磁 振成像20I6年第7卷第12tOj Chin J Magn Rcson Imaging,2016,Vol 7,No 12 作者单位: 【摘要] 目的整理有天3.0 T磁共振全身弥散成像(whole—body difusion weighted 上海中医药大学附属普陀医院放射 imaging,WBD)技术及诊断应『}J的闻内外相哭义献,分析总结3.0 T磁 振个身 弥散成像的技术可行性及临床应用价值 材料和方法 ̄Pubmed及Medline数据 科,上海200062 库中搜索l99O年1月至2015q:-12月的英文文献,在万方数据库中搜索1 990 1门 至2 0l5q-l2月的【II史史献 、结果2篇沦著探讨3.0 T磁共振全身弥敞成像 ̄gllfiJ术 通讯作者: 0 T全身弥散成像 原发性或继发性肿瘤巾的临『术应 彭屹峰,E-mail:peng2 1 88@sina.COlTl 技术改进,9篇史献研究3.川。结论基于3.0 T磁共振平台的WBD成像技术可行,并且可以i火得符合诊断 需要的 像;wBD对 身多发病灶的检…率离,有 成为临床H叶 瘤分期的仃效 收稿日期: 20l6.06.28 影像学检查手段 、 接受日期: 2016.11.15 【关键词】磁共振成像;弥敞加杈成像;义献汁破学 中图分类号:R445.2;R.3 文献标识码:A Whole-body difusion-weighted MRI on 3.0 Tesla system: DOI:10・12015/issn.1674-8034_2Ol6・l2・0I3 technical feasibility and diagnostic value 魏来,李莉,彭屹峰.3.0 T磁共振全身WEI Lai,Ll Li,PENG Yi—fen 弥散成像的技术可行性及临床应用价Department ofRadiology,Shanghai Putuo Hospital,Shanghai University ofTraditiona hinese Medicjne,Shanghai 2O0062,china 值.磁共振成像,2016,7(12):957—960. C.Corre,wondence to:Peng YE E—mail."peng2188@ ̄ina.com Received 28 Jun 2016,Accepted 15 Nov 2016 Abstract 0bjective:The technical feasibility and improvements of whole—body difusion weighted imaging(WBD)on 3.0 T Magnetic Resonance Imaging(MRI)will be summarized in this paper.Meanwhile.the clinical diagnostic value will be analyzed. Materials and Methods:The Pubmed and Medline databases were searched for al1 English original articles published between l 990 and February 20 1 5.The Wanfang database was searched for all Chinese original articles published between l 990 and February 20 1 5.Results:Two studies discussed the technica1 improvements.and 9 papers researched on the clinical use on tumor detecting.Conclusion:Whole—body diffusion weighted imaging iS a newly developed technology that can get“PET”like images.It’S economical without ionizing radiation.It iS conceivable that with the current pace of imaging improvement.the technique may soon be equally successfu1 at 3.0 There iS emerging evidence that whole body MRI may be a solution to current unmet needs in cancer staging. Key words Magnetic resonance imaging;Di sion weighted imaging;Bibliometrics 磁共振全身弥散成像技术起源于弥散加权 囊、膀胱、前列腺、精囊腺、睾丸、椎问盘、 成像(diffusion weighted imaging,DWI),b值 关节腔积液及淋巴结在全身弥散图像上均表现 范同通常选择在800~l 000 s/mm!。磁共振弥 为高信号[4-51。现有论著性文献的研究方向大多 散序列通常采用的是Tl反转恢复序列,受检 是有关肿瘤原发灶及转移灶,综述性文献则是 者自由呼吸,通常采用体线圈接收。扫描范同 总结基于1.5 T磁共振平台的全身弥散成像技术 0 T磁共振平台全身弥散成 通常从头顶部至双侧膝关节上部,分6~7段扫 的研究结果。有关3.