一级指标二级指标三级指标分值1.机构布局4指标内容(1)机构设置符合《武汉市医疗卫生设施空间布局规划》的要求 。(2) 符合无障碍设计要求,有无障碍通道(3)科室设置保护服务对象隐私,并符合国家卫生学标准。(1)服务环境清洁、舒适、温馨,卫生间设施良好,干净整洁、无异味。(2)机构为无烟机构,有醒目、齐全的戒烟标识。业务用房面积不小于150平方米,相对独立。设有全科诊室、治疗室、处置室、输液室、中医康复理疗室、健康信息管理室、健康教育室;每室必须独立设置,符合卫生学要求。诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机、观片灯、体重身高计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、急救箱、供氧设备、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、连接互联网的电脑、打印机、电话及健康教育影像设备。配备候诊椅、价格公示栏、宣传栏等便民设施,服务电话应公示。医务人员具备执业资格,在本机构执业注册。制定人员岗位责任制、继续教育培训制度,有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程,并成册可用。评分标准布局环境(6分)2.服务环境2机构硬件(25分)房屋面积(15分)1.用房面积102.科室设置5设施配备1.基本设备(4分)2.便民设施制度建设(2分)1. 人员资质2.规章制度3111(20)
依法执业1.执业科目(5分)22科室名称、开展诊疗项目与科目核定表一致,无超范围经营行为,严格按照核准科目开展业务。至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别或中医类别的执业医师。全科医师是指具有全科专业技术职称或获得省级以上全科医师岗位培训合格证者。至少有1名中级以上任职资格的执业医师,至少有1名能提供中医药服务的执业医师。至少配备2名注册护士,其他人员按需配备。(1)参加业务指导社区卫生服务中心召开的全辖区工作例会,年吧 度内不少于4次。(2)落实区、街道卫生工作要求,配合业务指导社区卫生服务中心完成年度工作任务。(3)配合街道计生工作要求,联合开展计划生育技术指导、宣传,发放计生用品。医护人员熟练掌握医疗护理核心制度。医疗文书书写规范,门诊病历、处方书写合格率≥90%,门诊日志登记全面、详实。(1)抗生素应用2联及以上处方比例<25%。(2)激素处方比例<5%。(1)配备急救药品、急救设备,处于可使用状况。(2)掌握危重病人抢救程序(心肺复苏、急性中毒、意外伤害),熟练使用抢救设备,掌握急救药品的作用。严格执行查对制度,规范输液管理,原则上一人一带一消毒(手)。(1)建立医疗纠纷档案、记录完整、包括纠纷过程和处理结果。(2)有医疗差错事故登记记录及分析。(1)落实消毒隔离制度。紫外线消毒符合要求,正确安装并标注启用时间,定期记录消毒时间和累计时间,定期清洗灯管。(2)医疗废弃物处理合规。(1)社区卫生服务站与业务指导社区卫生服务中心之间是否建立稳定的双向转诊机制和流程。(2)双向转诊服务是否便捷、通畅。(1)提供社区常见病、多发病、慢性病、传染病等中医药预防和治疗。(2)开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧等中医药服务。(1)指定专人管理,掌握药品管理和药房规章制度。(2)销售药品明码标价,摆放整齐, 有定期养护记录,无过期药品。坚持正规渠道进购药品和医用器械,建立完整药械进销台帐。建立药械不良反应报告制度,熟悉报告流程,备有药品不良反应报表。为辖区内居民建立健康档案(包括个人信息、健康体检信息、健康管理及卫生服务记录),并录入电子健康档案信息系统。电子健康档案建档率达到70%,健康档案合格率大于90%。机构管理(20)人员管理1.人员配置(10分)22业务管理4.一体化管(3分)理1.制度落实2.医疗文书3233.合理用药3基本医疗服务(30分)医疗质量(18分)4.院前急救5.护理规范6.医疗安全2427.院感控制2医疗服务(7分)2.中医药服务1.药品管理药械管理2.药械三证(5分)3.不良反应报告1.规范建档1.双向转诊252214健康档案(6分)健康档案(6分)2.维护管理1.健教资料21222222222医务人员开展诊疗、随访等服务时,对居民健康档案进行使用并更新。健康档案使用率≥50%。发放供群众取阅的健康教育资料不少于6种,其中中医或中西医结合的内容不少于3种。健康教育宣传栏不得少于1个,每2个月更新一次健康教育宣传栏内容(一年6次)。每2个月举办一次健康教育讲座,听讲人数不得少于10人。现场访谈10位居民,健康知识知晓率≥80%。将辖区内65岁以上老年人纳入健康管理,健康管理率≥65%(如无法提供65岁以上人口基数,则可按照辖区人口9.09%推算)。对纳入管理的65岁以上老年人开展生活方式和健康状况评估,将结果记录在健康档案中,提供疾病预防、自我保健等健康指导,并负责通知进行免费体检,每年1次。将辖区内高血压患者纳入健康管理,健康管理率≥45%(辖区内高血压患者人数可按照辖区18岁以上人口数的18.8%推算)。对纳入健康管理的高血压患者每季度进行1次随访,测量血压、体重、心率,计算BMI,询问生活方式及用药情况,并负责通知进行免费体检。将辖区内糖尿病患者纳入健康管理,健康管理率≥45%(辖区内糖尿病患者人数可按照辖区18岁以上人口数的2.6%推算)对纳入健康管理的糖尿病患者每季度进行1次随访,测量血糖、血压、体重、心率,计算BMI,询问生活方式及用药情况,并负责通知进行免费体检。2.健教宣传健康教育栏(7分)3.健教讲座基本公共卫生服务(25分)4.效果评价老年人管理(4分)2.健康评估及指导高血压患者1.健康管理管理(4分)2.定期随访糖尿病患者1.健康管理管理(4分)2.定期随访1.健康管理
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