的空气菌落数应达到的标准是≤200cfu／cm3。 154．胃镜可采用戊二醛浸泡消毒。
155．义务工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
156．环氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不适宜用作空气消毒。 157．气性坏疽病人用过的敷料应燃烧销毁。 158．微波可用于食物、餐具的消毒。
159．使用中的消毒液含菌量应≤100cfu／ml。
160．使用一次性口罩不得超过4小时。
161．除了动静脉给药，药物直接进入血液循环之外，其他药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。
162．剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列人交班的内容，以确保用药安全。
163．不同药物保存方法不同：挥发、潮解、风化药装密封瓶并盖紧；氧化、遇光变质药在深色密盖瓶或黑纸遮盖纸盒中；易燃、易爆药单独存放，远离明火；被热易破坏药冷藏于冰箱中。
164．对易引起过敏的药物，给药前应询问过敏史，按需进行药物的过敏试验，若患者对药物过敏，则禁忌使用该药物。
165．取油剂的药物时，应先在药杯中加入少许开水，再滴人药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响剂量。
166．给药的次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏，以维持有效的血液浓度，医院常用外文缩写和中文意译要记清。
167．对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口。
168．磺胺类药物由肾脏排出，尿少时可析出结晶，为防止引起肾小管阻塞，服用该药物后应多饮水。
169．对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。 170．超声雾化吸人的目的包括：祛痰、解痉、消炎；湿化气道，改善通气功能；间歇性吸人抗癌药物治疗 肺癌。
171．超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器．把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。
172．超声雾化吸人时，水槽内切忌加温或加水，如发现水槽内水温超过50℃，应先关机，再更换冷蒸馏水。
173．超声波雾化吸人后，雾化罐、口含嘴、面罩、螺纹管直接或间接地接触了病人，治疗结束后，应浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用。
174．氧气雾化吸入时，连接氧气装置和雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min。
175．注射部位皮肤消毒时，应以注射点为中心向外螺旋形涂擦，直径在5cm以上。
176．多种药物同时注射时，应先注射无刺激或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因病人不适应产生肌紧张而不宜注射。
177．注射器由空筒和活塞两部分组成，其中空筒内壁，乳头、活塞轴须保持无菌；针头由针尖、针梗、针栓三部分组成，除针栓外壁以外，其余部分须保持无菌。
178．臀大肌注射采用连线法进行体表定位，具体注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上l／3处。
179．肌内注射时，患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松局部肌肉。
180．上臂三角肌定位法，位于上臂外侧，肩峰下2～3横指处，一般只作小剂量注射。 181．2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用
臀大肌注射，因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌、股外侧肌注射。
182．病人需长期皮下注射时．应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利于
药物的吸收。
183．股静脉位于股三角区，注射时协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角区；操作者右手持注射器，针头与皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0．5cm处进针；注射毕，局部用无菌纱布加压止血3～5 分钟，以防止出血或形成血肿。 184．皮下注射与皮肤呈30°～40°进针；肌内注射垂直进针；静脉注射与皮肤呈l5°～30°进针；股静脉注射与皮肤呈45°或90°进针。
185．静脉血标本包括三种：全血标本、血清标本、血培养标本。其中全血标本用于测定血液中某些物质的含量，应注入盛有抗凝剂的试管内，以防止血液凝固。 血清标本，应将血液注入干燥试管内。 186．采集血培养标本应在病人使用抗生素前，如已经用药，则应在血液浓度最低时采集．并在化验单上注明。
187．过敏试验皮试浓度标准：青霉素200～500U／ml；链霉素2500U／ml；破伤风抗毒素150IU／ml；普鲁卡因2．5mg／ml；细胞色素C0．75mg／ml。
188．青霉素过敏性休克首选皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～lml；链霉素过敏可同时静脉慢推10％葡萄糖酸钙(或氯化钙10ml，减轻中毒症状；破伤风抗毒素过敏，采用多次小剂量的脱敏注射法。
189．静脉注射失败的常见原因：①针头斜面一半在血管内，一半在血管外，可有回血，部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。②针头刺人较深，斜面一半穿破对侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。③针头刺人太深，穿破对侧血管壁，无回血，药物注入深部组织，有痛感。
190．舌下给药时，应指导病人将此类药物放在舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否则会影响药效。
191．中分子右旋糖酐，有助于提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环。
192．小儿头皮静脉的特点，外观呈蔚蓝色，不易滑动，管壁薄易被压瘪，无搏动，血液呈向心性，回血为暗红色，推药时阻力小。
193．颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘，下颁角和锁骨上缘中点连线之上1／3处。 194．急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。
195．急性肺水肿病人应立即停止输液，取端坐位，20％～30％乙醇湿化给氧，遵医嘱给药，必要时四肢轮流结扎。
196．静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。
197．静脉炎时应立即停止局部输液；患肢抬高并制动，局部用95％乙醇或50％硫酸镁行热湿敷。
198．空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
199．空气栓塞时应立即停止输液，取左侧卧位和头低足高位，避免气泡堵塞肺动脉口。 200.血浆输入前需做血型测定，血蛋白液输入前不需做血型测定；全血、血细胞制品输入前需做血型测定和交叉配血。
201．溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段)；黄疽、血红蛋白尿(第二阶段)；少尿、无尿(第三阶段)。
202．溶血反应时，静脉滴注碳酸氢钠，可以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
203．枸橼酸钠中毒的症状为手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢。
204．输入库血1000ml以上时，按医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙l0ml。
205．大量输血后反应包括循环负荷过重(肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症等。
206．热疗的生理效应一般趋于功能增强，仅血液黏稠度趋于降低；冷疗则正相反。 207．冷热疗法皆会产生继发效应，故治疗时间以20～30分钟为宜。
208．热疗禁忌证：面部三角区感染、不明原因腹痛、内脏出血、扭伤早期、湿疹、癌变处。 209．用热水袋，成人水温60～70℃，老幼应低于50℃，若皮肤潮红应停用，局部涂凡士林。 210．使用烤红的灯距为30～50cm。
211．热水坐浴的水温为40～45℃，坐浴时间l5～20分钟。
212．湿敷效果强于干敷。湿敷前应在患处涂上凡士林以保护皮肤。 213．使用冰帽时，肛温应维持在33℃。
214．乙醇擦浴，浓度为25％～35％，擦拭前头置冰袋，足置热水袋，可防头部充血；擦拭毕先取下热水袋，30分钟后若体温低于39℃，可取下冰袋。
215．冷疗禁忌部位：足底防一过性冠状动脉收缩、心前区防反射性心率减慢，腹部防腹泻。 216．根据意识障碍的程度，意识状态可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。此外．也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。
217．嗜睡是最轻度的意识障碍。病人陷入持续的睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，去除刺激后很快再次人睡。
218．昏睡状态是指病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将病人唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。 219．成年人收缩压≥l40mmHg或舒张压≥90mmHg定义为高血压。 220．脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。
221．弛张热：体温在39℃以上，24h内体温差在1℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
222．稽留热：体温持续在39～40℃左右，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
223.瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。
224．BLS是basiclifesupport的简写，是指基本生命支持，包括开放气道、人工呼吸、人工循环。
225．胸外心脏按压要求病人仰卧于硬板床或其他坚硬的平面上。
226．按压者双手掌跟重叠，手指翘起，置于胸骨上，肘关节伸直，借助上半身身体的重力，垂直用力向下按压；放松时，要使胸廓完全反弹，掌根不能离开胸膛。 227．胸外按压：人工呼吸为30：2。
228．中毒严重者洗胃取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。
229．洗胃时，每次灌入量为300～500ml，总量以l000O20000ml为宜，温度为25～38℃。 230．强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。
231．敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏，应慎用碱性溶液洗胃。 232．根据胃的排空和毒物吸收时间，一般服毒后6小时之内洗胃最佳。 233．氧浓度和氧流量的换算公式为：氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。
234．轻度缺氧：Pa02>6．67kPa(50mmHg)，中度缺氧：Pa02为4～6．67kPa(30～50mmHg)，重度缺氧：Pa02<4kPa(30mmHg)。
235．对缺氧、二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。 236．血氧分压低于6．67kPa(50mmHg)，属于中、重度缺氧，是氧疗的指征。
237．吸痰时，应该先吸净气管内痰液再吸口腔痰液，插管时不可有负压，一次吸痰时间不超过l5秒。
238．通气量过度，会由于C02的过量呼出，引起呼吸性碱中毒，出现昏迷、抽搐等症状。 239．目前临床上诊断死亡的标准为脑死亡标准。
脑死亡的标准包括：①无感应性及反应性；②无运动、无呼吸；③无反射；④脑电波平坦。以上标准24小时内无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可做出判断。 240．濒死期患者表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱等。
241．临床死亡期，延髓处于极度抑制状态，表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。 242．第一张尸体识别卡应放在尸体右手腕部。
243．尸体料理时，头下垫枕的目的是防止面部变色。
244．临床死亡期一般持续4～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。 245．护理濒临死患者时，应维持患者的治疗，癌痛患者应选择最有效的止痛药物。
246．否认期患者，护士应真诚回答患者问题，并与其他医务人员、家属的言语保持一致，不要急于揭穿患者的防御心理，经常陪伴患者。 247．有伤口的尸体应更换敷料。
248．尸斑出现的时间是死亡后2～4小时。
249．尸体护理的操作要点：使尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部瘀血、变色。不能闭合眼睑者可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。有
义齿者代为装上。用棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道。在体温单40～42℃之间记录死亡时间。
250．医疗和护理文件保管要求：门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中，患者和家属未经医护人员同意不得翻阅，不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。
251．体温单：排列在住院病历的首页。蓝色钢笔填写患者姓名、科别、诊断、床号、住院号、日期及住院天数等项目。红色钢笔在40～42℃之间纵行填写入出院、手术(不写具体时间)、分娩、转入、死亡时间。
25,2．体温曲线的绘制：腋温用蓝“×”，口温用蓝“●”，肛温用蓝“○”，相邻温度用蓝线相连。物理降温半小时后所测体温与物理降温前在同一纵格内，用红“○”表示，两者之间用红虚线相连。
253．脉搏曲线的绘制：脉率用红“●”，心率用红“○”。相邻脉率之间用红直线相连。脉搏短绌时，相邻心率之间亦用红直线相连，在心率与脉率之间用红直线相连。如遇脉率与体温重叠，在体温符号外划一红圈。
254．长期医嘱：有效时间在24小时以上。内容包括护理常规、护理级别、饮食、体位等。当医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在24小时内。一般只执行一次。内容包括临时性用药、手术、检验、检查、会诊等，此外出院、转科、死亡也属于临时医嘱。长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，需要时用，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间后失效。临时备用医嘱：有效时间在12小时以内，需要时用。仅执行1次，过期未用则失效。
255．病室报告书写顺序：①填写眉栏各项。②按出院、转出、死亡、新人院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐书写，每项按床号顺序排列。
256．护理病历：包括人院护理评估单、住院护理评估单、护理诊断／问题项目表单、PIO护理记录单、健康教育计划和出院指导。
1．交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。 2．脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。 3．病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。 4．正常成人安静状态下脉搏为60～100次／分。速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等；病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。
5．缓脉指脉率少于60次／分，生理情况下见于老年人、运动员等；病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。
6．有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味(氨味)；糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥(肝臭)味；支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
7．体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37．2℃称为发热，最常见的原因是感染。
8．潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。
9．间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。
10．库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。
11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。
12．昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。 13．昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。
14．急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。 15．慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。 16．贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。 17．二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
18．病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。
19．发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。
20．成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。
21．杵状指(趾)，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。
22．出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
23．黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。 24．发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引起的。血液中还原血红蛋白超过50g／L时可出现发绀，常见于口唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g／L，即使全部血红蛋白处
于还原状态，也不出现发绀。
25．蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。
26．扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽
后壁中线者为Ⅲ度。
27．肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。 28,桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。
29．扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。 30．大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。 31．广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。
32．触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。 33．语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。
34．胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。
35．慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾,有难以止步之势，见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。
36．在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。 37．急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。 38．肺炎病人可闻及局部湿哕音。 39．肺淤血病人可闻及两肺底湿哕音。
40．颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。
41．肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。
42．心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
43．心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。
