住院患者的护理需求调查分析及策略

维普资讯 http://www.cqvip.com ・７４・　２Ｏｏ７年第４卷第１２　・调查分析・　住院患者的护理需求调查分析及策略　林摘要冰黄惠莲袁湘瑜　●　目的：了解住院患者对护理的需求，探讨护理对策。方法：对５００例患者进行调查，针对调查结果探讨对策。结果：患者将环境、无痛、受尊　重、医疗护理安全无差错、主动服务等需求放在首位。结论：完善护理服务，保障安全护理，满足住院患者的护理需求，体现护理工作的核心价值。　关键词住院患者；护理需求；对策　随着改革开放和科学技术飞速发展，全民整体文化素质　和物质生活的不断提高，人们在患病住院期间，不再单纯满足　于传统的护理技术服务，而是对医护人员有了更高的要求，希　望得到更高层次的服务。现代医学模式更多地重视心理因　素、预防保健、社会适应，因此，护理工作也需要紧跟时代，护　理服务要不断创新、完善、满足患者的需求。为此，笔者对５００　名住院患者进行了抽样调查，以了解住院患者的不同需求，加　以分析讨论，研究护理对策。现将调查结果及护理对策分析　报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选择我院２００６年３～１２月５００名住院患者。选择标准：　神志清楚、思维清楚、能自己回答问题、住院时间在３　ｄ以上的　患者。男２００人，女３００人。年龄１６～７８岁。文化程度：初中　以上３００人，初中以下２００人。职业：工人２００人，学生１００　人，农民１００人，公司职员及自由职业者１００人。　１．２方法　．　以交谈方式进行，对本院５００名患者进行随机调查，主动　接近患者，取得信任，引出相应的话题。　２调查结果（表１）　表１住院患者护理需要调查结果（ｎ＝５００）　作者单位：５２３０１８广东省东莞市人民医院　林冰：女，大专，主管护师　３护理需求分析　３．１生理外在需求　患者对环境、病床及配套设置要求显著提高：９６％以上患　者把环境与病床设施放在首位。随着人们生活水平提高，居　家条件改善，许多患者家里有空调，住院后必然要求病室温　度、湿度、光线适宜及病床柔软、环境清洁，病重时需要亲人陪　伴，希望设有陪护床。其余需求依次为室内要有厕所、洗脸室　内２４　ｈ有热水供应；预防交叉感染意识增强，９６％以上患者对　便具尿壶要求一人一具，并提出坐便器上最好有一次性覆盖　物，预防交叉感染；９Ｏ％以上的患者对医院有热菜热饭供应放　在首位，患者希望得到营养丰富、可口的热饭菜，如医院饮食　供应差，只好选择自备；要求饭菜、开水、药品、便器能送到床　边的患者占９０％；８８％的患者希望护士夜间巡视动作要轻，患　者已受疾病折磨，睡眠较差，一旦吵醒，不易入睡。　３．２生理内在需求　疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际　或潜在的组织损伤”Ｊ，１００％的患者把无痛放在需求首位，疼　痛是患者最难以忍受的，也是护理需求最迫切的问题。希望　手术无痛，静脉注射能一针见血，如有疼痛不适，护士能较快　帮助解决，以减轻痛苦。疼痛护理是临床医学领域一项重要　的新兴课题，在部分发达国家已将疼痛列入护理教育的课题　中，将疼痛控制的满意度作为医疗护理质量的重要标准之一，　我国上海市护理学会也成立了疼痛护理专业组，值得广大护　理工作者借鉴。　３．３心理需求　１００％的患者把医疗护理安全无差错、医护人员服务态度　和蔼、礼貌待人、尊重患者、随叫随到等需求放在首位。患者　最关心的问题是有高质量的安全医疗与护理，对患者关爱，使　患者受到尊重，心理上就有满足感。希望护士能常来谈心及　宣传健康、疾病防治方面的知识，表明患者对心理护理与服务　态度的需求、期盼与希望，并盼望每个病区开通热线电话，作　为出院指导的延续，保持联系。９４％的患者希望得到家庭与　工作单位的支持与关怀。７０％的患者感到住院后自己适应能　力、自控能力与社交能力下降，很容易心悸、失眠、焦虑不安，　且很容易激动，依附性加强，适应社会能力减退，很希望护士　能主动关心。　４对策　４　１转变护理观念，完善护理工作内涵，满足患者外在生理　需求　整体护理的思想，强调以患者为中心，以患者的利益和需　维普资讯 http://www.cqvip.com

护理实践与研究２００７年第４卷第ｌ２期下半月版　求为中心，把患者看成是有生理、心理、社会、文化等各种需要　・７５・　己要有９０％以上的把握能一针见血才给患者穿刺，否则应请高　年资的护士帮助，以最大限度减少患者的痛苦；躯体疼痛原因　的整体的人　】，单纯的护理技术服务不能满足现代人的需要，　新的护理观要求护士不但要关注疾病，同时更应关注患病的　人。关注患者心理需求的满足和人格尊严的完善。为满足患　未确定前，必须谨慎，治疗原发病按疼痛处理原则去对待。　４．４提高护士的健康教育能力，满足患者心理需求　护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护员的沟通，调查　者上述外在生理要求，本院后勤部派配餐员每日二次到病房　为患者定餐，并开展点菜、点饮食业务，护理用具、患者用具严　格进行消毒，基本满足患者外在生理需求，患者较为满意。　４．