B.传出神经元传导冲动至效应 C.传人神经元传导冲动至感受器 D.由三级神经元组
E.中间神经元位于周围神经部
5.在脊髓胸5节(T5)以下不存在的纤维束一、名词解
是
1.神经元 2.突触 3.神经纤维 A.薄束 B.楔束 C.皮质脊髓侧 4.白质 5.灰质 6.神经
7.神经节 8.神经 9.网状结构
10.边缘系统 11.内囊 12.大脑镰 13.小脑幕 14.马尾 15.小脑扁桃体 16.胼胝体 17.硬瘫 18.硬膜外隙 19.软瘫 20.上神经元21.下神经
22.皮质核束23.皮质脊髓
二、选择题 [单选题] 1.由颈上节与下泌涎核共同管理的器官是 A.泪腺 B.舌下腺 C.瞳孔开大 D.睫状肌 E.腮腺
2.含有副交感节前纤维的是
A.颈上节发出的纤维 B.腰内脏神 C.盆内脏神经 D.内脏大神 E.内脏小神经
3.含有副交感节后纤维的是 A.动眼神经 B.面神 C.睫状神经节发出的纤 D.星状神经节发出的纤 E.迷走神经背核发出的纤维 4.反射弧
A.只由两级神经元组
D.脊髓丘脑侧束 E.脊髓丘脑前束 6.传导精细触觉的纤维束是 A.脊髓丘脑侧束 B.脊髓丘脑前
C.薄束和楔束 D.脊髓小脑前
E.脊髓小脑后束
7.成人脊髓下端平
A.第二腰椎体上缘 B.第一腰椎体下
C.第三腰椎体下缘 D.第四腰椎体上
E.第五腰椎体上缘
8.楔束位于 A.脊髓胸五节以 B.脊髓全长后索的外侧 C.脊髓全长后嗉的内侧
D.脊髓胸四节以上 E.脊髓网状结构内 9.脑桥内的脑神经核是
A.舌下神经核 B.孤束核 C.滑车神经 D.前庭神经核 E.动眼神经核 10.延髓内的脑神经核是
A.三叉神经感觉主核 B.三叉神经运动核C.三叉神经脊束核 D.展神经
E.面神经核
11.脊髓内含有运动神经元的结构是 A.前角 B.后角 C.皮质脊髓侧 D.灰质连合 E.网状结构 12.属于脊髓外侧索的下行传导束是 A.脊髓丘脑侧束 B.皮质脊髓侧
C.脊髓小脑后束 D.脊髓小脑前 E.后外侧束
13.含有副交感纤维的脑神经是
A.视神经 B.三叉神经 C.动眼神 D.展神经 E.副神经 14.属于后丘脑的结构是
A.视交叉B.灰结节C.丘脑枕D.乳头体E.内侧膝状体
15.从脑干背侧出脑的脑神经是
A.三叉神经 B.舌下神经 C.副神 D.滑车神经 E.面神经 16.属于脑桥的结构是
A.上丘 B.下丘 C.橄榄体 D.面神经 E.迷走神经三角
17.左侧内囊损伤可产生
A.左侧半身软瘫 B.左侧半身硬 C.右侧半身软瘫 D.右侧半身硬 E.右眼全肓
18.皮质核束经过
A.内囊前肢 B.内囊后肢 C.内囊 D.大脑脚底内侧五分之一 E.锥体交叉 19.颞横回是
A.视觉中枢 B.听觉中 C.感觉性语言中枢 D.运动性语言中 E.躯体运动中枢 20.阅读中枢位于
A.距状裂周围的枕叶皮质 B.角 C.缘上回 D.额中回后部 E.眶回 21.躯体感觉中枢在
A.海马旁回B.后回和旁小叶后 C.前回和旁小叶前部 D.顶下小叶 E.顶上小叶 22.产生脑脊液的结构是
A.蛛网膜 B.脉络膜 C.脉络
D.蛛网膜粒 E.软脑膜 23.头面部浅感觉传导路的第二级神经元在 A.三叉神经
B.脑桥和延髓的三叉神经感觉 C.前庭神经核 D.孤束 E.三叉神经中脑核 24.皮质脊髓侧束
A.纤维由前回下部发
B.在白质前连合交叉C.在丘系交叉处交 D.支配对侧肢体运动E.支配同侧肢体运动 25.营养内囊的动脉主要是 A.大脑前动脉的分支B.大脑后动脉的分支C.大脑中动脉的皮质
D.大脑中动脉的支 E.基底动脉 26.不参与构成大脑动脉环的血管是 A.前交通动脉 B.大脑中动 C.大脑后动脉D.后交通动脉E.颈内动脉 27.属于旧纹状体的是
A.壳 B.尾状核 C.屏状核 D.苍白 E.杏仁体
28.一病人右手不能感知其位置,可能是由于损伤了
A.左侧薄束 B.左侧楔束 C.右侧楔 D.右侧薄束 E.右侧内侧丘系 29.第八胸椎骨折可伤及脊髓的
A.胸5节 B.胸11节 C.胸10 D.胸8节 E.胸9节
30.一病人脊柱外伤骨折后,脐平面以下皮肤感觉消失,其骨折部位可能位于 A.第5—6胸椎 B.第7—8胸 C.第9—10胸椎 D.第11—12胸 E.第1—2腰椎
31.皮质脊髓侧束的纤维来自
A.后回下部 B.后回中
C.后回下部和旁小叶前 D.前回中上部和旁小叶前 E.旁小叶
32.属于大脑古皮质的是
A.嗅球 B.嗅束 C.海马 D.扣带 E.海马旁回钩
33.内脏感觉纤维的终止核是
A.三叉神经中脑核 B.三叉神经脊束 C.孤束核 D.迷走神经背核 E.上泌涎核 34.黑质 A.只存在于上丘水平B.只存在于下丘水平C.在中脑被盖与大脑脚底之 D.仅存在于中脑和上丘 E.为锥体路的重要中继核 35.内侧丘系
A.纤维来自脊髓后角固有 B.纤维来自薄束核、楔束 C.是二级神经元的交叉前的纤 D.是一级神经元交叉后的纤 E.其纤维在白质前连合交叉
36.交感神经的低级中存在于脊髓的 A.颈l一胸3节 B.胸1一腰3 C.腰l一骶2节 D.骶2—4
E.仅存在于中胸节 37.分布于左眼裂以下的面肌神经纤维来自A.左侧面神经核上半 B.左侧面神经核下半C.右侧面神经核上半 D.右侧面神经核下半E.三叉神经运动核下半
38.与第一对脑神经相连的是
A.中脑 B.间脑 C.端脑D.小脑E.脑桥[多选题]
39.顶盖前区
A.位于中脑与间脑交界平
B.接受视束的纤维 C.为视反射中 D.为瞳孔对光反射中枢 E.为听反射中枢 40.内侧丘系交叉 A.位于锥体交叉的上 B.纤维来自薄束核和楔束 C.纤维来自后 D.纤维来自三叉神经脊束
E.是内弓状纤维的延续 41.第四脑室
A.有左右外侧孔 B.正中孔通脊髓管C.向上直接通第三脑室 D.底为菱形窝 E.位于脑干内
42.属于脑神经核的是
A.脑桥核 B.红核 C.上泌涎核 D.疑 E.室旁核
43.位于脑干腹侧面的结构是
A.上丘 B.锥体 C.大脑脚 D.菱形 E.楔束结节
44.属于下丘脑的结构是
A.缰三角 B.灰结节 C.内侧膝状 D.视交叉 E.乳头体 45.感觉传导路第二级神经元胞体所在的部位是
A.脊神经节 B.脊髓后角固有 C.视网膜上的双极细胞D.薄束核和楔束核 E.丘脑腹后外侧核 46.锥体交叉的纤维
A.交叉后下行到脊髓外侧
B.来自前回中上部和旁小叶前部等处的神经元
C.位于延髓D.属于上神经元发出的纤维E.属于下神经元发出的纤维 47.脑桥核
A.属于锥体系 B.属于锥体外
C.位于脑桥基底部 D.位于脑桥被盖 E.是大、小脑皮质间联系的中继核 48.属于副交感神经核的有
A.孤束核 B.上泌涎核 C.动眼神经副 D.迷走神经背
E.脊髓骶2—4节段中间外侧核 49.脊髓灰质
A.前角存在于脊髓全 B.侧角存在于脊髓全 C.胸节有交感神经低级中枢 D.腰节有副交感神经低级中 E.骶节有副交感神经低级中枢 50.白质
A.存在于整个神经系
B.存在于整个中枢神经系C.由神经构成D.由神经纤维构成
E.凡传导束(纤维束)均属于白质 51.属于中脑内的躯体运动核有 A.动眼神经核 B.舌下神经
C.动眼神经副核D.滑车神经核E.孤束核52.疑核
A.副交感性核 B.运动性 C.其纤维参与迷走神经构
D.其纤维参与舌咽神经构成 E.存在于脑桥和延髓内
53.不贯穿脊髓全长的结构有
A.侧角 B.楔束 C.皮质脊髓前 D.后角 E.前角
.损伤后可产生硬瘫的结构有
A.脑神经运动核 B.脊髓前角 C.锥 D.锥体交叉 E.内囊 55.与中脑相连的脑神经有
A.第I对脑神经 B.第II对脑神
C.第III对脑神经 D.第IV对脑神 E.第v对脑神经 56.后回
A.属于额叶 B.位于优势半 C.为大脑皮质躯体感觉中枢D.位于顶 E.是躯体运动中枢 57.属于小脑核的是
A.屏状核B.齿状核C.豆状核D.球状核E.栓状核 58.侧脑室
A.在左、右大脑半球之 B.通过室间孔与第三脑室相 C.脉络丛位于部和下角内 D.部最长,在额顶二 E.下角位于颞叶 59.小脑
A.位于颅中窝 B.位于颅后 C.表层为小脑皮
D.最大的小脑核是齿状核
E.大脑半球的纤维通过脑桥核中继与新小脑相联系
60.内囊后肢的主要纤维束有
A.皮质核束B.皮质脊髓束C.丘脑皮质束D.视辐射 E.听辐射 61.组成纹状体的有
A.屏状核B.豆状核C.杏仁体D.栓状核E.尾状核 62.灰质
A.神经元的胞体及树突集聚之 B.神经核属于灰质 C.神经节属于灰 D.大脑皮质属于灰质E.小脑髓质属于灰质63.直接分布到脊髓的动脉有 A.脊髓前动脉 B.脊髓后动 C.肋间后动脉 D.椎动
E.腰动脉的脊髓支 .属于后丘脑的有
A.上丘 B.上丘臂 C.内侧膝状 D.外侧膝状体 E.下丘臂 65.属于植物神经低级中枢 A.下丘脑前
B.脊髓胸节侧角的中间外侧 C.迷走神经背核 D.动眼神经副 E.骶副交感神经核
66.大脑脚和动眼神经受压,可能是由于 A.小脑扁桃体疝 B.小脑幕切迹 C.垂体瘤 D.松果体肿大 E.以上均不可
三、填空题
1.神经系统可分为 和 ,前者包 和 ,后者包括 、 和 。 2.神经系统的基本活动方式是 ,执行反射活动的形态学基础称为反射弧。反射弧包括 、 、 、 、 。最简单的反射弧是由 级神经元组成。 3.脊髓全长有两处膨大,即 和 ,前者发出神经至 ,后者至 ;脊髓的内部由 和 构成。
4.前角大型的a运动神经元发出的纤维支配 ;小型的γ运动神经元发出的纤维支配
5.中间外侧核位于 和 节段,在 处形成侧角,是 在脊髓的低级中枢;在脊髓骶2—4节的中间外侧核称为 中枢。 6.脊髓的纤维束后索内侧的是 ,外侧的是 。位于侧索的与痛觉有关的传导束主要是 。
7.脊髓位于 内,向上平 处与脑的延髓相连,下端成人平 ,新生儿约平 。具有 和 的功能。
8.薄束结节的深方有 ,楔束结节深方有 ,面丘深方有 ,舌下神经核位
的深方。
9.小脑中间缩窄的部分称 ,两侧膨隆的部分称 。小脑半球下面前内侧部有一向下膨出部分称 ,它的位置靠近颅骨 孔,当颅内压增高时可形成 疝。
10.小脑有 、 、 和 四对小脑核,其最大的一对是 。
11.背侧丘脑的主要功能是 ,丘脑腹后内、外侧核发出纤维组成 。
12.运动性语言(说话)中枢位于 ;听觉性语言(听话)中枢位于 ,视觉性语言(阅读)中枢位于 ;书写中枢位于 。
13.侧脑室可区分为 、 、 和 四部,侧脑室脉络丛位于 和 内。脑的血供来源于 和 。
14.基底核包括 、 、 和 。豆状核又可分为 和 两部, 和 合称新纹状体, 称旧纹状体。
15.在胸髓第五节以下后索内只有 ,而在胸髓第四节以上的后索中内侧为 ,外侧为侧,两束分别终止于延髓的 和 。
16.躯干和四肢的痛觉和温度觉传导通路:第一级神经元胞体在 内,第二级神经元的胞体在 内,其发出纤维经 交叉至对侧,组成 。 17.绝大部分脑神经运动核都接受 侧皮质核束的纤维,受 侧皮质运动中枢的支配;而 和 只接受对侧皮质核束的纤维,受对侧皮质运动中枢的支配。
18.皮质核束(皮质脑干束)的上神经元胞体在 ,经内囊 至中脑,走在大脑脚底 ,陆续中止于脑干的 。 19.脊髓的硬脊膜与椎管内骨膜之间有一腔隙称 ,它呈 压,有 等通过。 20.如小脑幕上方病变,使颅内压增高,可使小脑幕上结构向下移位,嵌入 ,形 疝而压迫 和 。
21.大脑动脉环由 、 、 、 围成,环绕在 、 及 周围吻合成环。左右椎动脉汇合成一条 。
22.脑干的副交感神经核有 、
和 。
23.脑干的躯体运动核有 、 、 、 、 、 和 。
24.脑和脊髓的被膜从内向外依次为 和 。
25.大脑半球表层为 ,小脑表层灰质称 ,大脑髓质中的核团称 。
26.第4脑室位于 、 和 之间;侧脑室位于 ,它通过室间孔与 相通。
27.尾状核与豆状核合称 ,新纹状体包括 和 ,苍白球又称 纹状体。 28.头面部浅感觉(痛温、触)传导路的第1级神经元胞体在 ,第2级在 ,第3级在 。
29.躯体运动传导路包括 和 ,锥体系由 级神经元组成。 30.舌下神经核和面神经核下半接受 侧皮质核束的纤维,动眼神经核接受 侧皮质核束纤维。
31.内脏运动神经又称 ,它分为 两种。
32.脊髓前角内有 神经元;后角内有 神经元;侧角内有 神经元,侧角仅见 脊髓节。 33.小脑位于 ,其腹侧邻接 和 ,上方隔小脑幕邻 。
34.丘脑后下方的一对小隆起,分别是 和 ,前者与 传导有关,后者与 传导有关。
35.两大脑半球间的硬脑膜称 ,枕叶与小脑间的硬脑膜称 。
36.大脑前动脉起自 动脉,大脑中动脉起自 动脉,大脑后动脉起自 动脉。 37.脑的营养动脉主要有 、 及其分支。
四、简答题
1.脊髓位于什么部位?什么叫脊髓圆锥? 2.脊髓横切面上灰质可分哪几部?各有哪些主要神经核?