44．毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。 45．心包摩擦感提示心包膜的炎症。
46．左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。， 47．右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。
48．心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特性。
49．心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。 50．心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。
51．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。 52．极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷，重者呈“舟状腹”。
53．腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征，临床上称腹膜刺激征。 54．炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。 55．正常人肠鸣音4～5次／分，无明显增强或减弱。 56．腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。
57．急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。
58．急性肠胃炎时，肠鸣音活跃；肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失。 59．瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。
60．瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。
61．两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。
62．瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
63．椎体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性。
64．颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。 65．角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。
66．肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。 67．血红蛋白(Hb)正常值：男性120～160g／L；女性110～150g／L。
68．白细胞及中性粒细胞增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎败血症等。
69．白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染，如流感、麻疹。
70．淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。 71．网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。
72．进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假阳性。
73．柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。 74．鲜血便见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。 75．白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。
76．米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块，量多见于霍乱和副霍乱。
77．各种黄疸时总胆红素均可升高：17～34．2μmol／L，临床上称为隐性黄疸；>34．2μmol／L为显性黄疸。
78．白蛋白与球蛋白比值(A／G)为1．5～2．5：1。
79．血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。
80．黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。 81．慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。 82．肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。 83．慢性肺心病早期表现为右室肥大。
84．支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。 85．吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。
86．Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。
87．支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。 88．慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音．心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长。 89．肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。
90．气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过l5秒，以防引起或加重低氧血症。
91．对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。
92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。
93．指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为2～3：1，即深吸慢呼。
94．慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。
95．结核菌素试验判断结果的时间是注射后48～72小时。
96．结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm
为阳性，20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。 97．链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。
98．缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。
99．气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的通畅，如湿化气道、气道内吸痰等。
100．支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。 101．引起呼吸系统疾病最常见的疾病是感染。 102．大量咯血，一次咯血量>300ml或每日咯血量>500ml。若突然出现咯血减少、情绪紧张、胸闷气促、面色灰暗提示窒息先兆。若出现表情恐怖、张口瞪眼、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、意识丧失提示发生窒息。
咯血窒息处理首先应清除呼吸道内血块。
103．与肺癌发病关系最密切的因素是长期吸烟。
104．呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。 105．慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。 106．缩唇呼吸的重要性是避免小气道塌陷。 107．X线胸片双肺透亮度增加，提示肺气肿。
108．支气管哮喘发作时应鼓励病人饮水，水量>2500mud，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液。
109．肺结核病人痰中有结核菌时，最简便有效的处理痰的方法是焚烧。 110．扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起。
111．自发性气胸临床上主要表现为一侧突发胸痛、呼吸困难的症状，胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
112．肺炎链球菌肺炎血象变化典型的表现为白细胞计数增高，>10×109／L，中性粒细胞比例增高。
113．大量胸腔积液的体征为气管向左侧移位、右侧胸廓饱满、触觉语颤减弱、叩诊呈浊音。 114．肺炎的临床表现，常见发热、咳嗽、咳痰，严重者可有呼吸困难，查体可见肺实变的体征(患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊呈浊音、听诊出现支气管呼吸音等)。 115．判断结核菌素试验结果时，应测量皮肤硬结的直径。 116．支气管哮喘发作时常出现呼气性呼吸困难。
117．利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。 118．Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。
119．心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故哮喘患者禁用。 120．Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。 121．对氨基水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应。
122．支气管哮喘急性发作期常见的并发症是自发性气胸、纵隔气肿及肺不张等。 123.呼吸衰竭临床上主要表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状及心血管系统症状。 124．痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源。
125．呼衰最主要的治疗在于纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
126．肺结核患者在排除其传染性之前，在病室内接触病人时应戴口罩。 127．痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。
128．大咯血病人应取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。
129．咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。
130．大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。
131．急性上呼吸道感染约有700A～80％由病毒引起。
132．结核性胸膜炎胸痛病人取侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛。 133．休克型肺炎病人应取平卧位，以保证胸部的供血。 134．成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核。 135．胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。
136．人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管支气管淋巴结，合称为原发综合征或原发型肺结核。
137．鳞癌是肺癌最常见的病理类型。
138．肺癌恶性程度最高的类型是细胞未分化癌。 139：肺癌手术切除机会最多的类型是鳞癌。 140．阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。
141．肺癌对化疗最敏感的类型是小细胞未分化癌。 142．乙胺丁醇可以引起球后视神经炎。 143．异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应。
144．呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的症状。呼吸衰竭的标准是动脉血氧分压低于8．0kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压高于6．7kPa(50mmHg)。
145．常见的引起咯血的呼吸系统疾病有支气管扩张、肺结核、支气管肺癌及肺栓塞等。 146．对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是既防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重。
147．肺结核患者高热、中毒症状明显及咯血者应卧床休息，而轻症及恢复期患者，不必限制活动。
148．抗结核药正确的使用原则是早期、联合、适量、规则和全程治疗。
149．慢性肺心病的发病机制主要为各种原因导致的长期肺循环阻力增加，肺动脉高压，致右心负担加重，右心室代偿性肥厚扩张，最后导致右心衰竭。
150．肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音甚至实音，叩诊出现支气管呼吸音。
151．哮喘患者应坚强夜间和凌晨的监护。 152．肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。
153．哮喘患者病室布置力求简洁，应避免花草等过敏原。 154．呼吸衰竭确诊的依据是血气分析。
155．肺癌患者疼痛控制应按时给药，而不是在病人疼痛已发作或加重时才给药。 156．劳力性呼吸困难是最轻、出现最早的呼吸困难。 157．通气功能障碍主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。 158．感染是COPD发生和加重的最主要原因。 159．肺结核诊断最可靠的依据是痰结核菌检查。
160．心绞痛与心肌梗死在典型症状上的比较，疼痛部位和性质相似。 161．疼痛是心肌梗死最早出现、最为突出的症状。
162．心肌梗死疼痛程度较心绞痛更剧烈，且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝 酸甘油可很快缓解。
163．急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。
164．二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是伴房颤后所致的血栓形成。
165．由于主动脉瓣关闭不全，脉压增大可产生周围血管征、水冲脉、大动脉枪击音。 166．急性肺水肿的特征性表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰，典型为粉红色泡沫样痰。
167．急性左心衰竭病人端坐位的目的是减轻肺 淤血。
168．心电图检查对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值；对心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能够确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病变部位范围以及演变过程；对房室增大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助；能够帮 助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。
169．心电图检查不能反映心脏瓣膜的病变，这可由超声心动检查明确。
170．急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻心肌耗氧量，因此要求患者绝对卧床休息，不能从事任何可增加心肌耗氧量的活动，病人由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。 171．慢性风湿性心脏病(风心病)发病机制是溶血性链球菌变态反应。
172．发生冠心病的危险因素有高血压、高咀脂、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄>40岁、糖耐量异常、脑力活动紧张、饮食不当、遗传、缺少体力活动。
173．血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危险因素，而高密度脂蛋白增高则对心脏具有保护意义。
174．对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是积极防治链球菌感染，可以通过积极的体育锻炼提高机体抵抗力、预防上呼吸道感染等措施实现。
175．硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。
176．洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应；②心血管系统反应；③神经系统反应。
177．洋地黄药物较严重的毒性反应是心律失常。178．洋地黄中毒致心律失常以室性期前收缩二联律最常见。
179．长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒危险。
180．胃肠道症状中厌食是洋地黄中毒最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性．常为中毒的先兆，也是中毒较为常见的表现之一。
181．洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗。
182．洋地黄中毒导致的快速性心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。 183．洋地黄应避免与钙剂同时应用，如有必要至少应间隔4小时。 184．洋地黄不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。
185．由于洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有：缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况。 186．急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。
187．冠心病患者需保持大便通畅，但便秘时忌用大量不保留灌肠导泻。
188．急性心肌梗死患者急性期内应给予心电、血压、呼吸监护，故宜人住CCU病房。 189．原发性高血压需要用药物治疗，一般需要长期甚至终身服药，不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。
190．原发性高血压降压治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围；预防或延缓并发症的发生。
191．急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱和不协调。 192．左心功能不全所致呼吸困难是由于肺淤血所致。
193．急性左心衰会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
194．窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈活动、情绪激动，在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。
195．硝酸甘油宜舌下含服，不要吞服，以避免肝脏的首过效应。
196．硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头痛，站立时易发生“直立性低血压”而导致晕厥，故宜坐位或卧位服药。
197．心绞痛发作患者若服硝酸甘油后5分钟疼痛仍不缓解应再次含服1片，可连续含服3片，仍不缓解应及时至医院就诊。
198．1999年WH0／ISH对1级高血压的诊断标准是收缩压为140～159mmHg，舒张压为90～99mmHg。
199．慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，早期常见并发症是房颤。
200．急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症；血栓栓塞多发生于存在房颤的二尖瓣狭窄患者；右心衰竭为晚期并发症。
201．由于左心衰竭导致的肺循环淤血而致患者出现典型的心源性呼吸困难，端坐位可以减少回心血量，使肺循环的淤血得以减轻。
202．急性心肌梗死病人人院后第一周绝对卧床是为了避免增加心脏负担，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成(如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等)。
203．急性肺水肿患者氧疗应给予高流量(6～8L／min)酒精湿化(氧气流经30％～50％酒精)吸氧。
204．急性肺水肿患者经酒精湿化吸氧可使肺泡泡沫的表面张力减低而破裂，有利于改善通气。
205．在急性心肌梗死时血清心肌酶以肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早。 206．对于急性心肌梗死具有诊断价值的心肌酶是CK-MB。 207．治疗高血压药物硝苯地平主要副作用有颜面潮红、头痛。 208．长期服用硝苯地平可出现颈前水肿。
209．风湿性心脏病最常见的并发症是充血性心力衰竭。 210．风湿性心脏病致死的主要原因是充血性心力衰竭。
211．对风湿性心脏病病人行健康指导时，关键措施是积极防治链球菌感染。因此，坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染的关键有效的措施。
212．按照1999年WH0给出的高血压的分级标准，血压l60／100mmHg属于2级高血压。 213．房颤的听诊特点是心率和脉搏不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等、心律不齐。
214．二尖瓣狭窄的诊断要点是心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。
