研究 糕 公立医院全面预算管理分析 王玮 山东大学齐鲁医院(青岛) 【摘要】随着医疗改革及医院财务管理制度的快速发展,加强公立医院全面预算管理工作已成为医院内部财务管理的重要组 成部分,对于提高医院的资金使用效益、改善医院的医疗服务水平具有关键作用。但是在现行的医疗背景下,公立医院原有的预算 管理机制已不能满足医疗改革的需要,公立医院全面预算管理工作建设氛围尚不浓厚、全面预算管理制度还不科学规范、全面预算 管理运行机制尚不完善等。因此,为了更好地适应医疗的发展以及事业单位财务管理的改革,从根本上完善公立医院的全面预算管 理工作已成为当务之急。 【关键词】公立医院;全面预算管理;薄弱环节;完善建议 一、引言 财务信息缺乏及时准确性,并且预算编制程序、编制方法不科学, 公立医院全面预算管理工作是指医院相关的预算管理等财务 导致预算编制表缺乏一定的合理规范性。甚至有些医院的预算编制 部门协同医院其他部门对医院整体的经营管理活动及各个部门的 表仅仅是相关部门为了获得财政拨款、应付上级主管部门的检查随 业务活动、各项环节以及各个职能人员的财务行为进行全面的统 意制定的,缺乏针对性与可操作性;其次,医院的预算编制执行力 筹规划、执行与监督以实现其既定的财务管理目标。.它包含预算 度不够,有关预算编制的执行制度不够明确,或者由于预算编制表 编制、执行、控制、分析、考核等各个环节。全面预算管理工作 可操作性的缺乏导致难以执行。相关执行部门缺乏明确的制度以指 作为内部控制制度的核心内容,是对医院的财务资源进行科学有 导制定的预算编制表贯彻落实,同时对医院相关执行人员约束制度 效的规范化调节、控制与约束,对于保障医院各项医疗或者经济 的缺失也导致相关的预算编制工作流于形式化;最后,一些医院将 活动的有序进行具有相当的推动作用。同时,它对于提高公立医 预算管理仅仅等同于预算的编制与执行,缺乏相应的预算分析与绩 院的项目资源使用率、降低医院的运营成本、增强医院的医疗服 效考核制度,使得医院的预算管理不够全面科学。一方面,未能及 务水平、推进医院整体的竞争能力具有重要影响。 时发现预算执行过程中发现的问题并分析该问题产生的原因,导致 二、公立医院全面预算管理工作的薄弱环节 医院财务风险的频繁发生;另一方面,医院内部缺乏一定的预算编 1.公立医院全面预算管理建设氛围尚不浓厚 制绩效考核制度,导致无法判定相关的预算编制情况是否科学合理 随着医疗管理以及财政管理体系的不断发展完善,公立 以找出预算编制存在的问题,更好的指引下一年度的预算编制工作。 医院全面预算管理工作的重要作用日益凸显,医院内部的相关工 3.公立医院全面预算管理运行机制尚不科学规范 作也初见成效,但总体来看,我国公立医院全面预算管理建设氛 一方面,其现金管理制度缺乏规范性,一些医院内部的现金 围还不够。其一,由于我国规范行政事业单位尤其是公立医院全 管理信息系统较为落后,仍然采用传统的手工记账方式,即使已 面预算管理的法律法规以及性文件还不多,相关规章制度也 构建现金管理电算化系统,该系统通常也存在系统不全面、运行 较为空泛,难以指导医院这种特殊事业单位的预算管理工作,有 程序缓慢、资产管理环节复杂、易崩溃等缺陷导致现金管理体系 关预算管理的制度措施也缺乏时效性与针对性;各级卫计委对医 较为混乱,效率低下,出错率极高,现金管理水平较低;另一方面, 院的预算管理工作重视程度不够,监督力度不强。