3.在脊髓前、后、外侧索各有哪些主要纤维束(传导束)?
4.脑由哪几部分组成?什么叫脑干?
5.延髓有哪些脑神经核?延髓脑神经核与哪些脑神经相联系?
6.脑桥有哪几对脑神经核?它与哪几对脑神经相联系?
7.中脑与哪几对脑神经相联系?有哪几对脑神经核?
8.脑桥和中脑有哪些非脑神经核? 9.古、旧、新小脑各有什么功能 10.大脑半球借哪些沟区分为哪几个叶?额叶主要有哪几个回?
11.大脑半球顶叶、颞叶主要有哪些回? 12.大脑皮质中的古皮质、旧皮质和新皮质各指哪些部分?
13.试述大脑皮质的功能定位。 14.大脑基底核包括哪些结构?
15.什么是纹状体?什么是新纹状体、旧纹状体?纹状体有哪些功能? 16.内囊各部都有哪些纤维束通过?损伤右侧内囊后肢会引起身体何部位的何种感觉和运动障碍?
17.说明侧脑室的位置和区分。
18.比较躯干和四肢深、浅部感觉传导路的异同点。 19.头面部的浅部感觉传导路的传导途径是怎样的? 20.试述视觉传导路感受器和三级神经元的名称和位置。
21.视觉传导路在哪个部位交叉?有何特点? 22.外界光线达视网膜后经怎样的途径才能发生瞳孔对光反射?
23.当右侧视神经、右侧动眼神经、右侧视束分别损伤各出现哪些临床症状? 24.当分别损伤视交叉部和一侧外侧部时会出现哪些临床症状?
25.管理眼裂以下的一侧面肌、一侧舌肌和一侧上下肢肌的上下神经元各位于什么部位?
26.上、下神经元损伤会出现哪些不同的临床症状? 27.硬脑膜形成哪些结构?硬脑膜窦的名称和流注关系是怎样的?
28.什么叫蛛网膜下腔、蛛网膜下池、蛛网
膜粒? 29.什么叫大脑动脉环?从环上发出哪些分支? 30.大脑中动脉的皮质支主要分布到哪些区域?该区存在哪些重要中枢? 31.大脑中动脉动脉有何特点?主要分布在哪些区域?一旦破裂出血会引起什么症状?
32.与海绵窦有关的结构有哪些?
33.说明躯干和四肢浅感觉(痛温、粗触)传导路的3级神经元的位置。
34.躯干和四肢深感觉(本体)传导路3级神经元各位于何处?
35.与中脑、脑桥相连的脑神经各有哪几对?
36.与延髓相连的脑神经有哪几对? 37.小脑位于何处?可分为哪几部? 38.说明第三、四脑室的位置与交通。 39.营养大脑的动脉有哪几条?各来于哪个动脉?
40.出现硬瘫是由于损伤了什么结构,主要表现有哪些?
41.出现软瘫是由于损伤了什么结构,主要有哪些症状? 42.损伤何结构出现面神经核上瘫?主要有什么症状? 43.损伤何结构出现面神经核下瘫?主要有什么症状? 44.说明脊髓半边横断性损伤的临床表现及原因。
五、论述题
1.试述脑脊液的产生、回流途径及功能。 2.试述舌的神经分布。
3.如针刺在左侧小指掌侧面皮肤,其痛觉是怎样传入中枢的?
4.脊髓第八胸髓段左侧半离断,四肢有何机能障碍?
5.脊髓颈膨大左侧半损伤,四肢运动和感觉有何障碍?
6.右膝关节屈曲状态下,试述判定屈曲状态的神经冲动的传导通路。
7.脑桥前内侧(基底部内侧半)损伤,有何机能障碍?
8.与孤束核有关系的神经有哪些?各神经
的功能是什么? 9.试述完成伸膝关节这一动作的传导路径。 10.试述将舌尖伸向左侧的传导路径。
【参 考 答 案】
一、名词解释
1.神经元:也称神经细胞,是组成神经系统的基本结构和功能单位,由胞体和突起两部分构成。
2.突触:是神经元与神经元之间或神经元与效应器之间特化的接触区,根据神经传导的方式,可把突触分为电突触、化学突触两类。
3.神经纤维:神经元的轴突和长的周围支外面常包有髓鞘和神经膜,称为神经纤维。可分为有髓和无髓两类。
4.白质:在中枢神经系统内,神经纤维集聚之处,色泽白亮,称为白质。
5.灰质:在中枢神经系统内,神经元胞体和树突集聚之处,色泽灰暗,称为灰质。 6.神经核:在中枢神经系统内,形态和功能相似的神经元胞体集聚成一团,分散于白质中称为神经核。
7.神经节:在周围神经系统内,神经元胞体集聚在一起,形成的结状结构,称为神经节;有感觉神经节和内脏神经节两种。 8.神经:在周围神经系统内,神经纤维集聚成束,外包被膜,称为神经。
9.网状结构:在脊髓、脑干等处,有由灰、白质混杂交织的结构,称为网状结构。 10.边缘系统:在大脑半球内侧面,扣带回、海马旁回、钩和海马等连接成环,称为边缘叶。边缘叶以及与它邻接的皮质(岛叶、颞极和眶回后部等)和皮质下结构(杏仁体、下丘脑、丘脑前核群和中脑被盖等)在结构和功能上相互间有密切的联系,称为边缘系统。
11.内囊:在端脑内部,居于丘脑、尾状核与豆状核之间的结构。
12.大脑镰:伸入大脑纵裂内的硬脑膜,呈镰状,称大脑镰。
13.小脑幕:伸入大脑横裂内的硬脑膜称小脑幕。
14.马尾:腰骶尾神经根在椎管内几乎垂直
下行,围绕终丝形成马尾。
15.小脑扁桃体:小脑半球下面的前内侧的膨出部,紧贴枕骨大孔。
16.胼胝体:连接两侧大脑半球新皮质的纤维,位于大脑半球底部
17.硬瘫:上神经元产生的瘫痪叫硬瘫
18.硬膜外隙:在硬脊膜与椎管内面骨膜之间,内含神经根、静脉丛和脂肪等,呈负压,与颅腔不通,临床上可做硬脊膜外麻醉。 19.软瘫:下神经元产生的瘫痪叫软瘫。 20.上神经元:大脑皮质运动中枢的锥体细胞胞体及其突起(包括锥体束)叫上神经元。 21.下神经元:脑干运动核和脊髓前角运动神经元胞体及突起(包括它们发出的脑神经纤维和脊神经纤维)称下神经元。
22.皮质核束:前回下部发出并止于脑干运动核的纤维束,管理头面部骨骼肌随意运动。
23.皮质脊髓束:运动中枢发出并止于前角运动细胞,管理躯干和四肢骨骼肌运动的纤维束。
二、选择题
[单选题
1.E 2.C 3.C 4.B 5. 6.C 7.B 8.D 9.D 10. 11.A 12.B 13.C 14.E 15. 16.D 17.D 18.C 19.B 20. 21.B 22.C 23.B 24.D 25. 26.B 27.D 28.C 29.B 30. 31.D 32.C 33.C 34.C 35.B 36.B 37.B 38.
[多选题
39.ABD 40.ABE 41.A
42.CD 43.BC 44.BD 45.BD 46.ABCD 47.BCE 48.BCDE 49.ACE 50.BDE 51.AD 52.BCD 53.ABC .CDE 55.CD 56.CD
57.BDE 58.BCE 59.BCDE 60.BCDE 61.BE 62.BD 63.ABE .CD 65.BCDE 66.BC
三、填空题
1.中枢神经系统、周围神经系统、脑、脊髓、脑神经、脊神经、内脏神经
2.反射、感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器、两
3.颈膨大、腰骶膨大、上肢、下肢、白质、灰质
4.梭外肌的肌纤维、梭内肌的肌纤维 5.胸Ⅰ一腰Ⅲ、骶2—4、胸腰段、交感神经、副交感神经低级
6.薄束、楔束、脊髓丘脑侧
7.椎管、枕骨大孔、第一腰椎体下缘、第3腰椎、传导、反射
8.薄束核、楔束核、展神经核和面神经膝、延髓舌下神经三角
9.小脑蚓、小脑半球、小脑扁桃体、枕骨大孔、小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝
10.齿状核、球状核、栓状核、顶核、齿状核
11.感觉传导路的中继站、丘脑皮质束 12.额下回后部、颞上回后部、角回、额中回后部
13.部、前角、后角、下角、部、下角、椎动脉、颈内动脉
14.尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核、壳、苍白球、尾状核、壳、苍白球
15.薄束、薄束、楔束、薄束核、楔束核 16.脊神经节、脊髓后角固有核和后角缘核、
白质前连合、脊髓丘脑束
17.双、双、面神经核下半、舌下神经核 18.前回下部、膝、中3/5内侧部、脑神经躯体运动核
19.硬膜外腔、负、脊神经根 20.小脑幕切迹、小脑幕切迹疝、动眼神经、大脑脚
21.大脑前动脉、前交通动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉、视交叉、灰结节、乳头体、基底动脉
22.动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核 23.动眼神经核、滑车神经核、舌下神经核、展神经核、面神经核、疑核、三叉神经运动核、副神经核
24.软膜、蛛网膜、硬膜
25.大脑皮质、小脑皮质、大脑基底核 26.延髓、脑桥、小脑、大脑半球内、第3脑室
27.纹状体、尾状核、壳、旧
28.三叉神经节、三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核、丘脑腹后内侧核 29.锥体系、锥体外系、2 30.对、双
31.植物神经、交感神经、副交感神经 32.运动、联络、交感神经节前、T1—L3 33.颅后窝、脑桥、延髓、大脑枕叶
34.内侧膝状体、外侧膝状体、听觉、视觉 35.大脑镰、小脑幕 36.颈内、颈内、基底动 37.颈内动脉、椎动脉
四、简答题
1.脊髓位于什么部位?什么叫脊髓圆锥? 答:脊髓位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓相连,脊髓下端成人平第一腰椎体下缘新生儿平第三腰椎体,脊髓末端变细呈圆锥状部分称脊髓圆锥。
2.脊髓横切面上灰质可分哪几部?各有哪些主要神经核?
答:在横切面上灰质可分为前角(前柱)、后角(后柱)和中间带。前角主要由运动(传出)神经元(前角运动细胞)组成,后角主要有后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸
核。中间带包括中间外侧核。
3.在脊髓前、后、外侧索各有哪些主要纤维束(传导束)?
答:后索内有薄束和楔束,前索内有脊髓丘脑前束和皮质脊髓前束,外侧索有脊髓丘脑侧束、皮质脊髓侧束、红核脊髓束和脊髓小脑前、后束等。
4.脑由哪几部分组成?什么叫脑干? 答:脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六部分。延髓、脑桥、中脑三部分合称脑干。
5.延髓有哪些脑神经核?延髓脑神经核与哪些脑神经相联系?
答:延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。这些脑神经核主要与第5、7和第9—12对脑神经相联系。 6.脑桥有哪几对脑神经核?它与哪几对脑神经相联系?
答:脑桥的脑神经核有三叉神经脑桥(主)核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核、上泌涎核、前庭神经核、蜗神经核。脑桥与5—8对脑神经相联系。
7.中脑与哪几对脑神经相联系?有哪几对脑神经核?
答:中脑与第3—5对脑神经相联系。脑神经核有:动眼神经核、动眼神经副核、滑车神经核、三叉神经中脑核。
8.脑桥和中脑有哪些非脑神经核?
答:脑桥的非脑神经核有脑桥核,中脑的非脑神经核有红核、黑质、上丘核、下丘核和顶盖前区。
9.古、旧、新小脑各有什么功能 答:古小脑调节身体的平衡和维持体位,旧小脑维持肌张力和姿势等,新小脑能协调随意运动
10.大脑半球借哪些沟区分为哪几个叶?额叶主要有哪几个回?
答:大脑半球借沟、外侧沟、顶枕沟可区分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。在额叶上有前回、额上回、额中回、额下回。
11.大脑半球顶叶、颞叶主要有哪些回?
答:在顶叶上有后回、顶上、下小叶,顶下小叶又分为缘上回和角回。颞叶上有颞上、中、下、横回。
12.大脑皮质中的古皮质、旧皮质和新皮质各指哪些部分?
