应急演练评价表

应急救援预案演习评估表

预案名称 组织部门 演练类别 中毒事故演练 所有人员 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX水库工程 项目部施工现场 总指挥 XXXXXXX 演练时间 2016年8月1日 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案 物资准备和 人员培训情况 演练过程描述 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。 项目部接到食堂的中毒事故报告：在食堂一名工人在食堂中毒晕倒。安全员立即启动安全应急救援组织。安全员拨打了120急救电话（并未真打），安排就近的医院准备救治，然后安排4名救援人员携带木制担架同医生进入食堂，由食堂负责人介绍事故情况。经医生查看，确定是食物中毒，救援人员把伤员抬上担架抬到安全位置，并由医生进行了简单的救治。然后送人模拟120急救车。 预案适宜性充分性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 演练 人员到效果 评估 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操位情况 作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护： 位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分织情况 工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 支援部门和协作有效 性 报告上级： □报告及时 □联系不上 □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 救援、后勤部门： 救急应对此次否练的援演是 可行 应急救援预案演习评估表

预案名称 组织部门 演练类别 消防模拟演练 所有人员 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX水库工程 项目部施工现场 总指挥 XXXXXXX 演练时间 2016年8月1日 □部分预案 □全部预案 □提问讨论式演练 □桌面演练 □实际演练

物资准备和 人员培训情况 演练过程描述 根据事先安排，由安全员何有华大声喊：工地值班房起火了、快去救火，同时电话通知办公室XXXXXXX跃。听到喊声义务消防队员立即放下手中的工作，按各自的分工，各就各位。由最先发现火情的安全员打电话通知119（并未真打），报告失火地点、火势，并通知项目领导失火的地点。义务消防队员从离自己最近的消防箱里取下灭火器奔赴失火现场，进行了灭火。由于平时分工明确，加上指挥得当，演练非常成功。 预案适宜性充 分性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。 演练 人员到效果 评估 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操位情况 作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护： 位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分织情况 工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 支援部门和协作有效性 报告上级： □报告及时 □联系不上 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 救援、后勤部门： □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 救应急次对此援的演练是否 可行 应急救援预案演习评估表

预案名称 高空坠落演练 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX水库工程 项目部施工现场 组织部门 演练类别 所有人员 总指挥 XXXXXXX 演练时间 2016年8月1日 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案 物资准备和 人员培训情况 演练过程描述 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。 项目部接到架子班的高空坠落报告：一名架子工人从边坡6米高架子上坠落到地面了。安全员立即启动安全应急救援组织。首先打了120急救电话（并未真打），然后由4名救援人员携带木制担架同医生进入演练工地，由工地负责人检验介绍事故情况。经现场查看，坠落人员无明显外伤，不过嘴角流出了血迹，右小腿骨折。医生把伤员抬上担架抬 急救车。120到安全位置，并送人模拟

预案适宜性充分性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 演练 人员到效果 评估 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操位情况 作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护： 位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分织情况 工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 支援部门和协有效作性 报告上级： □报告及时 □联系不上 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 救援、后勤部门： □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： 救次应急对此是援的演练否 可行 应急救援预案演习评估表

预案名称 组织部门 触电事故演练 所有人员 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX水库工程 项目部施工现场 总指挥 XXXXXXX 演练时间 2016年8月1日 演练类别 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案 物资准备和 人员培训情况 演练过程描述 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。 项目部接到电工班的触电事故报告：在施工现场一名工人随意开启电箱 接线导致触电。安全员立即启动安全应急救援组织。由电工关闭电源开关，安全员拨打了120急救电话（并未真打），安排就近的医院准备救治，然后安排4名救援人员携带木制担架同医生进入演练工地，由工地负责人检验介绍事故情况。经现场查看，伤员没有什么外伤，救援人员把伤员抬上担架抬到安全位置，并由医生进行了初步检查和人工呼吸。最后送人模拟120急救车。 预案适宜性充分性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 演练 人员到 效果 评估． 位情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责不明，操作不熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责明确，操作熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分织情况 工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 支援部协门和作有效性 报告上级： □报告及时 □联系不上 □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 救援、后勤部门： 救急此次应对的演练是否援 可行 应急救援预案演习评估表

预案名称 组织部门 坍塌事故演练 所有人员 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX水库工程 项目部施工现场 总指挥 XXXXXXX 演练时间 2016年8月1日 演练类别 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案 物资准备和 人员培训情况 演练过程描述 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。 项目部接到施工现场工人的报告：在工地现场一名工人因模板坍塌被压住。安全员立即启动安全应急救援组织。安全员拨打了120急救电话（并未真打），安排就近的医院准备救援，然后安排4名救援人员携带木制担架同医生进入施工现场，由施工现场负责人介绍事故情况。经医生查看，伤员要多出外伤，并右手有骨折，医生对外伤进行了简单的处理后，救援人员把伤员抬上担架抬到安全位置，然后送人模拟120急救车。 预案适宜性充分性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 演练 人员到 评估 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操效果 位情况 作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护： 位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组 □准确、高效整体组织： □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 □织情况 效率低，没有完成任务□基本合理，能完成任务抢险组分工：□合理、高效 实战效 果评价． □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 支援部门和协作有效性 报告上级： □报告及时 □联系不上 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 救援、后勤部门： □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 救应急对此次否援的演练是 可行 应急救援预案演习评估表

