请假条

存根N0 15

请假学生班级 姓名：

请假事由：

计划回校时间：

批准人签名： 日期： 以上由批准人填写主任保存

实际回校时间：

此联由班主任保存

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请假条N0 ：15

老师：

本人因 （事）

需请假 （时间）

回校时间 我承诺：出校期间注意交通安全，远离水塘等危险场所，不在社会上无故逗留，及时与家长联系。 望批准

学生（签名）： 班级 年 月 日 家长姓名

关系（称呼

联系情况（面谈、电话等）及家长意见

电话：

批准人签名及意见 时间

左侧由批准人核实填写

此联由学生出校门时交门岗，每周交政教处保存

请假条

存根

N0 15

请假学生班级 姓名：

请假事由：

计划回校时间：

批准人签名： 日期： 以上由批准人填写主任保存

实际回校时间： 此联由班主任保存

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请假条N0 ：15

老师：

本人因 （事）

需请假 （时间）

回校时间

我承诺：出校期间注意交通安全，远离水塘等危险场所，不在

社会上无故逗留，及时与家长联系。 望批准

学生（签名）： 班级 年 月 日 家长姓名 关系（称

呼

联系情况（面谈、电话等）及家长意见

电话：

批准人签名及意见

时间：

左侧由批准人 核实填写

此联由学生出校门时交门岗，每周交政教处保存