答:海马和齿状回均属古皮质;嗅球、嗅三角及海马旁回前部和钩属旧皮质;其余皆属新皮质,约占全部皮质的96%。 13.试述大脑皮质的功能定位。 答:①躯体运动中枢在前回和旁小叶前部;②躯体感觉中枢在后回和旁小叶后部;③视觉中枢(视区)位于距状沟周围的枕叶皮质;④听觉中枢(听区)位于颞横回;⑤语言中枢(语言区):运动性语言(说话)中枢在额下回后部,听觉性语言(听话)中枢在额上回后部;视觉性语言(阅读)中枢在角回,书写中枢在额中回的后部。
14.大脑基底核包括哪些结构? 答:包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。 15.什么是纹状体?什么是新纹状体、旧纹状体?纹状体有哪些功能?
答:尾状核与豆状核合称纹状体;尾状核和壳合称为新纹状体;苍白球称旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分,其功能主要是维持肌肉的紧张度,协调骨骼肌的运动。 16.内囊各部都有哪些纤维束通过?损伤右侧内囊后肢会引起身体何部位的何种感觉和运动障碍?
答:内囊前肢有额桥束,内囊膝主要有皮质核束,内囊后肢是由前向后依次为丘脑辐射、听辐射和视辐射,靠外侧的是皮质脊髓束,还有顶枕颞桥束。
损伤右内囊后肢:感觉障碍:①左半身深浅感觉障碍;②双眼视野左侧半偏盲。运动障碍:左侧上、下肢硬瘫;左侧睑裂以下面肌和舌肌核上瘫
17.说明侧脑室的位置和区分。
答:侧脑室位于大脑半球内,可分为部(位于顶叶内)、前角(伸入额叶内)、后角(枕叶内)、下角(颞叶内)。
18.比较躯干和四肢深、浅部感觉传导路的异同点。 答:相同点:①第I级神经元胞体都在脊神经节;②第2级神经元发出纤维都要交叉至对侧组成上行丘系止于背侧丘脑腹后外侧核③均经内囊后肢上行;④第3级神经元纤维都到达后回中、上部及旁小叶后部,而且身体各部在皮质上的投影定位基本相同。 不同点:①第I级神经元的轴突在脊髓位置不同,深部传导路纤维在后索上行,浅部仅达后角固有核和后角缘核;②第2级神经元胞体所在位置不同;③第2级纤维交叉位置不同,浅部的纤维在白质前连合交叉,深部的纤维在延髓内侧丘系交叉处交叉;④投影部位也有不同之处,深部的除投射到后回中、上部和旁小叶后部以外,还投射到前回中、上部和旁小叶前部。 19.头面部的浅部感觉传导路的传导途径是怎样的?
答:头面部的皮肤、粘膜的痛温触感受器→眼神经、上颌神经、下颌神经→三叉神经节→三叉神经→脑干三叉神经感觉核(三叉神经脑桥核、脊束核)→延髓和脑桥处交叉→三叉丘脑束→丘脑腹后内侧核→内囊后肢→大脑皮质后回下部。 20.试述视觉传导路感受器和三级神经元的名称和位置。 答:其感受器是视网膜上的视锥、视杆细胞,第一级神经元为视网膜的双极细胞,第二级神经元是节细胞,第三级神经元的胞体在外侧膝状体内。
21.视觉传导路在哪个部位交叉?有何特点?
答:交叉部位在下丘脑的视交叉,其特点是在视交叉中,只有来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,行于视交叉部;颞侧半的不交叉,行于视交叉外侧部。因此,左侧视束含有来自两眼视网膜左侧半的纤维,右侧视束含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。 22.外界光线达视网膜后经怎样的途径才能发生瞳孔对光反射? 答:视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→副交感神经节前纤维→睫状神经节→副交感神经节后纤维→瞳孔括约肌。
23.当右侧视神经、右侧动眼神经、右侧视束分别损伤各出现哪些临床症状?
答:右侧视神经损伤时,右眼视野全盲,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,左眼间接对光反射消失。右侧动眼神经损伤会出现右眼直接、间接对光反射均消失,右眼球运动障碍。右侧视束损伤则出现两眼左侧视野同向性偏盲。 24.当分别损伤视交叉部和一侧外侧部时会出现哪些临床症状?
答:当损伤视交叉部时,会出现双眼颞侧视野偏盲;当损伤视交叉一侧外侧部时,会出现同侧眼球鼻侧视野偏盲。
25.管理眼裂以下的一侧面肌、一侧舌肌和一侧上、下肢肌的上、下神经元胞体各位于什么部位?
答:①面肌:上神经元胞体位于对侧前回下部,下神经元位于同侧面神经核下半;②舌肌:上神经元胞体位于对测前回下部,下神经元位于同侧舌下神经核;③上肢肌:上神经元胞体位于对侧前回中部,下神经元胞体位于同侧颈膨大前角;④下肢肌:上神经元胞体位于对侧前回上部和旁小叶前部,下神经元胞体位于同侧腰骶膨大前角。
26.上、下神经元损伤会出现哪些不同的临床症状?
答:当上运动神经元损伤时,肌张力增高,瘫痪是痉挛性的(硬瘫),肌早期不萎缩,深反射亢进,出现病理反射。当下运动神经元损伤时,表现为肌张力降低,瘫痪是弛缓性的(软瘫),肌肉萎缩,深反射消失,无病理反射。 27.硬脑膜形成哪些结构?硬脑膜静脉窦的名称和流注关系是怎样的?
答:硬脑膜形成了大脑镰、小脑幕和硬脑膜窦。主要的硬脑膜窦有:上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦和海绵窦。其流注关系如下:下矢状窦注入直窦,直窦与上矢状窦一起注入窦汇;海绵窦注入岩上窦和岩下窦,岩上窦和窦汇分别注入横窦;横窦注入乙状窦,它与岩下窦都通过颈内静脉回心。
28.什么叫蛛网膜下腔、蛛网膜下池、蛛网膜粒?
答:蛛网膜与软膜之间的间隙称蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,在某些地方腔隙较大称为蛛网膜下池,如脚间池,小脑延髓池和终池。脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多颗粒状突起伸入上矢状窦内,称蛛网膜粒。脑脊液通过蛛网膜粒渗人硬脑膜窦。 29.什么叫大脑动脉环?从环上发出哪种分支?
答:大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、大脑前动脉和前交通动脉在脑底环绕视交叉、灰结节及乳头体,吻合成环称大脑动脉环,从大脑动脉环发出动脉(支)和皮质动脉。
30.大脑中动脉的皮质支主要分布哪些区域?该区存在哪些重要中枢? 答:大脑中动脉的皮质支分布于额中、下回,前、后回中下分,颞上、中、横回等部分,即大脑半球上外侧面大部区域,此区域内存在有感觉、运动、语言等重要高级中枢。 31.大脑中动脉的动脉有何特点?主要分布在哪些区域?一旦破裂出血会引起什么症状?
答:它们口径小,管壁薄,压力较高,走行路径长,在一些因素影响下,易于破裂出血。大脑中动脉的动脉营养内囊、纹状体和背侧丘脑。一旦破裂常累及内囊,而引起对侧半身的运动及感觉障碍和两眼视野对侧半偏盲等,即“三偏”综合征。 32.与海绵窦有关的结构有哪些?
答:在海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经,在海绵窦内有颈内动脉和展神经通行。
33.说明躯干和四肢浅感觉(痛温、粗触)传导路的3级神经元胞体的位置。
答:I级:脊神经节,II级:后角固有核和后角缘核,III级:丘脑腹后外侧核。 34.躯干和四肢深感觉(本体)传导路3级神经元胞体各位于何处?
答:I级:脊神经节,II级:薄束核和楔束核,III级:丘脑腹后外侧核。
35.与中脑、脑桥相连的脑神经各有哪几对?
答:中脑有动眼神经和滑车神经,脑桥有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经。 36.与延髓相连的脑神经有哪几对?
答:有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。
37.小脑位于何处?可分为哪几部?
答:小脑位于颅后窝,可分为中间的小脑蚓和两侧的小脑半球。
38.说明第三、四脑室的位置与交通。 答:第三脑室位于两侧丘脑和下丘脑之间,经两室间孔与左右侧脑室相通,向下经中脑水管通第四脑室。
第四脑室位于脑桥、延髓和小脑间,向上经中脑水管通第三脑室,向下通脊髓管,向后经正中孔和两外侧孔通蛛网膜下腔。 39.营养大脑的动脉有哪几条?各来于哪个动脉?
答:有大脑前、中、后动脉。前两者来于颈内动脉,后者来于基底动脉。
40.出现硬瘫是由于损伤了什么结构,主要表现有哪些? 答:大脑皮质运动区和锥体束损伤会出现硬瘫。表现为肌张力增高,深反射亢进,出现病理反射、肌萎缩出现较慢等症状。
41.出现软瘫是由于损伤了什么结构,主要有哪些症状?
答:面神经核、舌下神经核、脊髓前角运动细胞、面神经、舌下神经及脊神经损伤,出现软瘫。表现为肌张力低,深反射减弱或消失,无病理反射,肌萎缩明显等症状。 42.损伤何结构出现面神经核上瘫?主要有什么症状? 答:前回下部或皮质核束损伤出现面神经核上瘫。临床表现:对侧眼裂以下面肌核上瘫,即对侧鼻唇沟消失,口角偏向健侧,而额纹及闭眼正常。 43.损伤何结构出现面神经核下瘫?主要有什么症状? 答:损伤面神经或面神经核出现面神经核下瘫。
临床表现:同侧面肌核下瘫。表现为同侧额纹消失,同侧不能闭眼,鼻唇沟消失,口角歪向对侧。 44.说明脊髓半边横断性损伤的临床表现及
原因。
答:①损伤平面以下同侧肢体硬瘫(因伤及皮质脊髓侧束)。
②同侧损伤平面以下本体感觉和精细触觉障碍(因损伤了薄束和楔束)。
③对侧损伤平面两个节段以下痛温觉障碍(因损伤了脊髓丘脑束)
五、论述题
1.试述脑脊液的产生、回流途径及功能。 答:脑脊液由左、右侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛产生。
侧脑室产生的脑脊液→室间孔→第三脑室,与第三脑室产生的汇合→中脑水管→第四脑室,与第四脑室产生的汇合→第四脑室的正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦。
有营养、保护及维持颅内压的功能。 2.试述舌的神经分布。
答:(1)舌粘膜的一般感觉:舌前2/3由舌神经分布,舌后1/3是舌咽神经 (2)粘膜味觉:舌前2/3由面神经的鼓索分布,舌后1/3是舌咽神经
(3)舌肌由舌下神经支配,管理舌肌运动。 3.针刺左侧小指掌侧面皮肤,其痛觉是怎样传入中枢的? 答:小指的痛觉感受器→尺神经→臂丛内侧束→脊神经节(第一级神经元)→背外侧束脊髓后角固有核、后角缘核(第二级神经元)换神经元→白质前连合交叉到对侧→脊髓外侧索内形成脊髓丘脑侧束→延髓(平橄榄体中部平面在下橄榄核背外)、脑桥(平面丘平面在斜方体背外)、中脑(平上丘平面在红核背外)→丘脑腹后外侧核(第三级神经元)换神经元→丘脑皮质束→内囊后肢→右侧后回中部。
4.脊髓第八胸髓段左侧半离断,四肢有何机能障碍? 答:第八胸髓段左侧半离断时,两上肢正常,左下肢硬瘫,膝跳反射亢进,左下肢深感觉及精细触觉丧失,右下肢皮肤痛温觉消失。 5.脊髓颈膨大左侧半损伤,四肢运动和感觉有何障碍?
答:左上肢软瘫,肱二头肌健反射消失,左上肢深、浅感觉消失;右上肢运动正常,深感觉及精细触觉正常,大部分痛温觉消失;左下肢硬瘫,膝跳反射亢进,深感觉和精细触觉丧失;右下肢皮肤痛温觉消失。
6.右膝关节屈曲状态下,试判定屈曲状态的神经冲动的传导通路。
答:当右膝关节处于屈曲状态时,关节周围的肌肉、肌腱、关节韧带的深感觉器受到位置觉的刺激,其第一级神经元在腰、骶部脊神经节内,节内细胞周围突参与深感觉器的构成,冲动循此纤维内传,经股神经、闭孔神经和坐骨神经传向腰骶丛,经后根、脊髓后外侧沟入脊髓后索上行,形成薄束。此束到延髓的薄束核(为第二级神经元)换元后发纤维呈弓形向前(内弓状纤维),在管腹侧通过内侧丘系交叉后上行,即内侧丘系上行。在延髓经锥体深方中线左侧、穿脑桥的斜方体、中脑红核后外向上达丘脑腹后外侧核(第三级神经元),由此核发纤维形成丘脑皮质束(丘脑辐射),经内囊后肢终至前后回上1/3区。
7.脑桥前内侧(基底部内侧半)损伤,有何机能障碍?
答:对侧舌肌,上、下肢肌硬瘫,同侧展神经受损产生内斜视,若向后累及斜方体,可导致对侧颈部以下深感觉及精细触觉消失。 8.与孤束核有关系的神经有哪些?各神经的功能是什么?
