研究 糕 公立医院全面预算管理分析 王玮 山东大学齐鲁医院（青岛） 【摘要】随着医疗改革及医院财务管理制度的快速发展，加强公立医院全面预算管理工作已成为医院内部财务管理的重要组 成部分，对于提高医院的资金使用效益、改善医院的医疗服务水平具有关键作用。但是在现行的医疗背景下，公立医院原有的预算 管理机制已不能满足医疗改革的需要，公立医院全面预算管理工作建设氛围尚不浓厚、全面预算管理制度还不科学规范、全面预算 管理运行机制尚不完善等。因此，为了更好地适应医疗的发展以及事业单位财务管理的改革，从根本上完善公立医院的全面预算管 理工作已成为当务之急。 【关键词】公立医院；全面预算管理；薄弱环节；完善建议 一、引言 财务信息缺乏及时准确性，并且预算编制程序、编制方法不科学， 公立医院全面预算管理工作是指医院相关的预算管理等财务 导致预算编制表缺乏一定的合理规范性。甚至有些医院的预算编制 部门协同医院其他部门对医院整体的经营管理活动及各个部门的 表仅仅是相关部门为了获得财政拨款、应付上级主管部门的检查随 业务活动、各项环节以及各个职能人员的财务行为进行全面的统 意制定的，缺乏针对性与可操作性；其次，医院的预算编制执行力 筹规划、执行与监督以实现其既定的财务管理目标。．它包含预算 度不够，有关预算编制的执行制度不够明确，或者由于预算编制表 编制、执行、控制、分析、考核等各个环节。全面预算管理工作 可操作性的缺乏导致难以执行。相关执行部门缺乏明确的制度以指 作为内部控制制度的核心内容，是对医院的财务资源进行科学有 导制定的预算编制表贯彻落实，同时对医院相关执行人员约束制度 效的规范化调节、控制与约束，对于保障医院各项医疗或者经济 的缺失也导致相关的预算编制工作流于形式化；最后，一些医院将 活动的有序进行具有相当的推动作用。同时，它对于提高公立医 预算管理仅仅等同于预算的编制与执行，缺乏相应的预算分析与绩 院的项目资源使用率、降低医院的运营成本、增强医院的医疗服 效考核制度，使得医院的预算管理不够全面科学。一方面，未能及 务水平、推进医院整体的竞争能力具有重要影响。 时发现预算执行过程中发现的问题并分析该问题产生的原因，导致 二、公立医院全面预算管理工作的薄弱环节 医院财务风险的频繁发生；另一方面，医院内部缺乏一定的预算编 １．公立医院全面预算管理建设氛围尚不浓厚 制绩效考核制度，导致无法判定相关的预算编制情况是否科学合理 随着医疗管理以及财政管理体系的不断发展完善，公立 以找出预算编制存在的问题，更好的指引下一年度的预算编制工作。 医院全面预算管理工作的重要作用日益凸显，医院内部的相关工 ３．公立医院全面预算管理运行机制尚不科学规范 作也初见成效，但总体来看，我国公立医院全面预算管理建设氛 一方面，其现金管理制度缺乏规范性，一些医院内部的现金 围还不够。其一，由于我国规范行政事业单位尤其是公立医院全 管理信息系统较为落后，仍然采用传统的手工记账方式，即使已 面预算管理的法律法规以及性文件还不多，相关规章制度也 构建现金管理电算化系统，该系统通常也存在系统不全面、运行 较为空泛，难以指导医院这种特殊事业单位的预算管理工作，有 程序缓慢、资产管理环节复杂、易崩溃等缺陷导致现金管理体系 关预算管理的制度措施也缺乏时效性与针对性；各级卫计委对医 较为混乱，效率低下，出错率极高，现金管理水平较低；另一方面， 院的预算管理工作重视程度不够，监督力度不强。