一、细菌与抗菌药物间的特异性
一般情况下,抗菌药物与常见病原体具有良好的特异性互作。即抗菌药物的抗菌活性不平均,其中对常见病原体的敏感性大,对其他病原体的抗菌作用相对较弱。也就是说,必须根据具体的病原体,选择特异的抗菌药物。这意味着,医生在使用抗菌药物前,必须先进行细菌学检查,以确定感染部位的致病菌,并要充分考虑药物敏感性代价。 二、定量用药
药物量的大小决定药物的有效性,过大的药量不仅增加患者的毒副作用,也有可能引起药物耐药。定量用药的标准要求,包括药量的大小和给药时间的间隔,往往由药物的浓度和有效期来确定。 三、单药用药
一般来说,单药抗菌效果较好,比多药併用更加经济、安全、有效,因为单药易于控制药效,减少了药物和副作用的可能发生,也有利于抗菌药物的使用经济效果。 四、联合用药
当抗感染疾病的致病菌涉及多种类型时,或者感染发病机理复杂非常多时,一般会选择联合用药。 选择的药物需结合检查结果,力求抑制所有可能致病的菌株,避免出现耐药的菌株发展,联合用药还可以减少用药剂量,更容易控制用药后的药效。 五、安全用药
安全用药有不仅仅是指使用一般药物,而且需要考虑到抗菌药物在一定时间内的有效性,以免发生耐药。同时也要注意药物的毒副作用及其给患者带来的影响,以保证安全用药。
总之,抗菌药物合理应用的基本原则就是: 根据细菌学检查结果,选择针对性的抗菌药物;定量用药,并确定有效的药物量和有效的给药时间;尽量采用单药用药,联合用药要求严格筛选,以及加强对抗菌药物安全用药措施的落实。
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