预案名称 组织部门 中毒事故演练 所有人员 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX河项目部施工现场 总指挥 XXXXXXX 演练时间 2016年12月15日 演练类别 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案 物资准备和 人员培训情况 演练过程描述 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。 项目部接到食堂的中毒事故报告：在食堂一名工人在食堂中毒晕倒。安全员立即启动安全应急救援组织。安全员拨打了120急救电话（并未真打），安排就近的医院准备救治，然后安排4名救援人员携带木制担架同医生进入食堂，由食堂负责人介绍事故情况。经医生查看，确定是食物中毒，救援人员把伤员抬上担架抬到安全位置，并由医生进行了简单的救治。然后送人模拟120急救车。 预案适宜性充分性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 演练 人员到效果 评估 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操位情况 作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护： 位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分织情况 工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 支援部和协门作有效性 报告上级： □报告及时 □联系不上 □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 救援、后勤部门： 救应急次对此否是演的援练 可行 应急救援预案演习评估表．

预案名称 组织部门 演练类别 消防模拟演练 所有人员 总指挥 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX河项目部施工现场 XXXXXXX 演练时间 2016年8月1日 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案 物资准备和 人员培训情况 演练过程描述 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。 根据事先安排，由安全员何有华大声喊：工地值班房起火了、快去救火，同时电话通知办公室XXXXXXX跃。听到喊声义务消防队员立即放下手中的工作，按各自的分工，各就各位。由最先发现火情的安全员打电话通知119（并未真打），报告失火地点、火势，并通知项目领导失火的地点。义务消防队员从离自己最近的消防箱里取下灭火器奔赴失火现场，进行了灭火。由于平时分工明确，加上指挥得当，演练非常成功。 预案适宜性充分性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 演练 人员到效果 评估 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操位情况 作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护： 位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分织情况 工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 支援部协门和作有效性 报告上级： □报告及时 □联系不上 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 救援、后勤部门： □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 救次应急对此是否演援的练 可行 应急救援预案演习评估表

预案名称 组织部门 演练类别 高空坠落演练 所有人员 总指挥 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX河项目部施工现场 XXXXXXX 演练时间 2016年8月1日 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案 物资准备和 人员培训情况． 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。

演练过程描述 项目部接到架子班的高空坠落报告：一名架子工人从边坡6米高架子上坠落到地面了。安全员立即启动安全应急救援组织。首先打了120急救电话（并未真打），然后由4名救援人员携带木制担架同医生进入演练工地，由工地负责人检验介绍事故情况。经现场查看，坠落人员无明显外伤，不过嘴角流出了血迹，右小腿骨折。医生把伤员抬上担架抬到安全位置，并送人模拟120急救车。 预案适宜性充分性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 演练 人员到效果 评估 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操位情况 作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护： 位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分织情况 工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 支援部门和协作有效性 报告上级： □报告及时 □联系不上 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 救援、后勤部门： □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 救应急此对次练援的演是否 可行 应急救援预案演习评估表

预案名称 组织部门 演练类别 触电事故演练 所有人员 总指挥 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX河项目部施工现场 XXXXXXX 演练时间 2016年8月1日 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案 物资准备和 人员培训情况 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。 演练过程描述 项目部接到电工班的触电事故报告：在施工现场一名工人随意开启电箱 接线导致触电。安全员立即启动安全应急救援组织。由电工关闭电源开关，安全员拨打了120急救电话（并未真打），安排就近的医院准备救治，然后安排4名救援人员携带木制担架同医生进入演练工地，由工地负责人检验介绍事故情况。经现场查看，伤员没有什么外伤，救援人员把伤员抬上担架抬到安全位置，并由医生进行了初步检查和人工呼吸。最后送人模拟120急救车。 预案适宜性充 分性评审． 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 □不充分，必须修改 □基本满足需要完善 充分性：□完全满足应急要求

演练 人员到效果 评估 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操位情况 作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护： 位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分织情况 工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 支援部门和协作有效性 报告上级： □报告及时 □联系不上 □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 救援、后勤部门： 救应急次对此是练否援的演 可行 应急救援预案演习评估表

预案名称 组织部门 演练类别 坍塌事故演练 所有人员 总指挥 演练地点 XXXXXXX县XXXXXXX河项目部施工现场 XXXXXXX 演练时间 2016年8月1日 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案 物资准备和 人员培训情况 物资准备到位；人员已经过培训符合要求。 演练过程描述 项目部接到施工现场工人的报告：在工地现场一名工人因模板坍塌被压住。安全员立即启动安全应急救援组织。安全员拨打了120急救电话（并未真打），安排就近的医院准备救援，然后安排4名救援人员携带木制担架同医生进入施工现场，由施工现场负责人介绍事故情况。经医生查看，伤员要多出外伤，并右手有骨折，医生对外伤进行了简单的处理后，救援人员把伤员抬上担架抬到安全位置，然后送人模拟120急救车。 预案适宜性充分性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 演练 人员到效果 评估 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操位情况 作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护： 位情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组 织情况． 整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 □效率低，没有完成任务 □基本合理，能完成任务 抢险组分工：□合理、高效 实战效果评价 支援部协和门作有效 性 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练 报告上级： □报告及时 □联系不上 □按要求协作 □行动迟缓 警戒、撤离配合： □按要求配合 □不配合 可行 是否对应急救援预案进行修 订 没有 安全部门： □按要求协作 □行动迟缓 救援、后勤部门： 救急应此对次是练的援演否 可行