其二，即使医 不仅医院内部缺乏专门的预算管理监督机构及人员，对相关基础 院相关领导人员具有预算管理的意识，但其预算管理观念还远远 信息的真实有效性、相关医疗设备的采购、使用的监控以及事后 不够，他们对预算管理工作存在错误的认识，认为其只是医院财 的追踪评价缺乏有效监督，导致医院资产浪费，资产使用效率低下， 务管理层面的一个小工作，与医院的医疗管理关系不大，进而导 而且医院相关预算管理情况、管理环节不够公开，缺乏透明性。 致公立医院的预算管理缺乏全面性与可操作性，整体建设氛围不 三、完善公立医院全面预算管理工作的建议 ・ 高；其三，医院相关领导阶层这种薄弱甚至错误的思想意识难以 １．增强公立医院内部全面预算管理尤其是现金管理工作建设 在医院内部发挥表率作用，进而使得医院其他业务部门人员的全 氛围 面预算管理工作意识更加薄弱甚至缺失，对相关预算管理工作的 其一，完善健全事业单位尤其是医院有关全面预算管理的法 参与度不强，不配合预算管理人员职务的履行，传递虚假的财务 律法规，不仅需要国家加大力度出台有关事业单位全面预算 信息或者违反相关程序阻碍医院预算管理工作的顺利开展。 管理的法律法规，而且国家卫计委及各地方卫计委也应根据上级 ２．公立医院内部预算管理工作尚不全面规范，缺乏合理性 部门的文件精神出台指导公立医院进行全面预算管理的规章制度 由于全面预算管理涵盖了预算编制、执行、分析、考核等环节， 或者性文件，以从国家大局上对公立医院全面预算管理工作 从当前的医疗改革形势来看，该项工作仍然不够全面规范。主 提供科学性指引，进而增强公立医院内部全面预算管理的整体氛 要表现为：首先，医院的预算编制基础信息不全面，相关部门传递 围；其二，各级卫计委应通过组织公立医院内部相关领导人员学 ２３９ 财税Ｆｉｎａｎｃｅａｎｄ Ｔａｘ 研究 獭 习国家有关事业单位或者医院全面预算管理文件精神的形式增强Ｉ 其思想意识，转变其关于医院预算管理与医院医疗服务水平及经： 营管理能力无关的错误认识，发挥领导人员的统领作用以增强医ｆ 院内部全面预算管理的建设氛围；其三，通过医院相关领导阶层Ｉ 的宣传工作以及学习医院内部全面预算管理文件的形式转变医院 内部其他业务部门人员关于预算管理与自己无关的认识，加大其。 对现代财务会计理论 发展进行的展望 张小林 预算管理的参与配合度，增强预算管理人员的责任意识，为医院Ｉ 的预算管理工作创造良好的氛围。 Ｉ 榆林神华能源有限责任公司 【摘耍】随着快速发展的全球经济，建立一个现代市场经济 ２．制定科学完善的公立医院全面预算管理工作制度，增强全： 面预算管理的时代发展性 Ｉ 是知识化、多元化和金融化的可以对财务会计的发展产生重要影 首先，应加强医院各部门人员的信息沟通联系，保持信息沟ｌ 响。为了符合中国社会主义市场经济的发展，深入分析现代财务会 通渠道的顺畅性，保证预算编制方案基础信息的真实有效性，增！ 强单位预算管理方案的针对性与可操作性。完善预算编制的程序，． 计理论也逐渐成为一个趋势，结合理论和实践来对现代财务会计理 采取科学合理的编制方法，根据医院各部门、各项业务的实际开ｌ 论进行完善和丰富，并持续改进质量，让它逐渐适应新经济形势的 展情况，有针对性的进行资金的合理分配，使医院的预算编制表Ｉ 备的采购、物资使用等后续环节的有序开展；其次，增强医院预Ｉ 算编制工作的执行力度，增强对预算编制工作执行的事后跟踪反ｌ 发展趋势。 