答:与孤束核有关的神经有面神经,主舌前2/3区味觉;舌咽神经,主舌后1/3一般感觉和味觉;迷走神经,主颈、胸、结肠左曲以上各脏器的内脏感觉。 9.试述完成伸膝关节这一动作的传导路径。 答:前回上部及旁小叶前半的巨形锥体细胞(上神经元)发出纤维,形成皮质脊髓束→内囊后脚→中脑上丘平面行于大脑脚底中3/5外侧→脑桥平面丘平面行于脑桥基底部→延髓平橄榄体中部平面行于锥体内→延髓下部通过锥体交叉至对侧形成皮质脊髓侧束脊髓侧索下行→腰2—4节→前角细胞(下神经元)换神经元→脊神经前根→腰丛→股神经→股四头肌完成这一动作。 10.试述将舌尖伸向左侧的传导路径。 答:左侧前回下1/3的巨形锥体细胞(上神经元)发出纤维,形成皮质核束→内囊膝部→中脑大脑脚底中3/5内侧→交叉→右侧舌下神经核(下神经元),在前外侧沟出脑→右舌下神经→舌下神经管→出颅→右侧颏舌肌→右颏舌肌收缩完成这一动作。 中枢神经系统 第十一章中枢神经系 选择 [A型题
1.由颈上节与下泌涎核共同管理的 A.泪 B.舌下 C.瞳孔开大 D.睫状 E.腮
2.含有副交感节前纤维的 A.颈上节发出的纤 B.腰内脏神 C.盆内脏神 D.内脏大神 E.内脏小神
3.含有副交感节后纤维的 A.动眼神 D.面神
C.睫状神经节发出的纤 D.星状神经节发出的纤 E.迷走神经背核发出的纤 4.反射
A.由两级神经元组成
B.传出神经元传导冲动至效应 C.传人神经元传导冲动至感受 D.由三级神经元组
E.中间神经元位于周围神经 5.在脊髓胸5节(T5)以下不含 A.薄 B.楔
C.皮质脊髓侧束 D.脊髓丘脑侧 E.脊髓丘脑前 6.传导精细触觉的 A.脊髓丘脑侧 B.脊髓丘脑前
C.薄束和楔 D.脊髓小脑前 E.脊髓小脑后 7.成人脊髓下端 A.第二腰椎体上 B.第一腰椎体下 C.第三腰椎体下 D.第四腰椎体上 E.第五腰椎体上 8.楔束位
A.脊髓胸五节以
B.脊髓全长后索的外侧 C.脊髓全长后嗉的内侧 D.脊髓胸四节以 E.脊髓网状结构 9.脑桥内的脑神经核 A.舌下神经 B.孤束 C.滑车神经 D.前庭神经 E.动眼神经
10.延髓内的脑神经核 A.三叉神经感觉主 B.三叉神经运动 C.三叉神经脊束 D.展神经 E.面神经
11.脊髓内含有运动神经元的结 A.前 B.后
C.皮质脊髓侧 D.灰质连 E.网状结
12。属于脊髓外侧索的下行传导束A.脊髓丘脑侧 B.皮质脊髓侧 C.脊髓小脑后 D.脊髓小脑前 E.后外侧
13.含有副交感纤维的脑神经 A.视神 B.三叉神 C.动眼神 D.展神 E.副神
14.属于后丘脑的结构 A.视交 B.灰结 C.丘脑 D.乳头 E.内侧膝状
15.从脑干背侧出脑的脑神经 A.三叉神 B.舌下神 C.副神 D.滑车神 E.面神
16.属于脑桥的结构 A.上 B.下 C.橄榄 D.面神经 E.迷走神经三
17.左侧内囊损伤可产 A.左侧半身软 B.左侧半身硬 C.右侧半身软 D.右侧半身硬 E.右眼全
18.皮质核束经 A.内囊前 B.内囊后 C.内囊
D.大脑脚脚底内侧五分之 E.锥体交 19.颞横回 A.视觉中 B.听觉中
C.感觉性语言中 D.运动性语言中 E.躯体运动中 20.阅读中枢位
A.距状裂周围的枕叶皮 B.角 C.缘上
D.额中回后 E.眶
21.躯体感觉中枢
A.海马旁
B.后回和旁小叶后 C.前回和旁小叶前 D.顶下小 E.顶上小
22.产生脑脊液的结构 A.蛛网 B.脉络 C.脉络 D.蛛网膜 E.软脑
23.头面部浅感觉传导路的第二级神经元 A.三叉神经
B.脑桥和延髓的三叉神经感觉 C.前庭神经 D.孤束
E.三叉神经中脑 24.皮质脊髓侧
A.纤维由前回下部发 B.在白质前连合交 C.在丘系交叉处交 D.支配对侧肢体运 E.支配同侧肢体运
25.营养内囊的动脉主要 A.大脑前动脉的分 B.大脑后动脉的分 C.大脑中动脉的皮质 D.大脑中动脉的 E.基底动
26.不参与构成大脑动脉环的血管 A.前交通动 B.大脑中动 C.大脑后动 D.后交通动 E.颈内动
27.属于旧纹状体的 A.壳 B.尾状 C.屏状 D.苍白 E.杏仁
28.一病人右手不能感知其位置,可能是由于损伤 A.左侧薄 B.左侧楔 C.右侧楔 D.右侧薄 E.右侧内侧丘
29.第八胸椎骨折可伤及脊髓的胸节 A.胸5 B.胸11 C.胸10 D.胸8 E.胸9
30.一病人脊柱外伤骨折后,脐平面以下皮肤感觉消失,其骨折部位可能位 A.第5—6胸 B.第7—8胸 C.第9—10胸 D.第11—12胸 E.第1—2腰
31.皮质脊髓侧束的纤维来 A.后回下 B.后回中
C.后回下部和旁小叶前 D.前回中上部和旁小叶前 E.旁小
32.属于大脑古皮质的 A.嗅 B.嗅 C.海 D.扣带 E.海马旁回 33.骶副交感
A.位于脊髓胸2—4 B.位于脊髓腰2—4 C.位于脊髓舱l—3 D.位于脊髓骰2—4 E.支配升、横结
34.一般和特殊(味觉)内脏感觉纤维的终止核
A.三叉神经中脑 B.三叉神经脊束 C.孤束
D.迷走神经背 E.上泌涎
35.属于特殊内脏运动核的 A.动眼神经
B.动眼神经副 C.面神经 D.孤束 E.下泌涎 36.黑
A.只存在于土丘水 B.只存在于下丘水
C.在中脑被盖与大脑脚底之 D,仅存在于中脑和上丘 E.为锥体路的重要中继 37.上
A.主要接受下丘臂来的纤 B.参与完成视反射活
C.参与完成瞳孔对光反射活 D.位于中脑被
E.是听觉传导路上的中继 38.内侧丘
A.纤维来自脊髓后角固有 B.纤维来自薄束核、楔束 C.是二级神经元的交叉前的纤 D.是一级神经元交叉后的纤 E.其纤维在白质前连合交 39.交感神经的低级中于脊髓 A.颈l一胸3 B.胸1一腰3 C.腰l一般2 D.舱2—4
E.仅存在于中胸
40.在延髓的躯体运动核 A.疑 B.副神经 C.迷走神经背 D.展神经 E.舌下神经 41.分布于左眼裂以下的面肌的神经纤维来A.左侧面神经核上 B.左侧面神经核下 C.右侧面神经核上 D.右侧面神经核下 E.三叉神经运动核下
42.由中脑背侧出脑的脑神经 A.舌神 B.面神 C.前庭蜗神 D.动眼神 E.滑车神
43.神经核损伤出现对侧肌肉瘫的神经核 A.动眼神经 B.滑车神经 C.面神经核上 D.面神经核下 E.展神经
44.与第一对脑神经相连的 A.中 B.间 C.端 D.小 E.脑
45.丘脑下部的神经核 A.丘脑前 B.丘脑外侧 C.视上 D.孤束 E.齿状
46.与骨骼肌运动有关的结构 ①边缘 ②脊髓前 ③脊髓后
④旁小叶前 47.皮质脊髓束 ①运动神经元树 ②属于锥体
③主理机体一切活 ④支配躯干和四肢肌运 48.内囊广泛受累会产 ①对侧半身深感觉障 ②对侧半身浅感觉消 ③对侧半身硬 ④两眼鼻侧视野偏
49.颈膨大处白质前连合受 ①双上肢深感觉障 ②双上肢运动障 ③双上肢触觉障 ④双上肢痛温觉障 50.颈膨大处左半损 ①左上肢软 ②左下肢硬 ③右上肢运动正
④右下肢痛觉消 51.下泌涎
①属一般内脏运动
②节前纤维参与舌咽神经组 ③节后神经元胞体在耳神经 ④支配腮
52.迷走神经背 ①是副交感
②该核发纤维不换神经 ③支配平滑肌、心肌、腺
④左右迷走神经背核分布领域是左右对等 53.孤束
①与面神经构成有 ②与舌咽神经构成有 ③与迷走神经构成有 ④与三叉神经构成有 .皮质脊髓束在脑干行 ①中脑大脑脚底中3/5 ②脑桥基底 ③延髓的锥
④最终行于脊髓侧索和前 55·脊髓丘脑侧
①属于传导痛温觉的二级纤 ②主管对侧头部以外的痛温 ③是已经交叉后的纤 ④止于丘脑腹后外侧 56·皮质核
①起于前回下1/ ②行经内囊膝
③达对侧面神经核下 ④此束损伤,仅有对侧面部眼裂以下感觉障57.躯干四肢意识性本体感觉的传导纤 ①在脊髓经后索上
②在延髓一次性100%交 ③交叉后纤维上行称内侧丘
④第三级神经元胞体在丘脑腹后外侧 58.小脑下脚的纤维包 ①脊髓小脑前 ②脊髓小脑后 ③脑桥小脑 ④前庭小脑 59.丘脑腹后
①该核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤 ②该核一侧病损可引起双侧深感觉障 ③是躯体深、浅感觉传导路的中继 ④由该核发纤维仅投射到后 60.内侧膝状 ①属于后丘脑的结 ②接受外侧丘系纤 ③由此发纤维即听辐 ④一旦损伤同侧耳 61.外侧膝状 ①属于后丘脑结 ②接受视束纤
③由此发纤维即视辐
④损伤后引起两眼对侧视野偏 62.连合两半球的纤 ①胼胝 ②穹窿连 ③前连 ④后连
63.联络额、顶、枕、颞叶的纤 ①上纵 ②下纵 ③钩 ④扣带
.直接和语言活动有关的中枢 ①额下回后 ②中回后 ③角
④顶上小叶缘上 65·视交叉离 ①左眼外侧视野偏 ②眼内侧视野偏 ③右眼外侧视野偏 ④右眼内侧视野偏
66.左枕叶距状沟上方皮质病损出 ①左眼内下1/4区视野象限 ②右眼内下1/4区视野象限 ③右眼外下1/4区视野象限 ④左眼外下l/4区视野象限 67.腰膨大处右侧脊髓前角病 ①左下肢硬 ②右下肢硬 ③左下肢软 ④右下肢软 68斜方
①是听觉二级纤维交叉后形
②内有内侧丘系穿行向
③损伤时可导致对侧躯干、肢体深感觉障 ④损伤时可导致两耳严重耳 69.躯干四肢皮肤痛温觉传导 ①第一级神经元胞体在脊神经节 ②第二级神经元纤维经白质前连合交 ③两侧脊髓丘脑束在脑干侧部上 ④一侧损伤时引起对侧四肢痛温觉障 70.皮质核
①发自前回下1/3 ②经内囊膝部下 ③至双侧面神经核上 ④损伤时对侧面肌瘫 71.由硬脑膜形成的结 ①大脑 ②小脑 ③鞍 ④齿状韧
72.大脑中动脉营养范围包 ①视
②皮质核束中 ③足部皮质感觉 ④听觉语言中
73.上泌涎核发纤维换元 ①翼腭神经 ②耳神经 ③下颌下神经 ④睫状神经
74大脑动脉环组成包 ①大脑前动 ②颈内动 ③大脑后动 ④大脑中动
75.与深部感觉传导有关的结构 ①薄
②脊髓小脑前 ③楔
④脊髓小脑后
76.参与意识性本体感觉传导的结构 ①薄、楔 ②内侧丘 ③丘脑腹后 ④大脑脚
77.一侧视束损伤可出 ①同侧眼鼻侧视野偏 ②同侧眼颞侧视野偏 ③对侧眼颞侧视野偏 ④对侧眼鼻侧视野偏 78.下列说法正确的
①丘脑腹后外侧核接受内侧丘系纤 ②内侧膝状体接受外侧丘系的纤 ③外侧膝状体接受视束纤
④由内侧膝状体发纤维至两侧颞横 79.左外侧丘系损 ①左耳 ②右耳 ③两耳全 ④两耳均不
80.左大脑脚底伴动眼神经损 ①对侧偏 ②同侧睑下 ③对侧深反射亢 ④对侧感觉障
81.下丘脑(丘脑下部)的功立 ①调节内脏活 ②调节内分泌活 ③调节摄 ④调节平
82.与锥体外系有关的 ①纹状体、红核和黑 ②丘脑底核和脑桥 ③皮质脑桥小脑 ④外侧丘
83.内侧丘系在脑干内的位置正确的 ①平橄榄体中部延髓平面位于锥体后方两 ②在脑桥平面丘平面穿斜方 ③在中脑平上丘平面位于红核背
④在延髓锥体交叉处位于三叉神经脊束核内
84.锥体外 ①属运动性传导 ②由多级神经元构
③包括纹状体、苍白球及皮质脑桥小脑 ④对维持肌张力、调节平衡及协调机体运动有 85.红
A.自上丘平面延伸到底丘 B.纤维联系广
C.发出红核脊髓束到同侧脊 D.发出红核脊髓束至对侧脊 E.延伸于中脑全 86.顶盖前
A.位于中脑与间脑交界平 B.接受视束的纤 C.为视反射中
D.为瞳孔对光反射中 E.为听反射中 87.内侧丘系交
A.位于锥体交叉的上 B.纤维来自薄束核和楔束 C.纤维来自后
D.纤维来自三叉神经脊束 E.是内弓状纤维的延 88.第四脑 A.有左右外侧
B.有正中孔通脊髓 C.向上直接通第三脑 D.底为菱形 E.位于脑于
.属于脑神经核的 A.脑桥 B.红 C.上泌涎 D.疑 E.室旁
90.位于脑干腹侧面的结构 A.上 B.锥 C.大脑 D.菱形 E.楔束结
91.属于下丘脑的结构 A.组三 B.灰结 C.内侧膝状 D.视交 E.乳头 92,属于感觉传导路第二级神经元构成的核团
A.脊神经
B.脊髓后角固有 C.视网膜上的双极细 D.薄束核和楔束 E.丘脑腹后外侧 93.锥体交叉的纤
A.交叉后下行到脊髓外侧
B.来自前回和旁小叶前部等处的神经
C.位于延
D.属于上神经元发出的纤 E.属于下神经元发出的纤 94.蜗神经
A.属特殊躯体感觉 B.在听结节深 C.在前庭区 D.位于中 E.属于起始 95.脑桥 A.属于锥体 B.属于锥体外 C.位于脑桥基底 D.位于脑桥被盖
E.是大、小脑皮质间联系的中继 96.属于副交感神经核的 A.孤束 B.上泌涎 C.动眼神经副 D.迷走神经背
E.脊髓骶2—4节侧角部位的 97·脊髓灰
A.前角存在于脊髓全 B.侧角存在于脊髓全 C.胸节有交感神经低级中 D.腰节有副交感神经低级中 E.优节有副交感神经低级中 98.白
A.存在于整个神经系 B.存在于整个中枢神经 C.由神经构
D.由神经纤维构
E.凡传导束(纤维柬)均属于白 99.属于中脑内的躯体运动核 A.动眼神经 B.舌下神经 C.动眼神经副 D.滑车神经
E.孤束 100.疑
A.副交感性 B.运动性
C.其纤维参与迷走神经构 D.其纤维参与舌咽神经构 E.存在于脑桥和延髓
101.不贯穿脊髓全长的结构 A.侧 B.楔
C.皮质脊髓前 D.后 E.前
102.损伤后可产生硬瘫的结构A.脑神经运动 B.脊髓前 C.锥
D.锥体交 E.内
103.与中脑相连的脑神经 A.第I对脑神 B.第II对脑神 C.第III对脑神 D.第IV对脑神 E.第v对脑神 104.后 A.属于额 B.位于优势半
C.为大脑皮质躯体感觉中 D.位于顶
E.是躯体运动中 105.属于小脑核的 A.屏状 B.齿状 C.豆状 D.球状 E.栓状 106.侧脑
A.在左、右大脑半球之 B.通过室间孔与第三脑室相 C.脉络丛位于部和下角 D.部最长,在额顶二 E.下角位于颞 107.小 A.位于颅中 B.位于颅后 C.表层为小脑皮
D.最大的小脑核是齿状
E.大脑半球的纤维通过脑桥核中继与新小脑相联
108.内囊后肢的主要纤维束 A.皮质核 B.皮质脊髓 C.丘脑皮 D.视辐 E.听辐
109.组成纹状体的 A.屏状 B.豆状 C.杏仁 D.栓状 E.尾状 110.灰
A.神经元的胞体及树突集聚之 B.神经核属于灰 C.神经节属于灰 D.大脑皮质属于 E.小脑髓质属于灰
111.直接分布到脊髓的动脉 A.脊髓前动 B.脊髓后动 C.肋间后动 D.椎动
E.腰动脉的脊髓 112.属于后丘脑的 A.上 B.上丘 C.内侧膝状 D.外侧膝状 E.下丘
113.属于植物神经低级中 A.下丘脑前
B.脊髓胸节侧角的中间外侧 C.迷走神经背 D.动眼神经副 E.骶副交感神经
114.大脑脚和动眼神经受压,可能是由 A.小脑扁桃体
B.小脑幕切迹 C.垂体
D.松果体肿 E.以上均不可 [参
1.E2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.D9.D10.C11.A12.B13.C14.E15.D16.D17.D18.C19.B20.B21.B22.C23.B24.E25.D26.B27.D28.C29.B30.B31.D32.C33.D34.C35.C36.C37.B38B39.B40.E41.B42.D43.B44.C45.C46C47C48.B49.D50.E51E52.B53.A.E55.E56.A57E58C59.B60.A61.E62.A63.D.A65.B66.B67.D68.A69.E70.A71.A72.C73.B74.A7576.A77B78.A79.D80.A81.A82.A83.A84.