２将睡眠护理作为临床护理的重要工作内容　睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠被认为是有恢　显示，患者满足率５０％以上来自服务性，而与技术无关　Ｊ，　９６％的患者希望护士能常来谈心谈疾病健康问题，９４％的患　者希望得到家庭与工作单位的支持与关怀，７０％的患者希望　护士帮助提高适应能力，为此，我院制定了出院后随访常规，　复性的作用，能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛　Ｊ，　若患者睡眠差，则可防碍伤口愈合，增加感染的可能性，延长　住院时间，甚至病死率升高【４　。８８％的患者希望护士到床边　操作时动作要轻柔，夜间巡视动作轻，大部分患者在住院期间　都有睡眠问题，调查显示，影响住院患者睡眠质量有关的因素　依次为躯体不适，医院周围环境噪音、病房陌生感、护士站讲　话声、病床、枕头不适、经济负担、邻床及陪护人员、夜间起床　每个病区开通热线电话，护士有计划地主动给出院患者打电　话，通过电话为患者解决疑难问题，并根据患者现阶段存在的　问题做指导，这一措施很受患者的欢迎；为适应飞速发展的医　学科学，在全面提高护士整体素质的同时，如何满足现阶段患　者的需求，培养专业护士是解决这一难题的捷径，也是护理学　发展的必然趋势。如健康教育护士：糖尿病专职护士负责糖　尿病患者的教育；培养疼痛治疗师，负责全院疼痛患者的护　理；营养治疗护士负责患者的饮食指导；心理治疗护士负责患　去卫生间等，除了经济负担因素外，绝大部分因素是可以控制　的。因此，医院应尽量为患者创造安静舒服的睡眠环境，医护　人员做到“四轻”，光源不可直射患者，减少干扰，同时护士针　对有睡眠障碍的患者，评估具体原因，采用心理治疗、行为矫　正、睡眠卫生指导等多种干预措施。在管理上，护理部将保持　病房安静舒适的标准列入夜间护士长查房的主要内容之一，　者心理疏导。以点带面提高护士的健康教育水平。　参考文献　［１］　李小妹，施齐芳，李津．对癌症病人疼痛信念及遵医行为的研　究［Ｊ］．护理研究，２００３，１７（９）：９９７．　［２］施卫星．人文精神：整体护理发展的内在动力［Ｊ］．中华护理杂　志。２０００，３５（７）：３９１—３９３．　值夜班的护士关注患者的睡眠情况，作为主要病情观察内容　之一，尽可能保证患者的睡眠质量。　４．３将疼痛控制作为医疗护理质量管理的重要标准，满足患　者内在生理需求　１００％的患者把无痛放在需求首位，疼痛是患者最难以忍　受的，疼痛不仅给患者躯体带来不适，而且对精神、心理、体质　［３］Ｅｄｅｌｌ—Ｏｕｓｆｓｓｏｎ，Ｕ．Ｎｕｒｓｅｓ，ｎｏｔｅｓ　ｏｎ　ｓｌｅｅｐ　ｐａｔｅｔｍｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｒ－　ｄｅｒｇｏｉｎｇ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒＴｅｒｙ　ｂｙｐａｓｓ　ｓｕｒｇｅｒｙ：ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｒｅｃｏｒｄｓ［Ｊ］．Ｊ　Ａｄｖ　Ｎｕｔｓ，１９９４，２０（２）：３３１—３３６．　［４］　Ｃａｒｔｅｒ，Ｐ．Ａ．Ｃｌａｒｋ，Ａｓｓｅｓｓｉｎｇ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｓｌｅｅｐ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｉｎ　ｆａｍｉｌｙ　ｃａｒｅｇｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｕｎｉｔ　ｐａｉｔｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｃｒｉｔ　Ｃａｒｅ　Ｎｕｒｓｅ，２００５，２５（１）：１６．　［５］任静主编．现代医院医疗质量管理［Ｍ］．北京：人民军医出版　‘　社。２００２：２５５．　等方面也会带来重要影响，通过在治疗前向患者讲明治疗的目　的，以及治疗中或治疗后可能出现的不良反应及预后等，以求　得患者和家属的理解与配合，在具体操作中做到技术熟练，动　（收稿日期：２００７一Ｏ７—２８）　（本文编辑郝恒彬）　作轻柔，给患者静脉注射时，多花点时间选择穿刺部位，评估自　手术室护士专业结构现状分析及思考　应燕萍马辉张益民　广西县级以上医院，包括综合性医院、中医综合性医院、　专科医院，其中三级医院３８家，二级甲等医院１４４家。　１．２研究内容　采用区卫生厅自拟的“广西壮族自治区医院手术室调查　表”及“手术室护士规范化培训调查表”，对全区１８２家医院手　手术室是外科疾病治疗的主要场所，随着外科学术思想和　治疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、介　入手术、腔镜技术、微创技术等新治疗手段逐渐普及，外科手术　的领域和范围日趋扩大，对手术室人员专业素质及术中配合技　术要求越来越高　】。手术室护理工作面临着严峻的挑战和考　验。为了解广西手术室护士专业结构的现状，广西卫生厅对全　区县级以上医院手术室护士基本情况进行了调查。　１资料与方法　术室发放问卷进行调查，调查内容由三部分组成，第一部分为　医院床位数、年手术台数，第二部分为手术室护士人力资源情　况，第三部分为医院手术室护士培训情况。问卷回收率１００％。　２结果　１．１一般资料　作者单位：５３００２１广西医科大学第一附属医院（应燕萍广西卫生厅（张益民）　马辉），　２．１手术量及护理人员数量　医院总床位数４７　２１７张，手术室护士１　６１０人，年手术量