说在前面
1. 摘要中虫种的生活史和致病、症状、形态、防治以及流行相结合，生活史中的实线箭头表示生活史的下一阶段，虚线表示某一虫期所衍生出的致病、症状、形态、防治和流行； 2. 摘要中未收集医学节肢动物的生活史和致病，请同学们自行总结；
3. 由于排版原因，各部分虫种生活史的顺序和书上的有所不同，请同学们理解；
4. 参与本讲义整理与制作的人有临床09级一大班王若禺、宋健、周邦健、潘雯同学，如果有整理不妥之处请及时转告；
5. 版权所有，内部资料，不对外公开。
总论（名词解释）
1. 生活史life cycle
指寄生虫完成一代的生长，发育和繁殖的整个过程。 2. 人兽共患寄生虫病 parasitic zoonoses
在脊椎动物和人之间自然地传播着一些寄生虫病与感染。这些寄生虫既可寄生在人体，也可寄生在脊椎动物体内，人和动物体内的寄生虫可互为传染来源，这种寄生虫病就叫人兽共患寄生虫病。如日本血吸虫、刚地弓形虫等。 3. 伴随免疫concomitant immunity
属于非消除性免疫见于血吸虫感染，活的成虫可使宿主产生获得性免疫力，这种免疫力对体内原有的成虫不发生影响，可以存活下去，但对再感染时侵入的童虫有一定的抵抗力。 4. 转续宿主paratenic host or transport host
某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫状虫，当此幼虫期有机会再进入正常终宿主体内后，才可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。 5. 带虫免疫premonition
属于非消除性免疫一种类型,对再感染具有一定程度的免疫力,对宿主体内原有的寄生虫不能完全被清除,而维持在一个低水平,一旦用药物清除体内的残余寄生虫后,宿主已获得的免疫力便逐渐消失.如疟原虫感染引起的免疫. 6. 异位寄生ectopic parasitism
某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生,可引起异位损害,出现不同的症状和体征。
7. 幼虫移行症larva migrans
指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主人或动物后,不能发育为成虫,这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变,如斯氏狸殖吸虫童虫寄居在人体可引起内脏或皮肤等部位损害
8. 循环抗原CAg
活虫体排放至宿主体内的大分子微粒,主要是虫体排泄,分泌或表皮脱落物中具有抗原特性的物质。
9. 隐性感染suppressive infection
人体感染寄生原虫后,既没有临床表现,又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象. 10. 共栖 commensalism
两种在一起共同生活的生物，一方受益，而另一方不受益，也不受益； 11. 共生symbiosis
生物界中，任何生物，只要在它们生命中的一段时间或终生与另一种生物之间存在着密切关系
12. 互利共生mutualism
两种在一起共同生活的生物，双方均获得益处并互相依赖 13. 寄生parasitism
两种在一起共同生活的生物，一方受益一方受到损害者则称为寄生。通常受益的一方称寄生物，受害的一方称宿主host；寄生物为动物者称寄生虫parasite 14. 中间宿主intermediate host
指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。若有两个以上中间宿主，按寄生先后分为第一，第二中间宿主。例如纹沼螺和鲤科鱼分别是华支睾吸虫的第一、第二中间宿主。在前者体内行无性生殖,在后者体内仅幼虫发育。 15. 终宿主definitive host
指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主. 16. 储蓄宿主或保虫宿主reservoir host
