403例中老年人营养状况调查

403例中老年人营养状况调查

作者：戚洁萍 徐佩文 刘淮玉 来源：《医学信息》2015年第11期

随着社会经济发展，人民生活水平提高和人民群众公共卫生、营养状况的明显改善，中老年人的营养与健康越来越受到人们的关注。为此，我们于2012年3～6月对上海市黄浦区403例中老年人的膳食情况进行了调查，为上海市民的健康饮食提供参考。 1资料与方法

1.1一般资料 选择黄浦区的瑞金、淮海街道，每个街道中选择1个居委，对2个居委180户家庭中50岁以上的中老年人进行膳食调查及医学体检。 1.2方法

1.2.1询问调查 采用入户调查，对入户调查对象的一般情况和个体健康进行现场询问。 1.2.2体格检查 在居委会集中进行医学体检，项目包括空腹血葡萄糖、血脂、血红蛋白检测及身高、体重、腰围、臀围测量。

1.2.3膳食调查 采用称重法和膳食回顾法收集居民调查日前3d的食物摄入情况。根据食物成分表计算居民食物的平均摄入量、营养素摄入量，并对膳食结构进行分析。

1.3判定标准 ①吸烟：指连续6个月，或累计达6个月以上，平均每天至少吸1支烟。②饮酒：指过去12个月中有任何饮酒行为。③体质指数：体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（cm）2。BMI

1.4数据处理 采用SPSS软件进行数据处理（主要应用描述性分析、χ2检验与秩和检验等统计方法）。

1.5质量控制 为了保证调查数据的可靠性，对参加调查的社区卫生中心保健科医务人员进行统一培训，统一方法、统一标准。调查结束后，对调查表进行核对，发现错误、遗漏及时核实更改。 2结果

本次应调查450人，因外出、空挂户口等原因，实际调查403人，调查率为.56%。403人中，男性171人，女性232人。年龄为50～岁的117人，占29.03%，55～59岁的101人，占25.06%，60～岁人，占22.08%，65～69岁81人，占20.10%，≥70岁的15人，

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占3.72%。文化程度为小学及以下者30人，占7.44%，中学302人，占74.94%，大学及以上71人，占17.62%。

2.1吸烟与饮酒状况 403人中有113人吸烟（占28.04%），85人饮酒（占21.09%）。不吸烟、不饮酒者266人（占66.00%）。男性与女性吸烟、饮酒比例的差异均有统计学意义，见表1。

2.2患病情况 403人中，检出糖尿病43人，占10.67%，高血脂80人，占19.85%，高血压153人，占37.97%，贫血4人，占0.99%，超重140人，占34.74%，肥胖19人，占4.71%。男性与女性糖尿病、高血压的患病情况在α=0.05时，差异有统计学意义（表2）。不同年龄组中老年人的高血脂、高血压检出率在α=0.05时，差异有统计学意义（表3）。 2.3膳食情况

2.3.1各类食物摄入量 调查人群的主食类、肉类、禽蛋类、水产品、水果类、豆制品、食用油摄入量均高于推荐量，蔬菜类、奶制品的摄入量低于推荐量（表4）。

2.3.2能量供给情况 三大营养素中，蛋白质供能稍高于理想比，脂肪、碳水化合物供能符合理想比（表5）。三餐中早、中餐能量供给不足，晚餐能量供给过多，超出理想比（表6）。

2.3.3膳食结构 平均每日摄入量与推荐摄入量比较，谷类、肉鱼水产类摄入过多，豆类、蔬菜、蛋类、乳类摄入不足（表7）。

2.3.4矿物质与微营养素供给情况 与中国居民膳食营养素参考摄入量（RNI/AI）标准比较，矿物质供给中，钙严重不足，仅占RNI的50%。维生素供给中，视黄醇当量、核黄素、抗坏血酸素、维生素B1均在RNI的70%以下，其余供给充足（表8）。

2.4吸烟饮酒与疾病关联分析 吸烟组与不吸烟组各疾病患病情况在α=0.05时差异均无统计学意义。在α=0.1时，吸烟组与不吸烟组高血压患病情况差异有统计学意义（表9），吸烟组高血压检出率（45.13%）高于不吸烟组（35.17%）。

饮酒组与不饮酒组高血压患病情况在α=0.05时差异有统计学意义（表10），饮酒组高血压检出率（49.41%）高于不饮酒组（32.08%）。

2.5BMI与疾病关联分析 当α=0.05时，不同BMI组的高血脂、高血压患病情况差异有统计学意义（表11）。

对BMI25组的检出率（糖尿病为11.43%，高血脂为27.14%，高血压为46.43%）。 3讨论

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本次调查结果显示：①城区中老年人膳食结构已发生明显变化，肉、蛋类摄入增加，乳类摄入偏低，对新鲜蔬菜的摄入频率不高，日平均摄入量不足250g，膳食仍不够平衡，应加以改善。②在微量营养素方面，维生素C、维生素B1、维生素B2、钙和视黄醇当量摄入明显不足。因此，膳食改善应增加动物肝脏、奶类、黄绿色菜类、水果等的摄入。③健康状况分析显示，该人群的慢性病检出率达70%，并随着年龄的增长而增加。④体重、饮酒、吸烟与慢性病的发生都有一定的联系。

膳食结构不合理与中老年人慢性病检出率较高有关，提示中老年人是出现各种营养问题的高危人群。因此，应加大对家庭及社会的宣传力度并加强社会协助，帮助中老年人认识到营养知识、态度及膳食模式改变与生活质量的重要性。给予合理膳食指导，制定平衡膳食计划，提高中老年人健康水平，从而提高生活质量。 参考文献：

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[2]Marshall J， et al. High fat， low carbohydrate diet and the etiology of non-insulin-dependent diabetes mellitus： The San Luis Valley Dianbctes Study[J]. Am J Epidemiol，1991，134：590-603. [3]陈炳卿.营养与食品卫生学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2000.

[4]张蕾，郭红卫.微量营养素与老年人免疫功能关系的研究进展[J].中国公共卫生，2003，19（2）：238-240. 编辑/申磊