215．二尖瓣狭窄患者尚未出现心力衰竭的症状时，不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。
216．发生心室纤颤应立即给予非同步直流电除颤。
217．β受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应，降低慢性心力衰竭患者住院率、死亡率，且提高运动耐量。
218．高血压病人应限制的含钠高的饮食是腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品，该类食品均属于含钠较高的食物，为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。 219．高血压急症的治疗如高血压脑病，降压治疗应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。 220．洋地黄药物中毒后的处理措施包括：停用洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。
221．心肌梗死的诊断主要依据典型的胸痛症状、心电图ST段抬高等典型心肌缺血及坏死表现和心肌损伤标记物的升高。
222．心肌梗死患者中50％～80％发病前有先兆症状，即初发或恶化性心绞痛。
223．典型的心绞痛发作的常见诱因包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等。
224．急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。
225．溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期(<2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。 226．溶栓治疗的禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压>160／110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。 227．急性病毒性心肌炎活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。
228．使用排钾利尿剂的心力衰竭患者应特别注意观察血钾的变化。
229．终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油l片后心绞痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服一片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。
230．房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
231．左心衰竭由于存在肺循环淤血，因而肺底可满布湿哕音，且部分病人出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。
232．二尖瓣狭窄病人不断咯血的原因是肺淤血严重。
233．急性肺水肿特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰等；病人被追采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿哕音和哮鸣音。
234．心绞痛胸痛常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解，多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。
235．典型心绞痛疼痛部位以胸骨体中断或上段之后．可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。
236．急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧(最好是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。
237．幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
238．柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。病因以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂为最常见。
239.严重呕血病人需禁食，如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。
240．消化性溃疡小量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。
241．肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，消化性溃疡患者应避免口服泼尼松(糖皮质激素)。
242．非甾体抗炎药(如消炎痛)除可直接损伤胃黏膜外，还能抑制前列腺素和依前列醇的合成，从而损伤黏膜的保护作用。
243．铋剂(如三钾二橼络合铋)在酸性环境中，可与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。 244．消化性溃疡癌变时可有疼痛节律的改变或消失。
245．消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5～6顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。
246．肉汤可刺激胃酸允泌，不适宜消化性溃疡患者。 247．抗酸药应在餐后l～2小时服用。
248．H2受体拮抗剂(如西眯替丁)能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。 249．质子泵阻滞剂(如奥美拉唑)是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。
250．双气囊三腔管适用于肝硬化食管胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。
251．慢性、周期性和节律性上腹痛是消化性溃疡疼痛的特点，其中十二指肠溃疡患者上腹痛节律性的特点为疼痛一进食一缓解，是临床初步诊断的重要依据。
252．十二指肠溃疡患者腹痛多在餐后3～4小时出现。持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。
253．胃溃疡好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后半小时至1小时出现，至下次餐前缓解。
254．纤维胃镜检查是消化性溃疡确诊的重要依据。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达基层。
255．幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要病因，幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，导致消化性溃疡的发生。
256．出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生。少数患者可以出血为首发症状。
257．消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有穿孔。穿孔为消化性溃疡较常见的并发症，急性胃穿孔患者可出现典型的急性腹膜炎的临床表现。
258．消化性溃疡合并急性穿孔应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速做好术前准备，争取6～12小时内紧急手术。其中，首要的护理措施为禁食和胃肠减压。 259．癌变是胃溃疡较少见的并发症。中老年患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血实验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。
260．消化性溃疡患者抑制胃酸分泌药(如法莫替丁、奥美拉唑)应在餐后l～2小时及睡前服用1次，胃黏膜保护药(如硫糖铝)及胃动力药(如吗丁啉)应在餐前l小时及睡前l小时服用。 261．长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精肝硬化的病因。
262．腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者70％以上有腹水。
263．肝硬化失代偿期门脉高压，脾因门脉压力增高肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
264．肝硬化失代偿期门脉高压，可导致侧支循环建立和开放，其中可致食管下段和胃底静脉曲张，此类患者进食粗糙坚硬食品导致机械损伤后，可出现呕血等上消化道大出血的症状。 265．肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表现发现肿块，持续肝疼痛或腹水呈血性，应
想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。
266．肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是最常见死亡原因。
267．肝硬化患者使用稀醋酸溶液灌肠，可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。 268．上消化道出血是肝性脑病的常见诱因。肝硬化患者上消化道出血后，血液淤积在胃肠道内，经细菌分解产生大量的氨，后者可经肠壁扩散入血引起血氨升高，从而促发肝性脑病。 269．肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂时，由于出
血量大。出血速度快，患者最有可能首先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输人足量的液体，维持有效血循环。
270．肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，抑制脑腺垂体功能，促性腺激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等，女性有月经失调、闭经等，并可见肝掌和蜘蛛痣。
271．脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一
272．对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大量呕血患者，最简便有效的止血措施是经鼻或口腔插入三腔两囊管，止血效果肯定。
273．在我国，门脉高压症的主要病因是肝硬化，其他原因所致门静脉高压较少见。
274．肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
275．肝硬化患者便秘时不宜采用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性，可使肠道碱化，利于氨的吸收，诱发和加重肝性脑病。
276．乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的吸收。 277．肝硬化患者营养状态一般较差，常有负氮平衡，宜给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
278．肝硬化患者出现肝性脑病先兆，应限制或禁食蛋白质，但应保证热能供给。
279．植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者经治疗神志恢复后，逐渐恢复蛋白质摄入时首选植物蛋白质。
280．补充支链氨基酸可纠正由于支链氨基酸减少和芳香族氨基酸增多导致的氨基酸代谢不平衡，从而抑制大脑中由于增多的色氨酸衍生的假神经递质5-羟色胺的形成，从而治疗肝性脑病。
281．对顽固性腹水的治疗，较好的方法是腹水浓缩回输。腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠滞留，提高血浆蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环。
282．肝硬化腹水患者须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。
283．肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少，淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，腹水性质为漏出液。
284．原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。
285．肝脏常呈进行性大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，是原发性肝癌患者最突出的体征。
286．甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期诊断的重要方法之一。
287．肝癌晚期病人疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予病人一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给病人创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的使用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励病人采用其他非药物止痛方法止痛，如听录音机或回想 一些以往的美好事物以转移注意力。
288．原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好办法，适合手术者应及早手术切除。
289．一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。
290．二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski征阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
291．三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。
292．四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。
293．急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病开始后8小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后l2～24小时开始升高。
294．水肿型急性胰腺炎多见，一般病情较轻，不出现全身和局部并发症；出血坏死型则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
295．禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，为急性胰腺炎首选护理措施。
296．急性胰腺炎经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，可给少量糖类(碳水化合物)流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。
297．出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与I临床严重程度平行，常是重症与预后不良的征兆。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
298．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为胆道疾病(如胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等)。 299．原发性肝癌患者中约l／3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HbsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90％，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。 300．肾性水肿早期多出现于组织疏松部位，如眼睑和颜面部，且以晨起明显。
301．24小时尿量低于400ml称为少尿，24小时低于100ml称为无尿。慢性肾功能衰竭患者晚期会出现少尿或无尿。
302．进行内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。 303．进行内生肌酐清除率检查，实验前24小时内禁止服用利尿剂，包括有利尿作用的物质，如咖啡、茶等。
304．白细胞尿(也称为脓尿)是指新鲜尿沉渣离心镜检，每高倍镜视野中见到的白细胞为5个以上，提示存在尿路感染。
305．诊断蛋白尿的标准是尿蛋白量持续超过150mg／d。 306．大量蛋白尿的标准是尿蛋白>3．59／d。
307．检测肾功能的指标有血肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率。
308．内生肌酐清除率主要反映肾小球滤过功能，是较敏感的反应肾功能的指标。 309．肾脏疾病时注重饮食护理的好处是减轻肾脏负担。
310．肾脏疾病用利尿剂期间应密切观察尿量、尿比重，体重变化，血压变化，监测血钾的变化。
311．急性肾炎常发生于溶血性链球菌A组l2型等“致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。
312．急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是血尿。 313．血尿常常是急性肾小球肾炎的首发症状。
314．急性肾炎起病两周内应卧床休息，以增加肾血流，减轻肾脏的负担，有利于患者的恢复。
315．慢性肾小球肾炎的发病基础是免疫介导炎症。 316．大多数慢性肾小球肾炎起病即属于慢性炎症。
317．慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是蛋白尿(轻中度)。
318．慢牲肾小球肾炎(进入氮质血症期时)患者饮食应注意给予优质低蛋白饮食。
319．处于急性发作期(血尿、水肿、高血压明显时)的慢性肾小球肾炎患者应卧床休息，以增加肾脏血流，减轻肾脏的负担。
320．慢性肾小球肾炎患者应避免应用肾毒性药物，如庆大霉素等。 321．慢性肾小球肾炎的女性患者不宜怀孕。
322．肾病综合征最常见的临床表现是水肿，程度高，且水肿部位可随体位移动。 323．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是血液多呈高凝状态。
324．感染是肾病综合征最主要的并发症，一旦出现应及时选用敏感、强效及无肾毒性的抗生素。
325．肾病综合征患者的饮食应为正常蛋白饮食1．0g／(kg·d)。 326．肾病综合征水肿的主要原因是低蛋白血症。
327．肾病综合征出现重度水肿，如体腔积液、充血性心力衰竭等情况时，应绝对卧床休息。 328．泌尿感染系统的最常见感染途径是上行感染。 329．逆行肾盂造影检查易致泌尿系统感染。 330．肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌。
331．急性肾盂‘肾炎多见于女性患者，临床表现为高热、腰痛、明显的尿路刺激征。 332．清洁电段尿培养的注意事项：①使用抗生素前或停用后5天；②尿液在膀胱内停留6～8小时，不可多饮水，以免稀释尿液；③标本留取前用肥皂水清洁外阴；④留取中段尿于清洁容器内；⑤标本留取后1小时内送检。
333．对急性肾盂肾炎有诊断意义的化验检查是尿常规出现脓尿，清洁中段尿培养，细菌菌落计数为>105个／ml。
334．急性肾盂。肾炎最具特征性的尿异常是脓尿(即白细胞尿)。，
335．急性肾盂肾炎尿液检查中常见大量自细胞、红细胞、白细胞管型。
336．急性肾盂肾炎患者肾区疼痛明显时应卧床休息，采用屈曲位，避免站立。 337．预防肾盂肾炎最简单的措施是饮水、勤排尿、不憋尿。
338．急性肾功能衰竭少尿期的护理，应控制人液量(500ml加前一天的出量)；保证热量；防止高血钾，包括避免摄人含钾高的食物和药物(包括库存血)。
339．急性肾衰竭少尿期的饮食护理应注意：保证热量大于35kcal／(kg·d)，热量供应以糖类和脂肪为主，补充必需氨基酸和多种维生素等。
340.我国慢性肾衰竭的最常见病因为慢性肾小球肾炎。 341．慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因一是沉积于
皮肤的尿素霜刺激，二是甲状旁腺功能亢进引起钙盐异位沉积于皮肤和神经末梢。
342．慢性肾衰竭患者易出现甲状旁腺功能亢进，体内甲状旁腺激素分泌增多，出现低血钙高血磷的情况。
343．慢性肾衰竭尿毒症期的患者临床可出现头晕、记忆力减退、烦躁等神经系统改变。
344．慢性肾衰竭后期病人，一旦出现少尿、血钾升高提示病情严重。
345．慢性肾衰竭尿毒症患者出现烦躁不安、胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰时应考虑尿毒症引起的心力衰竭。
346．慢性肾衰竭的早期症状是厌食、恶心、呕吐等消化系统表现。 347．慢性肾衰竭患者长期低优质蛋白饮食还需补充必需氨基酸。
348．慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现高血压时的护理重点是密切监测其血压的变化。 349．慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)，保持皮肤清洁，勤换衣服，经常更换卧姿，增加患者的舒适度。
350．慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，在纠正酸中毒的同时，常会导致低钙惊厥，此时给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。
351．尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为：①稀释性低钠；②高钾血症；③低血钙高血磷；④水肿或脱水；⑤代谢性酸中毒。
352．慢性肾衰竭晚期患者发生高钾血症的常见原因有使用保钾利尿药，进食水果、肉类多，尿量减少。
353．慢性肾衰竭导致贫血的原因有红细胞生成素减少(最主要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。