85.ABD86.ABD87.ABE88.AD.CD90.BCgi.BDE92.BD93.ABCD94.ABC95.BCE96.BCDE97.ACE98.BDE99.AD100.BCD101.ABC102.CDE103.CD104.CD105.BDE106.BCE107.BCDE108.BCDE109.BE110.BD111.ABE112.CD113.BCDE114.B Ⅱ填空
1.神经系统可分为_和_,前者包括、_,后者包括_、_和
2.神经系统的基本活动方式是,执行反射活动的形态学基础称为反射弧。反射弧包括_、_、_、_、_。最简单的反射弧是由_级神经元组成
3.脊髓全长有两处膨大,即_和_,前者发出神经至_,后者至_;脊髓的内部由_和_构成
4.前角大型的a运动神经元发出的纤维支配_;小型的了运动神经元发出的纤维支配_肌纤
5.中间外侧核位于_、_之间,在_处形成侧角,是_在脊髓的中枢;在脊髓骶2—4节,称为_
6.脊髓的纤维在后索内侧的有_,外侧的有_。位于侧索的与痛觉有关的传导束主要是_;属于锥体路的是_
7.脊髓向上平_处与脑的延髓相连,下端成人平_,新生儿约平_。脊髓具有_和_的功能。脊髓位于_内
8.薄束结节的深方有_,楔束结节深方有_,面丘深方有_,舌下神经核位于_的深方
9.中脑内部可分为背侧的_,腹侧的_,后者又被黑质分为__和_
10.大脑脚底的中3/5为_纤维下行,其内侧1/5为_,外侧1/5为_
11.小脑中间缩窄的部分称_,两侧膨隆的部分称_。小脑半球下面前内侧部有一膨出部分称_,它的位置靠近颅骨的_,当颅内压增高时可形成.
12.小脑有_、_、_、_四对小脑核,其最大的一个是_
13.背侧丘脑的主要功能是_和_,背侧丘脑受损害时,常见的症状是_和_等.丘脑腹后内、外侧核发出纤维组成_
14.下丘脑为_中枢,下丘脑的前部为_中枢,后部则为_中枢
15.运动性语言(说话)中枢位于_;听觉性语言(听话)中枢位于_,视觉性语言(阅读)中枢位于_;书写中枢位于_
16.侧脑室可区分为_、_、_和,侧脑室脉络丛位于_和_内。脑的血液来源于_和_
17.基底核包括_、_、_、_。豆状核又可分为_、_
18.在胸髓第五节以下后索内只有_,而在胸髓第四节以上的后索中内则为_,外侧为_,两束分别终止于延髓的_和_
19.躯干和四肢的痛觉和温度觉传导通路:第一级神经元胞体在_内,第二级神经元的胞体在_内,它发出纤维经_交叉至对侧,组成_
20.对光反射中枢为,它发出的纤维与_核联系。视交叉向后延续为_ 21.听觉传导路第一级神经元其形态为_细胞,其胞体位于_内,第二级神经元的胞体在_内,第三级神经元的胞体在——内 22.绝大部分脑神经运动核都接受_侧皮质核束的纤维,受_侧皮质运动中枢的支配;而_和_只接受对侧皮质核束的纤维,受对侧皮质运动中枢的支配
23.皮质核束(皮质脑干束)的上神经元胞体在_,它发出皮质核束,经_至中脑,走在大脑脚底_,陆续中止于脑干的_ 24.脊髓的硬脊膜与椎管骨膜之间有一空腔称_,它呈_压,有_等通过
25.小脑幕切迹上方有边缘叶的_回钩,如小脑幕上方一侧病变,使颅内压增高,可使一向下移位,嵌人_,形成_压迫_和_ 26.大脑动脉环由_、_、_、_、_构成,环绕在_、_及_周围,吻合成环。左右椎动脉汇合成一条_
27.从大脑动脉环和大脑前、中、后动脉发出_和_两类分支,大脑中动脉的支,营养_、_和_等结构
28.脑干的副交感神经核有_、_、_和_ 29·脑干的躯体运动核有_、_、_和_,特殊内脏运动核有_、_、_和_
30·脑干的一般躯体感觉核有_、_和,特殊躯体感觉核为_和_
31·中脑顶盖包括_和_,其中_是瞳孔对光反射中枢
32.脑脊被膜从内向外依次为_、_和_ 33·大脑半球表层为_,小脑表层灰质称_,大脑髓质中的核团称_
34.第4脑室位于_、和_之间;侧脑室位于_,它通过室间孔与_相通
35·尾状核与豆状核合称_,新纹状体包括_和_,苍白球又称_纹状体
36.头面部浅感觉(痛温、触)传导路的第1级神经元胞体在_,第2级在_,第3级在_
37·运动传导路包括_和_,锥体系由_级神经元组成 38.舌下神经核和面神经核下半接受_侧皮质核束的纤维,动眼神经核接受_侧皮质核束纤维
39·内脏运动神经又称_,它分为_和_两种
40.脊髓前角内有_神经元;后角内有_神经元;侧角内有_____神经元,侧角仅见于___脊髓节 41·小脑位于__,其腹侧邻接__和__,上方邻———
42丘脑后下方的一对小隆起,分别是_和_,前者与__传导有关,后者与__传导有关
43.两大脑半球间的硬脑膜称_,枕叶与小脑间的硬脑膜称_
44.大脑前动脉起自___动脉,大脑中动脉起自_____动脉,大脑后动脉起自___动脉
45.脑的营养动脉主要有__、_____及其分支 [参
1.中枢神经系统、周围神经系统、脑、脊髓、脑神经、脊神经、内脏神
2.反射、感受器、传人神经、中枢、传出神经、效应器、
3.颈膨大、腰骶膨大、上肢、下肢、白质、灰
4.梭外肌的肌纤维、梭内肌的肌纤
5.前角、后角、胸一(或颈八)一腰三(或腰二)、交感神经、骶副交感神经
6.薄束、楔束、脊髓丘脑侧束、皮质脊髓侧
7.枕骨大孔、第一腰椎体下缘、第3腰椎、传导、反射、椎
8.薄束核、楔束核、展神经核、延髓舌下神经三
9.中脑顶盖、大脑脚、被盖、大脑脚 10.锥体束、额桥束、顶枕颞桥
11.小脑蚓、小脑半球、小脑扁桃体、枕骨大孔、小脑扁桃体和枕骨大孔
12.齿状核、球状核、栓状核、顶核、齿状 13.感觉传导路的中继站、复杂的整合中枢、感觉丧失、自发疼痛、丘脑皮质 14.植物神经皮质下、副交感、交
15.额下回后1/3、颞上回后部、角回、额中回后
16.部、前角、后角、下角、部、下角、椎动脉、颈内动
17.尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核、壳、苍白
18.薄束、薄束、楔束、薄束核、楔束 19.脊神经节、脊髓后角固有核、白质前连合、脊髓丘脑侧
20.顶盖前区、双侧动眼神经副核、视 21.双极、耳蜗蜗轴的蜗神经节、蜗神经核、
内侧膝状体22.双、双、面神经核下半、舌下神经
23.前回下部、内囊膝、中3/5、脑神经运动
24.硬膜外腔、负、脊神经
25.海马旁、海马旁回钩、小脑幕切迹、小脑幕切迹疝、动眼神经、大脑 26.大脑前动脉、前交通动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、视交叉、灰结节、乳头体、基底动 27.皮质动脉(支)、动脉(支)、内囊。纹状体、背侧丘
28.动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背 29.动眼神经核、滑车神经核、舌下神经核、展神经核、面神经核、疑核、三叉神经运动核、副神经
30.三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核、前庭神经核、蜗神经 31.上丘、下丘、顶盖前区、顶盖前 32.软膜、蛛网膜、硬
33.大脑皮质、小脑皮质、大脑基底
34.延髓、脑桥、中脑、大脑半球内、第3脑
35.纹状体、尾状核、壳、
36.三叉神经节、三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核、丘脑腹后内侧 37.锥体系、锥体外系、 38.对、
39.植物神经、交感神经、副交感神 40.运动、联络、交感神经节前、T1—L 41.颅后窝、脑桥、延髓、大脑枕
42.内侧膝状体、外侧膝状体、听觉、视 43·大脑镰、小脑
44·颈内、颈内、基底动脉.颈内动脉、椎动
III简答
1.脊髓位于什么部位?什么叫脊髓圆锥 答;脊髓位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓相连,成人脊髓下端平第一腰椎下缘,脊髓末端变细呈圆锥状部分称脊髓圆锥 2.脊髓横切面上灰质可分哪几部?各有哪些主要神经核
答:在横切面上灰质可分为前角(前柱)、后角(后柱)和中间带。前角主要由运动(传
出)神经元(前角运动细胞)组成,后角主要有后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核。中间带包括中间内侧核和中间外侧核 3.在脊髓前、后、外侧索各有哪些主要纤维束(传导束)
答:后索内有薄束和楔束,前索内有脊髓丘脑前束和皮质脊髓前束,外侧索有脊髓丘脑侧束、皮质脊髓侧束、红核脊髓束和脊髓小脑前、后来等
4.脑由哪几部分组成?什么叫脑干
答:脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六部分。延髓、脑桥、中脑三部分合称脑干
5.延髓有哪些脑神经核?延髓脑神经核与哪些脑神经相联系
答:延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。这些脑神经核主要与第5、第9—12对脑神经相联系
6.脑桥有哪几对脑神经核?它与哪几对脑神经相联系 答:脑桥的神经核有三叉神经脑桥(主)核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核、上泌涎核、前庭神经核、蜗神经核。脑桥与5—8对脑神经相联系
7.中脑与哪几对脑神经相联系?有哪几对脑神经核
答:中脑与第3—5对脑神经相联系。脑神经核有:动眼神经核、动眼神经副核、滑车神经核、三叉神经中脑核
8.脑桥和中脑有哪些非脑神经核
答:脑桥的非脑神经核有脑桥核,中脑的非脑神经核有红核、黑质、上丘核、下丘核和顶盖前区
9.古、旧、新小脑各有什么功能?古小脑综合征、新小脑综合征各出现哪些主要症状 答:古小脑调节身体的平衡和维持体位,旧小脑维持肌张力和维持姿势等,新小脑能协调随意运动。古小脑综合征为平衡障碍,新小脑综合征为共济运动失调,肌张力减低及做精细动作时发生震颤
10.间脑包括哪几部分?其内腔是什么 答:间脑包括丘脑(背侧丘脑)、上丘脑、
下丘脑、后丘脑和底丘脑五部分。间脑的内腔为第三脑室
11.上丘脑、后丘脑各有哪几部分组成 答:上丘脑由组三角、组连合和松果体等组成,后丘脑由内侧膝状体和外侧膝状体组成 12.下丘脑包括哪几部分?下丘脑是什么中枢
答:下丘脑包括视交叉、视束、灰结节、漏斗和乳头体。下丘脑是自主(植物)神经的皮质下中枢(前部为副交感中枢,后部为交感中枢) 13.大脑半球借哪些沟区分为哪几个叶?额叶主要有哪几个回
答:大脑半球借沟、外侧沟、顶枕沟可区分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。在额叶上有前回、额上回、额中回、额下回
14.大脑半球顶叶、颞叶主要有哪些回 答:在顶叶上有后回、顶上、下小叶,顶下小叶又分为缘上回和角回。预叶上有颞上、中、下、横回
15.大脑皮质中的古皮质、旧皮质和新皮质各指哪些部分 答:海马和齿状回均属古皮质;嗅球、嗅束、嗅三角及海马旁回前部属旧皮质;其余皆属新皮质,约占全部皮质的96% 16.试述大脑皮质的功能定位 答:①运动中枢在前回和旁小叶前部:②感觉中枢在后回和旁小叶的后部;③视觉中枢(视区)位于距状沟周围的枕叶皮质;④听觉中枢(听区)位于颞横回;⑤语言中枢(语言区),运动性语言(说话)中枢在额下回后l/3处,听觉性语言(听话)中枢在额上回后1/3处;视觉性语言(阅读)中枢在角回,书写中枢在额中回的后部
17.大脑基底核包括哪些结构
答:包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体 18.什么是纹状体?什么是新纹状体、旧纹状体?纹状体有哪些功能