某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体也可寄生于某些脊椎动物,在一定条件下可传播给人. 这些脊椎动物在流行病学上称之为保虫宿主或储存宿主例如:血吸虫成虫可寄生于人和牛,牛即为血吸虫的保虫宿主. 17. 机会致病寄生虫
一些寄生虫，如弓形虫、隐孢子虫感染宿主后，在其体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能受累时,可出现异常增殖且致病力增强。 18. 带虫者carrier
由于宿主与寄生虫相互适应的结果,人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征,但可传播病原体。
19. 慢性感染chronic infection
是寄生虫病的特点之一，人体感染寄生虫比较轻或者为少量多次感染，在临床上出现一些症状后,不经治疗逐渐转入慢性持续感染.寄生虫可在人体内生存很长一个时期，发病较慢,持续时间较长，免疫力也不明显。
原虫
名词解释
8个：足叶虫（溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴）；鞭毛虫（蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、杜氏利什曼原虫）；孢子虫（刚地弓形虫、疟原虫、隐孢子虫）1. 滋养体trophozoite
具有运动，摄食和生殖能力的原虫生活史期统称为滋养体期。 2. 机会致病原虫opportunistic pathogen
在寄生原虫中，有些种群对健康宿主不表现明显致病性，却在这类宿主引起急性感染或严重发作，这类虫种称为机会致病原虫。 3. 速发型子孢子
间日疟原虫的子孢子侵入人体肝细胞后在发育速度上可能是多态的，即有发育快的，称速发型子孢子。
4. 迟发型子孢子brachsporozoites
间日疟原虫的子孢子侵入宿主肝细胞后，在发育的速度上可能是多态的，即有发育慢的，称迟发型子孢子。
5. 红细胞内期erythrocytic stage
肝细胞释放出的红细胞外期疟原虫型殖子侵入红细胞内进行裂体增殖，称为红细胞内期。 6. 红细胞外期exo-erythrocytic stage
疟原虫子孢子侵入体内，进入肝细胞内进行裂体增殖。 7. 再燃recrudescence
急性疟疾患者在疟疾发作停后，如体内仍有少量残存在红细胞内期疟原虫，在一定条件下又大量增殖，经数周或数月，在无再感染的情况下，又可出现疟疾发作临床症状。 8. 复发relapse
疟疾初发后，红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，但肝细胞内的休眠子经过一段时间的潜隐期，侵入红细胞内进行大量增殖，引起疟疾发作，称为复发。 9. 休眠子hypnozoite 经休眠期的子孢子称为休眠子。间日疟原虫迟发型子孢子进入肝细胞后发育慢，经不同时间的休眠期，然后被激活，发育为裂殖体并继续分裂殖子再进入血流，经休眠期的疟原虫称为休眠 部分原虫生活史
1. 溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica
形态内外质分界清晰含红细胞核仁居中，染色质均匀边集致病阿米巴穿孔素、半胱氨酸蛋白酶，侵袭肠壁，破坏细胞外间质和溶解宿主组织，出现口小底大的烧瓶样溃疡临床表现1腹痛、不适、胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心呕吐滋养体trophozoite三次胞质分裂一次核分裂脱包囊回肠末端、结肠治疗药物甲硝唑成熟包囊cyst（感染虫期）人（经口感染）猫、狗、鼠为保虫宿主随静脉血入肝、肺、脑前包囊precyst二核包囊临床表现2肝脓肿(amebic liver abscess)，发热和肝肿大、穿刺见 巧克力酱样脓液，可检出滋养体肺阿米巴病，胸痛、咳嗽、巧克力酱样痰液脑脓肿，头痛、呕吐、眩晕、精神异常形态泡状核，短棒状拟染色体诊断生理盐水粪便涂片和碘液图片，查找滋养体和包囊防治注意个人卫生，防治粪-口传播 结肠内阿米巴 1-8 草束状 边集，排列不齐 偏心位 2. 溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴Entamoeba coli的区别 溶组织内阿米巴 包囊 核数目 拟染色体 核仁 滋养体 内容物 1-4 短棒状 边集，均匀 正中 红细胞 染色质 内外质 分界清晰 模糊 3. 阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis 1) 形态