其二,即使医 不仅医院内部缺乏专门的预算管理监督机构及人员,对相关基础 院相关领导人员具有预算管理的意识,但其预算管理观念还远远 信息的真实有效性、相关医疗设备的采购、使用的监控以及事后 不够,他们对预算管理工作存在错误的认识,认为其只是医院财 的追踪评价缺乏有效监督,导致医院资产浪费,资产使用效率低下, 务管理层面的一个小工作,与医院的医疗管理关系不大,进而导 而且医院相关预算管理情况、管理环节不够公开,缺乏透明性。 致公立医院的预算管理缺乏全面性与可操作性,整体建设氛围不 三、完善公立医院全面预算管理工作的建议 ・ 高;其三,医院相关领导阶层这种薄弱甚至错误的思想意识难以 1.增强公立医院内部全面预算管理尤其是现金管理工作建设 在医院内部发挥表率作用,进而使得医院其他业务部门人员的全 氛围 面预算管理工作意识更加薄弱甚至缺失,对相关预算管理工作的 其一,完善健全事业单位尤其是医院有关全面预算管理的法 参与度不强,不配合预算管理人员职务的履行,传递虚假的财务 律法规,不仅需要国家加大力度出台有关事业单位全面预算 信息或者违反相关程序阻碍医院预算管理工作的顺利开展。 管理的法律法规,而且国家卫计委及各地方卫计委也应根据上级 2.公立医院内部预算管理工作尚不全面规范,缺乏合理性 部门的文件精神出台指导公立医院进行全面预算管理的规章制度 由于全面预算管理涵盖了预算编制、执行、分析、考核等环节, 或者性文件,以从国家大局上对公立医院全面预算管理工作 从当前的医疗改革形势来看,该项工作仍然不够全面规范。主 提供科学性指引,进而增强公立医院内部全面预算管理的整体氛 要表现为:首先,医院的预算编制基础信息不全面,相关部门传递 围;其二,各级卫计委应通过组织公立医院内部相关领导人员学 239 财税Financeand Tax 研究 獭 习国家有关事业单位或者医院全面预算管理文件精神的形式增强I 其思想意识,转变其关于医院预算管理与医院医疗服务水平及经: 营管理能力无关的错误认识,发挥领导人员的统领作用以增强医f 院内部全面预算管理的建设氛围;其三,通过医院相关领导阶层I 的宣传工作以及学习医院内部全面预算管理文件的形式转变医院 内部其他业务部门人员关于预算管理与自己无关的认识,加大其。 对现代财务会计理论 发展进行的展望 张小林 预算管理的参与配合度,增强预算管理人员的责任意识,为医院I 的预算管理工作创造良好的氛围。 I 榆林神华能源有限责任公司 【摘耍】随着快速发展的全球经济,建立一个现代市场经济 2.制定科学完善的公立医院全面预算管理工作制度,增强全: 面预算管理的时代发展性 I 是知识化、多元化和金融化的可以对财务会计的发展产生重要影 首先,应加强医院各部门人员的信息沟通联系,保持信息沟l 响。为了符合中国社会主义市场经济的发展,深入分析现代财务会 通渠道的顺畅性,保证预算编制方案基础信息的真实有效性,增! 强单位预算管理方案的针对性与可操作性。完善预算编制的程序,. 计理论也逐渐成为一个趋势,结合理论和实践来对现代财务会计理 采取科学合理的编制方法,根据医院各部门、各项业务的实际开l 论进行完善和丰富,并持续改进质量,让它逐渐适应新经济形势的 展情况,有针对性的进行资金的合理分配,使医院的预算编制表I 备的采购、物资使用等后续环节的有序开展;其次,增强医院预I 算编制工作的执行力度,增强对预算编制工作执行的事后跟踪反l 发展趋势。 