描完成,通过后处理软件得到全身弥散图像, 像技术的扫描参数和临床应用方面的研究则较 包括最大密度投影、黑白反转图像及伪彩图 少,目前尚无3.0 T磁共振全身弥散成像技术的 像1。。 。正常情况下,腺体、脾脏、肾脏、胆 综述文献。 ・q 7・ 1材料与方法 等 l{艮道3.0 T磁共振令吁弥敞成像I割像较1.5 T磁 I}1搜索1990年1 方数 Pubmed搜Medline数 振信噪比 仆,同I1、f,运动伪影、卡Il糊伪影以 敛Chun等 0总结J 3.0 T磁 振个 弥散 像 20l 5 l 2川的 史义献,火键嗣 卜: “whole 及臌敏感伪影 为明 .魂)f∈等IX,l的们I:究结果与其 body diffusion”、“3.0 T”、“MRI”; ・-『Ij尘索I99(){卜l J]至20l 5 1 2』J的lII史义献, 火键}¨J『』I1下: “个=I 弥敞成像”、“磁 抓”、 “3.0 T”、的ll 常 脱,洲箅、 总…Jl 常成人坩 }髓fl,'j 观 扩敞系数(apparent diffusion coeficifent.ADC)值范 颅 义献的纳入 准 I-:(1)¨捕 後 lIjJ.Xu等 ”‘设汁J 一项埘J!f{研究,他f『J发 磁共 个 (2)义献们I:究对象I~ 址磁 振个 弥散 振个=身弥敞成像 核索竹 ¨描的敏感度及 成像技术的¨椭参数或临床 川方向 (3 『究是 3.0 T儆J 抓、r俞 进仃 5,J\义献从参 ‘史献 及1:¨火义献IIt扶取笔 通凄义献,依照纳入标 准选扦j{{终符合毖求的义献进i 分析、}I:总 2结果 1 0^tc., ̄.j- 义殳献符/\纳入 求,1篇II1艾_义献 符合‘ 求, l、2 2篇沦 :址侧 3.0 T融 振个 弥敞成像fr,j 床技术改进16-7j 9输艾献仃火3.0 T个身弥敞成像 发 或继发 性fll{ 『I1 的I 眯 川研究 l, IIt人多数文献 选扦II 1U子发射 l :机断层 f ̄(positron emission tomog ̄’aphy,PET)/CT或核 坩H捕作 究刈‘ 照 Murtz等 ll发观采JI J双源J 射频激助技术可 以ⅢJ{I 缩妇 l椭fI、J‘I1IJ,1, 』 j 篇义献II,,Murtz 图1~2 状似最人懈 投{;! ̄(maxilnum intensity projection.MIP)币建 i冬『像:技术改进 ,段川I竹化例象 {lI!_似划改薄( I:技术救进胁, l鍪12:{£水L 进 )图3~4 女.65岁,。ff 痫 匙.3【) MIf】 像( 3) 以及 : I J 转 f躲( 4)!lI}小j£令f 骼彩发 e移tI Fig.1—2 Sagittal whole—body diffusion weighted imaging ol、two patients on 3 0 T M RI belbre【l・ig.I)and atier《¨ 2)tecluileal iIllpl‘ovenlents. Fig.3—4 Whole—body dilf'usion weighted imaging for detection of bone metastasis OI1 3.0 T MRI A 65 years old female patient with renal cancer: 3D—MI【)image(Fig 31 alld inxcrse gl’ey image【1 ig 41 测fff丰¨近(89.5%VS 81.6%,97.1%VS 91.2%1,fjl磁 振个=身弥敞成像的特异度及阴性预测值明 高 J 核素骨扫描(85.7%VS 57.1%,60.0%VS 36.4%1. .2 IIl所示6篇艾献选择核索骨扫捕或PET作为研 究的参照标准.且结论趋一r一致:伞豺弥什文成像 jPET/CT具 较好的_卡lJ父 ,丛于患 的敏感性 和 预测仇 核素 『lf-Jq捕相近,H 个身弥散成 像技术检金敏感度与核索忖扫捕及PET/CT问筹异 均九统汁 意l义.Azzedine等… 的研究夷明3.0 T 磁j 振全身弥敞成像刈‘于淋巴 分{lfj诊断的准确 j1.5 T磁 振全身弥散成像卡ll近 3讨论 ¨前,仃父磁共振个 弥散成像技术的研究 人多足琏十1.5 T磁共振 台 …丁技术原『夫l, 3.0 T磁共振 台V,J ̄fiZ-研究【『!lJ较少 者曾致力 1.5 T磁共振令身弥散成像对多发 坩髓瘤临『末 诊断价{fI(,J卡¨火研究 研究结果表叫令身弥散成 像埘于多发 髓瘤病灶检 和疗效 价的敏感 J ̄ Ir—q 笔 脱阶段将研究拓 3.0 T磁共振令 弥散成像技术的相父研究一3.0 T磁共振全吁 ll,、JtJj"[成像壬Hj 史高的信噪比,但段I1_}J错位也更为 l』l】 ,使Hj 领联合线 及腹部线 接收后,一fI 心频率漂移脱象明 划改善, II -噪比 (1纠1、2)。3.0 T全身弥做成像对于肿瘤患者的转移 上J{ 愉…敏感悱离,口r清晰地 示病灶及其分 悄 况(I司3、41 综合义献资料及笔 研究体会,3.0 T WBD ‘j 1.5 T-wBD卡¨比,仔 优势 小足( 表3) 3.0 T_wBDI ̄I像有3..0 T徽 振罔像的㈨有优 一 , 小址多源r离磁场卜的DWl的小稳定性 此,可通过减少及避免伪彤的产叫 ,从而保证 像质 、(1)做好榆 准箭(去除所 f能影响磁 _嗷共振成像2016年弟7巷弟12别Chin J Magn Reson Imaging,2016,Vol 7,No 12 Note:N:number of patients,S scan time(airn),SH:signal homogeneity,FS:fat suppression,ADC:apparent difusion coeficifent,RF:radio frequency SSGR:slice~selective gradient reversa1. 