梨形，前端有泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，发出5根鞭毛，4根前鞭毛，1根后鞭毛。1根轴柱，纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出体外。体外侧前1/2处，有一波动膜
2) 生活史
仅有滋养体，为性传播 3) 致病
干扰阴道正常菌群产酸，造成菌群紊乱 4) 诊断
阴道内镜检，分泌物涂片 5) 症状
滴虫性阴道炎，阴道分泌物增多，呈泡沫状，味恶嗅，乳白色。排尿困难，外阴瘙痒。 6) 药物 甲硝唑
4. 蓝氏贾第鞭毛虫Giardia lamblia 引起贾第虫病giardiasis
治疗药物甲硝唑巴龙霉素粪便排出包囊二分裂防治1加强粪便管理诊断1粪便生理盐水涂片镜检形态背面隆起，腹面扁平，4对鞭毛，一对泡状细胞核诊断2十二指肠引流，肠内试验法临床表现旅游者腹泻，以腹泻为主的吸收不良综合征，水样腹泻，量大、恶息、无脓血椭圆形，壁厚，碘染黄绿色，未成熟包囊2个核，成熟4个核，多偏于一端。囊内可见鞭毛、丝状物、轴柱防治2防止水源污染搞好饮食卫生食物，饮水人或动物十二指肠滋养体
5. 杜氏利什曼原虫Leishmania spp 引起黑热病
防治1杀灭白蛉，驱虫白蛉叮咬白蛉胃前鞭毛体Promastigote纵二分裂治疗药物锑剂非锑剂，米替福斯形态利杜体卵圆形，瑞氏染色胞质呈淡蓝或深蓝色，胞核大、圆形，红色或淡紫色。动基体位于核旁，着色较深，细小，杆状诊断骨髓穿刺，皮肤结节、淋巴结活检白蛉前胃，食道，咽部，口腔及喙致病脾功能亢进，巨噬细胞大量破坏临床症状肝脾肿大，高烧贫血，白细胞、血小板减少，白球比倒置皮肤型黑热病，面颈部肉芽肿结节淋巴结型黑热病，局部淋巴结肿大无鞭毛体Amastigote / Leidhmen-Donovan body巨噬细胞裂解巨噬细胞吞噬叮刺人，入血犬为保虫宿主防治2杀灭病犬 6. 间日疟原虫和恶性疟原虫plasmodium malariae的区分 红细胞 环状体 配子体 发作期间隔 复发 雄 雌 变化 感染时期 P.v. 胀大，薛氏小点 网织红细胞 一个红细胞含一个环状体，红细胞直径的1/3，1个核 圆形，胞质疏松，核大居中 圆形，胞质浓，核小，偏位 隔日发作 有 P.f. 正常，茂氏小点 所有时期的红细胞 一个红细胞含2-3个环状体，红细胞直径的1/5，1-2个核 新月形 腊肠形 36-48小时发作 无 7. 间日疟原虫Plasmodium vivax
入血肝细胞休眠子迟发型子孢子伯氨喹啉（用药）复发成熟子孢子卵囊（内含孢子）速发型子孢子伯氨喹啉红外期裂体增殖合子动合子红细胞环状体按蚊胃内受精配子体Gametocyte乙胺嘧啶致病周期性致热物质释放，红细胞破坏症状贫血，脾肿大，骨髓造血抑制，周期性高热、出汗、退烧诊断血涂片，姬氏染色，发作数小时至10余小时采血用药 联合用药红细胞裂解裂殖体释放滋养体trophpzoite防治灭蚊裂殖体schizogony残存的会再燃氯喹 8. 刚地弓形虫Toxoplasma gondii
引起弓形虫病toxoplasmosis，为机会致病原虫
包囊假包囊猫科动物小肠腔逸出裂殖体侵入上皮细胞粪便感染阶段成熟卵囊卵囊分裂发育为雌雄配子体形成合子乙胺嘧啶、磺胺甲噁唑治疗复方新诺明螺旋霉素人、牛、羊、猪肠内逸出入血经胎盘至胎儿免疫力低下或缺失严重弓形虫病免疫反应缓殖子、包囊速殖子分布分散全身各器官所有有核细胞先天性弓形虫病，流产、畸形TOUCH筛查 9. 隐孢子虫Cryptosporidium
为机会致病原虫
食入自体重复感染子孢子小肠上皮细胞刷状缘滋养体裂体增殖粪便卵囊合子雌雄配子体有性生殖I、II型裂殖体治疗药物螺旋霉素、巴龙霉素致病破坏小肠上皮，影响吸收症状持久腹泻，大便水样或糊状，无脓血。痉挛性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退或厌食、口渴和发热诊断粪便涂片，抗酸染色
蠕虫
名词解释
1. 土源性线虫