354．重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。 355．骨化三醇治疗骨软化症的效果较好。
356．甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。
357．造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴结等构成。出生后骨髓为人体主要造血器官。
358．贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常最低值的一种病理状态。其中最常用于反映贫血的实验室检查指标为血红蛋白定量。 359．临床上将贫血分为轻度(男Hb<120g／L，女Hb<110g／L)、中度(Hb<90g／L)、重度(Hb<60g／L)、极重度(Hb<30g／L)四级。
360．按红细胞形态特点将贫血分成三类：大细胞性贫血(常见臣幼细胞性贫血)，正常细胞性贫血(常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等)，小细胞低色素性贫血(常见缺血性贫血、海洋性贫血等)。
361．急性贫血常出现较重症状，慢性贫血时机体有适应低氧的过程，且机体对缺氧耐受性增强，即使贫血较重而症状可以减轻。
362．颅内出血先兆表现多为剧烈头痛．恶心、呕吐，继之昏迷，血小板测定常在20×109／L以下。此时应给病人吸氧，头部冰袋冷敷，减少脑部耗氧。
363．血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发性感染。当病人白细胞低于1×l09／L、粒细胞低于0．5×109／L(粒细胞缺乏状态)时，应对病人实行保护性隔离。 364．缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所致的一种小细胞、低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。
365．含铁量较丰富的食物有动物内脏、瘦肉、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等，适合缺铁性贫血的患者补充铁时摄人。谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类含铁最低。 366．动物铁较易吸收，植物铁不宜被吸收，食物铁以三价高铁为主．变成无机亚铁，亚铁易被肠黏膜吸收。
十二指肠及空肠上段为铁的主要吸收部位。当铁贮备量很充足时，铁吸收就减少。
367．缺铁性贫血最常见、最重要的病因是慢性失血(常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等)。
368．缺铁性贫血骨髓中度增生，骨髓细胞外含铁血黄素消失；血清铁下降，血清铁蛋白(反映体内贮存铁的重要指标)下降，总铁结合力升高。
369．查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，缺铁性贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。 370．口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮茶、咖啡、牛奶、蛋类、植物纤维等均不利于铁吸收；避免染黑牙齿；服铁剂期间大便会变成黑色，这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。
371．缺铁性贫血患者服铁剂后l周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需4～6个月，不可在症状改善后立即停药。
372．注射铁剂宜深部肌肉注射，剂量应准确，静脉注射铁剂时应避免药液外渗。除可引起局部肿痛外，尚可发生面部潮红、恶心、头痛、肌肉痛、关节痛、淋巴结炎、荨麻疹，严重者可发生过敏性休克。严重肝肾疾病时忌用铁剂。
373．再生障碍性贫血患者主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。
374．再生障碍性贫血的血象特点为全血细胞减少，正常细胞正常色素性贫血，网织红细胞低于正常；骨髓象特点为骨髓增生低下或极度低下，各系均减少。
375．急性再障(又称重型再障)，临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障(又称非重型再障)较多见，起病缓、发展慢、病程长，贫血多为主要表现，感染及出血均较轻且易控制。
376．慢性再障的治疗首选雄激素，可刺激肾脏生成促红细胞生成素，直接刺激骨髓红细胞生成。
377．特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于外周血中血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短而造成的血小板减少性出血性疾病。
378．ITP可分急性和慢性两种，二者的区别是常见的考点。其中，急性型临床较少见，多见于儿童(2～6岁)，起病前常有上呼吸道或病毒感染史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型多见于40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程超过半年者可出现脾大。 379．肾上腺皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板与抗体结合、阻滞单核巨噬系统吞噬血小板、降低血管壁通透性，但副作用较多。可出现高血压、感染、血糖增高、多毛等。
380．针对特发性血小板减少性紫癜，脾切除可以减少血小板破坏及自身抗体的产生，但应严格掌握适应证：应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者；糖皮质激素有效，但维持量必须大于30mg／d。一般不作为首选治疗。
381．长期无保护地接触X线可造成骨髓造血功能受抑制，引起白血病、再生障碍性贫血等疾病。
382．急性白血病患者发热最主要原因是成熟粒细胞缺乏。 383．急性白血病患者出血的最主要原因是正常血小板缺乏。
384．急性白血病患者发生贫血主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细胞生成减少。 385．根据白血病细胞分化成熟程度和白血病自然
病程，分为急性和慢性两类。其中，急性自血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。通常用FAB分类法将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病又分成3 种亚型(L1～L3)，急性非淋巴细胞自血病分成8型(M0～M7)；慢性白血病常见慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞性白血病。年龄、性别、病因和发病机制都不是白血病的分类依据。 386．由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，
急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。
387．急性白血病的化疗过程分为两个阶段，即诱导缓解和缓解后(巩固强化)治疗。其中，诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解。急性白血病治疗前体内白血病细胞数量约为l010～1013／L，达到完全缓解时体内白血病细胞数约减少到l08～109／L以下。给药时剂量要充 足，第一次缓解越早越彻底，则缓解期越长，生存期亦愈长。所以急性白血病诱导缓解的目的是迅速将白血病细胞尽量减少，使骨髓造血功能恢复正常。
388．治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心呕吐的消化道不适，可服用维生素B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求病人多饮水并碱化尿液，给予别嘌呤醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。
389．化疗药有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。
390．慢性粒细胞白血病的自然病程可分为慢性期、加速期及急变期。慢性期起病缓、早期常无自觉症状，可有乏力、消瘦、低热、多汗等代谢率增高表现。多数病例可有胸骨中下段压痛，脾大常为突出特征。进入加速期、急变期，贫血、出血、感染、发热等症状明显，脾迅速肿大引起腹胀等腹部不适。慢性粒细胞白血病不同于淋巴细胞白血病，后者以淋巴结肿大为主要表现。
391．90％以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体。
392．羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者为长，且急变率低，为目前首选化疗药物。
393．甲状腺功能亢进症(甲亢)的典型表现包括高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征等。 394．甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压过高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。
395．甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。 396．黏液性水肿为甲状腺功能减退的典型表现。
397．粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于2～3个月及复治1～2周发生。当WBC<
3000个／mm3、粒细胞<1500个／mm3时，应停药。 398．甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控》 制不良。
399．诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是血清促甲状腺激素(TSH)，促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4升高，TSH明显降低时有助于甲亢的诊断。 400．T3抑制试验对于老年及有心脏病倾向者禁用。
401．甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。
402．甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理包括低盐饮食、抬高患者头部、外出时用眼罩、生理盐水纱布局部湿敷、抗生素眼膏涂眼等。
403．放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能衰退。
404．应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放人血。 405．甲状腺危象患者药物降温时禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
406．抑制甲状腺危象患者甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌人。
407．糖尿病的基本病理生理变化是胰岛素绝对或相对不足。糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。
408．1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病，删)的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，三多一少症状常非常典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。此类患者对胰岛素治疗常很敏感。 409．尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的。 410．口服葡萄糖耐量试验可用于可疑糖尿病患者的鉴别诊断。 411．糖化血红蛋白可反映取血前12周(或3月)的血糖水平。
412．饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。对轻症病人通过饮食控制即可达到控制血糖的目的。
413．糖尿病饮食治疗时营养成分分配：糖类(碳水化合物)占总热量的55％～60％，以主食为主，脂肪<30％，蛋白质l5％。
414．糖尿病患者饮食总热量的计算应按照其标准体重，然后再结合其目前体重是否超标、年龄、生理要求、劳动强度等进行计算。
415．粗纤维饮食可增加饱腹感、延缓血糖升高。
416．低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应。
417．配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。
418．短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，
因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。
419．运动治疗可改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。
420．患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖。
421．磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能的2型糖尿病患者。
422.1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。
423．运动可消耗热量，达到减轻体重和改善脂肪代谢，还可通过改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，达到降低血糖的目的。
424．低血糖反应是运动可能带来的不良反应，应积极预防。
425．反复在同一部位进行胰岛素注射，可导致局部产生硬结、脂肪萎缩和胰岛素吸收不良。因此应经常更换注射部位。
426．胰岛素过敏反应与注射部位无关。
427．双胍类主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起到降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。
428．α-葡萄糖苷酶抑制剂可抑制小肠α-葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖，均需与第一口主食同时嚼服，常用药包括阿卡波糖、伏格列波糖。
429．糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量酮体(包括乙酰乙胺、β-羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。 430．糖尿病酮症酸中毒患者早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。
431．糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。 432．糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗宜采用小剂量持续静脉滴注短效胰岛素。
433．糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止低钾血症。
434．与类风湿关节炎发病相关的因素有感染和遗传因素。 435．类风湿关节炎的基本病理改变是关节的慢性滑膜炎。
436．类风湿关节炎关节病变的特点是晨僵明显，关节呈梭形肿胀，晚期出现关节畸形。 437．类风湿关节炎活动期的标志是晨僵。
438．类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。
439．类风湿关节炎特征性的改变为周围性、对称性的多关节慢性炎症。 440．类风湿因子是类风湿关节炎常见的自身抗体。
441．类风湿关节炎的护理措施中较重要的是要保持健存关节功能。
442．类风湿关节炎患者使用热敷、红外线、理疗等物理疗法有助于关节处的血液循环，促进关节功能的维持和恢复。
443．类风湿关节炎的活动期应卧床休息，缓解期进行功能锻炼，当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位，必要时用夹板固定。
444．系统性红斑狼疮的常见诱因有：①遗传性；②环境因素，包括阳光紫外线的照射、药物、微生物等；③雌激素。
445．系统性红斑狼疮的典型皮损是蝶形红斑。
446．系统性红斑狼疮的皮损多出现于皮肤暴露部位。
447．系统性红斑狼疮的关节表现特点是关节红肿疼痛，但是几乎没有关节畸形。 448．系统性红斑狼疮主要损坏的脏器是肾脏，肾衰竭是患者常见的死亡原因。
449．系统性红斑狼疮患者出现中枢神经系统损坏常预示病变活动、病情危重、预后不良。 450．系统性红斑狼疮病人特征性的自身抗体是抗Sm抗体。 451．系统性红斑狼疮的治疗首选药物是糖皮质激素。
452．抗疟药用于治疗盘状红斑，使用时应注意其导致视网膜退行性变的副作用。
453．系统性红斑狼疮病人皮肤护理应注意用30℃左右清水清洗，忌用碱性肥皂和化妆品，避免阳光曝晒。
454．系统性红斑狼疮脱发的患者，护理时应注意定期温水洗发(如每周两次)，边洗边按摩，使用梅花针针刺头皮，戴假发以改善患者形象。
455．系统性红斑狼疮患者的饮食应注意避免食用芹菜、香菜，因此类食物可诱发狼疮及皮疹。
456．系统性红斑狼疮的女性患者在缓解期，可于医生的指导下妊娠。 457．口服有机磷农药中毒洗净胃后保留胃管的原因是以防洗胃不彻底。
458．有机磷中毒的发病机制是：有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生紊乱而出现一系列症状。
459．热痉挛病人需要补充含盐饮料。
460．热痉挛(中暑痉挛)是大量出汗后，盐分补充不足，血中氯化钠浓度降低，出现肌肉痉挛，常呈对称性，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，体温多正常。
461．双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿哕音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。
462．急性有机磷农药中毒后病人较为特殊的体征是呼出气味或呕吐物具有强烈的蒜味。 463．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧舱治疗。
464．对原因不明的急性中毒患者选用的洗胃液是清水、生理盐水，以免选用其他洗胃液导致毒物化学性质发生改变，使毒物毒性加剧。
465．有机磷酸酯类化合物在碱性条件下易失效，故可用肥皂水清洗，但不能使用热水或酒精擦洗，因可导致局部皮肤血管的扩张，而促进毒物的吸收。
466．敌百虫遇碱后可转变为毒性约强10倍的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用肥皂水、2％碳酸氢钠溶液等碱性溶液清洗。
467．导泄剂一般不用油类泻药，尤其是以苯作溶剂的农药，因有些脂溶性毒物(如无机磷)溶于油类泻剂中，反而加速了毒物的吸收。故导泄可用硫酸钠或硫酸镁309，加水200ml，一次服用，再多次饮水加快导泄。
468．口唇呈樱桃红色，为C0中毒病人的特征性表现。
469．C0中毒的现场急救首先应该是脱离中毒的环境，即立即将患者转移至空气新鲜处。 470．有机磷酸酯类农药中毒的诊断主要依据三个方面：毒物的接触史；典型的临床表现和有关检查。另外还有一个确诊方法是查血中胆碱酯酶的活性，如胆碱酯酶活性低于80％则为异常，提示有机磷农药中毒。
471．催吐适用于神志清楚能够合作的患者，但是对于昏迷、吞服腐蚀性毒物的患者则不适宜。
472．热衰竭(中暑衰竭)是最常见的中暑类型。主要表现为皮肤苍白、多汗、疲乏无力、眩晕，恶心、呕吐，可出现明显脱水征；脉搏细数、血压下降、直立性晕厥， 体内多无过量热蓄积，一般体温基本正常或轻度升高。 473．热衰竭是由于大量出汗致水、盐丢失及外周血管扩张致血液浓缩及容量不足而造成的。 474．中暑的治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防止脑水肿。
475．热衰竭患者一般体内无热量蓄积，体温不高，故不需要给予头部置冰帽，四肢冰水敷擦的物理降温，应纠正血容量不足，积极补液。
476．有机磷农药中毒所致的烟碱样症状主要是运动神经过度兴奋所致，表现为肌束震颤。开始为局部如眼睑、面部肌肉纤维颤动，逐渐发展至全身肌肉抽搐，严重时可发生呼吸肌麻痹。
477．头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号，患有身体其他系统疾病时也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。 478．脑血管扩张所致头痛可冷敷，脑梗死病人头部禁用冷敷。
479．感觉包括特殊感觉和一般感觉。特殊感觉包括视觉、听觉、嗅觉等。一般感觉分为浅感觉(如痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(如位置觉、震动觉、平衡觉)、复合感觉(也叫皮质感觉，如两点分辨觉、质量觉、重量觉、形态觉)。
480．感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤引起强烈的疼痛感觉。 481．病变对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，常见于内囊等处病变，如内囊出血。
482．肢体远端对称性完全性感觉缺失，呈手套、袜子状分布，常见于末梢神经损坏，如多发性神经病。
483．在同一部位痛、温觉受损而触觉、深感觉保存者，称为分离性感觉障碍，常见于延髓
中部病变。
484．皮质型感觉障碍的特点是出现对侧精细性复合感觉障碍而对侧肢体痛，常见于延髓中部病变。
485．延髓外侧病变可致交叉性感觉障碍，即一侧面部感觉障碍而对侧肢体痛、温觉障碍。 486．急性脊髓炎可出现脊髓横贯性损害，表现为病变平面以下的全部感觉丧失。
487．肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。
