艾滋病高发地乡村医生艾滋病防治知识态度信念的调查

山西医药杂志２００８年４月第３７卷第４期Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄｊ，Ａｐｒｉｌ　２００８，Ｖｄ．３７，Ｎｏ．４　・３０１・　艾滋病高发地乡村医生艾滋病　防治知识态度信念的调查　山　西　医　科　大　学（０３０００１）　王艳军张爱莲　山　西　医　药　杂　志　社　董海原张跃　山西省卫生厅艾滋病防治委员会办公室　张睿孚　运城市疾病预防控制中心　陆立星　【摘要】　目的了解艾滋病高发地乡村医生对艾滋病防治知识的认知水平、相关的态度和信念，了解乡村　地区艾滋病关怀防治工作的进展。方法对山西省运城地区艾滋病高发区３３名乡村医生的艾滋病防治知识态　度及信念进行调查分析。结果①调查发现乡村医生对艾滋病３种传播途径的知晓率在７０％左右，对艾滋病的　非传播途径的错误率认识在１７％左右，部分非传播途径知晓率低。②乡村医生目前仍存在不同程度的歧视，　５４％认为自己要与艾滋病感染者保持一定的距离。③乡村医生获取艾滋病防治知识的主要途径是电视，占　８２％；其次是报刊杂志、宣传资料和宣传栏。④影响乡村医生对艾滋病防治知识知晓的因素主要有年龄、文化程　度、健康状况、社交范围、本村疫情以及接受宣传的情况。影响乡村医生对ＰＬＷＨＡＳ态度的因素主要有对非传播　途径的错误得分、健康状况、社交活动、文化程度、社会经历。结论多种因素影响乡村医生对艾滋病知识的知晓　和对ＰＬＷＨＡＳ的态度，乡村医生对艾滋病防治知识的掌握水平较低，需继续加强对这一人群的健康宣传。宣传　内容需要进一步深入细化，消除乡村医生对艾滋病感染者的社会歧视至关重要。　【关键词】获得性免疫缺陷综合征；　乡村医生；知识；　态度　Ａｎ　ａＩｌａｌｙｓｊｓ　ａｎｄ　ｉｎｖｅｓｔｉｎｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｔｔｉｔｕｄｅ　ａｎｄ　ｂｅｌｉｅｆ　ｆｏ　ＡＩＤＳ　ａｍｏｎｇ　ｒｕｒａｌ　ｄｏｃｔｏｒｓ　ＷＡＮＧ　Ｙａｎ－ｊｕｎ　，　ＺＨＡＮＧ　Ａｉ—ｌｉａｎ，ＩＸ）ＮＧ　Ｈａｉ—ｙｔ￣？ｌ，ＺＨＡＮＧ　Ｙｕｅ，ＺＨＡＮＧ　Ｒｕｉ一　，ＬＵ　Ｌｉ－ｘｉｎｇ．Ｔ，ｈａｎｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｔａｉｙｕａｎ　０３０００１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｋｎｏｗ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｔｔｉｔｕｄｅ　ｏｆ　ＡＩＤＳ　ａｎｄ　ｔｅｈ　ｎｅｅｄｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ａｂｏｕｔ　ＡＩＤＳ　ａｍｏｎｇ　ｒｕｒａｌ　ｄｏｃｔｏｒｓ　ｉｎ　Ｓｈａｎｘｉｎ　ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ￣ｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｇｎ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｔａｒｇｅｔｉｎｇ　ｒｕｒａｌ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　３３　ｒｕｒａｌ　ｄｏｃｔｏｒｓ　ｗｅｒｅ　ｓａｍｐｌｄｅ　ｂｙ　ｒ￣－ｌｄｏｍ—ｃｌｕｓｔｅｒ　ｓｕｍｐｌｉｎｇ　ｉｎ　Ｙｕｎｃｈｅｎｇ　ｃｏｕｎｔｙ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｂｏｕｔ　７０％ｏｆｔｈｅ　ｒＬｌｒａ１　ｄｏｃｔｏｒｓｋｎｅｗｔｈｅｔｈｒｅｅｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｒｏｕｔｅｓｏｆＡＩＤｓ．Ｔｈｅ　ｒａｔｅｏｆｔｈｅｍｉｓｔａｋｅｎｅｓｓｏｆｎｏ　ｔｒａｎｓｍｉａｓｉｏｎ　ｒｏｕｔｅ　ｗａｓ　ａｂｏｕｔ　１７％．Ｔｈｅｙ　ｈａｄ　ｐｏｏｒ　ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ａｂｏｕｔ　ｓｏｒｎｅ　ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｓ．Ｔｈｅｙ　ｈａｄ　ｕｎｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｔｔｉｔｕｄｅ　ｔｏｗａｒｄｓ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ．Ｔｈｅ　ｍａｊｏｒ　ｏｒｕｔｅ　ｔＯ　ａｃｑｕｉｒｅ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ａｂｏｕｔ　ＡＩＳＤ　ｗａｓ　ＴＶ．ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆｏｌｌｏｗｉｇｎｓ　ｗｅｒｅ　ｎｅｗｓｐａｐｅｒ　ｍａｇａｚｉｎｅ，ＩＥＣ　ｍａｔｅｒｉａ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｏ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ＡＩＤＳ　ｅｐｉｄｅｍｉｃ　ａｍｏｎｇ　ｒｕｒａｌ　ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ，ｉｔ　ｉｓ　ｕｒｇｅｎｔ　ｔＯ　ｓｔｒｅｎｇｔｌｌｅｎ　ｍａｓｓ　ｍｅｄｉａ　ｐｒｏｐａｇａｎｄａ　ａｎｄ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｃｏｎｄｕｃｔ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ａｍｏｎｇ　ｒｕｒａｌ　ｄｏｃｔｏｒｓ．　【Ｋｅｙ．ｗｏｒｄｓ】Ａｃｑｕｉｒｅｄ　ｉｍｒｎｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｒｕｒａｌ　ｄｏｃｔｏｒ；Ｋｎｏｗｌｄｅｇｅ；Ａｔｔｉｔｕｄｅ　据以往的调查，我国大部分人类免疫缺陷病毒　对艾滋病知识的认知水平、相关态度对周围村民以　（ＨＩＶ）感染者伎滋病患者（ＡＩＤＳ）（ｐｅｏｐｌｅ　ｌｉｖｅ　及ＰＬＷＨＡＳ具有重要的影响，并直接关系艾滋病　ｗｉｔｈ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ，ＰＬＷＨＡＳ）位于相对贫困的农　的防治效果。为此，笔者对目前山西省运城地区的　村…１，据估计，大约占到了艾滋病感染者总人数的　乡村医生对艾滋病防治知识的认知水平、相关态度　８０％－－９０％。为有效遏制艾滋病流行与蔓延，我国　和获取艾滋病防治知识的途径进行了调查分析，调　政府于２００４年开始在农村地区推行“四免一关怀”　查结果如下。　政策，其中为普及艾滋病防治知识，消除艾滋病歧　１对象与方法　视，各地农村大力推行了艾滋病知识健康宣传教　１．１对象：以山西省运城地区８个乡镇的乡村医生作为调　育。乡村医生作为农村基层防护的最基本力量，其　查对象，采用人户和到诊所的方式进行调查。共调查乡村　医生３３人，其中男性ｌ９人，女性１４人，年龄２８～６６岁，平　均（３９±１３）岁，１人为小学文化程度，１２人为初中技校文　基金项目：山西省卫生厅科技攻关基金资助项目　化，１７人高中中专文化，３人大专文化；１８人表示经常接受　（２００６７１）　艾滋病知识宣传，１３人表示接受过１～２次，２人表示没有　维普资讯 http://www.cqvip.com

・３０２・　山西医药杂志２００８年４月第３７卷第４期Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ａｐｒｉｌ　２００８，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．４　接受过。这８个乡镇均已经过了３～４年的各种艾滋病健　多元线性回归分析。　康宣传教育，经济文化发展水平相当。　２结　果　１．２方法：参考文献［１—４］，设定调查问卷和调查方法，内　２．１艾滋病防治知识认知水平　容包括一般人口学特征，艾滋病传播途径及防治知识，获得　２．１．１对艾滋病三大传播途径的认知水平：调查发现目前　相关知识的渠道以及对艾滋病感染者的态度以及可能影响　该地区乡村医生对艾滋病三大传播途径的总体知晓率为　其对艾滋病知识知晓和对ＰＬＷＨＡＳ态度的因素等。调查　７１％具体途径：性传播途径的知晓率为７７％，血液传播的　员统一培训后实施调查。艾滋病知晓的定义为正确回答有　知晓率为６９％，母婴传播的知晓率为７１％。具体问题的设　关艾滋病防治的问题。　置及回答情况见表１。　１．３统计学处理：所有数据用ＳＰＳＳ　１１．５进行频数统计和　表１三大传播途径的问题设置及回答情况　２．１．２对艾滋病非传播途径的错误认知：设置与日常生活　设置１０个与农村生活密切相关的问题，测查乡村医生　密切相关的非传播途径，测定当地乡村医生的错误认知，其　对ＰＬＷＨＡＳ所持的态度。结果发现，乡村医生对　总体错误回答率为１７％。通过家养的动物比如猫、狗等和　ＰＬＷＨＡＳ存在明显的歧视，其歧视总分５．２±４．９（其取值　蚊虫叮咬是其中比较显著的问题。蚊虫叮咬位居第二。见　范围０～２０），按得分高低，前５项分别为：关注艾滋病感染　表２。　