表2 3.0 T磁共振全身弥散成像用于肿瘤学成像的相关研究 Tab.2 Analyzing of studies on oncology for whole—body difusion weighted imaging Note:STIR:short TI inversion recovery,SPAIR:spectral attenuated inversion recovery,SPIR:spectral presaturation by inversion recovery,STIR—EPI:short TI inversion recovery cho-pleanar imaging,WB—T1WI:whole body T1一weighted imaging,DTC:diferentiated thyroid carcinoma. 表3 3.0 T与1.5 T磁共振全身弥散成像技术对比 Tab.3 Contrast between 3.0 T MR1 whole—body diffusion weighted imaging and 1.5 T MR1 whole—body difusion weighted imaging 3.0 T-WBD compared with I.5 T-WBD Scan time Image contrast Image distortion,signal loss and artifacts 及诊断需要适当增加扫描序列。 4结论 Change 磁共振全身弥散成像技术有望成为临床肿瘤 分期的有效影像学检查手段[1 ],但磁共振全身 弥散成像技术对于骨转移病灶的检出有高敏感 性、低特异性的固有特点。磁共振全身弥散图像 存在解剖学盲点,这些区域的病灶容易漏诊(即假 阴性),如纵隔、肺门、肝左叶、心脏边缘等。此 外,磁共振弥散的定量指标,ADC的相关研究较 少,其诊断价值尚有待开发。因此,为了正确诊 断,今后的研究需总结磁共振全身弥散图像的影 Note:WBD:whole body diffusion wei曲ted imaging 场均匀性的物品),受检者平静呼吸、制动。(2)每 段扫描前匀场。(3)覆盖表面线圈接收信号(头颈联 合线圈及腹部线圈)。在有效保证图像质量的前提 下,3.0 T-WBD较1.5 T-WBD更能清晰显示病灶。 同时,加扫冠状位及横断位T2 ̄JH权图像可以提供 像特征,同时增加对定量诊断信息(ADc值)的研 更加精确的解剖定位信息,也可根据受检者情况 究。3.0 T磁共振全身弥散成像技术对于肿瘤患者 磁共振成像2016年第7卷第12期Chin JMagnResonImaging,2016,Vol 7,No12 的诊断和评估具有重大意义。随着成像技术发展 以及相关研究的推进,3.0 T全身弥散成像将会在 技术及临床应用上取得重大进步。 2008,23(3):162—165. a1.Feasibility of whole body difusion 【1O] Xu X,Ma L,Zhang JS,etweihted igmaging in detecting bone metastasis on 3.0 T MR scanner. Chin Med Sci J,2008,23(3):15i-157 Azzedine B,Kahina MB,Dimitri P,et a1.Whole—body diffusion— 致谢:感谓十科室领导及课题参与人员的大力 支持与帮助。 参考文献【References】 [1]Lambregts DM,Maas M,CappendOk VC,et a1.Whole—body difusion- weighted magnetic resonance imaging:current evidence in oncology and potential role in colorectal cancer staging.Eur J Cancer,201 1, weihted gMR1 for staging lymphoma at 3.0 T:comparative study with MR imaging at 1.5 Clinical Imaging,2015,39f1):104—109. z Kaschner M,Traber F,et a1.Diffusion-weighted whole— [12] Murtbody MR1 with background body signal suppression:technical improvements at 3.0 Journal ofMagnetic Resonance Imaging,2012, 35f21:456—461. appearances of large field [13] Rong R,Zhang CY,Wang XY.Normal47(14):2107—2116. 【2】Koh DM,Blackledge M,Padhani AR,et a1.Whole—body difusion— weighted MRI:tips,tricks,and pitfalls.Ajr American Journal of Roentgenology,2012,199(2):252—262. 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