内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１５年第４７卷第１１期 １３９１ 资料分析，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用 。 检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 对照组导管出现意外的状况高于观察组，差异 具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；对照组护理质量明显 差于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见 表１ 表１ 两组患者导管出现意外及 护理质量比较（ ±Ｓ） 程管理和提高服务中各环节的质量，从而使医疗服 务达到更好的临床效果＿４ Ｊ。持续质量改进方法在 泌尿外科置管患者护理中的应用，提高了护士的质 量意识、质控意识。自觉参与到质量改进工作中，使 管道护理工作有章按序进行，使护士明确职责，提高 工作责任心，保证护理服务质量，使护理工作能顺利 高效运转。同时，护士为了提高工作质量，加强了自 身专业知识的学习，提高了业务水平。本研究将持 续质量改进方法应用泌尿外科置管患者护理中，依 据持续质量改进管理理论制定对策并实施改进措 施，观察组导管出现意外的状况低于对照组（Ｐ＜ ０．０５），护理质量明显高于对照组（Ｐ＜０。０５），说明 持续质量改进使泌尿外科置管患者护理管理工作更 加科学化、规范化，值得临床推广应用。 ［参考文献］ ［１］李加平，胡秀凤．持续质量改进在护理质量管理中的应用［Ｊ］． 吉林医学，２０１Ｉ，３２（２８）：６ ０４２—６ ０４３ ３讨论 泌尿外科患者导管多、置管时间相对偏长，住院 留置管道患者护理意外的发生与管道的护理息息相 关，做好管道护理的质控，是保证护理质量的重要环 节 Ｊ。目前，对管道护理管理多数靠管理者凭借经 验和印象，提高管道护理质量，必须以科学的制度化 为前提，规范管道护理管理各个环节的质量控制。 持续性质量改进在全面质量管理基础上，对医疗服 务系统进行持续的针对具体操作过程中所存在问题 的资料收集，并进行系统检测和质量评估，其注重过 ［２］ 惠蓉，黄蓓，梁晓霞，等．泌尿外科管道护理质量标准的制订与 应用［Ｊ］．护理研究，２００９，２３（１８）：２ ０４１—２ ０４２． ［３］ 邓文秀，何勤忠．持续质量改进对泌尿外科置管患者的效果观 察［Ｊ］西部医学，２０１１，２３（２）：３７４—３７５． ［４］ Ｆａｎｇ Ｗ，Ｎｉ ｚ，Ｑｉａｎ Ｊ，ｅｔ ａｌ Ｋｅｙ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ａ ｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｔｙ ｐｅｒｉ— ｔｏｎｅａｌ ｄｉａｌｙｓｉｓ ｐｒｏｇｒａｍ—ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｔｈｅ ＰＤ ｔｅａｍ ａｎｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｐｅｒｉｔ Ｄｉａｌ Ｉｎｔ，２０１４，３４（２）：３５—４２． ［收稿日期］２０１５—０７—１５ ＤＯＩ：１０．１６ｏ９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０１５．４７．１１．０４９ 健康教育对孕产妇围产期保健的影响 李茹萍 （乌兰察布市妇幼保健院妇产科，内蒙古集宁０１２０００） ［摘要］目的探讨对孕产妇在围产期不同时期实施健康教育的保健作用。方法选择本院２０１４年收 治的孕产妇２００例，随机分为对照组１００例和观察组１００例，对照组孕产妇接受常规的围产期保健服务，观 察组孕产妇在对照组基础上的围产期不同时期给予健康教育指导，包括怀孕初期及分娩过程卫生保健知识、 产前呼吸训练、疼痛缓解方法、产后卫生保健等；比较两组孕产妇对健康基本知识的认知度和孕产妇顺产率、 母乳喂养率及对护理工作的满意度。结果观察组孕产妇对健康基本知识的认知度明显优于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；观察组孕产妇顺产率、母乳喂养率和对护理工作满意度均高于对照组，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 在孕产妇围产期不同时期实施健康教育，有利于提高孕产妇的保健意识和产 期保健质量， 肖除孕产妇因对分娩的未知而产生的恐惧，更好的保障母婴健康安全。提高保健效果。 ［关键词］健康教育；孕产妇；围产期保健 ［中图分类号］Ｒ７１４［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４—０９５１（２０１５）１１—１３９ｉ－０３ 围产期保健质量的高低，对于孕产妇能否顺利、 安全度过整个围产期，从而保障母婴健康安全关系 极大…。