老年乳腺癌术后快速康复护理体会

发表时间：2020-12-23T08:07:53.802Z 来源：《医药前沿》2020年24期 作者： 李莉 张志华 马琼 马瑞敏 杨敏艺 黑春燕[导读] 探讨老年乳腺癌术后快速康复护理的临床疗效。（云南省肿瘤医院乳腺外二科 云南 昆明 650118）

【摘要】目的：探讨老年乳腺癌术后快速康复护理的临床疗效。方法：选取我科2018年1月—2019年10月期间收治的≥65岁的高龄乳腺癌患者56例作为观察组，实施快速康复护理干预，选取同时期我科收治的≥65岁的高龄乳腺癌患者56例作为对照组，实施常规护理。结果：观察组和对照组并发症发生率分别为7.14%和21.43%，两组比较差异显著（P<0.05）；治疗后观察组上肢功能评分降低更为明显，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：对老年乳腺癌患者术后实施快速康复护理干预，效果显著。 【关键词】老年；乳腺癌；术后；快速康复护理；常规护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）24-0179-02

随着全球人口老龄化的趋势日益严重，乳腺癌的发病率和死亡率呈现老龄化趋势，老年乳腺癌患者的数量不断增多[1]，由于老年人多合并一些基础疾病，手术后容易出现并发症，基于此，需要做好术后康复护理工作。本文主要探究老年乳腺癌术后快速康复护理的临床疗效，报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料

选取我科2018年1月—2019年10月期间收治的≥65岁的高龄乳腺癌患者56例作为观察组，实施快速康复护理干预，年龄最小66岁，年龄最大92岁，平均年龄71岁；选取同时期我科收治的≥65岁的高龄乳腺癌患者56例作为对照组，实施常规护理，年龄最小65岁，年龄最大91岁，平均年龄70岁。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。 1.2 护理方法

对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理干预，具体如下：（1）心理护理。护士热情和患者交谈，营造良好的关系，尽量满足患者合理要求，耐心倾听患者的心声，并解答患者的问题，多向患者传达正能量，提高患者康复信心。（2）体位护理。术后取平卧位，将患者的头部偏向一侧，术后6h观察患者血压，平稳后改半卧位，并在肢下垫一小枕，防止牵拉伤口。（3）饮食指导。选择营养丰富低脂高蛋白高维生素饮食，少食多餐，多饮水、多吃蔬菜水果，忌辛辣、难消化的食品，避免便秘。（4）伤口护理。保持伤口敷料的清洁干燥，不能碰水，避免出汗。嘱咐患者不可随意打开胸带，主管医生根据伤口情况予以换药。（5）引流管护理。注意观察，保证引流管妥善固定，引流通畅，并注意观察引流液体的情况，出现异常需要及时通知主管医生。（6）术后并发症护理。为预防压疮，要协助患者经常改变体位，保持床单位平整、清洁、干燥。为预防下肢静脉血栓，需要指导患者进行踝泵运动，指导患者取平卧位，踝关节主动、用力、缓慢地将脚尖绷至最大限度，并保持10s；同样再反向将脚尖勾至最大限度，并保持10s，如此反复练习，每天4次。为了预防坠床跌倒，嘱咐家属在旁陪伴，协助活动。（7）术后肢体功能锻炼。术后24h活动手指及腕部；术后1～3d做伸指握拳屈腕屈肘等锻炼，术后5～7d拔除腋窝引流管后，逐步进行肩部活动。（8）出院指导。保持心情舒畅，继续进行患肢功能锻炼，养成正确的饮食习惯，避免提重物，及时复查。（9）开展形式多样的延续护理，其中主要以电话随访为主。满足患者康复指导，使乳腺癌患者接受完整、连续的全程管理。 1.3 观察项目和评价标准

比较两组患者并发症发生率、上肢功能恢复情况以及住院时间。上肢功能评分：采用DASH评分标准，0～100分，0分表示上肢功能完全正常，100分表示上肢功能极度受限[2]。 1.4 统计学方法

采用的软件为SPSS22.0，计量资料用（x-±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果

2.1 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率7.14%低于对照组21.43%，P＜0.05。见表1。

3.讨论

近年来，伴随着老年人数量的不断增多，老年乳腺癌发病率逐渐提高。有统计发现，我国年龄大于65岁的乳腺癌患者占到所有乳腺癌患者的6.5%～25%[3]。和年轻的乳腺癌患者相比，老年乳腺癌患者手术治疗的难度比较大，并且由于老年人多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。导致老年患者乳腺癌术后并发症增加、伤口愈合期延长，住院时间延长，手术治疗的整体效果不理想[4]。因此，为了促进患者术后尽快康复，需要对患者有效的康复护理。快速康复护理是一种优质的护理模式，主要包括心理护理、体位护理、饮食护理、术后康复锻炼、并发症预防等，可以有效提高手术治疗的整体效果，改善预后[5]。

通过本文的研究发现，采用快速康复护理干预的观察组患者取得了更好的护理效果，并发症发生率为7.14%，低于对照组的21.43%，两组比较差异显著（P＜0.05）。另外。治疗后观察组上肢功能评分降低更为明显，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。结果提示，对老年乳腺癌患者术后实施快速康复护理干预是有效的。

综上所述，对老年乳腺癌患者术后实施快速康复护理干预，效果显著，可以有效降低并发症发生率，改善上肢功能，缩短住院时间，值得临床应用。 【参考文献】

[1]吴仿琴.快速康复外科应用于乳腺癌改良根治术围术期护理的效果观察[J].中国康复医学杂志,2019,34(3):342-345. [2]陈羽.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的效果观察[J].中国社区医师,2020,36(3):147-148. [3]高丽,邓荣文,等.快速康复在乳腺癌手术患者中的应用体会[J].当代护士（中旬刊）,2017,(7):83-85. [4]刘秀芳,闫玲.老年乳腺癌患者术后生活质量的研究[J].国际护理学杂志,2011,30(9):1357-1359.

[5]魏金凤.探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的临床应用[J].当代医学,2019,25(25):183-185.