488．肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容，其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩；l级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动；2级：肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体；3级：肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力；4级：肢体稍微能抗阻力运动；5级：正常肌力。
489．上运动神经元瘫痪(中枢性或痉挛性瘫痪)无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。
490．下运动神经元瘫痪(周围性或弛缓性瘫痪)有明显萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性。
491．偏瘫是指同侧上下肢体瘫痪，常见于内囊病变。
492．交叉性瘫痪是指病灶侧脑神经下运动神经元瘫痪，及对侧肢体上运动神经元瘫痪，多见于脑干病变。
493．截瘫通常指双下肢瘫痪，常见于脊髓胸、腰段的横贯性损伤。高颈段脊髓病变和周围神经病变(格林一巴利综合征)等可致四肢瘫。
494．对瘫痪患者，护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止褥疮发生；鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘；尽早开始康复训练，每天对病人的患肢进行被动运动，病情 稳定后鼓励病人做主动运动；尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。
495．瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呼吸道感染、吸人性肺炎等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通、保暖，鼓励病人尽量咳嗽、排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛人气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道或引起吸人 性肺炎。
496．偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿开身衣服，必要时可用搭扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。
497．嗜睡为病态的睡眠状态，能被较轻的刺激或言语唤醒，唤醒后能基本交谈和配合检查，停止刺激后又入睡。
498．昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。
499．昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在；后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。
500．腰椎穿刺术中患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部(c字体位)，使腰椎间隙增大。但勿过度弯曲以免影响病人呼吸。
501．腰椎穿刺术后应嘱病人去枕平卧4～6小时，以防出现穿刺后反应，如因放出脑脊液造成颅内压降低而导致的头痛、呕吐、恶心、眩晕等。
502．急性脑血管疾病有很多危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、吸烟、酗酒、高脂血症、体力活动减少、饮食(高摄盐量及肉类、动物油的高摄人)、肥胖、精神紧张等可干预的危险因素；而年龄、性别、遗传等是不可改变的危险因素。
503．病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。
504．短暂性脑缺血发作(TIA)起病突然，历时短暂，症状在24小时以内完全恢复而无后遗症，可反复发作。根据缺血部位不同，临床表现有所不同。患者可以出现一侧肢体瘫痪、感觉障碍，偏盲，眩晕，口齿不清等。
505．脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。起病缓慢，可先有头痛、眩晕、肢体麻木或TIA等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，可无意识障碍，常见各种类型的偏瘫、失语。
506．对脑血栓患者，应采取平卧位，如头部抬高可加重脑缺血缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血缺氧。
507．脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰。
508．高血压和动脉硬化是脑出血最常见的病因。多在体力活动、酒后或情绪激动时突然起病，进展迅速，症状多在数小时内达高峰。常见表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。基底节是最常见的出血部位，病人常有“三偏征”(对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫和对侧同向性偏盲)。
509．脑出血急性期的患者，有高颅压表现，重者有发生脑疝危险。因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少头部的搬动，减少再出血和脑疝可能；头部略抬高可减轻脑水肿；及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止阻塞呼吸道；若48小时后病情稳定，可进食流食。 但为了避免局部受压过久引起压疮，仍应定时更换体位。 510．颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因，多于活动中或情绪激动时急骤发病，表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、短暂意识丧失、脑膜刺激征阳性，重者可迅速陷入深昏迷。
511．防止病人发生蛛网膜下腔出血再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床4～6周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的几个重要手段。
512．腰椎穿刺脑脊液检查是最具诊断价值和特征性的检查。出血性脑血管病的脑脊液检查多呈血性，压力升高，但需注意有明显颅内压增高者禁忌腰穿，以免出现脑疝。缺血性脑血管病的脑脊液检查正常。
513．出血性脑血管病的CT可呈高密度出血影；缺血性脑血管病发病24小时以后CT出现低密度梗死灶。
514．对于出血性脑血管病，及时使用脱水剂(甘露醇、呋塞米等)，控制脑水肿，降低颅内压，对于疾病的治疗极其重要。
515．对于缺血性脑血管病，早期溶栓、尽快恢复血供是“超早期”(发病6小时以内)的主要处理原则。溶栓前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。 516．脑血管病患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养病人对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力 有所恢复后逐渐加强主动运动。
517．高热、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、大量饮酒、闪光、精神刺激和一过性代谢紊乱等情况，都能诱发癫痫发作。
518．癫痫具有突然发生、反复发作、短暂、刻板的特征。而表演性为癔症发作特点。 519．癫痫的临床表现极为多样，其中，强直阵挛发作(大发作)是癫痫最常见的临床类型。发作过程分三期：强直期、阵挛期、昏睡期。以全身抽搐及意识丧失为主要特点。
520．癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病，表现为短暂的意识障碍，突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过30秒，随即恢复其发作前的谈话或行动，对发作经过无记忆。
521．癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。
522．癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸人呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞人上、下臼齿之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。
523．抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。
单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药，连续三年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。
524．若癫痫发作在短时间内连续不断发生，间歇期病人意识始终不清，称为癫痫持续状态。 525．对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，安定(地西泮)为首选药。
526．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，除了给药，最重要的是保持患者呼吸道通畅，经常吸痰，必要时气管切开。同时也要注意给患者保暖，及时吸氧，防止跌伤，防止继发感染。 527．癫痫患者禁止进行有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶以及在炉火旁或高压电机旁作业等。
528．急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。 529．急性感染性多发性神经炎，是周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。血、尿常规检查无异常。腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白一细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。 1．无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。 2．细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。 3．细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。
4．人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。 5．高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5％葡萄糖液。 6．高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7．血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7．35～7．45之问。
8．静脉补钾的首要条件是尿量>40ml／h。补钾时浓度≤0．3％(500ml液体中最多加入10％氯化钾15ml)，输入速度<60滴／分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。 9．补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。 10．人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。 11．人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。 12．低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
13．细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5％。
14．等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。
15．体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。
16．高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。
17．低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3％～5％氯化钠溶液(高渗盐水)。
18．代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。
19．呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。 20．幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
21．低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
22．代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
23．要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
24．由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。 25．通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。
26．全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。 27．肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。 28．全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。
29．全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。
30．肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。
31．中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。 32．高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。 33．只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。
34．测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。 35．反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。
36．高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10％葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
37．休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。 38．透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。 39．各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。
40．休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。 41．纠正酸中毒常用5％碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。 42．休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。 43．休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。
44．休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。 45．血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。 46．血压低、中心静脉压高提示心功能不全。 47．休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
48．观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。
49．肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。 50．急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过400ml。 51．急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用肝素。
52．少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多
种维生素饮食。
53．急性肾衰少尿期病人尤其出现高钾血症，可以表现为呼吸困难、头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀等。
54．成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在进展期。 55．DIC病人最早的临床表现是取血时血液不易抽出，血易凝固。
56．ARF少尿无尿期是最危险的阶段。成人24小时总尿量少于400ml甚至不足lOOml，可出现三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钠、低氯、低钙)、三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症尿毒症)和出血倾向，其中高钾血症是最主要和最危险的并发症，是早期死亡的常见原因。
57．肝素过量时，病人出现大出血，应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。 58．高钾血症、酸中毒、水中毒是肾衰竭少尿期的主要致死原因。 59．急性肾衰少尿期的补液原则为“量出为人，宁少勿多”。
60．少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入，也不易进高脂食物。 61．全麻术后尚未清醒时应取去枕平卧位，头偏向一侧。 62．开颅手术后应采取的体位是头高斜坡位。 63．硬膜外麻醉术后需要去枕平卧4～6小时。
64．全麻术后未清醒时，因舌后坠，病人可出现鼾声。 65．硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。
66．腰麻后病人的卧位是去枕平卧位，以防止出现头痛。 67．全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位。 68．全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题。
69．腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是麻醉反应。
70．局麻药毒性反应可能的因素包括一次用药超过最大安全剂量；药液浓度过高；局麻药勿注入血管内；作用部位血管丰富而药物吸收过快；病人体质衰弱，对局麻药耐受性差。 71．术前做皮肤过敏试验的目的是避免麻醉药的过敏反应。
72．高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素，指或趾末端手术时也不宜加人肾上腺素。
73．麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是减少呼吸道分泌物。
74．镇静催眠药有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌松弛的作用，可预防局麻药的毒性反应。
75．抢救心跳、呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是脱水、降温。 76．除颤是治疗心室纤颤的有效方法。
77．脑复苏中首选的脱水剂为20％甘露醇，主要作用是脱水和利尿，防止脑水肿。
78．肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颧，使除颤器效果更好。
79．口对口人工呼吸吹气频率为每分钟l0～12次。 80．初期复苏时首要的关键是保持呼吸道通畅。 81．心脏复苏药主要的给药途径是静脉输注。
82．患者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。 83．口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显的起伏才表示有效。 84．心脏复苏按压的部位是胸骨下段。
85．心脏复苏时，使按压部位下陷4～5cm。 86．对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。
87．心跳、呼吸骤停后尤其注意监测心、肺、脑功能。
88．中心静脉压正常值是5～12cmH20。
89．黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。
90．平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。
91．面部“危险三角区”的疖和唇痈有引起化脓性海绵状静脉窦炎的危险。
92．口底、颌下和颈部等特殊部位的急性蜂窝织炎可致咽喉肿胀，引起呼吸困难甚至窒息，应注意观察呼吸，尽早切开减压。
93．软组织化脓感染中有接触性传染的是丹毒。
94．金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭味、易局限，是脓肿时最常见的致病菌。 95．大肠杆菌感染时脓液稠厚，有典型粪臭味。
96．链球菌感染时脓液淡红色，量多而稀薄，易97．绿脓杆菌感染时脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭味。
98．变形杆菌感染时脓液有特殊臭味。
99．脓姐症血细菌培养取血应在寒战高热时。
100．厌氧菌感染伤口换药应选用3％过氧化氢溶液。 101．肝素抗凝治疗前后要测定凝血时间。 102．破伤风病人最常见的并发症是肺炎。
103．应用TAT治疗破伤风的机理是中和游离毒素。 104．破伤风治疗的中心环节是镇静解痉。