在围产期不同时期实施健康教育指导能 够极大的提高孕产妇对于分娩的信心，有效的降低 ，孕产妇及围产儿死亡率，提升母婴健康水平［ 。为 深入了解健康教育对孕产妇围产期保健的影响，我 们观察了２００例孕产妇在围产期不同时期实施健康 教育的临床效果，现报道如下。 ｌ３９２ １资料与方法 １．１一般资料选择２０１４年在本院分娩的孕产妇 ２００例，其巾年龄最大为３１岁，最小为２２岁，平均 年龄（２８．５±３．３）岁；孕周最长４３周，最短３８周，平 均孕刷（３９．３±２．８）周；文化程度大学及以七７Ｏ例， 高中及中专文化８Ｏ例，高中以下５Ｏ例。随机分为 对照组１００例和观察组１００例。两组孕产妇的年 龄、孕周、文化程度等一般资料比较，差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。具有可比性。 １．２方法对照组ｌＯ０例孕产妇给予常规产前检 查，建 健康档案，提供常规围产期保健服务。观察 组ｌＯＯ例孕产妇在围产期的不同时期开展针对性健 康教育。 １。２．１孕期（１）孕早期。讲授围产期生理及影响 因素，受孕过程，可能出现的心理变化以及对早孕反 应等知’１只，正确认识妊娠，及时补充人体叶酸，避免 病毒感染、放射线照射等。针对孕妇对于孕期生理 还有心理等方面进行宣传教育，对孕妇在生理及心 理方面所产生的疑惑进行解答，根据孕产妇的实际 情况有针对性的进行指导。定期进行分娩宣传讲 座，让孕产妇全面ｒ解分娩过程中的相关知识。（２） 孕中期。通过分娩宣传讲座及个别指导，让孕产妇 学习分娩的技巧以及如何在分娩过程中积极的配合 医生，指导孕妇学握分娩减痛法、自由体位等，向孕 妇讲解父于哺乳技巧和育婴需掌握的基本知识，以 情景教学的方法，使得孕产妇印象更加深刻。鼓励 孕产妇及其家属积极参加此类健康讲座以促进社会 支持系统更加完善。通过各种富有趣味的互动游 戏，对怀孕时期所产生的疑问做讨论和解答，缓解孕 产妇的紧张情绪。讲解妊娠所需注意事项，合理搭 配营养，注重乳房保健措施。（３）孕晚期。传授眙教 知识，指导孕产 进行家庭的自我胎动监护。针对 不同生产情况训练产妇掌握分娩时不同的呼吸方 式，包括节律和幅度等，要求产妇熟练掌握正确的呼 吸方式，使其在分娩时能按医生要求，正确使用腹压 帮助胎儿娩出。鼓励孕产妇做好充足的心理准备以 迎接分娩，掌握临产先兆以及入院的待产时机。 ］．２．２分娩期 在围产期中分娩期是最重要的阶 段、在这个时期处理措施是否恰当，直接影响到母婴 的健康，让孕妇能够清楚分娩属于正常的生理过程， 缓解其因为分娩而产生的紧张情绪，降低在分娩过 程巾出现的恐惧心理。进一步指导产妇通过呼吸减 痛法及正确运用腹压等配合分娩，产后母亲和婴儿 要尽早接触并进行母乳喂养。 １．２．３产褥期 在这个时期应该重点向孕产妇传 授卫生和营养知识，指导产妇进行产后康复保健操 以及母乳的喂养技巧，使孕产妇了解新生儿的脐部 保健和洗澡方法，告知其在４２ ｄ后来院复查。 １．３评价指标（１）对围产期相关保健知识的认知 程度，包括产前保健、产后保健、新生儿的护理、计划 生育等四个维度共２５题，每题答对为１分，错０分， 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１５年第４７卷第ｌ１期 共２５分；（２）Ｊｌ颐产率、母乳喂养率、对护理工作的满 意度。 １．４统计学方法 本次研究所有患者的临床资料 均采用ＳＰＳＳ １５．０统计学软件分析，计量资料用（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，组间对比采用Ｙ。检验，Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组孕产妇对健康知识认知情况的比较 观 察组孕产妇对健康知识的得分显著高于对照组，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１），见表１。 表１ 两组孕产妇健康知识得分比较（分） 组别 ｎ ＜１５ １５～１９ ≥２０ 平均得分 观察组 １００ ９ ４６ ４５ １８．６±４．７ 对照组 １Ｏ０ ３７ ４０ ２５ １３ ９±４ ５ 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０１ ２．２ 两组孕产妇顺产率、母乳喂养率和对护理工作 满意度的比较 观察组孕产妇顺产率、母乳喂养率 和对护理工作满意度均高于对照组，差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０５），见表２。 表２ 两组孕产妇顺产母乳喂养和对 护理工作满意度比较（ ，％） 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论 随着经济发展，人们对孕产期的保健越来越重 视，也反映了社会发展和文明程度的进步 Ｊ。产妇 大多为初次分娩，缺乏妊娠、生产和育儿的经验，导 致在整个孕育过程中都充满着紧张恐惧的负面情 绪，渴望得到孕产期的健康保健知识＿４ｊ。