贵州省基本建设投资项目备案申请表
项目 单位 基本 情况 全 称 地 址 性 质 项目名称 建设性质 建设地址 建设规模及主要产品年生产规模 资源消耗 废弃物排放 资源综合利用措 施 劳动就业 新征用地 计划开工时间 1、国有及国有控股企业 1、新建 法定代表人： 2、集体 企业 2、扩建 1、总投资： 2、 3、 用水量： 立方米/天 用煤量： 吨/天 废气量： 立方米/天 固体废弃物： 吨/天 3、民营 企业 4、股份 制企业 3、改建 5、机关及事业单位 4、迁建 6、其他 5、其他 总就业人员： 人 其中管理人员： 人 亩，其中耕地面积： 亩 总建筑面积： 平方米 年 月 建设期限： 月 其中：固定资产投资： 万元 项目总投资： 万元（其中：外汇： 万美元） 铺底流动资金： 万元 项 A．项目资本金： 万元，其中出资人及出资额： 1、 万元； 目 2、 万元。 3、 投 B．直接融资： 万元 其中：发行股票： 万元，发行债券： 万元 资 资金来源 C．银行贷款： 万元 1、 情 2、 3、 况 D．企业自筹： 万元 E．其他投资： 万元 项目申请备案前与国 土、规划、环保、水保 等有关部门的沟通情况 （注：此栏如填写不下，可另加附页。） 本级发改部门的意见
（签 章） 电话 项目负责人 联系方式 传真 法定代表人（签字） 项目单位（盖章） 年 月 日 项 目 基 本 情 况 用电量： 千瓦时/天 用油量： 吨/天 废水量： 吨/天
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填表人： 填报日期： 年 月 日
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