与医院的战略发展目标与计划相适应进而更好的推进相关医疗设： 【关键词】财务会计理论；发展趋势；现代化；财经理论 一、亨Ｉ言 馈，完善对预算编制相关人员的约束制度以便指导执行机制合理： 在经济全球化的发展趋势下，传统的经济增长模式逐渐被知 识经济取代，转变经济增长模式导致了重大的变化，主要是在中国 运行，推进预算执行与预算编制相融合，合理的指导医院相关资产、Ｉ 的经济发展的规模和质量方面。在此背景下，财务会计理论也要符 设备的采购、分配与适用；最后，加强医院内部预算分析与绩效Ｉ 考核制度的建设。督促相关人员及时发现预算执行过程中存在的’ 合市场需求，主要变化是在会计理论和准则上，这给经济增长带来 了活力和动力。因此，为了促进现代财务会计理论的快速发展，就 问题，并分析该问题产生的原因，及时予以改进完善，设立相应： 必须充分探索现阶段的变化，并且掌握其本质，根据经济发展的需 的风险防范机制预防类似财务风险的再次发生，防止医院财务危Ｉ 要，对发展趋势进行全面的研究。 机的发生。加强对预算管理相关人员的绩效考核，合理奖惩相关１ 人员，真正发挥预算编制绩效考核机制的激励作用。 二、财务会计理论的主要内容 １．会计主体 ３．设立适应现行医疗改革体系的全面预算管理运行机制，ｌ 提高全面预算管理的科学规范性 一ｌ 在新的世纪里，经济全球化的趋势不断加强，计算机和互联网 变得越来越流行，并且数字信息处理技术也进 步加强。在当今时 方面，完善医院内部的现金管理，加大力度构建现代。 代下，会计理论能够打破国界的制约，开展国际联盟和分组。这将 电算化的现金管理信息系统，通过与专业的程序公司合作以增强： 提高会计科目的变化，会计主体认证的难度增加，所以会计核算的 现金管理信息系统的规范性，完善相关医疗财务基础数据的导人、Ｉ 范围是很难定义的范围。 计算方式等环节，尽量减少相关管理工作的繁琐化实现信息平台‘ 的简易高效运行，同时还应对该信息系统进行实时监控以防系统： ２．会计基本前提 根据现代经济，会计的基本前提是指货币计量、持续经营、会 崩溃，增强现金管理的水平；另一方面，应设立专门的预算管理Ｉ 监督部门，提高预算管理审计工作的性，通过事前防范、事ｌ 计分期和会计主体，在会计各个组成部分方面，新的经济增长模 中监督与事后追踪评价相结合的多样化的监督方式强化对医院预。 式都对其提出了新的挑战。３．会计目标 算管理各个环节，各阶层人员工作的监督力度，发挥社会监督的． 作用以增强预算管理相关文件、制度运行的透明度。 四、结语 会计目标包括提供信息的对象、原因以及主要内容等。在传 Ｉ Ｉ 统模式中，会计信息用户通常被看作一个整体，它提供了一般的会 计报表。伴随着互联网的广泛应用，可以及时通过网络在会计信 完善公立医院全面预算管理工作制度建设，实现全面预算管： 理工作科学、规范、创新性的发展，不仅是践行现行新医改Ｉ 息提供者和需求者之间进行交流，决策模型在信息提供者研究后，以及推进医疗市场发展的需要，还是全面构建公立医院财务管理 考虑其金融需求，并提供详细的财务报告，因此，在当今时代，会 计目标可以根据不同的模型提供特殊的财务报告。 体系的要求。它对于优化医院的资源配置、增强医院资产甚至国！ 有资产的使用效率、提高医院内部控制质量以及医疗服务水平具。 有举足轻重的作用。 参考文献： ４．会计分期 ． 为了提供会计信息及时按照企业的决策和要求是会计分期的目 ｌ Ｉ 标。在知识经济的时代，信息传播的速度取得了快速发展，大大提高 Ｉ ： 了会计操作的及时陛和监管。企业网站相关信息需求可以及时了解 苏凤霞．公立医院全面预算管理现状及对策Ｕ１ｌ财会学习．２０１６（１０）．１ 相关的财务信息，因此，在现代经济中，会计分期变得不那么重要了。２４０中国经贸
