隐蔽工程验收单
编号： 年 月 日 单位工程名称 ******工程 建设单位 上海**有限公司 分部工程、分项工程、验收批名称 施工单位 ***工程有限公司 图纸名称 隐蔽工程内容 幕墙预埋件 预埋件安装分项 预埋件安装检验批 施工部位：A楼一层 １. 数量：374块； ２. 规格：200*300*10mm； ３. 标高偏差不大于± 10mm； ４. 水平偏差不大于± 10mm； ５. 表面进出偏差不大于10mm； ６. 预埋件数量、规格、标高、位置均符合设计及规范要求，现场自检合格。 幕墙预埋件施工图A-MJ-01 验收 意见 施工负责人： 施工 单位 签章 技监员： 专业监理工程师： 监理 单位 签章 建设项目现场代表： 建设 单位 签章
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