在生活史过程中不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界（尤其是在土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫。肠道线虫多数此型。 2. 生物源性线虫
在生活史中需要中间宿主的线虫，为间接型。组织线虫多属此型。 3. 夜现周期性
微丝蚴白天不出现于外周血液，集中于肺毛细血管中，晚上出现在外周血液中，称夜间周期现象。
4. 迁延移行现象
人体感染十二指肠钩虫时，部分幼虫进入肠腔以前，停留在某些组织中很长时间，之后才陆续到达肠腔，发育成熟。 5. 卵胎生
有的线虫如丝虫直接产生幼虫，成卵胎生 6. 播散性超度感染
这类感染常见于长期应用免疫抑制剂、细胞毒药物的患者或艾滋病患者，幼虫可进入肝、肺、脑、肾等器官，出现腹泻、肺炎、出血、脑膜炎和败血症，可致病人死亡。 7. 森林型旋毛虫病
在自然界中，上百种动物有旋毛虫感染，这些动物相互残杀吞食或食入因本病死亡的兽尸，而相互传播，从而构成森林型旋毛虫病。 8. 都市型旋毛虫病
在城市，猪与鼠之间相互传染，导致人群感染旋毛虫，构成都市型旋毛虫病。 9. 自体内重复感染auto infection
是猪囊尾蚴病的感染方式之一，绦虫病患者反胃、呕吐时，肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。
10. 棘球蚴砂
细粒棘球虫幼虫棘球蚴内的原头蚴，生发囊和子囊可从胚层上脱落，悬浮在囊液中，称为棘球蚴砂或囊砂。 11. 中绦期metacestode
绦虫在中间宿主体内发育的时期称中绦期
12. 泡球蚴病alveococcsis或多房性包虫病multilocularhydatid disease
多房棘球绦虫的幼虫多房棘球蚴（开称泡球蚴）寄生大体引起的疾病，称泡蚴病或多房性包虫病。 13. 微尾蚴
是吸虫幼虫阶段的一种，因此类尾蚴的尾部较短小，如短球状，故称微尾 蚴，见于并殖吸虫尾蚴。 14. 急性血吸虫病
常见于无免疫功能的人群一次大量感染，发病多在成虫开始产卵以后，临床表现类似免疫复合物引起的血清病，其机制可能是成虫产出大量虫卵，在血内虫卵抗原多，与相应抗体形成免疫复合物。 15. 晚期血吸虫
是由于病人长期反复感染血吸虫尾蚴而未得到及时治疗而致，临床表现有巨脾，侏儒及腹水三型，常并发上消化道出血，肝昏迷及结肠息肉的癌变，可能导致病人死亡。 16. 尾蚴性皮炎
主要指畜类或禽类血吸虫的尾蚴进入人体，由于人体是非适宜宿主，不能在人体发育为成虫，而引起人体皮肤的超敏反应，出现皮炎损害，这类尾蚴在我国发现有土耳其斯坦东毕吸虫尾蚴和包氏毛毕吸虫尾蚴等。 17. 集卵沉淀法
是一种提高粪便中虫卵检出率的方法，即将较多的粪便（３０克，也可用一次全量粪便）经水洗沉淀或尼龙袋淘洗法，将虫卵集中在沉渣，再吸取沉渣镜检出找虫卵。常在血吸虫病检查中应用。
18. 血吸虫病侏儒症
是晚期血吸虫病的一个类型，因血吸虫病影响内分泌的功能，导致病儿生长发育障碍，形成侏儒症。 19. 叉尾蚴
是吸虫幼虫的一种，即尾蚴的尾干后有分叉的尾，见于裂体科及颚形科吸虫的尾蚴，日本血吸虫的尾蚴即是。 20. 干线性肝硬化
是肝间质沿门静脉出现的纤维化，肝切面上仿佛有无数白色的陶烟斗管从不同角度插入肝内，通称干线性肝硬化，见于血吸虫病的肝硬化。 21. 生物源性蠕虫
是按蠕虫的流行病学意义分类，生物源性蠕虫是指在生活史发育过程中需要中间宿主阶段的蠕虫。 22. 厌氧性吸虫
代谢过程中不需要氧气，而进行无氧酵解，主要见于组织内寄生的吸虫，如卫氏并殖吸虫。
23. 伴随免疫
是一种非消除性免疫，即宿主体内的成虫不受免疫效应的作用，但对再感染时侵入的幼虫，宿主却具有一定的抵抗力。见于血吸虫病的免疫。
24. 毛蚴孵化法
是根据毛蚴孵化需在适宜温度的清水中，短时间可孵出毛蚴的特性，而设计早期检查血吸虫病的方法。可将集卵沉淀的沉渣置三角烧瓶中孵化，优点是不需显微镜，检出阳性率较高。
25. 世代交替alternation of generation
在生活史中，无性世代与产生有性世代有规律地交替出现的现象。 部分吸虫生活史
1. 日本血吸虫Schistosoma japonicum