答:尾状核与豆状核合称纹状体;尾状核和壳称为新纹状体;苍白球称为旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分,其功能主要是维持肌肉的紧张度,协调骨骼肌的运动 19.内囊各部都有哪些纤维束通过?损伤右
侧内囊后肢会引起身体何部位的何种感觉和运动障碍
答:内囊前肢有额桥束,内囊膝主要有皮质核束,内囊后肢是由前向后依次为丘脑辐射、听辐射和视辐射,靠外侧的是皮质脊髓束,还有顶枕颞桥束
损伤右内囊后肢:感觉障碍:①左半身深浅感觉障碍;②双眼视野对侧半偏育。运动障碍:对侧上、下肢硬瘫
20.说明侧脑室的位置和区分
答;侧脑室位于大脑半球内,可分为部(位于顶叶内)、前角(伸入额叶内)、后角(枕叶内)、下角(颞叶内)
21.比较躯干和四肢深、浅部感觉传导路的异同点
答:相同点:①I级和II级神经元胞体所在位置相同;②均途经内囊后肢;③左、右交叉的纤维都是I级神经元发出的;④I级神经元纤维都到达后回中、上部及旁小叶后部,而且身体各部在皮质上的投影定位基本相同
不同点:①I级神经元所在位置不同;②I级纤维在脊髓位置不同,深部传导路纤维在后索上行,浅部仅达后角固有核;③交叉位置不同,浅部的纤维在白质前连合交叉,深部的纤维在延髓内侧丘系交叉处交叉;④投影部位也有不同之处,深部的除投射到后回中、上部和旁小叶后部以外,还投射到前回中、上部和旁小叶前部 22.头面部的浅部感觉传导路的传导途径是怎样的
答:头面部的皮肤、粘膜的痛温触感受器→三叉神经→三叉神经节→三叉神经感觉根→脑干三叉神经感觉核(三叉神经脑桥核、脊束核)→延髓和脑桥处交叉→三叉丘脑束→丘脑腹后内侧核→内囊后肢→大脑皮质后回下部 23.试述视觉传导路感受器和三级神经元的名称和位置 答:其感受器是视网膜上的视锥、视杆细胞,第一级神经元为视网膜的双极细胞,第二级神经元是节细胞,第三级神经元的胞体在外侧膝状体内
24.视觉传导路在哪个部位交叉?有何特点 答:交叉部位在下丘脑的视交叉,其特点是在视交叉中,只有来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,行于视交叉部;颞侧半的不交叉,行于视交叉外侧部。因此,左侧视束含有来自两眼视网膜左侧半的纤维,右侧视束含有来自两眼视网膜右侧半的纤维 25.外界光线达视网膜后经怎样的途径才能发生瞳孔对光反射 答:视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→副交感神经节前纤维动眼神经→睫状神经节→副交感神经节后纤维→瞳孔括约肌和睫状肌
26.当右侧视神经、右侧动眼神经、右侧视束分别损伤各出现哪些临床症状
答:右侧视神经损伤时,右眼视野全盲,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,左眼间接对光反射消失。右侧动眼神经损伤会出现右眼直接、间接对光反射均消失,右眼球运动障碍。右侧视束损伤则出现两眼左侧视野同向性偏盲 27.当分别损伤视交叉部和一侧外侧部时会出现哪些临床症状
答:当损伤视交叉部时,会出现双眼颞侧视野偏盲;当损伤视交叉一侧外侧部时,会出现同侧眼球鼻侧视野偏盲
28.管理眼裂以下的一侧面肌、一侧舌肌和一侧上下肢肌的上下神经元各位于什么部位
答:①面肌:上神经元胞体位于对侧前回下部,下神经元位于同侧面神经核下半;②舌肌:上神经元胞体位于对测前回下部,下神经元位于同侧舌下神经核;③上肢肌:上神经元胞体位于对侧前回中部,下神经元胞体位于同侧颈膨大前角;④下肢肌:上神经元胞体位于对侧前回上部和旁小叶前部,下神经元胞体位于同侧腰骶膨大前角
29、上、下神经元损伤会出现哪些不同的临床症状
答:当上运动神经元损伤时,肌张力增高,瘫痪是痉挛性的(硬瘫),肌早期不萎缩,深反射亢进,出现病理反射。当下运动神经元损伤时,表现为肌张力降低,瘫痪是弛缓性的(软瘫),肌肉萎缩,深反射消失,无病理反射 30.硬脑膜形成哪些结构?硬脑膜窦的名称和流注关系是怎样的
答:硬脑膜形成了大脑镰、小脑幕和硬脑膜窦。主要的硬脑膜窦有:上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦和海绵窦。其流注关系如下:下矢状窦注人直窦,直窦与上矢状窦一起注人窦汇;海绵窦注人岩上窦和岩下窦,岩上窦和窦汇分别注人横窦;横窦注人乙状窦,它与岩下窦都通过颈内静脉回心 31.什么叫蛛网膜下腔、蛛网膜下池、蛛网膜粒
答:蛛网膜与软膜之间的间隙称蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,在某些地方腔隙较大称为蛛网膜下池,如脚间池,小脑延髓池。脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多颗粒状突起伸入上矢状窦内,称蛛网膜粒。脑脊液通过蛛网膜粒渗人硬脑膜窦 32.什么叫大脑动脉环?从环上发出哪种分支
答:大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、大脑前动脉和前交通动脉在脑底环绕视交叉、灰结节及乳头体,吻合成环称大脑动脉环,从大脑动脉环发出动脉(支)和皮质动脉
33.大脑中动脉的皮质支主要分布哪些区域?该区存在哪些重要中枢 答:大脑中动脉的皮质支分布于额中、下回,前、后回中下分,颞上、中、横回等部分,即大脑半球上外侧面大部区域,此区域内存在有感觉、运动、语言等重要高级中枢 34.大脑中动脉动脉有何特点?主要分布在哪些区域?一旦破裂出血会引起什么症状
答:它们口径小,管壁薄,压力较高,走行路径长,在一些因素影响下,易于破裂出血。大脑中动脉的动脉营养内囊、纹状体和背侧丘脑。一旦破裂常累及内囊,而引起对侧半身的运动及感觉障碍和两眼视野对侧半偏盲等,即“三偏”综合征 35.与海绵窦有关的结构有哪些
答:在海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经,在海绵窦内有颈内动脉和展神经通行
36.说明躯干和四肢浅感觉(痛温、粗触)传导路的3级神经元的位置
答:I级:脊神经节,II级:后角固有核,III级:丘脑腹后外侧核
37.躯干和四肢深感觉(本体)传导路3级神经元各位于何处
答:I级:脊神经节,II级:薄束核和楔束核,III级:丘脑腹后外侧核
38.与中脑、脑桥相连的脑神经各有哪几对 答:中脑有动眼神经和滑车神经,脑桥有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经 39.与延髓相连的脑神经有哪几对
答:有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经
40.小脑位于何处?可分为哪几部
答:小脑位于颅后窝,可分为中间的小脑蚓和两侧的小脑半球
41.说明第三、四脑室的位置与交通
答:第三脑室位于两侧丘脑和下丘脑之间,经两室间孔与左右侧脑室相通,向下经中脑水管通第四脑室
第四脑室位于脑桥、延髓和小脑间,向上经中脑水管通第三脑室,向下通脊髓管,向后经正中孔和两外侧孔通蛛网膜下腔 42.营养大脑的动脉有哪几条?各来于哪个动脉
答:有大脑前、中、后动脉。前两者来于颈内动脉,后者来于基底动脉
43.出现硬瘫是由于损伤了什么结构,主要表现有哪些 答:大脑皮质运动区和锥体束损伤会出现硬瘫。表现为肌张力增高,深反射亢进,出现病理反射、肌萎缩不明显等症状
44.出现软瘫是由于损伤了什么结构,主要有哪些症状
答:面神经核、舌下神经核、脊髓前角运动细胞、面神经、舌下神经及脊神经损伤,出现软瘫。表现为肌张力低,深反射减弱或消失,无病理反射,肌萎缩明显等症状 45.损伤何结构出现面神经核上瘫?主要有什么症状 答:前回下部或皮质核束损伤出现面神经核上瘫。临床表现:对侧经眼裂以下面肌硬瘫,即对侧鼻唇沟消失,口角偏向健侧,而额纹及闭眼正常 46.损伤何结构出现面神经核下瘫?主要有什么症状 答:损伤面神经或面神经核出现面神经核下瘫
临床表现:同侧面肌软瘫。表现为同侧额纹消失,同侧不能闭眼,鼻唇沟消失,口角歪向对侧 47.说明脊髓半边横断性损伤的临床表现及原因
答:①损伤平面以下同侧肢体硬瘫(因伤及皮质脊髓束)
②同侧损伤平面以下本体感觉和精细触觉障碍(因损伤了薄束和楔束) ③对测损伤水平以下痛温觉障碍(因损伤了脊髓丘脑侧束,该束是交叉厂的纤维) IV论述
1.试述脑脊液的产生、回流途径及功能 答:脑脊液由左、右侧脑室,第三脑室和第四脑室的脉络丛产生
侧脑室产生的脑脊液→室间孔→第三脑室,与第三脑室产生的汇合→中脑水管→第四脑室,与第四脑室产生的汇合→第四脑室的正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房 有营养、保护及维持颅内压的功能 2.试述舌的神经分布
答:舌粘膜触觉:舌前2/3由舌神经分布,舌后1/3是舌咽神经。粘膜味觉:舌前2/3由面神经的鼓索分布,舌后1/3是舌咽神经。舌肌由舌下神经支配,管理舌肌运动 3.如针刺在左侧小指掌侧面皮肤,其痛觉是怎样传人脑中枢的 答:小指的痛觉感受器→尺神经→臂丛内侧束→臂丛寸脊神经节(第一级神经元)→颈8一胸1脊神经后根→脊髓后角固有核(第二级神经元)换神经元→白质前连合交叉到对侧→脊髓外侧索内形成脊髓丘脑侧束→延髓(平橄榄体中部平面在下橄榄核背外)、脑桥(平面丘平面在斜方体背外)、中脑(平
上丘平面在红核背外)→丘脑腹后外侧核(第三级神经元)换神经元→丘脑皮质束→内囊后肢味右侧后回中部
4.脊髓第八胸髓段左侧半离断,四肢有何机能障碍 答:第八胸髓段左侧半离断时,两上肢正常,左下肢硬瘫,膝跳反射亢进,左下肢深感觉及精细触觉丧失,右下肢皮肤痛温觉消失 5.脊髓颈膨大左侧半损伤,四肢运动和感觉有何障碍
答:左上肢软瘫,肱二头肌健反射消失,左上肢深、浅感觉消失;右上肢运动正常,深感觉及精细触觉正常,大部分痛温觉消失;左下肢硬瘫,膝跳反射亢进,深感觉和精细触觉丧失;右下肢皮肤痛温觉消失
6.右膝关节屈曲状态下,试述判定屈曲状态的神经冲动的传导通路
答:当右膝关节处于屈曲状态时,关节周围的肌肉、肌腱、关节韧带的深感觉器受到位置觉的刺激,其第一级神经元在腰、骶部脊神经节内,节内细胞周围突参与深感觉器的构成,冲动循此纤维内传,经股神经、闭孔神经和坐骨神经传向腰骶丛,经后根、脊髓后外侧沟人脊髓后索上行,形成薄束。此束到延髓的薄束核(为第二级神经元)换元后发纤维呈弓形向前(内弓状纤维),在管腹侧通过内侧丘系交叉后上行,即内侧丘系上行。在延髓经锥体深方中线左侧、穿脑桥的斜方体、中脑红核后外向上达丘脑腹后外侧核(第三级神经元),由此核发纤维形成丘脑皮质束(丘脑辐射),经内囊后肢终至前后回上1/3区
7.脑桥前内侧(基底部内侧半)损伤,有何机能障碍
答:对侧舌肌,上、下肢肌硬瘫,同侧展神经受损产生内斜视,若向后累及斜方体,可导致对侧颈部以下深感觉及精细触觉消失 8.面神经在镫骨肌神经和鼓索之间损伤,有何机能障碍
答:同侧面瘫,同侧下颌下腺及舌下腺分泌障碍,同侧舌前2/3味觉消失
9.与孤束核有关系的神经有哪些?各神经的功能是什么
答:与孤束核有关的神经有面神经,主舌前2/3区味觉;舌咽神经,主舌后1/3一般感觉和味觉;迷走神经,主颈、胸、腹各脏器的内脏感觉 10.试述完成伸膝关节这一动作的传导路径 答:前回上部及旁小叶前半的巨形锥体细胞(上神经元)发出纤维,形成皮质脊髓束→内囊后脚→中脑上丘平面行于大脑脚底中3/5外侧→脑桥平面丘平面行于脑桥基底部→延髓平橄榄体中部平面行于锥体内→延髓下部通过锥体交叉至对侧形成皮质脊髓侧束脊髓侧索下行→腰2—4节→前角细胞(下神经元)换神经元→脊神经前根→腰丛→股神经→股四头肌完成这一动作