研究报 道，积极的键康教育可以显著提高孕产妇围产期保 健质量，改善产妇的分娩质量ｉ［１ ｊ。在围产期不同 时期实施踺康教育，首先要让孕产妇了解自妊娠后 所有相关健康知识，了解怀孕初期、中期和末期等各 个时期每…一位孕妇都可能会有不同的反应，对于特 殊孕妇还应增加专门的健康教育，使孕妇在保健和 学习过程中对妊娠和分娩有全面系统的认识，有效 降低由于人为疏忽导致的流产、难产情况。另外，孕 期生活和母婴双方的健康有着密切的联系，在孕期 中，家庭监护起着非常重要的作用，孕妇要清楚胎动 的计数方式，而家属则要了解如何用耳朵听胎心，了 解产前检查及胎教的重要性。通过健康教育让孕产 妇积极配合产检，学会在分娩过程中配合医生，促进 自然分娩，降低剖宫产率以及孕产妇和新生儿死亡 率。健康教育提高了孕产妇围产期保健知识和意 识，有助于促进自然分娩，提高母乳喂养率和对护理 工作满意度，保障母婴健康安全。 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１５年第４７卷第１１期 １３９３ 异常与健康教育关系的回顾性研究［Ｊ］．中国健康教育，２０１２，９ ［参考文献］ ［１］管美琴．孕妇学校健康教育对促进自然分娩的效果观察［Ｊ］．现 代中西医结合杂志，２０１３，１９（２３）：１１４—１１５． ［２］ 黄艳，杨魁红增强产科健康教育重要性，提高围产期保健质量 ［ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１３，１５（４）：３７８—３７９． （２５）：７２０—７２１． ［５］赵风敏，郭素芳，张彤，等．不同时期育龄妇女产前保健及影响 因素分析［Ｊ］．中国公共卫生，２０１２，４（１４）：３６６—３６７． ［６］朱翠姣，韩春艳，李莉苹，等．系统化健康教育对产妇分娩后的 影响［Ｊ］．右江民族医学院学报，２００６，２８（３）：４９７—４９８． ［３］ 商桂珍．产前对５００例孕妇实施系统健康教育临床意义的相关 性研究［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１５（０３）：１２４—１２５． ［４］刘筑玉．郭华，潘伟芳，等．５４６例孕产妇产前检查及妊娠分娩 ［收稿日期］２０１５—１０—１１ ［作者简介］李茹萍（１９７２一），女，蒙古族，内蒙古乌兰察布 市人。主管护师。 ＤＯＩ：ｌＯ．１６ｏ９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０１５．４７．１１．０５０ 不同工作年限护理人员对 癌症疼痛护理的认知情况 马慧杰 （赤峰市医院，内蒙古赤峰０２４０００） ［摘要］目的探讨不同年限护理人员对癌症疼痛护理的认知情况。方法 采用随机抽样的方法随机 抽取我院的２１９名护理工作者为研究对象，采用自行设计的调查问卷方式进行调查，问卷包括４个项目２６ 个条目。结果工作年限１０年以上的护理人员认知及格率最高，为７６．７７％，随着年限的增加，及格率逐渐 增加，且差异有统计学意义（Ｙ ＝９．１３５，Ｐ＝０．０１１）。结论 提示工作时间越长，护理工作者认知情况越好。 ［关键词］疼痛护理；认知情况；护理人员 【中图分类号］Ｒ４７３．５［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４—０９５１（２０１５）１１—１３９３—０２ 近年来，随着恶性肿瘤患病率的逐年上升，恶性 肿瘤患者中晚期的疼痛也越来越受到关注。癌痛为 中晚期癌症患者常见的临床症状，也是患者最难忍 受的痛苦之一，常常使患者情绪低落、悲观、焦虑、夜 不能寐，严重影Ⅱ向其生活质量，甚至导致患者丧失生 活的勇气【１ ３。因此，除合理有效的临床治疗外，对 此类患者的护理工作也尤为重要。本文抽取了我院 ２１９名护理人员，以探讨其对癌症疼痛护理的认知 情况。 １对象与方法 １．１研究对象 从我院选取相关科室２１９名护理 工作人员作为研究对象。 １．２研究方法 自行设计调查问卷，包括研究对象 的一般资料和对疼痛护理认知情况资料。一般资料 包括性别、年龄、工作年限、职称、学历等５个项目。 疼痛护理认知情况分为专业知识与实践技能（１０个 条目）、服务态度（５个条目）、护患关系（５个条目）、 职业素质（６个条目）等４个项目，每个条目５分，共 １３０分。分值越高表明认知水平越高，８０分为及格。 １．３统计学方法 数据应用ＥｐｉＤａｔａ软件双人录 入，经核实无误后倒入ＳＰＳＳ １７．０进行数据分析，一 般资料进行统计描述分析，定性资料采用 检验。 ２结果 ２．１ 研究对象特征 本次调查共发放调查问卷 ２１９份，收回有效问卷２１９份。研究对象中女性为 ２０３人，占９２．６４％；在年龄分布上，２５～３Ｏ岁的较 多，占２７．８５％；工作１Ｏ年以上的护理工作者占半 数以上（５Ｏ．２３％）；在职称结构分布上，以护师居多 （４４．２９％）；学历分布表上面，护理工作者多以大专 为主（４２．９２％）。研究对象的一般资料，具体数据见 表１。 表１研究对象特征分析 构成比（％） 性别 女 男 年龄 ２Ｏ～２５ ２６～３Ｏ ３１～３５ ３６～４０ ４Ｏ以上 工作年限 ５年及以下 ５～１Ｏ年