形态淡黄色，有侧棘，厚薄均匀内含毛蚴，有油滴妆毛蚴分泌物诊断1粪便涂片法、尼龙袋集卵法防治原则1加强粪便管理，防止虫卵入水虫卵释放可溶性抗原肠黏膜和静脉受损虫卵进入粪便，入水致病随门静脉血流入肝，抵达于门静脉小分枝，在门管区等处形成急性虫卵结节，形成门静脉高压在肠系膜静脉破坏肠壁，引起出血、坏死和脓肿症状急性期肝脾肿大，质地柔软；出现粘液血便慢性期和晚期出现肝硬化和门脉高压，脾肿大，上、下消化道出血消瘦，儿童出现智力障碍毛黝Miracidia防治原则2消灭钉螺，切断传播途径实行安全供水，减少接触疫水的机会中间宿主钉螺成虫形态口、腹吸盘位于前端雄虫乳白色，背腹扁平，蜷曲形成抱雌沟；雌虫灰褐色肠管在虫体中部汇合成单管致病口、腹吸盘吸附，引起静脉内膜炎冲突分泌物、排泄物引起超敏反应母胞蚴雌雄包对子胞蚴门静脉和肠系膜静脉诊断2结肠镜活检治疗药物吡喹酮尾蚴Cercaria肺和脑童虫接触皮肤黏膜并钻入入水，向光在水体表层异位寄生局限性癫痫反复胸痛、咳嗽、实质变致病和症状钻入皮肤，发生超敏反应尾蚴性皮炎
2. 华支睾吸虫Chonorchis sinenis肝吸虫
童虫成虫卵随粪便入水第一中间宿主豆螺、涵螺、沼螺形态狭长，背腹扁平，状似葵花子口吸盘位于体前端，腹吸盘位于虫体前1/5处睾丸1对，前后排列于虫体后部1/3，呈分支状肝内胆管形态形似芝麻，淡黄褐色，甚小，有盖卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰从粪便中排出时，卵内已含有毛蚴。病原学检查粪便涂片发防治原则1加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。毛黝Miracidia胞蚴Sporocyst 脱囊治疗药物吡喹酮与阿苯哒唑人摄入猫、狗等动物为保虫宿主囊蚴（致病虫期）Metacercaria防治原则2不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾雷蚴Redia第二中间宿主淡水鱼虾尾蚴Cercaria致病破坏胆管上皮,引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，引起胆管上皮细胞增生癌变临床表现急性期，过敏反应和消化道不适，发热、腹胀、食欲不振、肝区痛、血液检查嗜酸性粒细胞明显增多慢性期，以消化系统的症状为主，疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕。常见的体征有肝肿大，在晚期可造成肝硬化、腹水，甚至死亡儿童和青少年感染华支睾吸虫后，临床表现往往较重，死亡率较高。除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大和发育障碍 3. 布氏姜片吸虫Fanscilopsis buski
卵壳薄而均匀一端有不明显小盖防治原则1加强粪便管理长椭圆形、肥厚，肉红色；肉眼可见其腹吸盘.成虫虫卵（诊断虫期）随粪入水毛黝Miracidia第一中间宿主扁卷螺十二指肠或空肠吸附致病与症状吸盘发达，可造成肠道明显的机械性损伤肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡、脓肿等病人主要是消化道症状。 防治原则2勿生食未经刷洗的菱角等水生果品勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪治疗药物吡喹酮胞蚴Sporocyst 脱囊母雷蚴人摄入猪为保虫宿主囊蚴（致病虫期）Metacercaria媒介菱、荸荠尾蚴Cercaria子雷蚴
4. 卫氏并殖吸虫Paragonimus Westermani肺吸虫
形态金黄色，椭圆形，最宽处多近卵盖一端。诊断方法痰或粪便涂片镜检形态背侧略隆起，腹面扁平睾丸，左右并列约在虫体后端1/3处成虫虫卵（诊断虫期）经痰液或空气入水毛黝Miracidia第一中间宿主川卷螺囊肿期临床表现果酱色痰液，胸痛瘢痕期虫体死亡，机化母雷蚴入肺胞蚴Sporocyst 童虫穿肝、膈肝脓肿或囊肿子雷蚴尾蚴Cercaria穿纵隔入脑穿肠壁急性期症状食欲不振、 乏力、消瘦、高热、腹痛、腹泻棕褐色粘稠脓血便治疗药物吡喹酮异位寄生颅内占位性病变、脑膜炎、颅内高压等致病组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应脱囊人摄入虎、果子狸等为保虫宿主囊蚴（致病虫期）Metacercaria第二中间宿主溪蟹、蝲蛄人食入转续宿主野猪、兔、鼠、鸟等防治原则不吃半生的溪蟹、蝲蛄及野生动物 部分绦虫生活史
