危险性较大工程确认报审表.docx

D-a5

工程名称：

危险性较大工程确认报审表

编号：

致 （监理单位

根据设计文件和施工组织设计（方案） ，现将我单位确认的下列危险性较大工程和需经专家组论证审查的危险性较大工程上报，请予以审查。如实际情况发生变化，另将补报调整的危险性较大工

程清单。

危险性较大工程名称

工程规模 / 数量

部位 计划施工日期

是否需要专家

组织论证审查

施工单位 项目经理 日期

审查意见

项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期

附录 C（修 1）

工程名称：

危险性较大分部分项工程清单

施工单位：

编号：

分部分项工程

名称

《危险性较大的分部分 项工程安全管理办法》

分部分项工程 日期） 第 113 号）

1）开挖深度超过 3m（含 1）开挖深度达 5m 的基坑 3m）的基坑（槽）支护、（槽）支护工程。 □ 降水工程。

1．基坑支护与 2）基坑虽未超过 3m，但 2）基坑虽未达 5m，但地质条件

降水工程 地质条件和周边环境复 和周围环境复杂的支护工程，

杂的基坑（槽）支护、 如杂土达 3m以上、有流砂层、 □ 降水工程。 地下水位在坑底一下、基坑边

（建质【2009】第 87 号）

《关于加强危险性较大的 本工程符合文 计划施工

分部分项工程安全管理的 件规定条件的 工期（开 意见》（沪建建管【 2004】 危险性较大的 工、完工

界外 3m以内。

2．土方开挖

工程

1）开挖深度超过 3m（含

1）开挖深度达

3m）的基坑（槽）的土

（槽）工程。

方开挖工程。 1）各类工具式模板工

程，包括大模板、 滑模、1）各类工具式模板工程，

5m 的基坑

□

□

爬模、飞模等工程。

2）混凝土模板支撑工程： 搭设高度 5m 及以上；搭设 跨度 10m及以上；施工总荷

包括滑模、爬模、大模板等。

3．模板工程及 载 10kN/m2 及以上；集中线 2）支撑高度达 4m的模板工

支撑体系 荷载 15kN/m 及以上；高度 程。

□

大于支撑水平投影宽度且 相对独立无联系构件的混 凝土模板支撑工程。

3）承重支撑体系： 用于 3）特殊结构模板工程，如

钢结构安装等满堂支撑 转换层模板、网架支撑体系 体系。 等。

1）采用非常规起重设备、 方法，且单件起吊重量在 10KN及以上的起重吊装工

□

4．起重吊装及 程。

安装拆卸工程 2）采用起重机械进行安装

1）起重量达 30 吨，或起重 高度达 10m的吊装工程。

□

的工程。 装、拆卸。

3）起重机械设备自身的安

1）搭设高度 24m及以上 1）搭设高度达 30m 的落地

5．脚手架工程 的落地式钢管脚手架工

式脚双排手架。

程。

□

2）附着式整体和分片提 2）附着式升降脚手架。

升脚手架工程。

□

3）悬挑式脚手架工程。 3）悬挑（挂）式脚手架。

□

――

5）搭设高度达 15m 的门架 脚手架。

6）吊（挂）篮施工作业。

□

4）吊篮脚手架。

5）自制卸料平台、 移动

程。

□

7）悬挑式卸料平台。

8）高度达 5m的室内装饰脚操作平台工

□

手架或移动操作平台。

6）新型及异型脚手架工程。 ――

6．拆除、爆

破工程

1）建筑物、构筑物拆除工

程。

1）采用人工、机械拆除或

□

爆破拆除的工程。

□

2）采用爆破拆除的工程。

1）建筑幕墙安装工程。 1）建筑幕垟工程

2）钢结构、网架和索膜

□

6）网架和索膜结构工程。

――

□

3）人工挖扩孔桩工程。

□

4）地下暗挖、顶管及水 3）隧道工程。

下作业工程。 8）水下（上）施工作业。 5）预应力工程。 2）预应力结构张拉工程。

―― 4）桥梁（高架道路）工程。

