____________老师，(任职期内）承担班主任(相当班主任）工作情况如下： ____________学年度，任_______________,时间________年； ____________学年度，任_______________，时间________年； ____________学年度，任_______________，时间________年； ____________学年度，任_______________，时间________年; ____________学年度，任_______________，时间________年； ____________学年度，任_______________,时间________年； ____________学年度，任_______________，时间________年； ____________学年度，任_______________，时间________年； ____________学年度，任_______________,时间________年。
累计______________年
特此证明
_______________ （学校） 负责人____________________ _______ 年_______月______日
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