1. 曼氏迭宫绦虫Spirometra mansoni
中绦期裂头蚴引起的疾病为曼氏裂头蚴病soarganosis mansoni。
虫卵随粪便入水原尾蚴procercoid无定向螺旋运动传播与流行局部敷贴生蛙肉吞食生的或者是未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉；误食感染的剑水蚤致病占位性病变和幼虫移行症眼，皮肤，口腔颌面部，脑，内脏裂头蚴病治疗药物 吡喹酮、阿苯达唑裂头蚴 手术摘除成虫人食入转续宿主猪 蛇 鸟终宿主猫、狗第一中间宿主剑水蚤第二中间宿主青蛙、蝌蚪裂头蚴spargana 2. 链状带绦虫，牛带绦虫taenia saginata
猪带绦虫成虫引起带绦虫病，幼虫引起囊尾蚴病
反酸或肛-手-口随粪便入土猪食入六钩蚴oncosphere六勾蚴含虫卵的孕节gravid proglottid形态孕节每侧7-13支卵胚含六钩蚴，有3对小钩，卵为圆形，薄、易消失，胚膜厚、放射状条纹诊断孕节压片或虫卵涂片治疗成虫用槟榔、南瓜子驱虫查头节囊尾蚴手术摘除虫体药物 吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑血液、淋巴成虫Adult肠道中六勾蚴逸出oncosphere人食入人和猪为终宿主米猪肉皮肤、脑、肌肉和眼囊尾蚴cysticercus致病占位性病变症状皮下及肌囊尾蚴病肌酸痛无力，发胀，麻木脑囊尾蚴病癫痫、颅内压增高和神经精神症状眼囊尾蚴病玻璃体和视网膜下占位，失明形态头节球形、有顶突和两圈小钩致病头节和链节造成的机械损伤和夺取营养症状腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻诊断询问病史，粪便涂片防治管好厕所，加强肉类检查 3. 肥胖带绦虫，牛带绦虫taenia saginata 引起牛带绦虫病
含虫卵的孕节随粪便入土牛食入六钩蚴形态孕节分不整齐，每侧15~30支虫卵同猪带绦虫诊断询问病史、粪检或肛门拭子法查卵治疗药物吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑肥胖带绦虫，牛带绦虫taenia saginata防治管好厕所，加强肉类检查成虫肠道中六勾蚴oncosphere人食入唯一终宿主牛囊尾蚴形态头节略呈方形、无顶突及小钩节片不透明致病消化不良、体重减轻等 牛带绦虫 光镜下无法区分 球形，有两圈顶突 子宫分支不齐，每侧7-13支 2-4m 囊尾蚴，虫卵 方形，无顶突 子宫分支整齐，每侧15-30支 4-8m 囊尾蚴 4. 猪带绦虫与牛带绦虫的区分 猪带绦虫 虫卵 头节 孕节 体长 感染虫期 引起疾病 囊尾蚴病，猪带绦虫病 牛带绦虫病 5. 微小膜壳绦虫，短膜壳绦虫Hymenolepis nana 引起微小膜壳绦虫病hymenolepiasis nana 是唯一不需要中间宿主的绦虫
肠道内发育或肛-手-口六勾蚴肠黏膜致病肠黏膜受损，超敏反应形态较小、圆形， 无色透明、卵壳较薄、 胚膜两端有极丝诊断查出卵或孕节虫卵中间宿主印鼠客蚤、犬蚤、猫蚤、致痒蚤似囊尾蚴治疗吡喹酮形态头节顶突发育良好、可自由伸缩，有小钩致病机械损伤，毒性分泌物人食入人或鼠终宿主防治加强教育、养成良好的个人，灭鼠灭蚤成虫 6. 细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus 引起包虫病
形态囊壁2层，外层胶皮层，乳白色，脆、易裂；内层生发层。囊内充满液体，有抗原性。生发层向囊腔出芽形成育囊，内有原头蚴。母囊内还可生成与母囊结构相同的子囊、孙囊，与母囊具有相同结构。治疗药物 吡喹酮、甲苯达唑棘球蚴 手术取出肠道中六勾蚴人食入随终宿主粪便入土或粘附于动物皮毛中间宿主食入羊、牛、骆驼、猪、马、灵长类流行犬和偶蹄类家畜之间循环虫卵对环境的污染；人鱼家畜和环境的密切接触病畜内脏喂犬或乱抛预防定期为家犬、牧犬驱虫棘球蚴穿肠壁入血肝脏腹膜终宿主食入犬、狼、豹致病机械损害为主，棘球蚴破裂会造成严重的过敏反应和感染扩散症状局部压迫和刺激症状、中毒和胃肠功能紊乱、过敏症状诊断询问病史了解病人是否来自流行区，以及与犬、羊等动物和皮毛接触严禁穿刺活检含虫卵的孕节棘球蚴成虫 7. 缩小膜壳绦虫，长膜壳绦虫Hymenolepis diminuta 引起缩小膜壳绦虫病hymenolepiasis diminuta