□

□

□

7．其它

――

――

5）建筑施工用特种设备的安装拆除工程。

10）土体冻结法施工工艺。

□

□ □

―― ――

11）雨（污）水管道（沟、池）内施工作业。

12）密闭空间的施工作业。

13）采用新技术、新工艺、新 质量，且无国家、行业或地方 技术标准的施工作业。

□

6）采用新技术、新工艺、 技术标准的危险性较大的 分部分项工程。

新材料、 新设备及尚无相关 材料，可能影响建设工程安全

□

本单位施工范围内的危险性较大工程已确认，供监理核验。

项目经理

年

月

日

核验结论

安全监理工程师

总监理工程师

年 月 日

附录 C（修 2）

编号：

须经专家论证的超过一定规模的危险性较大分部分项工程清单

工程名称：

分部分项 工程名称

1、深基坑

工程

《关于加强危险性较大的 本工程须经专家论证

《危险性较大的分部分项

分部分项工程安全管理的 的超过一定规模的危

工程安全管理办法》（建质

意见》（沪建建管【 2004】 险性较大分部分项工

【 2009】第 87 号）

第 113 号） 程

1）开挖深度超过 5m（含 1）开挖深度达 7m 的基坑 5m）的基坑（槽）的土方 工程。

□

2）地下结构达 3 层的基坑 开挖、支护、降水工程。

工程。

）开挖深度虽未超过

5m， 3）开挖深度虽未达 7m， 3

但地质条件、周围环境和 但地质条件、周围环境或 地下管线复杂，或影响毗 地下管道复杂的工程

□

邻建筑（构筑）物安全的 基坑（槽）的土方开挖、 支护、降水工程。 1）工具式模板工程：包括 1）高度达 8m 的模板及其 滑模、爬模、飞模工程。 支撑系统。 2）混凝土模板支撑工程： 2）跨度达 18m，施工荷载

搭设高度 8m及以上；搭设 大于 10KN/m，或集中线荷

2、模板工 跨度 18m及以上，施工总 载大于 15KN/m 的模板及 程 及 支 撑 荷载 15kN/m2及以上；集 其支撑系统。

中线荷载 20kN/m及以上。 体系

3）承重支撑体系：用于钢 结 构 安装 等满堂支 撑体 系 ， 承受 单点集中 荷载 700Kg 以上。 1）采用非常规起重设备、 方法，且单件起吊重量在 100kN 及以上的起重吊装

3、起重吊

工程。 ――

装 及 安 装

2）起重量 300kN及以上的

拆卸工程

起重设备安装工程；高度 200m及以上内爬起重设备 的拆除工程。 1）搭设高度 50m及以上落 地式钢管脚手架工程。

4、脚手架 2）提升高度 150m及以上 工程 附着式整体和分片提升脚 ――

手架工程。

3）架体高度 20m及以上悬

2

□

□

□

挑式脚手架工程。

1）采用爆破拆除的工程。 2）码头、桥梁、高架、烟 囱、水塔或拆除中容易引 起有毒有害气（液）体或 粉尘扩散、易燃易爆事故 发生的特殊建、构筑物的 拆除工程。

3）可能影响行人、交通、

5、拆除、 爆破工程

――

□

电力设施、通讯设施或其 它建、构筑物安全的拆除 工程。

4）文物保护建筑、优秀历 史建筑或历史文化风貌区 控制范围的拆除工程。

1）施工高度 50m及以上的 1）隧道工程。 建筑幕墙安装工程。 2）土体冻结法施工工艺。 2）跨度大于 36m及以上的 3）逆作法施工工艺。 钢结构安装工程；跨度大 于 60m及以上的网架和索膜结构安装工程。

3）开挖深度超过 16m的人 工挖孔桩工程。

4）地下暗挖工程、顶管工 程、水下作业工程。

5）采用新技术、新工艺、 新材料、新设备及尚无相 关技术标准的危险性较大 的分部分项工程。

6、其他 □

本单位施工范围内的危险性较大工程须经专家论证项目已确认，供监理核验。

项目经理

年

月 日

核验结论

安全监理工程师

总监理工程师

年 月 日