(评分细则)
一、家庭档案(8分) 1、死亡登记本(0.5分)
无本不得分,电脑与登记本对照一项不符扣0.1分,无报告卡,缺1人份扣0.2分。扣完为止。 2、迁出迁入登记本(0.5)
无本不得分,电脑与登记本一项不符扣0.1分,扣完为止。 3、新生儿登记本 (新生儿人数以妇保登记人数为准)(0.5分) 无本不得分,电脑与登记本一项不符扣0.1分,扣完为止。 4*、15岁人员体检(1.5)
有15岁体检人员名单,无名单扣0.5分,有体检内容并与电脑相符,1项不符看0.1分,扣完为止。该入档时不入档,1人份扣0.2分。扣完为止。 5、抽查10份家庭健康档案(5)
无身份证号码,发现1人扣0.2分;纸质档案与电子档案不符的发现一处扣0.1分;体检中存在严重逻辑错误的扣0.1分;;必填项目未填的发现一处扣0.1分。
二、孕产妇管理(13分) 1、孕产妇登记本(2)
无本不得分,电脑与登记本对照一项不符扣0.2分,扣完为止。 2、孕产妇保健手册(5)
查看5份孕产妇保健手册,结卡单位不签名扣0.2分,电脑与本对照7天、42天未随访,发现一项扣0.2分,扣完为止。 3、高危登记本(0.5) 无本不得分
4、叶酸发放登记表(0.5)
无表不得分,少登记1人扣0.1分,扣完为止 5、叶酸发放同意书(0.5) 无孕产妇本人签字不得分 6、发放卡与随访表(1)
无发放记录此项不得分,随访少一次扣0.2分,扣完为止 7、妇幼保健工作制度(0.5) 8、早孕建卡(0.5) 9*、婚检登记本(0.5) 有本有通知,无本不得分 10、群众知晓率(2)
走访5户群众,知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分,以此类推
三、儿童保健管理(8.5分) 1、0-6岁儿童登记本(0.5)
无本不得分,少登记1人扣0.1分,扣完为止 2、高危儿童登记本(0.25) 无本不得分
3、体弱儿童登记本(0.25)
无本不得分,登记与乡医院不符不得分 4、儿童管理人数(0.5)
儿童管理人数应与居民健康档案人数一致,少1人扣0.1分,扣完为止 5、纸质档案与电子档案对数(2) 一项不符扣0.2分,扣完为止 6、体检表(5)
纸质档案与电子档案相对照,一项不符扣0.2分,纸质档案医生无签名扣0.1分,无下次随访日期扣0.1分,内容缺项扣0.1分,少1次随访扣1分
四、老年人管理(7.5分) 1、65岁以上老年人名单(0.5) 无本不得分
2、老年人管理知晓率(2)
入户调查5位老年人,告知每年可免费进行1次体格检查及检查内容,知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分,以此类推,扣完为止。 3*、体检组织(5)
告知、督促、组织65岁以上老年人到卫生院做1年1次免费体检,体检率达100%,每下降1个百分点扣0.5分。
五、预防接种(10分) 1、查人数(5)
查07-13年人数,人数应与居民健康档案人数一致,少1人扣0.1分,扣完为止
2、抽查5户儿童预防接种手册,与卡、电脑三对照,发现1户不对照扣1分。以此类推,扣完为止。(5)
六、传染病(2分) 1、传染病登记本(0.5)
无本不得分,电脑与登记本一项不符扣0.1分 2、传染病制度(0.5)
无制度不得分,不上墙扣0.2分 3、传染病报告流程(1)
无流程不得分,不上墙扣0.2分
七、高血压病人管理(15分) 1、免费测血压标示(0.5) 无免费测血压标示不得分 2、35岁首诊测血压(0.5)
查看门诊登记本,发现大于35岁以上病人没有测血压记录,发现1例扣0.1分,以此类推,扣完为止
3、高血压异常登记本(0.5)
无名单不得分,电脑与登记本对照,一项不符扣0.1分,扣完为止。
4、高血压人员名单(0.5)