形态长圆形、黄褐色、卵壳较厚、无极丝、有胶状物诊断查出卵或孕节虫卵中间宿主蚤类、甲虫、蟑螂、倍足目、鳞翅目治疗吡喹酮形态顶突发育不良，无小钩致病无明显症状人食入人或鼠终宿主防治加强教育、养成良好的个人，灭鼠灭蚤似囊尾蚴成虫 部分线虫生活史
1. 蠕形住肠线虫Enterbius vermicularis，蛲虫pinworm 引起饶虫病enterbiasis
尿道或阴道异位寄生引起炎症和肉芽肿夜间至肛门周围和会阴的皮肤虫卵成虫致病产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症致病烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊结肠流行虫卵轻，易漂浮，可经空气粘附于食物肛门－手－口的自身重复感染、互相感染为群体性感染，多发于学校防治原则讲究公共卫生一人得病，群体治疗，阿苯达唑和甲苯达唑，口服、肛周外用形态卵壳无色透明，一侧较平，一侧稍凸，两端不等宽诊断清晨未上厕所前，透明胶纸拭子法或棉签拭子法6小时感染期幼虫幼虫经口或经空气摄入十二指肠
2. 两种钩虫的区分 体形 口囊 背辐肋 致病 十二指肠钩虫 C形 腹侧两对钩齿 远端分2支，每支再分3支 更严重 美洲钩虫 S形 腹侧一对板齿 基部分2支，每支再分2支 略轻 3. 钩虫Hookworm 十二指肠钩虫 Ancylostoma duodenale，美洲钩虫 Ancylostoma americanus 引起钩虫病hookworm disease
形态椭圆形，壳薄，无色透明，卵内细胞多为2～4个卵细胞，卵胞间有明显的空隙。两种钩虫卵极为相似，不易区别。诊断饱和盐水浮聚法、钩蚴培养法成虫虫卵随粪便入土杆状蚴丝状蚴消化道病变及症状成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点及小溃疡。上腹部不适及隐痛，恶心、呕吐、腹泻，食欲多显著增加，而体重却逐渐减轻。出现异嗜症，柏油样黑便贫血长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。还可通过胎盘屏障和母乳传给婴幼儿植物茎、叶治疗药物阿苯达唑入消化道至小肠钻出肺泡腔逆行至气管、咽经血管至肺遇皮肤主动侵入致病穿破微血管进入肺泡时，引起局部出血及炎性病变。呼吸道症状患者可出现咳嗽、痰中带血，并常伴有畏寒、发热等全身症状。重者可表现持续性干咳和哮喘。钩蚴性皮炎针刺、烧灼和奇痒感，充血斑点或丘疹，1～2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体液出。 4. 毛首鞭形线虫Trichuris trichiura，鞭虫Whip worm 引起鞭虫病trichuriasis
防治与蛔虫相同随粪便入土感染期虫卵Infective Eggs吞入人为唯一终宿主虫卵Eggs形态鞭虫卵纺锤形，黄褐色，卵壳厚，两端各具一透明盖塞诊断粪便饱和盐水浮聚法致病机械性损伤和分泌物的刺激作用，肠壁粘膜充血、水肿、出血等慢性炎症反应症状腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血，直肠脱垂治疗药物阿苯达唑幼虫Larva头部钻入肠上皮钻入肠上皮成虫Adults8-10天回肠腔移行至盲肠 5. 丝虫Filaria
马来布鲁线虫 Brugia malayi，班氏吴策线虫 Wuchereria bancrofti
