《美丽中国

美丽中国·2005化妆品传媒大奖报名表

（ 城市）

本次活动主办方：全国主流媒体时尚推广联盟 本次活动承办方：北京激动传媒广告有限公司

参选企业提供以下信息资料：

第一部分： 参选企业基本情况

1、企业（品牌或产品）名称 2、企业（品牌或产品所属企业）地址 3、联系人 职务 4、联系电话 传真 5、企业性质 经营范围

第二部分： 参选企业申报奖项类别

□美丽中国·2005年度大奖 □美丽中国·2005年度优异奖 □美丽中国·2005最具影响力十大品牌奖 □ 美丽中国·2005单项奖

参选奖项名称

□美丽中国·2005最受信赖美容院线品牌奖

第三部分： 参选企业所需提供资质文件

1、企业（或品牌、产品所属企业）营业执照复印件； 2、企业（品牌、产品）2004年度销售数据表；

3、企业（品牌、产品）2004年度广告投放总量；其中平面媒体（杂志、报纸）广告投放总量。

第四部分： 报名须知

1、凡参加本次活动的企业（品牌或产品）均须完全了解本次活动的宗旨及参评规则；

2、以上所填制的信息真实、有效；如在活动举办过程中发现以上资料有不实之处，活动主办方和承办方审查属实，将直接取消参赛资格，严重的将追究相关法律责任。

第五部分： 报名时间 4月22日-5月10日

报名企业印章： 负责人签字：

日期：