105．破伤风病人宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物。 106．彻底清创是为了避免发生气性坏疽。
107．常用于厌氧菌感染创面的溶液有高锰酸钾、过氧化氢。 108．能够消除肉芽水肿的是3％～5％的过氧化氢。 109．供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排斥反应。
110．肾移植术前，组织配型检查项目包括AB0血型、HLA抗原、混合淋巴细胞培养、淋巴细胞毒性试验等。
111．超急排异是在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。 112．自体移植是指供者和受者为同一个体，存活率最高。 113．游离植皮术后护理重点是植皮区肢体制动。 114．植皮术中应用最广的皮片是中厚皮片。
115．供皮区术前消毒不可使用碘酒；片皮放置于冷等渗盐水中。 116．表层皮片成活率高，但愈后不耐磨，易变形，有色素沉着。 117．病理检查作为肿瘤定性诊断的检查是最可靠的检查。 118．抗肿瘤药5-氟尿嘧啶属于抗代谢类药。
119．良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是细胞分化程度。
120．化疗特别强调联合用药方案，目的是减少药物毒性，提高疗效。
121．国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移。
122．甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高。 123．化疗药局部外渗，应冰敷24小时。 124．化疗可导致骨髓抑制，若白细胞低于3×109／L时，应先暂停给药，并给予相应处理。 125．放疗局部皮肤应保持清洁干燥，避免刺激。
126．颅内高压三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
127．对颅内高压病人，便秘时若高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。 128．采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是稳定溶媒体膜作用。 129．颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是利于颅内静脉回流。 130．枕骨大孔疝急性期的首发症状是意识障碍、呼吸暂停。 131．急性颅内压增高早期表现是脉慢，呼吸慢，血压高。 132．小脑幕裂孔疝急性期首发症状是意识障碍、瞳孔散大。
133．格拉斯哥昏迷计分法测定内容包括睁眼反应、言语反应和运动反应。 134．冬眠降温时应先用冬眠药物再用物理降温。
135．脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 136．颅底骨折诊断的主要依据是脑脊液外漏。
137．应立即进行手术治疗的脑外伤是硬脑膜外血肿。
138．脑脊液耳漏时颅腔与外界相通，若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。 139．硬脑膜外血肿的典型表现是昏迷一清醒一再昏迷。 140．引起胸腔内压力不断增加的是张力性气胸。
141．多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸；
142．对张力性气胸现场抢救，首先应行胸腔穿刺排气。 143．闭式胸膜腔引流装置应保持密封。
144．闭式胸膜腔引流管拔管时嘱病人深吸气后屏住再拔管。 145．开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动。 146．肋骨骨折常见于第4～7肋。
147．张力性气胸病人由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、发绀。
148．胸腔闭式引流管衔接处脱节，应立即钳闭引流管近端。
149．判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是观察水封瓶中长管内水柱的波动。 150．搬动留置胸腔闭式引流病人时应用两把止血钳夹闭引流管。 151．胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出。 152．多根多处肋骨骨折的紧急处理应固定胸壁，以消除反常呼吸。 153．急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。 154．急性脓胸最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。
155．急性脓胸病人突出的临床表现是低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。
156．急性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动，应重点观察病人呼吸情况。 157．Homer综合征是指颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。
158．肺癌最常见的病理类型是鳞癌。 159．预后最差的肺癌类型是小细胞癌。
160．全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是调节两侧胸腔压力。 161．对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是小细胞癌。
162．全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心衰。 163．肺叶切除术后最适宜的体位是半卧位。
164．肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是出血。
165．全肺切除术后不可完全侧卧，以免纵隔移位，心血管扭曲引起休克；可采取1／4侧卧位。
166．食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。 167．食管癌好发于食管中段。
168．吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。
169．简单易行的食管癌普查筛选检查方法是食管拉网。
170．食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是术前3天温盐水洗胃。 171．食管癌根治术后不久又出现吞咽不畅，可能的原因是吻合口狭窄。
172．食管癌病人早期临床表现是进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等。
173．食管癌术中损伤胸导管可出现乳糜胸。
174．体外循环手术病人术后电解质浓度的监测尤其应注意低血钾。
175．低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝，可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性哕音。
176．体外循环手术病人术前应当停用的药物包括抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物。 177．在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。
178．疝术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素，以免疝复发。
179．婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。 180．直疝三角外侧边为腹壁下动脉，内边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。
181．传统疝修补术后不宜早期下床活动。
182．嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于疝内容物有无血运障碍。 183．最多见的疝内容物为小肠。
184．腹外疝最重要的致病因素是腹壁强度降低。
185．腹外疝术前应先解除腹内压增高因素，否则易导致疝复发。 186．疝修补术后当天病人宜采取的体位是平卧位，膝、髋关节微曲。 187．术后预防阴囊血肿的主要措施是托起阴囊、伤口沙袋压迫。
188．难复性疝的疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内．故站立时肿块变大．平卧后肿块变小但不消失。
189．疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍，即为嵌顿性疝。
190．实质性脏器损伤主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。
191．实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于腹腔穿刺液的性质。 192．确定实质性脏器损伤的诊断依据是腹穿抽出不凝固血液。 193．胃穿孔后，X线检查时多可看到膈下游离气体。 194．若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。
195：有肠管脱出．应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，在麻醉下进行还纳。
196．门静脉高压症患者术前一般不放胃管，以避免食管胃底静脉破裂出血。 197．在我国，门静脉高压症的主要原因是肝炎后肝硬化。
198．门静脉与腔静脉之间存在四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹蹙交通支，腹膜后交通支。
199．门静脉高压症形成后首先出现的是脾肿大。
200．门静脉高压症，脾切除术后可出现血小板计数增加。 201．门静脉高压症病人应控制蛋白质摄人量，以避免氨中毒。
202．门静脉高压症病人行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，以防止肝性脑病。 203．肝癌病人首发症状是肝区疼痛。
204．原发性肝癌最常见的大体类型是结节型。
205．对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是血清甲胎蛋白测定。 206．原发性肝癌肝区疼痛特点是持续性胀痛。
207．肝叶切除病人术后易出现肝断面出血，故术后不宜过早下床活动。 208．肝叶切除术后早期出现血容量不足表现，应首先考虑肝断面出血。 209．原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭。 210．以非手术治疗为主的肝脏疾病是阿米巴性肝脓肿。
211．细菌性肝脓肿的主要症状是寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大。
212．肝癌术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。
213．肝动脉插管化疗后病人常出现发热，主要因坏死组织吸收引起，一般不需要应用抗生素治疗。
214．急性梗阻性化脓性胆管炎的表现为腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)、神志不清、血压偏低。
215．放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。
216．胆总管结石临床特点为波动性黄疸。手术切除病变胆囊是治疗急慢性胆囊炎的基本原则。 217．急性化脓性梗阻性胆管炎是胆道疾病中最为严重的疾病类型，在Charcot三联征(腹痛、寒战高热和黄疸)的基础上，又出现休克和中枢神经症状，称为Reynolds五联征，应采取抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻。
218．肝外胆管结石阻塞胆管并继发感染时表现为典型的Charcot三联征，即腹痛，寒战、高热和黄疸。
219．胆道系统疾病首选的检查方法是B超。
220．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗原则是紧急胆道减压手术。 221：胆道引流管通常至少放置2周以上。
222．急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。 223．诊断胰腺炎最有意义的化验是血清淀粉酶。 224．急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是吗啡。
225．急性胰腺炎病人的血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达到最高峰，持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常。
226．而尿淀粉酶在发病后l2～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。 227.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现低血糖。 228．胰头癌病人可出现进行性黄疸。
229．急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中町以抑制胰腺分泌的是抗胆碱药物(如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等)以及生长抑素(如奥曲肽、施他宁等)。 230．在外科急腹症鉴别中一般起病缓慢的是炎症性病变。
231．炎症性病变所致的急腹症的特点是有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。
232．外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠。
233．急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
234．胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。 235．肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝固血液。
236．原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱，以及长时间站立和负重等
导致腹内压增高，使静脉内压持续增高，是回流受阻所致。
237．继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变弓|起，也可继发于深静脉以外的病变。 238．大隐静脉曲张做波氏试验是检查深静脉是否畅通。 239．曲氏试验I可用来检查大隐静脉瓣膜功能。 240．若静脉曲张病人深静脉不畅通，应严禁手术。
241．大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止深静脉血栓形成。 242．血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ期表现特点是静息痛。
243．对血栓闭塞性脉管炎病人不可直接使用热水袋，以免引起烫伤。 244．烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛。故血栓闭塞性脉管炎病人应严格戒烟。 245．血栓闭塞性脉管炎局部缺血期以休息、戒烟、保暖为主。 246．单纯性甲状腺肿的主要病因是甲状腺素原料(碘)缺乏。
247．甲亢术前药物准备的目的是降低基础代谢率、减轻甲状腺肿大及充血。 248．基础代谢率(％)=(脉率+脉压)－111。正常值为±l0％；增高至+20％～+30％为轻度甲亢，+30％～+60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。
249．甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞。
250．甲状腺大部切除术后由于切口内出血压迫气管导致呼吸困难，紧急处理第一步应立即拆开颈部缝线、去除血块。
251．甲状腺功能亢进病人术后出现声音嘶哑的原因是一侧喉返神经损伤。若两侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息。
252．甲状腺大部切除术后病人出现声调降低，可能是术中损伤了喉上神经外支。喉上神经内支损伤引起饮水呛咳。
253．甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于术中损伤了甲状旁腺。 254．甲状腺危象多发生于术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制者。 255．急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积和细菌入侵。 256．急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致。 257．乳房深部脓肿的诊断依据应是穿刺抽到脓液。
258．乳房脓肿的主要治疗措施是脓肿切开引流。切口呈放射状至乳晕处。 259．乳房纤维肿瘤的治疗方法是乳房肿块切除术。 260．乳管内乳头状瘤以乳头溢液为主要临床表现。 261．乳腺囊性增生病的主要表现是乳房胀痛和肿块。
262：乳腺癌发生的易感因素包括乳癌家族史、内分泌因素、部分乳房良性疾病、营养过剩、肥胖、高脂饮食等。
263．与乳癌发生有关的内分泌因素包括月经初潮早于l2岁、绝经期迟于50岁、40岁以上未孕或初次足月迟于35岁。
264．乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块。 265．对预防乳腺癌复发有直接作用的是术后5年内避免妊娠。
266．乳癌病人患侧乳房皮肤出现“酒窝征”的原因是癌肿侵犯Cooper韧带。 267．乳房检查时间最好在月经周期的第7～10天，或月经结束后2～3天。 268．乳癌根治术后，利于伤口愈合的主要措施是保持皮瓣下引流通畅。
269．乳癌病人患侧乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是癌细胞堵塞皮下淋巴管引起淋巴回流障碍。
270．乳癌根治术后患侧上肢功能锻炼应达到的目的是手经头摸到对侧耳朵。 271．乳腺癌淋巴转移常见部位是患侧腋窝淋巴结。
272．腹膜的生理作用包括吸收和渗出、润滑、防御、修复。
273．继发性腹膜炎的病原菌主要是大肠杆菌，且多为混合型感染。
274．急性腹膜炎病人若脉搏快而体温反而下降，是病情恶化的征象之一。
275．腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。 276．腹胀加重是急性腹膜炎病人病情恶化的重要标志。
277．原发性腹膜炎的病原菌经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔。
278．急性腹膜炎发生休克的主要原因是腹膜吸收大量毒素、血容量减少。 279．急性腹膜炎的主要临床表现是腹痛。
280．诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是腹膜刺激征。 281．结核性腹膜炎时腹腔穿刺抽出液为草绿色透明腹水。
282．急性重症胰腺炎时腹腔穿刺抽出液为血性、胰淀粉酶含量高。 283．绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺抽出液为血性、臭味浓。 284．急性腹膜炎患者，诊断不明时不可用镇痛剂。
285．急性腹膜炎病人采取半卧位的目的是促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。
286．胃肠减压的目的是吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。
287．盆腔脓肿的临床表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状。
288．急性腹膜炎手术时放置引流的目的是控制炎症、减轻中毒症状、促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素、引流残余液体和继续产生的渗液。 289．分泌胃蛋白酶的胃黏膜细胞是主细胞。 290．分泌盐酸的胃黏膜细胞是壁细胞。 291．分泌胃泌素的胃黏膜细胞是G细胞。 292．黏液细胞分泌碱性黏液。
293．胃溃疡腹痛的特点为餐后痛，十二指肠溃疡腹痛的特点为饥饿痛。 294．胃、十二指肠溃疡发生大出血的主要表现是呕血和黑便。
295．瘢痕性幽门梗阻病人术前3日，每晚用300～500ral温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿，利于术后吻合口愈合。
296．呕吐是幽门梗阻病人最突出的症状。
297．胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是十二指肠球部后壁或胃小弯。 298．幽门梗阻病人长期呕吐会造成低钾低氯性碱中毒。
299．胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变者。
300．胃癌的好发部位是胃窦部。
301．纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法。
302．胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是胃排空过快，处理以饮食调整为主。 303．胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是霜肠减压。 304．胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该用生理盐水lob20ml冲洗胃管。 305．毕l式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合。 306．毕Ⅱ式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合。
307．胃大部切除术后发生吻合口梗阻时，呕吐物为食物、不含胆汁。 308．胃大部切除术后输出段梗阻时，呕吐物为食物和胆汁。
309．术后半卧位的目的包括利于引流、利于呼吸、利于循环、防止膈下脓肿。 310．骨科手术术前备皮开始于术前3天。
311；与术后切口裂开相关的因素包括低蛋白血症、切口感染、缝合不良、腹泻等。 312．血栓性静脉炎的护理方法包括右下肢抬高、局部热敷、理疗、局部制动。 313．淋巴结活检为诊断性手术。 314．阑尾切除术为治疗性手术。
315．择期手术前禁食l2小时、禁水4小时的目的在于保持胃肠道空虚、防止呕吐并发吸人性肺炎或窒息、预防术后腹胀和便秘。