者的一举一动并和他们保持距离；购买农副产品；孩子们在　表２乡村医生对艾滋病非传播途径的错误认知情况　一起玩；串门；同席吃饭。具体见表３。　２．３对艾滋病治疗的信念　在“您认为艾滋病可以预防吗？”中认为能预防的占　７６％，认为不能预防和不知道的占２４％。在“您认为自己　被感染的可能性大吗？”中认为“没有可能”的占７６％。认为　“可能性很小”的占１２％，认为“有可能”的占１２％。在“您　知道我国艾滋病“四免一关怀”政策吗？”中回答知道“具体　内容”的占２７％，“知道部分”的占１５％，“听说过”的占　２７％，“不知道”的３１％。　２．２对ＰＬＷＨＡＳ的态度　表３　乡村医生对艾滋病感染者所持的态度　注　１计分方法：前９项，会＝０分，看情况＝１分，不会＝２分；第１０项反向计分，会＝２，看情况＝１分，不会＝０分。　维普资讯 http://www.cqvip.com

山西医药杂志２００８年４月第３７卷第４期Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ａｐｒｉｌ　２００８，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．４　・３０３・　２．４获取艾滋病防治知识的途径　２００４年，艾滋病筛查工作在当地大规模开展，同时　当地政府也开始借助各种途径加强艾滋病的健康　宣传教育：比如在当地电视台播放各种有关艾滋病　健康知识，发放各种宣传材料，在村里设置宣传栏　等，乡村医生作为在当地医疗救护的最基础环节，　也在健康宣传中起到了不可忽视的作用。但从本　次调查的结果来看，乡村医生对艾滋病防治知识的　知晓情况不容乐观。比如，在当地特殊的历史背景　中，当乡村医生对“无偿献血”知识知晓率仅为　设置目前在农村宣传艾滋病的７种途径，调查结果表　４。　表４获取艾滋病防治知识的途径的调查　２．５影响乡村医生对艾滋病防治知识知晓情况的因素分　析　１２％，而且，仍有２４％的乡村医生认为蚊虫叮咬传　播艾滋病。结合影响因素的分析，笔者认为出现这　种情况的原因主要与目前乡村医生本身文化程度　低、年龄偏高，以及其本身对艾滋病防治知识的关　注程度以及当地的疫情和艾滋病知识宣传活动的　开展情况有关。另外，本研究发现，消除乡村医生　对ＰＬＷＨＡＳ的歧视至关重要。乡村医生在对　分别以乡村医生对艾滋病三大传播途径的正确得分和　对非传播途径的错误得分为因变量，以年龄、性别、文化程　度、健康状况、社会活动、社交范围、社会经历、接受宣传情　况、本村疫情、自觉感染的可能、因为与艾滋病感染者接触　遭受歧视、个性保守、理智以及防治态度为自变量进行多元　线性回归分析，其中入选和剔除变量的ａ水准分别为０．１　和０．１５。分别得出两个分析模型。模型１为以乡村医生　对艾滋病三大传播途径的正确得分为因变量的结果：结果　入选３个变量，按变量对回归方程贡献大小分别为年龄、文　ＰＬＷＨＡＳ的态度中，仍存在不同程度的歧视，５４％　认为自己要与ＰＬＷＨＡＳ保持一定的距离。其他　日常生活的接触也存在诸多顾忌。为此，笔者认　为，在未来农村艾滋病工作的防治重点，是要形式、　化程度、健康状况。模型２为以乡村医生对非传播途径的　错误得分为因变量的结果：结果入选４个变量，按变量对回　归方程贡献大小分别为社交范围、本村疫情、接受宣传、健　康状况。　内容、途径的最佳结合，要加强乡村医生对艾滋病　知识的关注程度和接受水平，要引起其对艾滋病防　治知识了解的深度，消除其对ＰＬＷＨＡＳ的歧视，　使其更好地发挥基层防治中坚力量的作用。　参考文献　１郑建琼，丁贤彬，邓永玲，等．农村居民艾滋病防治知识水平、态　度和信念调查分析．现代预防医学，２００７。３４（４）：８３１．　２谢多双，朱宗明，余元华，等．十堰市城郊乡镇骨干人群和农民　艾滋病相关ＫＡＰ调查．现代预防医学，２００７，３４（９）：１７３０，１７３１．　２．６影响乡村医生对ＰＬＷＨＡＳ态度的因素分析　以乡村医生对ＰＬＷＨＡＳ的态度得分为因变量，以年　龄、性别、文化程度、健康状况、社会活动、社交范围、社会经　历、接受宣传情况、本村疫情、自觉感染的可能、因为艾滋病　感染者接受遭受歧视、保守、理智、防治态度、对题得分、错　题得分、防治总分为自变量进行多元线性回归分析，其中入　３萧祖建，蔡文德．外来工艾滋病相关知识和行为的现状调查．现　代预防医学，２００７，３４（１２）：２３２３，２３２４．　选和剔除变量．的ａ水准分别为０．１和０．１５。结果入选５个　变量，按变量对回归方程贡献大小分别为对非传播途径的　错误得分、健康状况、社交活动、文化程度、社会经历。　４庄贵华，吴谦，王学良．西安一年级大学生艾滋病认知状况及影　响因素分析．中国学校卫生，２０００，２１（５）：３４０．　３讨　论　科大学，０３ｏ００１　（收稿日期：２００８，０１，２３）　在２０世纪９０年代，此调查对象所处的地区曾　因有偿供血而造成艾滋病在当地的流行。２ｏ０３一　作者简介：王艳军，女，１９７３年６月生，副主任医师，山西医