11.试述将舌尖伸向左侧的传导路径 答:左侧前回下1/3的巨形锥体细胞(上神经元)发出纤维,形成皮质核束→内囊膝部→中脑大脑脚底中3/5内侧→交叉→右侧舌下神经核(下神经元),在前外侧沟出脑→右舌下神经→舌下神经管→出颅→右侧颏舌肌→右颏舌肌收缩完成这一动作 [思考题
1.双上肢痛觉消失其病变部位在何处?为什么
2.颈部以下双侧深感觉及精细触觉消失,最可能的病变部位在何处?为什么
3.双侧半身深、浅感觉障碍,最可能的病变部位在何处?为什么
4.躯干和四肢硬瘫,一切感觉正常,最可能的病变部位在何处?为什么 V名词解
1.神经元:也称神经细胞,是组成神经系统的基本结构和功能单位,由胞体和突起两部分构成
2.突触:是神经元与神经元之间或神经元与效应器之间特化的接触区,根据神经传导的方式,可把突触分为电突触、化学突触两类
3.神经传导束:在中枢神经系统内起始、行程和功能相同的一束神经纤维称为神经传导束(纤维束)
4.神经纤维:神经元的轴突和长的周围支外面常包有髓鞘和神经膜,称为神经纤维。可分为有髓和无髓两类
5.白质:在中枢神经系统内,神经纤维集聚之处,色泽白亮,称为白质
6.灰质:在中枢神经系统内,神经元胞体和树突集聚之处,色泽灰暗,称为灰质 7.脑皮质:在大、小脑表层的灰质称为皮质
8.神经核:在中枢神经系统内,形态和功能相似的神经元胞体集聚成一团,分散于白质中称为神经核
9.神经节:在周围神经系统内,神经元胞体集聚在一起,形成的结状结构,称为神经节;有感觉神经节和内脏神经节两种
10.神经:在周围神经系统内,神经纤维集聚成束,外包被膜,称为神经
11.网状结构:在脊髓、脑干等处,有由灰、白质混杂交织的结构,称为网状结构 12.边缘系统:在大脑半球内侧面,扣带回、海马旁回、钩和海马等连接成环,称为边缘叶。边缘叶以及与它邻接的皮质(岛叶、颞极和眶回后部等)和皮质下结构(杏仁体、下丘脑、丘脑前核群和中脑被盖等)在结构和功能上相互间有密切的联系,称为边缘系统
13.内囊:在端脑内部,居于丘脑、尾状核与豆状核之间的结构
14.大脑镰:伸入大脑纵裂内的硬脑膜,呈镰状,称大脑镰
15.小脑幕:伸入大脑横裂内的硬脑膜称小脑幕
16.内侧丘系:薄束核、楔束核发出纤维交叉到对侧,折向上行称内侧丘系
17.马尾:腰骶尾神经根在椎管内几乎垂直下行,围绕终丝形成马尾
18.小脑扁桃:小脑半球下面的前内侧的膨出部,紧贴枕骨大孔
19.胼胝体:连接两侧大脑半球新皮质的纤维,位于大脑半球底部
20.硬膜外腔:在硬脊膜与椎管内面骨膜之间,内含神经根、静脉丛和脂肪等,呈负压,与颅腔不通,临床上可做硬脊膜外麻醉 21.硬脑膜窦:硬脑膜两层间衬以内皮的管道,内含静脉血
22.节前纤维:由植物神经低级中枢发出的纤维叫节前纤维,位于植物神经节以前 23.节后纤维:由植物神经节发出的纤维叫节后纤维
24.交感干:由椎旁节借节间支连结形成的位于脊柱两侧的神经干
25.锥体外系:除锥体路以外的运动传导通路,主要是协调肌肉运动,调节肌张力和维持身体平衡
26.硬瘫:上神经元产生的瘫痪叫硬瘫 27.软瘫:下神经元产生的瘫痪叫软瘫 28.上神经元:大脑皮质运动中枢的锥体细胞胞体及其突起(包括锥体束)叫上神经元 29.下神经元:脑干运动核和脊髓前角运动神经元胞体及突起(包括它们发出的脑神经纤维和脊神经纤维)称下神经元
30.锥体束:大脑皮质运动中枢发出的下行纤维束,管理躯干和四肢骨骼肌的随意运动,分为皮质脊髓束和皮质核束
31.皮质核束:前回下部发出并止于脑干运动核的纤维束,管理头面部骨骼肌随意运动
32.皮质脊髓束:运动中枢发出并止于前角运动细胞,管理躯干和四肢骨骼肌运动的纤维束
「重点内容
1.总论:灰质、皮质、白质、髓质、神经核、神经纤维、神经节、传导束的概念 2.脊髓:颈膨大、腰能膨大位置,脊髓节与椎骨的对应关系,脊髓的内部结构,灰质细胞群的名称及功能,脊髓白质的区分,白质内薄束、楔柬、脊髓丘脑束、皮质脊髓束的位置及功能
3.脑干:外形的主要结构,脑神经出人脑干的部位及与脑神经核的关系,延髓、脑桥、中脑内的脑神经核及非脑神经核的名称,各脑神经核的性质、功能、归属关系,锥体、锥体交叉、丘系交叉、内侧丘系及脊髓丘脑束的构成及位置,大脑脚脚底的纤维排列关系
4.小脑:位置、分叶,各叶在进化上的类属及其功能,小脑扁桃体与枕骨大孔的位置关系,小脑核和小脑脚的名称及主要纤维 5.间脑:位置和组成,背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑的组成,背侧丘脑特异性核团的名称、位置,下丘脑的功能
6.端脑:大脑半球的分叶,皮质的功能定位,基底核的名称,内囊的位置、区分、主要传导束的定位,纹状体的组成、区分及功能
7.传导路:躯干、四肢深、浅感觉和头面部浅感觉传导路,视觉传导路及瞳孔对光反射的途径,锥体路、锥体外路的特点及功能 8.脑和脊髓被膜的位置、名称,硬脑膜形成的结构,各硬脑膜窦的名称及流注关系,硬膜外腔的位置及实际意义;营养脑的动脉名称、分支,大脑动脉环的组成、位置和机能意义;脑室系统的组成,脑脊液的产生及循环途径
骨学 关节学 肌学 消化系统 呼吸系统 泌尿生殖腹膜 内分泌 心脏和动脉 静脉
和淋巴 感觉器 中枢神经系统 周围神经系统 返回
周围神经系统
第十二章周围神经系 选择 [A型题
1.桡神经损伤可导 A.猿 B.爪形 C.垂 D.方形 E、翼状
2.参与颈丛组成的 A.颈1—4脊神 B.颈1—4前 C.颈1—4后
D.颈1—4脊神经前支及部分颈 E.颈1—4脊神经后 3.支配肱二头肌的神经 A.尺神 B.桡神 C.肌皮神经 D.正中神 E.腋神
4.脊神经的性质 A.运动 B.感觉 C.躯体运动 D.内脏感觉 E.混合 5.脊神经前
A.由躯体运动纤维构 B.属混合
C.神经纤维有三 D.神经纤维有二 E.神经纤维有一
6.脊神经后根的神经纤维来自 A.后角固有 B.中间内侧 C.脊神经节周围 D.脊神经节中枢 E.交感神经节前纤 7.脊神经
A.由假单极神经元聚集而 B.由双极神经元聚集而 C.位于椎孔 D.位于硬膜外
E.发出纤维参与组成前 8.属于颈丛的分支 A.脊神经后 B.枕大神 C.枕小神 D.肌皮神 E.脊膜
9.枕大、小神
A.均由脊神经后支组 B.均由脊神经前支组 C.均为皮
D.均属混合性神 E.均为肌
10.脊神经的分 A.脊神经的前支粗 B.脊神经后支比前支粗 C.腰神经前支仍保持节段 D.颈神经前支仍保持节段 E.所有的分支均为混合 11.膈神
A.属运动性神 B.属于感觉性神
C.来自第3—5颈神经前支的纤D.行经肺根后 E.穿膈的食管裂
12.起于臂丛内、外侧束的神经 A.肌皮神 B.胸长神 C.尺神 D.腋神经 E.正中神 13.肌皮神 A.支配臂 B.支配前臂 C.支配臂前群 D.起自内侧 E.起自后 14.尺神 A.穿过腕
B.发自臂丛内侧 C.支配桡、尺侧腕屈 D.支配指浅屈肌尺侧 E.支配指浅屈肌桡侧 15.胫神
A.是骶丛的直接分
B.肌支分布于小腿肌外 侧 C.肌支分布于小腿肌前
D.损伤后出现“马蹄内翻足 E.损伤后出现“钩状足 16.滑车神
A.纤维发自滑车神经 B.此神经由中脑腹侧出脑 C.途中经由岩上 D.经眶下裂入 E.支配下斜
17.舌前三分之二味觉纤维来 A.舌咽神 B.舌下神 C.舌神
D.下牙槽神 E.鼓
18.上颌神 A.属于混合神 B.属于感觉神 C.属于运动神 D.经卵圆孔出 E.经眶上裂人 19.内脏大神
A.由交感神经节前纤维组 B.由交感神经节后纤维组
C.起自第10—12胸交感干神经 D.终于主动脉肾神经
E.支配结肠左曲以下的消化 20.腋神经支 A.大圆 B.三角 C.背阔 D.肱三头 E.肱桡
21.出现猿手可能是损伤 A.桡神
B.正中神经和尺神 C.尺神 D.肌皮神 E.腋神
22.第一对颈神经的穿出部位 A.寰椎与枕骨之 B.经寰椎下方的椎间 C.经第一椎间
D.经第二椎体下方的椎间 E.以上都不 [K型题 23.股神 ①是腰丛的分 ②支配股前群肌 ③分布于小腿内侧皮
④支配股内侧群 24.分布于眼球的神
①运动眼球的有第III、Ⅳ和Ⅵ对脑神 ②使瞳孔缩小的是动眼神经分 ③使瞳孔开大的是交感神经分 ④角膜感觉是三叉神 25.混合性脑神经 ①动眼神 ②三叉神 ③展神 ④面神
26.含味觉纤维的脑神经 ①三叉神 ②面神 ③舌下神 ④舌咽神
27.与三叉神经脊束核有关的神经 ①三叉神 ②舌下神 ③迷走神 ④副神
28.疑核发出纤维参 ①舌咽神 ②三叉神 ③迷走神 ④舌下神 9.翼腭神经
①节前纤维来自上涎 ②节后纤维可至泪 ③位于翼腭窝
④感觉根来自上颌神 30.分布于舌的神 ①舌下神
②三叉神经的分 ③舌咽神经的舌 ④鼓索纤
3L三叉神经第一支(眼神经)损 ①同侧角膜反射消 ②同侧泪腺分泌障
③同侧额部皮肤痛温觉消 ④同侧视觉障 32.尺神经支 ①尺侧腕屈 ②指深屈肌内侧 ③第三蚓状 ④骨间
33.一侧动眼神经损
①同侧瞳孔直接对光反射消 ②对侧瞳孔对光反射消 ③同侧瞳孔间接对光反射消 ④同侧眼裂不能闭 34.舌下神
①仅含有来自舌下神经核的躯体运动纤 ②支配颏舌
③损伤后伸舌,舌尖偏向伤 ④经颈静脉孔出 35.面神经分布 ①颌下 ②腮 ③舌下 ④颊部皮
36.无名指(第四指)皮肤 神经分 ①尺神 ②桡神经 ③正中神 ④肌皮神经 〔X型题
37.关于膈神经以下各项 确的是
A.属于混合神
B.来自l一4颈神经前 C.运动纤维主要支配 D.左膈神经还分布于 E.右膈神经分布于 38.颈
A.由第1—4颈神经的皮支组 B.位于胸锁乳突肌上部深 C.发出膈神 D.发出喉返神 E.发出锁骨下神 39.臂 A.由第5—8颈神经前支和第l胸神经前支大部分组
B.在腋腔内形成3个 C.内、外侧束发出正中神 D.外侧束发出尺神 E.其内侧束发出桡神经
40.股神经损伤可出 A.屈髋无 B.上楼困 C.膝反射消 D.大腿不能内
E.小腿外侧皮肤感觉障 41.坐骨神
A.是全身最大的神 B.由梨状肌下孔出骨 C.发出胫神经和腓总神
D.行经大转子与坐骨结节间的连线的中 E.是腰丛的分 42.腓总神
A.腓深神经支配腓骨长、短 B.腓深神经支配小腿后群 C.起自坐骨神
D.损伤后出现“马蹄内翻足 E.主要分支有腓深、浅神 43.喉返神
A.发自迷走神经颈 B.发自迷走神经胸 C.是喉肌的主要运动神
D.感觉纤维分布到声门裂以上的喉粘 E.自咽下缩肌下缘以上的一段又称喉下神 44.副神
A.为运动神经
B.由颅根和脊髓根两部分组 C.脊髓根经枕骨大孔入 D.出颅后分为内支和外 E.支配斜方 45.舌下神
A.起核是舌下神经
B.纤维从延髓后外侧沟出脑 C.支配同侧全部舌 D.受双侧皮质核束控 E.受对侧皮质核束控 46.植物神经低级中枢包 A.脊髓的胸1(或颈8)一腰3(或腰2)节侧角的中间外侧
B.脑干副交感神经
C.脊髓骶2—4节内的骶副交感神经 D.下丘脑前 E.下丘脑后 47.内脏小神 A.由交感神经的节前纤维构 B.由交感神经的节后纤维构 C.终于腹腔神经
D.终于主动脉肾神经
E.起自第10—12胸交感干神经
48.分布到三大唾液腺的副交感纤维来 A.迷走神 B.舌咽神 C.面神 D.副神 E.动眼神 〔参 1.C2.D3.C4.E5.D6.D7.A8.C9.C10 A11.C12.E13。C14.B15.E16.A17.E18. 19.A20.B21.B22.A23.A24.E25.C26. 27.B28.B29.E30.E31;A32.E33.B34. 35.B36.A37.A CE38.BC39.A BC40.A B
41.A BC D42.C DE43.BC E44.A BC DE45.