316．术后切口感染的原因包括皮肤准备不符合要求，手术时组织损伤多、止血不全，无菌操作不严。
317．导致手术野污染的因素包括手术器械、手术人员的手臂、感染病灶或腹内空腔脏器、病人手术区皮肤。
318．刀剪类不宜应用高温灭菌。
319．煮沸灭菌法，在水中煮沸至100℃后。杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的时间是l20min。 320．阑尾切除手术体位是平卧位。
321．甲状腺大部切除手术时体位是颈仰卧位。 322．肝门手术体位是截石位。
323．面部、黏膜、会阴部、供皮区忌用碘酊消毒。
324．术前、术后清点器械敷料属于手术护士和巡回护士的共同职责。 325．7岁儿童面颈部面积占全身面积的l4％。
326．使用绷带包扎头顶采用的方法是回返形包扎。 327．处理肉芽过度增生的药物是2％硝酸银。 328．深Ⅱ度烫伤的特点是痛觉迟钝。 329．5岁女孩的双下肢面积是39％。
330．浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层，
水疱大，疱皮薄，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。深Ⅱ度烧伤伤及真皮，水疱小，疱皮厚、基底苍白，可见网状栓塞血管，痛觉迟钝。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层及更深部位，有焦痂生成(创面焦黄，炭化呈皮革样)，痛觉消失。
331．损伤现场急救时应先对伤口进行初步检查，有伤口出血应初步止血，伤口初步包扎；有内脏脱出的暂不还纳。
332．烧伤患者预防休克可口服烧伤饮料(每100ml开水中含食盐0.3g、碳酸氢钠0．15g、苯巴比妥0．005g)或含盐饮料，但禁用白开水或矿泉水。
333．肉芽组织水肿创面用3％o氯化钠溶液。脓液坏死组织多的创面用优琐溶液。 334．成人双小腿烧伤面积为13％。成人双前臂烧伤面积为6％。
335．烧伤的严重程度取决于烧伤面积和深度，Ⅱ度烧伤面积l0％～29％或Ⅲ度烧伤<10％为中度烧伤。
336．毒蛇咬伤的急救原则是阻止蛇毒吸收、排出蛇毒。 337．常用于厌氧菌感染创面的溶液有过氧化氢、高锰酸钾。
338．转运毒蛇咬伤病人途中保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。
339．在咬伤肢体近侧关节以上。或距创口5～10cm处，用止血带或就地取材加以缚扎，减少蛇毒吸收。
340．毒蛇咬伤病人禁用激素，以免促进毒素吸收。 341．结肠手术应于术前晚及术日晨清洁灌肠。 342．提示阑尾位于盆腔的检查是闭孔内肌试验。
343．机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是体液紊乱。
344．阑尾炎病人麦氏点压痛，该点的体表投影在右髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处。 345．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是持续性腹痛，阵发性加剧。
346.急性阑尾炎最具特征性的症状是转移性右下腹疼痛，穿孔后疼痛可暂时减轻。如发生寒战、高热和轻度黄疸，应考虑化脓性门静脉炎。 347．最常见的肠梗阻类型是粘连性肠梗阻。
348．急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。
349．早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是纤维结肠镜检查。 350．结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状改变。 351．肠套叠早期可试行空气钡剂灌肠复位。
352．直肠癌根治术后开放结肠造口时，病人的体位是左侧卧位。
353．急性阑尾炎，医生检查时病人取左侧卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛的检查是腰大肌试验。试验阳性表示阑尾位置较深。 354．饱食后剧烈运动易引起肠扭转。 355．驱虫不当易引起蛔虫性肠梗阻。
356．婴幼儿肠功能紊乱易引起肠套叠。原发性肠套叠多见于2岁以下，尤以4～l0个月婴儿发病率最高．以回结肠型最多见。典型表现为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见“杯口状”或“弹簧状”阴影。早期可用空 气灌肠复位，如不成功或超过48小时者手术治疗。
357．最易发生绞窄的是肠扭转，一经诊断应紧急手术治疗。
358．高位肠梗阻呕吐出现早并严重，腹胀轻。低位肠梗阻腹胀明显而呕吐相对较轻。 359．乙状结肠扭转多见于有习惯性便秘的老年男性，钡剂灌肠造影可见“锥形”或“鸟嘴形”阴影。
360．绞窄性肠梗阻持续性腹痛伴阵发性加重，可见孤立固定的肠袢，并有腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
361．小儿急性阑尾炎、老年急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎需及早手术治疗。
362．肠梗阻施行胃肠减压的目的在于改善肠道内血液供应、减轻腹胀、减少毒素吸收。 363．肛裂是齿状线以下肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，好发于肛管后正中线(截石位6点)，典型表现为疼痛(排便时及排便后)、便秘、出血。肛裂的疼痛特点是疼痛呈马鞍型。
364．肛瘘形成的相关因素是直肠肛管周围脓肿。
365．痔形成的因素包括静脉壁本身薄弱、久坐久站、长期排尿困难、门静脉高压。 366．肛瘘可出现假性愈合，症状反复发作。
367．肛裂三联征是肛裂、“前哨痔”、肥大乳头同时存在。 368．直肠肛管疾病，必须蹲位检查的是直肠脱垂。
369．肛门坐浴用42～46℃温水或0．02％高锰酸钾溶液，持续20～30分钟，每日2～3次。女患者月经期、妊娠末期、盆腔器官急性炎症期不宜使用。 370．老年人肛管检查采取左侧卧位。 371.内痔切除术采取截石横位。
372．一般病人肛管简单检查采取膝胸卧位。 373．内痔病人粪便呈鲜血便。 374．直肠癌病人粪便呈脓血便。 375．肛裂病人粪便呈鲜血便。
376．直肠、肛管术后3天内避免大便。3天后便秘者，口服液体石蜡等药物通便，但禁忌
灌肠。
377．直肠肛管术后为防止肛门狭窄，术后5～l0天可用示指扩肛。 37S．初始血尿提示病变在前尿道。 379．前列腺肥大不适于做膀胱镜检查。 380．静脉肾盂造影需要做碘过敏试验。
381．镜下血尿是指沉淀尿液镜检，每高倍镜下红细胞数多于2个。 382．膀胱破裂，最可靠的检查方法是膀胱注水试验。 383．女性泌尿系统感染常由大肠杆菌感染所致。 384．膀胱内尿液不能控制而随时流出为尿失禁。 385．尿液经不正常通道从膀胱自行流出为尿瘘。
386．膀胱破裂简单有效的检查方法是膀胱注水试验。
387．肾损伤非手术治疗时的护理措施错误的是鼓励患者早期起床活动。 388．多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈。 389．骑跨伤会引起前尿道损伤。
390．左腰部撞伤后出现左腰痛、尿色红时最可能的诊断是肾损伤。 391．肾损伤时首先应做的检查是尿常规。
392．肾损伤后首先应注意的是定时测血压、脉搏，密切观察有无休克。
393．若为肾损伤，据损伤程度不同分为肾挫伤、肾蒂挫伤、肾全层裂伤、肾部分裂伤。 394．尿道完全离断，血肿和尿外渗明显，可发生尿滞留。 395．肾输尿管结石，血尿常发生在绞痛后。
396．肾盂切开取石术后，肾盂造口管拔管后应取健侧卧位。 397．输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是解痉止疼。 398．肾结石病人的主要症状是活动后镜下血尿。 399．上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石。
400．运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是上尿路结石。
401．排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑膀胱结石。 402．输尿管结石梗阻时会出现肾绞痛。
403．体外冲击波碎石可能的并发症有血尿、肾绞痛、梗阻、感染。
404．肾结石非手术治疗法的护理措施包括肾绞痛发生时给予解痉止痛，观察尿液的颜色、性状、量及排石情况，饮食调节，跳跃运动。 405．肾结核最早出现的症状是尿频、尿痛。 406．肾结核血尿的特点为膀胱刺激症状加血尿。
407．诊断肾结核最可靠的依据是尿中找到抗酸杆菌。 408．肾结核术后还需抗痨治疗的时间为3～6个月。
409．泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是血尿、脓尿。 410．全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上。 411．肾切除术后可较早下床活动。
412．肾结核病人的全身症状有贫血、消瘦、低热、盗汗、食欲减退、血沉加快。 413．前列腺增生症最早出现的症状是夜间尿频。
414．前列腺增生切除术后，7天内禁止肛管排气和灌肠，以防止出血。
415．前列腺摘除术后的护理措施包括病情观察、持续膀胱冲洗、出血者可在冲洗液中加入止血药、严格无菌操作。
416．前列腺切除术后病人饮食的注意事项包括多饮水，进食易消化、营养丰富的食物，多进食富含维生素的食物，避免辛辣、刺激的食物。
417．诊断前列腺增生症的方法包括直肠指诊、B超、尿流动力学检查。 418．受凉、劳累、饮酒等可使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。
419．TURP术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症。 420．泌尿系统肿瘤血尿的特点是间歇无痛全程血尿。 421．膀胱肿瘤最常见的临床表现是肉眼全程血尿。 422．确诊膀胱癌最可靠的方法是膀胱镜检查。 423．肾癌的典型三大症状是血尿、肿块和疼痛。
424．膀胱内的乳头状瘤应尽早手术，因为易发生恶变。 425．儿童。肾肿瘤常见的是肾母细胞瘤。 426．泌尿系肿瘤病人有无痛血尿。
427．前列腺增生病人有进行性排尿困难。
428．泌尿系统肿瘤多为恶性，以膀胱癌最多见。 429．肾癌多见于40岁以上的男性。 430．肾癌晚期可经血行转移。
431．肾癌的全身症状包括发热、高血压、血沉快、贫血。
432．肾癌的临床表现有间歇性无痛性血尿，上腹部肿块，低热，血沉增快，腰痛。
433．膀胱癌的危险因素有吸烟、食用糖精、长期接触苯胺类化学物质、长期慢性膀胱炎症。 434．与骨牵引相比，皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间短，承受牵引重量较小。
135．骨牵引的护理时不可去除牵引孔的血痂。
436．护理下肢骨牵引的病人时，应抬高床尾l5～30cm。 437．石膏绷带包扎时应用手掌扶托肢体。
438．石膏外固定术后，若出现伤肢剧痛，应及时解除石膏固定。
439．为了预防石膏固定病人患肢失用性骨质疏松，正确的做法是患肢做肌肉舒缩活动。 440．石膏综合征常发生于石膏背心固定者。
441．自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为助理运动。
442．中期骨折功能锻炼的运动重点是骨折处上下的关节活动。 443．协助医师包扎石膏时先清洁患肢皮肤，有伤口者先局部换药。 444．石膏绷带固定后，若病人肢体疼痛难忍，不能立即给药物治疗。 445．石膏绷带固定后应抬高患肢。
446．牵引的主要作用包括肢体制动，减轻疼痛，骨折和脱位的复位和固定，矫正和预防挛缩畸形的肢体，解除肌肉痉挛，防止畸形。
447．可能导致骨筋膜室综合征的原因有石膏包扎过紧，骨折断端进行性内出血。 448．功能障碍不是骨折的专有体征。 449．诊断骨折最可靠的方法是x线检查。
450．对骨折病人不应做的检查是骨擦感或骨擦音。 451．骨折的早期可引起内脏损伤。
452．石膏绷带拆除后发现肌肉萎缩，关节屈伸范围减小，应考虑关节僵硬。 453．影响骨折愈合最主要的因素是血液供应不良。 454．开放性骨折不能现场复位。
455．闭合性骨折在转运前最重要的是伤肢固定。
456．开放性骨折最重要的治疗措施是早期彻底清创。 457．最易引起股骨头坏死的是股骨头下骨折。
458．骨折伴有休克时不可用热水袋加温患肢。 459．稳定性好、不易脱位的关节是髋关节。
460．杜加试验(Dugas征)阳性可见于肩关节脱位。 461．保存断肢的适宜温度为4℃。 462．撕脱骨折的原因属于肌肉牵拉。
463．伤后1～2周内以患肢肌肉收缩活动为主。
464．受伤2～3周后以骨折远、近侧关节活动为主。 465．受伤6～8周后以重点关节为主的全面功能锻炼。 466．骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。
467．关节脱位的特有体征是弹性固定、畸形、原关节部分空虚。 468．急性血源性骨髓炎初期X线检查无明显改变。
469．截瘫患者常见的并发症是泌尿系感染、肺部感染、压疮。 470．急性骨髓炎多发生于长骨干骺端。
471．对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是局部分层穿刺检查。 472．慢性骨髓炎病人的典型表现是窦道反复流出臭味脓液。
473．膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是浮髌试验阳性。 474．化脓性关节炎病人进行局部灌|洗治疗的冲洗液为含抗生素的生理盐水。 475．骨与关节结核可形成寒性脓肿。
476．髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为托马斯征阳性。
477．病人体质瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是脊柱结核。
478．骨结核病人会有午后低热、盗汗、消瘦。 479．大剂量抗生素不适合骨结核的治疗。 480．骨软骨瘤属于良性骨肿瘤。
481．骨软骨瘤好发于长管状骨的干骺端。 482．骨巨细胞瘤属于临界性骨肿瘤。
483．骨巨细胞瘤X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变。 484．骨肉瘤常经血液转移至肺。 485．骨肉瘤属于恶性骨肿瘤。
486．骨肉瘤X线片可见Codman三角和“日光射线”现象。 487．骨肉瘤手术前后均需大剂量化疗。 488．骨干的肿瘤易发生病理骨折。 489；尤文肉瘤出现“葱皮样”改变。
490．腰椎间盘突出症最常发生于腰4～5间盘和腰5骶l间盘。 491．腰椎间盘突出症的基本病因是椎间盘退行性变。
492．为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过60°。 493．首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗，应首选绝对卧硬板床休息。
494．腰椎间盘突出症病人手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防神经根粘连。 495．颈椎病最常见的类型是神经根型。
496．神经根型颈椎病病人可能出现上肢牵拉试验阳性。 497．椎动脉型颈椎病主要症状有眩晕。
498．脊椎型颈椎病病人严禁接受的治疗方法有枕颌带牵引、推拿按摩和理疗。
499．颈椎手术病人术前护理中应劝病人戒烟，挑选合适围领，接受前路手术者练习推移气
管，接受后路手术者练习术中的俯卧位。
500．呼吸困难是前路手术后最危险的并发症，常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、术中脊髓损伤、植骨块松动或脱落压迫气管。
501．骨关节结核最多见于脊柱结核，以腰椎多发，胸椎次之，截瘫或四肢瘫是脊柱结核最严重的并发症。
1．女性青春期开始的重要标志是月经初潮。青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。
2．卵巢是妇女性腺器官，具有生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。
3．雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。 4．成年妇女的子宫长约7～8cm，重约50g，容积约5ml。 5．宫颈宫体相连处称为峡部。子宫峡部长约lcm。
6．骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。 7．中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是lOcm。 8．卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0～14天。 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7～8日黄体成熟、9～10日黄体开始萎缩，黄体期一般为14日。 9．卵巢表面无覆膜。
10．正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形。
11．骨盆的两对重要韧带：骶结节韧带和骶棘韧带．骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12．排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。
13．月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。 14．下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素．雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。 15．女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16．子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。 17．圆韧带有维持子宫前倾位的作用。 18．阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19．主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。 20．子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21．与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。 22．受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
23．血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰,约增加35％，维持此水平至分娩。
24．卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。 25．底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的蜕膜。 26.包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜。
27．真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。 28．孕早期可以确诊早孕的是B超显示胎心。
29．脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。
30．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。
31．最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露
等，横产式有肩先露。
32．目前我国围产期的时间规定是孕满28周至出生后7天。 33．一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第18周。 34．超声检查最早在5周可见到有节律的胎心搏动和胎动。 35．胎盘在妊娠6周开始，妊娠l2周基本形成。
36．停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。 37．胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。
38．我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠20周开始规律产检，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周检查一次，妊娠36周起每周检查一次。巩属高危妊娠者，酌情增加检查次数。
39．胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听的最清楚。 40．骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷至耻骨，联合上缘中点距离，正常值为l8～20cm。 41．髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。 42．胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为胎方位。 43．新生儿娩出后应首先清理呼吸道。
44．新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。
45．软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，子宫下段由子宫峡部发展而成。
46．临产后的主要产力是子宫收缩力。
47．新生儿出生后应在30分钟之内进行早吸吮、早接触、早开奶。 48．胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。 49．枕左前位胎头人盆衔接时的径线是枕额径。 50．临产观察先露下降程度的标志是坐骨棘水平。
51．子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。
52．节律性是指子宫收缩由弱变强，持续一段时间后由强变弱，直至消失，子宫肌肉恢复松弛，间歇一段时间后开始下一次宫缩的现象。
53．极性是指子宫收缩以子宫底部为最强最持久，向下则逐渐减弱的特点。
54．缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到原来强度的现象。