与医院的战略发展目标与计划相适应进而更好的推进相关医疗设: 【关键词】财务会计理论;发展趋势;现代化;财经理论 一、亨I言 馈,完善对预算编制相关人员的约束制度以便指导执行机制合理: 在经济全球化的发展趋势下,传统的经济增长模式逐渐被知 识经济取代,转变经济增长模式导致了重大的变化,主要是在中国 运行,推进预算执行与预算编制相融合,合理的指导医院相关资产、I 的经济发展的规模和质量方面。在此背景下,财务会计理论也要符 设备的采购、分配与适用;最后,加强医院内部预算分析与绩效I 考核制度的建设。督促相关人员及时发现预算执行过程中存在的’ 合市场需求,主要变化是在会计理论和准则上,这给经济增长带来 了活力和动力。因此,为了促进现代财务会计理论的快速发展,就 问题,并分析该问题产生的原因,及时予以改进完善,设立相应: 必须充分探索现阶段的变化,并且掌握其本质,根据经济发展的需 的风险防范机制预防类似财务风险的再次发生,防止医院财务危I 要,对发展趋势进行全面的研究。 机的发生。加强对预算管理相关人员的绩效考核,合理奖惩相关1 人员,真正发挥预算编制绩效考核机制的激励作用。 二、财务会计理论的主要内容 1.会计主体 3.设立适应现行医疗改革体系的全面预算管理运行机制,l 提高全面预算管理的科学规范性 一l 在新的世纪里,经济全球化的趋势不断加强,计算机和互联网 变得越来越流行,并且数字信息处理技术也进 步加强。在当今时 方面,完善医院内部的现金管理,加大力度构建现代。 代下,会计理论能够打破国界的制约,开展国际联盟和分组。这将 电算化的现金管理信息系统,通过与专业的程序公司合作以增强: 提高会计科目的变化,会计主体认证的难度增加,所以会计核算的 现金管理信息系统的规范性,完善相关医疗财务基础数据的导人、I 范围是很难定义的范围。 计算方式等环节,尽量减少相关管理工作的繁琐化实现信息平台‘ 的简易高效运行,同时还应对该信息系统进行实时监控以防系统: 2.会计基本前提 根据现代经济,会计的基本前提是指货币计量、持续经营、会 崩溃,增强现金管理的水平;另一方面,应设立专门的预算管理I 监督部门,提高预算管理审计工作的性,通过事前防范、事l 计分期和会计主体,在会计各个组成部分方面,新的经济增长模 中监督与事后追踪评价相结合的多样化的监督方式强化对医院预。 式都对其提出了新的挑战。3.会计目标 算管理各个环节,各阶层人员工作的监督力度,发挥社会监督的. 作用以增强预算管理相关文件、制度运行的透明度。 四、结语 会计目标包括提供信息的对象、原因以及主要内容等。在传 I I 统模式中,会计信息用户通常被看作一个整体,它提供了一般的会 计报表。伴随着互联网的广泛应用,可以及时通过网络在会计信 完善公立医院全面预算管理工作制度建设,实现全面预算管: 理工作科学、规范、创新性的发展,不仅是践行现行新医改I 息提供者和需求者之间进行交流,决策模型在信息提供者研究后,以及推进医疗市场发展的需要,还是全面构建公立医院财务管理 考虑其金融需求,并提供详细的财务报告,因此,在当今时代,会 计目标可以根据不同的模型提供特殊的财务报告。 体系的要求。它对于优化医院的资源配置、增强医院资产甚至国! 有资产的使用效率、提高医院内部控制质量以及医疗服务水平具。 有举足轻重的作用。 参考文献: 4.会计分期 . 为了提供会计信息及时按照企业的决策和要求是会计分期的目 l I 标。在知识经济的时代,信息传播的速度取得了快速发展,大大提高 I : 了会计操作的及时陛和监管。企业网站相关信息需求可以及时了解 苏凤霞.公立医院全面预算管理现状及对策U1l财会学习.2016(10).1 相关的财务信息,因此,在现代经济中,会计分期变得不那么重要了。240中国经贸