形态虫体细长，头端钝圆，尾端尖细，外被有鞘膜。体内有很多圆形或椭圆形的体核，头端无核区为头间隙微丝蚴（诊断虫期）夜间入血液治疗药物海群生/乙胺嗪班氏丝虫前淋巴系统，下肢、阴囊、肾的深淋巴人为唯一终宿主夜间取血，血膜法马来丝虫下肢浅淋巴管致病和症状同马来丝虫寄生于阴囊内淋巴管中，可引起精索炎、附睾炎或睾丸炎；精索、睾丸的淋巴管阻塞，睾丸鞘膜积液腰干以上的淋巴管瓣膜损伤及炎症纤维化使淋巴管阻塞，乳糜液回流受阻，在肾乳头粘膜薄弱处溃破，乳糜尿成虫致病早期淋巴管内膜肿胀，内皮细胞增生，炎症细胞浸润，管壁增厚，瓣膜功能受损，管内形成淋巴栓慢性期为淋巴系统阻塞症状急性期逆行性淋巴管炎“流火”，丹毒样皮炎慢性期凹陷性淋巴液肿，丝虫性肉芽肿，最终淋巴管栓塞，导致象皮肿(elephantiasis）家猫、山猫、长尾猴等马来丝虫保虫宿主防治防蚊灭蚊蚊吸血钻入血管淋巴管蚊吸血吸入感染期幼虫腊肠蚴 6. 旋毛形线虫Trichinella spiralis 引起旋毛虫病trichinellosis
防治做好猪肉检验不吃生的或不熟的猪肉横纹肌囊胞含囊胞的肌肉人食用消化道中钻出囊包新生蚴鼠猪吞入治疗药物阿苯达唑幼虫Larva成虫幼虫幼虫在肠腔内逸出囊胞发育为成虫钻回肠腔钻入十二指肠、空肠黏膜膈肌等横纹肌全身各处钻入小静脉交配产出新生蚴囊包形态梭形，纵轴与肌纤维平行，一个囊包内通常含1～2条卷曲的幼虫诊断活检法，自患者腓肠肌或肱二头肌取样，经压片或切片镜检有无囊包致病囊胞机化、钙化，无明显症状致病机械性损害及分泌物的毒性作用，引起炎症反应侵入横纹肌，引起肌纤维变性、肿胀；虫体周围肌细胞坏死、崩解，肌间质有轻度水肿及炎症细胞浸润症状急性全身性血管炎、发热，眼睑及面部浮肿、眼球结膜充血；重症患者可出现局灶性肺出血、肺水肿、胸腔积液、心包积液等；累及中枢神经者，可引起非化脓性脑膜炎和颅内高压全身肌肉酸痛、压痛，部分出现咀嚼、吞咽或发声障碍致病由幼虫及成虫对肠壁组织的侵犯，引起十二指肠、空肠炎，局部组织出现充血、水肿、出血，甚至形成浅表溃疡。症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻。伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状 7. 似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides，蛔虫round worm 引起蛔虫病ascariasis
感染期虫卵infective eggs摄入小肠幼虫Larvae穿肠黏膜入静脉似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides防治原则加强粪便管理，建立无害化粪池消灭苍蝇和蟑螂治疗药物阿苯达唑致病2游走引起组织损伤症状干咳、胸闷、哮喘、荨麻疹穿肺泡毛细血管入肺泡泥土虫卵Eggs形态宽椭圆形，棕黄，表面有一层波浪状的蛋白质膜，内含一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有星月形空隙致病1掠夺营养与影响吸收，变态反应症状食欲不振、恶心、呕吐，营养不良荨麻疹，胆道蛔虫症，肠梗阻沿支气管气管逆行至咽成虫Adults消化道 医学节肢动物
名词解释
1. 虫媒病Mosquito-borne diseases
由节肢动物（昆虫）引起的疾病。 2. 机械性传播mechanical transmission
医学节肢动物对病原体仅起携带、运输的作用，机械地从一个宿主传给另一个宿主，病原体可以附在节肢动物地体表、口器或通过消化道散播，但其形态特征不发生变化。 3. 生物性传播Biological transmission
指病原体在昆虫体内要经过一段时期的发育或繁殖才具有感染力，昆虫可作为病原体的寄主，往往是病原体生活史中不可缺少的一环。 4. 经卵传递Transovarial transmission
病原体可经过媒介昆虫的生殖细胞传递到下一代，使下代也具有传播该病的能力。例如：恙虫病，系恙螨的幼虫叮咬恙虫病人后发育到成虫（自由生活）恙虫立克次体经卵细胞传递到子代恙虫幼虫，该幼虫叮咬健康人而得恙虫病。
5. 变态Metamorphosis，完全变态Complete metamorphosis和不完全变态Incomplete
metamorphosis 昆虫经幼虫发育到成虫（性成熟），不仅外部形态，而且内部结构，生理功能，生态习性及行为不同的总合称。完全变态的昆虫从幼虫到成虫要经过一个蛹期pupation；不完全变态不需要经过蛹期，而要经过若虫期nymph。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容