无名单不得分,名单与电脑人数一项不符扣0.1分,扣完为止。 5、高血压高危人群登记本(0.5) 无本不得分,内容少扣0.2分 6、高血压转诊登记本(0.5) 无本不得分
7、高血压健康管理率(3)
高血压健康管理率≥8.8%(计算方法:本村15岁以上总人数×8.8%= 应管理人数),每缺5人扣0.5分,扣完为止。 8、高血压随访及时率与规范率(4)
必填项目没填发现一处扣0.1分。随访中存在严重逻辑错误的发现一处扣0.1分,没上药及药物信息不全的发现一处扣0.1分。本村发现10个电脑资料没有及时随访的此项不得分。 9*、高血压年检(3)
纸质资料与电脑资料对照,无年检不得分 9、高血压病人随访知晓率(2)
入户调查5位高血压病人,告知每年可免费进行4次免费随访及1次体格检查(无辅助检查),知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分,以此类推,
八、糖尿病病人管理(13分) 1、糖尿病人员名单(0.5)
无名单不得分,新发现病人未登记扣0.2分。
2、糖尿病高危人群登记本(0.25) 无本不得分,
3、糖尿病转诊登记本(0.25) 无本不得分
9、糖尿病健康管理率(3)
糖尿病健康管理率≥3.3%(计算方法:本村15岁以上总人数×3.3%= 应管理人数),每缺5人扣0.5分,扣完为止。 5、糖尿病随访及时率与规范率(4)
必填项目没填发现一处扣0.1分。随访中存在严重逻辑错误的发现一处扣0.1分;糖尿病没上血糖值的发现一处扣0.1分,没上药及药物信息不全的发现一处扣0.1分。本村发现5个电脑资料没有及时随访的此项不得分。 6、糖尿病年检(3)
纸质资料与电脑资料对照,无年检不得分 7、糖尿病病人随访知晓率(2)
入户调查5位糖尿病病人,告知每年可免费进行4次免费随访(免费测4次血糖)及1次体格检查(无辅助检查),知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分,以此类推
九、精神病病人管理(5.5分) 1、精神病患者登记本(0.5)
无本不得分
2、精神病应急处置登记本(0.25)
无本不得分
3、精神卫生咨询登记本(0.25)
无本不得分
4、4种健康教育资料(0.5)
少1种扣0.1分,无健康教育资料不得分 5、精神病随访及时率与规范率(2)
必填项目没填发现一处扣0.1分。随访中存在严重逻辑错误的发现一处扣0.1分,没上药及药物信息不全的发现一处扣0.1分。本村发现3个电脑资料没有及时随访的此项不得分。 6*、精神病年检(1)
纸质资料与电脑资料对照,无年检不得分 7、精神病康复指导记录表(1)
和随访同时进行,每年四次,必填项目没填发现一处扣0.1分
十、健康教育(10分) 1、宣传栏标准(0.5)
宣传栏不符合标准不得分(标准:距地面1.5米,面积1m×2m) 2、宣传栏次数(2)
宣传栏内容次数不够,少1次扣1分(每2月i期) 3、宣传栏内容(0.5)
纸质资料与电脑不符,每发现1项扣0.1分,宣传栏无照片扣0.1分 4、讲座次数(3)
讲座次数不够,少1次扣1分(每月1次) 5、讲座内容(3)
讲座要有计划、通知、活动记录表、讲座内容、总结、照片、听讲座人员签名。少1项扣0.2分
6、健康教育咨询本(0.5)
内容不够标准扣0.2分,无本不得分 7、有12种健康教育资料(0.5) 少1种扣0.1分,扣完为止 十一、公共卫生认知度(4分)
乡村医生对公共卫生的重要性认识及对公共卫生的工作态度;认识不到位,不得分
十二、公共卫生档案盒排序(0.5分)
档案盒次序紊乱,各项纸质资料未放在规定档案盒内,发现1项扣0.1分 十三、2012年纸质档案入档是否完成(3) 未完成不得分ﻩ
浚县屯子卫生院
2013、01、01
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