C E46.A BC47.A E48.B II填空
1.腋神经起自臂丛——束,穿——孔,至三角肌深面。肌支支配———和——, 皮支分布于——部及——部的皮肤
2.股神经由——发出,其最长的皮支是一—。肌支支配——、——和——,皮支 分布于——、——和——
3.脊神经借———、——与脊髓相连
4.正中神经起自臂丛的——和——,并夹持着——。与尺神经共同损伤后,手肌 障碍出现——
5.每一对脊神经都是——性的,均含有四种纤维成分:——、——、——和——
6.颈丛由——组成。臂丛由——组成 7.腰骶干由——和——构成
8.嗅神经为——,始于——,穿——进入颅前窝,终于——
9.视神经为——,传导——冲动,纤维始于视网膜的——
10.展神经为——,其起核是脑桥的——。从———出脑后,经——内,向前经 ———入眶,支配——
11.面神经为——神经,主要含有——、——和——三种纤维成分
12.前庭蜗神经由——和——两部分组成,其性质为—一入颅,于——外侧部人 脑,止于——
13.舌下神经为——,起核是一—,纤维由延髓的—一出脑,经———出颅腔, 支配全部——
14.交感神经的低级中枢位于脊髓的——内,副交感神的低级中枢位于——和— — 15。白交通支是由脊髓——细胞发出的交感神经节——神经纤维组成,灰交通支
是由——发出的交感神经节——神经纤维构成
16.内脏大神经起自——,终于——;内脏小神经起——,终于——
17.三叉神经是——神经,与其联系的神经节主要有——。自该神经发出三大分 支,分别是——、——和——
18.迷走神经含有——种纤维成分,到喉的分支主要有——和—— [参
1.后、四边、三角肌、小圆肌、肩、臂上三分之一外侧
2.腰丛、隐神经、耻骨肌、股四头肌、缝匠肌、股前区和部分股内侧区皮肤、小 腿内侧面皮肤、足内侧缘皮 3.前根、后
4.内侧束、外侧束、腋动脉、猿
5.混合、躯体感觉、内脏感觉、躯体运动、内脏运 6.第1—4颈神经前支和部分第5颈神经前支、第5—8颈神经前支和第1胸神经前支 的大部
7.第4腰神经前支、第5腰神经前
8.特殊内脏感觉神经、鼻腔的嗅粘膜、筛孔、嗅
9.特殊躯体感觉神经、视觉、节细
10.躯体运动神经、展神经核、延髓脑桥沟内侧部、海绵窦、眶上裂、外直
11.混合、特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内脏感 12.前庭神经、蜗神经、特殊躯体感觉神经、螺旋器、球囊斑、椭圆囊斑和壶腹
嵴。内耳门、延髓脑桥沟、蜗神经 13.躯体运动神经、舌下神经核、前外侧沟、舌下神经管、舌肌
14.胸1(或腰8)一腰3(或腰2)节侧角的中间外侧核、脑干的副交感神经核、骶2一 骶4节骶副交感神经
15.侧角中间外侧核,前,椎旁节神经元,后
16.第5—9胸交感干神经节、腹腔神经节、第10一12感干神经节、主动脉肾神经
17. 混合、三叉神经节、眼神经、上颌神经、下颌神
18.四、喉上神经、喉返神 19.12 Ⅲ问答
1.脊神经有多少对?它们是怎样合成的 答:脊神经有31对。即颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经
1对.每对脊神经都由前、后根在椎间孔处汇合而成
2.说明脊神经的性质,脊神经前后根的性质及纤维构成
答:脊神经属于混合性神经。前根属于运动性,由躯体运动纤维和内脏运动纤维
组成.后根属于感觉性,由脊神经节神经元中枢支构成,包括躯体感觉和内脏感 觉两种纤维成分
3.颈丛由脊神经哪些部分组成?主要有哪些分支
答:颈丛由第1--4颈神经前支及部分颈5前支组成。其皮支有枕小神经、耳大神经 、颈横(颈皮)神经、锁骨上神经。膈神经属混合神经,是颈丛的最重要分支.
4.试述膈神经的纤维来源、主要行程及分布
答:膈神经的纤维来自第3--5颈神经前支。途径:锁骨下动、静脉间→胸腔;肺
根前方,心包外侧→膈。分布于膈、胸膜和心包。右膈神经还分布于肝、肝外胆 道等
5.臂丛由哪些纤维组成?位于什么部位?组
成哪几个束 答:臂丛由第5--8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成(56781).位于斜角
肌间隙内锁骨下动脉后上方及锁骨中点后方,向下进入腋腔。组成内、外侧束和 后束
6.臂丛有哪几个主要分支
答,有尺、桡、腋、肌皮和正中神经
7.肌皮神经发自哪个束?主要分布于哪些部位
答:肌皮神经发自外侧束。肌支主要分布于臂前群肌(肱二头肌、肱肌、喙肱肌)
,皮支主要分布于前臂外侧皮肤。(肌皮臂肌前外皮)
8.试述尺神经的起始部位及分布
答:尺神经起自内侧束。肌支分布于尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半,小鱼际肌、
骨间肌、拇收肌和3、4蚓状肌。皮支分布于手掌尺侧1/3皮肤,尺侧1个半指掌侧 面的皮肤
9.桡神经发自哪个束?主要分布到哪些部位 答:发自后束。肌支分布到臂和前臂的后群肌(即肱三头肌,桡侧腕长、短伸肌,
指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,小指伸肌,拇长展肌,拇长、短伸肌,示指固有
伸肌等),肱桡肌。皮支分布于臂背侧和前臂背侧皮肤,手背桡侧半及桡侧两个半 手指的皮肤
10.试述胸神经前支的皮肤节段性分布
答:胸神经前支的胸2,胸骨角平面,胸4,乳头平面,胸6,剑突平面;胸8,肋
弓平面,胸10,脐平面,胸12,脐耻连线中点平面
11.试述腰丛的位置、组成及主要分支名称 答:腰丛位于腰大肌深面,由第12胸神经前支的一部分、第1—3腰神经前支和第4 腰神经前支的一部分组成。腰丛主要的分支有股神经和闭孔神经等 12.股神经分布到哪些部位
答:股神经的肌支支配耻骨肌、缝匠肌和股四头肌。皮支分布股前区、部分股内 侧皮肤及小腿内侧面和足内侧缘皮肤 13.闭孔神经分布于哪些肌肉和皮肤 答:闭孔神经的肌支支配闭孔外肌和大腿肌内侧群,皮支分布于股内侧区部分皮
肤
14.骶丛位于什么地方?由哪些纤维组成?发出哪个主要分支
答:骶丛位于骶骨及梨状肌的前面,髂内动脉的后方。由腰骶干和骶、尾神经的 前支组成。发出的主要分支是坐骨神经 15.试述坐骨神经的起始、主要行程、分支和分布
答:坐骨神经起自骶丛。自梨状肌下孔出骨盆后,位于臀大肌的深面,经股骨大
转子和坐骨结节之间降至大腿后面,达国窝。一般在胭窝上角处,坐骨神经分为 胫神经和腓总神经
本干分支分布于股二头肌、半腱肌、半膜肌 16.说明胫神经的分布
答:胫神经肌支支配小腿后群肌和足底肌.皮支分布于小腿后面、外侧面、足背 外侧缘和足底皮肤
17.腓总神经分布哪些肌肉和皮肤?
答:腓总神经肌支分布于小腿外侧肌群(腓骨长短肌),小腿肌前群(胫骨前肌、拇 长伸肌和趾长伸肌。)皮支支配小腿前部、足背、小腿外侧的皮肤 18.“垂腕”、“猿手”、“爪形手”各由哪个神经损伤引起
答:垂腕,桡神经;爪形手,尺神经;猿手,正中神经和尺神经
19.脑神经有哪几对?各属于什么性质神经 答:脑神经有12对:①嗅神经,②视神经,⑧动眼神经;④滑车神经;⑤三叉神
经;⑥展神经,⑦面神经,⑧前庭蜗(位听)神经:⑨舌咽神经;⑩迷走神经,⑩ 副神经,⑩舌下神经 感觉神经包括第1、'和Ⅷ对脑神经(共三对)。运动神经包括第夏、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ和
XH对脑神经(共五对)。混合神经有第V、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经(共四对)
20.说明动眼神经的性质、纤维成分、起始核以及支配的肌肉
答:动眼神经为运动神经,含躯体运动和一般内脏运动两种纤维。起始核有动眼
神经核和动眼神经副核。支配眼球的上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑
肌。副交感纤维分 瞳孔扩约肌和睫状肌
21.说明滑车神经起核、性质、出脑出颅部位和支配的肌肉
答;①起核是滑车神经核.②性质,躯体运动。⑧出脑部位,中脑背侧。④出颅 部位,眶上裂.⑤支配上斜肌
22.说明上颌神经的性质、主要分布区域 答:上倾神经属于一般躯体感觉神经,主要分布于眼裂与口裂之间的面部皮肤、 上颌窦、上颌牙齿和牙龈等 23.试述下倾神经的性质和分布
答:下领神经为混合性神经,主要分布于面部口裂以下皮肤和咀嚼肌等 24.下颌神经有哪几个主要分支
答:耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经和咀嚼肌神经
25.面神经主要分布于哪些部位
答:面神经主要分布于面肌(表情肌)、镫骨肌、泪腺、下领下腺、舌下腺和舌前2 /3粘膜味觉等
26.舌咽神经含有哪几种纤维成分
答:①特殊内脏运动纤维(起自疑核).②一般内脏运动纤维(起自于下泌涎核)。
⑧内脏感觉纤维(包括一般和特殊内脏感觉纤维,胞体位于岩神经节内) 27.舌咽神经主要分布到何处
答:主要分布到舌根部,传导一般感觉和味觉;分布到腮腺,管理其分泌;还分
布至鼓室、颈动脉窦及颈动脉小球、咽部等 28.喉上神经和喉返神经主要分布于何处 答:喉上神经主要分布于声门裂以上的喉粘膜和环甲肌
喉返神经分布于声门裂以下的喉粘膜以及除环甲肌以外的喉肌 29.迷走神经在腹部的分支分布到哪些器官 答;①分布到从胃到结肠左曲以上的消化皆。②肝、脾、胰。⑧肾和肾上腺等 30.副神经支配哪几块肌肉
答:副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌 Ⅳ论述
1.试述面部皮肤的神经分布 答;面部眼裂以上的皮肤,’由眼神经分布,眼裂口裂之间的皮肤由上颌神经分 布;口裂以下的皮肤由下颌神经分布 2.试述大腿肌和小腿肌的神经支配
答;大腿肌内侧群由闭孔神经支配;前群和耻骨肌由股神经支配:后群由坐骨神
经支配。小腿肌前群:腓深神经,外侧群;腓浅神经:后群:胫神经 3.试述喉的神经分布 答:①喉粘膜:声门裂以上由喉上神经分布,声门裂以下由喉返神经分布。②喉
肌:环甲肌由喉上神经支配,其它喉肌由喉返神经支配
4.试述由胃到直肠肠管的交感神经和副交感神经分布情况
答:①副交感神经:由胃到结肠左曲以上由迷走神经支配,结肠左由以下的消化
管由盆内脏神经支配。②交感神经:由胃到结肠左曲以上的消化管由内脏大、小 神经分别终止
腹腔神经节和主动脉肾节后,由节发出的节后神经纤维支配。结肠左曲以下的消
化管由腰内脏神经在相应交感神经节内换神经元以后的节后纤维支配
5.内脏运动神经与躯体运动神经有哪些不同
答:①内脏神经支配心肌、平滑肌和腺体,躯体运动神经支配骨骼肌;②内脏运
动神经从低级中枢到效应器要经节前神经元和节后神经元,而躯体运动神经只需1 个神经元;③
脏运动神经不受意识支配,躯体运动神经受意识控制;④内脏运动神经有交感和 副交感两种纤维,躯体运动神经只有一种纤维;⑤分布形式:内脏运动神经一般 形成神经丛,再到效 器,躯体运动神经多以神经干的形式分布到效应器;⑥内脏运动神经节前纤维为
细有髓纤维,节后纤维是细无髓纤维,躯体运动纤维则为粗有髓纤维
6.说明一侧视神经、一侧动眼神经分别损伤,患侧瞳孔对光反射的变化及原因
答:一侧视神经损伤,患侧眼的直接对光反射消失,间接对光反射存在。因为患
侧视神经损伤,冲动不能传人,故直接对光反射消失。由于一侧顶盖前区的冲动
传到双侧动眼神
副核,而患侧动眼神经正常,冲动可从对侧视神经传人,故间接对光反射存在。 一侧动眼神经损伤,患侧眼的直接对光反射和间接对光反射均消失.因为动眼神 经是每侧眼的唯一传出通路,光冲动无论从哪侧传人,由于传出路动眼神经损伤 ,都不会引起患侧眼的对光反射 V名词解
1.交感干:由交感干神经节及节间支连接起来的结构称交感干。共有两条,上起 颅底,下端两干于尾骨前面互相合并
2.白交通支:由脊髓侧角中间外侧核发出的交感神经节前纤维组成,纤维有髓鞘 ,呈白色。白交通支只存在于胸1(或颈8)一腰3(或腰2)脊神经与交感于之间
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