55．第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口全开。 56．第一产程初产妇约需ll～12小时，经产妇约需6～8小时。 57．产褥早期因子官收缩引起下腹部阵痛，又称产后痛。 58．会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。
59．新生儿在出生后2～3天出现生理性黄疸．持续4～10天后自然消退。
60．产后当日，官底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平使宫底上升至平脐，以后每日下降l～2cm(一横指)，至产后l0日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。
61．产后2小时重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。 62．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周。 63．一般情况下产妇在产后6周内应该禁止性生活。
64．会阴伤口部位有硬结发生时用95％乙醇或50％硫酸镁湿热敷。 65．如会阴切口处疼痛剧烈或有肝门坠胀感应怀疑阴部伤口血肿。 66．新生儿的吸吮动作可以刺激、反射性促进乳汁分泌。
67．产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。 68．产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态。 69．新生儿出生时呼吸频率约为30～40次／分。
70．新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是7～l0天。 71．新生儿出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。 72．正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后4～7天。 73．生理性黄疽消退的时间为婴儿出生后7～10天。
74．胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。
75．急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮pH值下降等。
76．Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。 77．Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。
78．重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率<80次／分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。 79．在处理窒息新生儿时，必须在清理呼吸道后，确认呼吸道通畅后进行人工呼吸，同时给氧气吸人。
80．胎儿急性缺氧早期胎动特点是躁动。
81．羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过2000ml。
82．异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。 83．异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95％左右。 84．高危妊娠的概念足妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。
85．过期妊娠的概念是指妊娠达到或超过42周末。 86．引起输卵管妊娠的最常见原因是输卵管炎。 87．妊娠满28周不满37周终止者，称为早产。 88．妊娠28周前结束者称为流产。
89．正常足月产是指妊娠满37周到不足42周结 束者。
90．妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉攀。 91．硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉约物。 92．应用硫酸镁最先出现的中毒表现是膝反射减弱。
93．硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注l0％葡萄糖酸钙注射液进行解毒。 94．子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。 95．早期流产是指发生于孕12周以前者。 96．晚期流产发生于妊娠l2周以后者。
97．对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需及时做好清除宫内残留组织的准备。
98．胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，多有诱因，突然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
99．胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。 100．纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。 101．前置胎盘是指孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口处．其位置低于胎儿先露部。
102．前置胎盘主要特点是无诱因、无痛性反复阴道流血。
103．完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。 104．部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
105．边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。 106．诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是B超检查。
107．前置胎盘患者的治疗原则是：止血、纠正贫血和预防感染。
108．诊断为早产临产的依据是妊娠晚期子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴宫颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上。
109．妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
110．妊娠合并心脏病患者心功能Ⅲ级或以上者不宣哺乳。
111．妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用维生素K。
112．妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是抑制大肠杆菌、减少氨的吸收。 113．为了防止合并乙型病毒性肝炎的孕妇发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能。
114．妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。 115．肝炎病人原则上不宜怀孕。
116．妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。
117．对妊娠合并肝炎患者不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。
118．糖尿病孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。 119．血红蛋白 123．女性中骨盆和骨盆出口狭窄，人口正常。属于漏斗骨盆。 124．在第一产程中，从富口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。 125．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过8小时。 126．活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。 i27．第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。 128．第二产程中胎头下降无进展达l小时称第二产程停滞。 129．总产程超过24小时称滞产。 130．胎儿出生体重达到或超过40009者，称巨大胎儿。 131．可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时。 132．潜伏期超过l6小时称潜伏期延长。 133．不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，禁用缩宫素。 134．骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。 135．骨盆出口狭窄者不宜试产，若出口横径与后矢状径之和大于l5cm，多数可经阴道分娩；两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产。 136．孵先露是最常见的胎位异常。 137．发生胎膜早破后，应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少要保持平卧位。 138．胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血。 139．产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残留。 140．产后出血的产妇，应积极促进宫缩和止血，包括按摩子宫、使用催产素和压迫止血等。 141．产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎。 142．产褥感染豹概念是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 143．子宫复原不全引起的晚期产后出血多发生在产后2～3周。 144．晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟至6～8周甚至于10周内。 145．产后抑郁的病因包括分娩后垂体激素的急剧下降，对母亲角色的认同缺陷，情绪不稳定，人际关系困难，家庭经济负担以及遗传因素等。 146．生育史的表示方式为：足月产早产一流产一现存子女数。 147．未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查。 148．滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道稀薄的泡沫状白带。 149．阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或10％KOH溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。 150．宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型。 151．双合诊检查即检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。 152．有阴道出血者为了避免上行性感染，不宜行妇科检查，如为阴道异常出血必须检查时，检查前应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械。 153．产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。 154．子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。 155．宫颈糜烂治疗前应首先作宫颈刮片，排除宫颈癌。 156．物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。 157．念珠菌性阴道炎的典型症状为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，阴道分泌物呈干酪样白带或豆渣样白带。 158．滴虫性阴道炎患者的治愈标准为连续3次月经干净后检查滴虫阴性。 159．真菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或豆渣样白带。 160．宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型，单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。 161．宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。 162．宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l／3为轻度糜烂。 163．宫颈糜烂面积占宫颈面积的1／3～2／3为中度糜烂。 164．宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2／3为重度糜烂。 165．宫颈糜烂主要症状为阴道分泌物增多。 166．为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗，宜选择的药液是2％～4％碳酸氢钠。 167．滴虫性阴道炎直接传染的方式是性交。 168．老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是1％乳酸。 169．慢性官颈炎病理表现包括子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎。 170．老年性阴道炎的特点：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。 171．滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状。 172．滴虫性阴道炎局部治疗先用0．5％醋酸或l％乳酸溶液阴道灌洗，可提高疗效。 173．淋病双球菌的特点是喜潮湿，怕干燥，最适宜的培养温度是35～36℃，一般消毒剂或肥皂液均可使其迅速灭活。 174．淋病的潜伏期为3～7天。 175．念珠菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或稠厚豆渣样自带。 176．功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，患者无全身及生殖器官的器质性病变。 177．无排卵型功血多发生于青春期或围绝经期。 178．无排卵型功血常见的症状是病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血，有时有数周至数月停经，然后出现不规则出血，血量往往较大，不易自止。 179．黄体功能不全者表现为月经周期缩短，月经频发。 180．有排卵性功血者表现为月经周期正常或缩短，经期延长。 181．有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者则呈单相型。 182．排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血，多为排卵时，即月经周期的中间时期出现少量出血。 183．闭经分为原发性和继发性两种。 184．年龄超过16岁，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过l4岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经。 185．继发性闭经是指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。 186．痛经分为原发性和继发性两类。 187．原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经。 188．原发性痛经多见于青少年期，常发生在月经初潮后6～12个月。 189．原发性痛经主要症状是月经期下腹痛。 190．继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。 191．围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学生物学和临床特征起至绝经l年内的期间，即绝经过渡期至绝经后1年。绝经指月经完全停止1年以上。 192．卵巢功能衰退、雌激素减少是导致围绝经期综合征的主要原因。 193．滋养细胞疾病是一组由胎盘绒毛滋养细胞过度增生引起的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。 194．葡萄胎是一种良陛滋养细胞疾病。 195．葡萄胎确诊后首选的处理方法是清宫。 196．葡萄胎术后要求随访的时间是2年。 197．葡萄胎术后避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。 198．葡萄胎有一定的恶变率，对于高危病例宜行预防性化疗：年龄大于40岁；子宫明显大于停经月份；葡萄胎清除后hCG持续阳性；黄素化囊肿直径>6cm等。 199．侵蚀性葡萄胎以化疗为主。 200．绒毛膜癌治愈观察年限为5年。 201．宫颈癌常见的早期症状是接触性出血。 202．子宫内膜癌的常见症状是绝经后阴道出血。 203．宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌的最可靠方法。 204．分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌的依据。 205．卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。 206．月经过多与子宫肌瘤生长部位关系密切。 207．子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。 208．淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。 209．浆膜下肌瘤最常见的症状为下腹包块。 210．黏膜下肌瘤患者会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等临床表现。 211．良性卵巢肿瘤最常见的并发症为蒂扭转。 212．女性生殖器肿瘤病死率最高的恶性肿瘤是卵巢肿瘤。 213．子宫内膜异位症典型症状是继发性渐进性痛经。 214．应定期开展宫颈癌的普查普治，育龄妇女应每1～2年查一次宫颈涂片。 215．成熟畸胎瘤又叫皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤。 216．广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后需长期留置尿管l0～14天。 217．子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是避免术中误伤膀胱。 218．妇科腹部手术备皮范围正确的是上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1／3。 219．子宫脱垂是指子宫颈外口达坐骨棘水平以下。 220．子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当官颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。 221．子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧位。 222．Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。 223．Ⅰ度重型子宫脱垂：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 224．Ⅱ度轻型子宫脱垂：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 225．Ⅱ度重型子宫脱垂：部分宫体脱出阴道口。 226．Ⅲ度子宫脱垂：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。 227．分娩损伤是子宫脱垂最主要的发病因素。 228．外阴癌最常见症状是顽固性外阴瘙痒。 229．外阴癌术后通常取平卧外展屈膝位。 230．尿瘘是指泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。病人无法自主排尿，表现为尿液自阴道外流。 231．尿瘘的主要病因是产伤。 232．阴道冲洗常用溶液有l：5000高锰酸钾，0．2％新洁尔灭，0．2％～0．5％碘伏溶液等。 233．原发性不孕症的定义是夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者。 234．夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者称绝对继发不孕。 235．正常精液量为2～6ml，平均为3mlpH值为7．0～7．8，在室温中放置5～30分钟内完全液化，精子密度(20～200)×109／L，精子存活率>50％，正常精子占66％～88％。 236．正常精液内精子数应>6000万／ml。 237．女性不孕因素中输卵管因素是不孕症最常见的原因。 238．女性不孕因素中无排卵是最严重的不孕症原因。 239．放置宫内节育器的妇女术后应注意休息3天，避免熏体力劳动1周。 240．放置宫内节育器的妇女术后2周内禁止性生活及箍浴。 241．人工流产吸宫术适用于妊娠10周内。 242．放置宫内节育器并发症主要有感染、节育器嵌顿或断裂、节育器异位、节育器脱落。 243．葡萄胎患者随访期间，宜选用避孕方式是阴茎套。 244．避孕失败后常用的补救措施是人工流产，包括手术流产和药物流产。 245．服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应限制在12小时内。 246．口服第一片短效口服避孕药的时间是月经来潮的第5天。 247．药物流产适用于孕49天内的早孕期。 248．钳刮术流产适用于妊娠11～14周。 249．吸宫术流产适用于孕lO周内，7周以上的怀孕。 250．利凡诺引产主要适用于中期妊娠，胎盘已经形成，官腔已经增大，适用于孕14～24周的怀孕。 251．非妊娠期妇女输卵管结扎术的手术时间应选择在月经干净后3～4日内。 252．宫内节育器(IUD)放置的时间是月经干净后3～7天(无性生活)。 253．药物流产术适用于妊娠7周以内。负压吸引术适用于妊娠10周以内。钳刮术适用于妊娠ll～14周者。 因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容